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2型结核分枝杆菌与肺外结核相关性的研究

中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 13-16页

作者：陈威震林添钰李津联勤保障部队第900医院感染科福州350025

目的:探讨2型结核分枝杆菌与肺外结核之间的关联。方法:以超低温保存的临床分离结核分枝杆菌为研究对象,采用RD105靶向多重PCR和NTF区域特异性PCR进行分子分型,然后分析2型及其各亚型菌株与患者临床特征之间的关联。结果:247株结核分枝... 详细信息

目的:探讨2型结核分枝杆菌与肺外结核之间的关联。方法:以超低温保存的临床分离结核分枝杆菌为研究对象,采用RD105靶向多重PCR和NTF区域特异性PCR进行分子分型,然后分析2型及其各亚型菌株与患者临床特征之间的关联。结果:247株结核分枝杆菌中,143株(57.9%)属于2型,包括105株(73.4%)现代亚型和38株古典亚型菌株。2型现代亚型菌株在头颈部结核的分离率仅为7.7%(1例,P肺结核(83例,41.5%)和肺外结核(21例,61.8%)。此外,导致多器官播散的大部分结核分枝杆菌属于现代亚型[5例(5/6)]。Logistic回归分析未发现2型或其亚型与患者的性别、年龄、抗结核治疗史有关。结论:2型现代亚型菌株可能倾向于多器官播散,但其在头颈部结核患者的分离率较低,提示颈部淋巴结组织可能具备特异性防御功能,相关机制有待进一步研究。

关键词：分枝杆菌结核现代亚型结核头颈部结核肺外

多参数MRI随访观察遗传性痉挛性截瘫5型患者脊髓微结构改变

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 14-21页

作者：林晨琳张帆李猛城付莹刘颖福建医科大学附属第一医院医学影像科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心医学影像科福建福州350212 福建医科大学附属第一医院神经内科神经病学研究所福建省分子神经病学重点实验室福建福州350005

目的评估多参数MRI随访观察遗传性痉挛性截瘫5型(SPG5)患者脊髓微结构改变的价值。方法前瞻性纳入11例接受颈胸段脊髓MR检查及痉挛性截瘫评价量表(SPRS)评分的SPG5患者,随访1年后进行第2次MR检查及SPRS评分,比较2次SPRS评分、脊髓整体... 详细信息

目的评估多参数MRI随访观察遗传性痉挛性截瘫5型(SPG5)患者脊髓微结构改变的价值。方法前瞻性纳入11例接受颈胸段脊髓MR检查及痉挛性截瘫评价量表(SPRS)评分的SPG5患者,随访1年后进行第2次MR检查及SPRS评分,比较2次SPRS评分、脊髓整体结构及脊髓微结构变化。结果11例SPG5患者2次SPRS评分结果差异无统计学意义(P>0.05)。相比首次颈胸段脊髓MRI,第2次MRI显示脊髓萎缩程度加重;首次与第2次MRI所测C4右侧皮质脊髓束(CST)轴向弥散系数(AD)差异有统计学意义(t=3.987,P0.05);其余椎体脊髓白质、后索、左/右侧CST的各向异性分数(FA)、平均弥散系数(MD)、AD、径向弥散系数(RD)及T1值,以及C1~T9椎体截面积(CSA)、左右径及前后径差异均无统计学意义(P均>0.05)。第2次MRI显示颈段脊髓白质、后索及CST的FA均低于、而RD均高于首次(P均>0.05)。结论多参数MRI可用于随访观察SPG5患者脊髓微结构变化。

关键词：痉挛性截瘫,遗传性脊髓磁共振成像

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颈部肿大淋巴结压迫颈动脉窦引起反复晕厥的淋巴瘤诊疗1例

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中华医学杂志 2024年第6期104卷 456-457页

作者：王艳春钟志鸿王潇杨李捷陈曦陈浩张妍中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肿瘤科，福州350025 福安市人民医院消化内科，福安355000 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院心血管内科，福州350025

报道1例76岁淋巴瘤患者在化疗后出现反复晕厥,结合患者晕厥发作史及相关检查结果,考虑患者晕厥系颈部肿大淋巴结压迫颈动脉窦引起的可能性大,但进一步完善动态心电图却发现窦房结功能障碍。予安装临时起搏器,行鼻咽部及颈部淋巴结局部... 详细信息

报道1例76岁淋巴瘤患者在化疗后出现反复晕厥,结合患者晕厥发作史及相关检查结果,考虑患者晕厥系颈部肿大淋巴结压迫颈动脉窦引起的可能性大,但进一步完善动态心电图却发现窦房结功能障碍。予安装临时起搏器,行鼻咽部及颈部淋巴结局部放射治疗后,患者颈部淋巴结病灶较前缩小,且未再发晕厥。

关键词：淋巴瘤颈动脉窦综合征窦房结功能障碍晕厥

基于临床特征的MuLBSTA评分对病毒性肺炎预后的评估价值

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国际医药卫生导报 2024年第16期30卷 2712-2717页

作者：张宏英王婷潘建光韩细妹翁玲林清福建医科大学教学医院福建省福州肺科医院呼吸与危重症医学科二区福州350008

目的评估基于临床特征的MuLBSTA评分对病毒性肺炎预后的评估价值。方法回顾性分析2013年1月1日至2022年12月31日间于福建省福州肺科医院出院、确诊为病毒性肺炎的患者,分别进行肺炎严重指数(PSI)、CURB-65(C代表意识,U代表血尿素氮,R代... 详细信息

目的评估基于临床特征的MuLBSTA评分对病毒性肺炎预后的评估价值。方法回顾性分析2013年1月1日至2022年12月31日间于福建省福州肺科医院出院、确诊为病毒性肺炎的患者,分别进行肺炎严重指数(PSI)、CURB-65(C代表意识,U代表血尿素氮,R代表呼吸频率,B代表血压,65代表年龄)和MuLBSTA评分,比较不同评分分级患者入住ICU和病死的差异,绘制相应的受试者操作特征曲线(ROC)分析3个评分对病死的预测价值。采用方差分析、秩和检验、χ^(2)检验。结果入组137例患者,其中男88例,女49例,年龄19~93岁;新型冠状病毒肺炎69例、甲型流感病毒性肺炎50例、人感染H7N9禽流感肺炎18例;重症71例(51.82%),入住ICU 22例(16.06%),病死15例(10.95%)。对于入住ICU和病死的患者进行PSI、CURB-65和MuLBSTA评分严重程度分层分析,差异均有统计学意义(均P肺炎患者病死率,其中MuLBSTA的曲线下面积为0.750,诊断灵敏度100.00%,准确度60.55%,cutoff值为7.5分。结论MuLBSTA评分可用于病毒性肺炎预后评估,简单易记,适合门诊和基层医院推广。

关键词：病毒性肺炎 MuLBSTA评分 PSI评分 CURB-65评分预后

非诺贝特酸降脂疗效和安全性评价--一项中国区随机、双盲、安慰剂对照临床研究

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中国循环杂志 2024年第5期39卷 477-483页

作者：赵水平郑泽琪胡玲玲赵瑛宋卫红尹淇张国刚龚浩孙英贤郭书红郭延松汪芳赵秀丽中南大学湘雅二医院心内科长沙410011 南昌大学第一附属医院心内科南昌330006 江南大学附属医院神经内科无锡214045 吉林市中心医院内分泌科吉林132011 郴州市第一人民医院内分泌科郴州423000 昆明市延安医院心内科昆明650051 中南大学湘雅医院心内科长沙410008 长沙市第四医院心内科长沙410006 中国医科大学附属第一医院心血管内科沈阳110001 中南大学湘雅医学院附属株洲医院心内科株洲412007 福建省立医院心内科福州350001 北京医院心内科北京100005 首都医科大学附属北京同仁医院心内科北京100176

目的:验证非诺贝特酸在中国人群中的降脂疗效和安全性。方法:采用多中心双盲随机对照试验设计,将不同类型的高脂血症患者分为重度、中度高甘油三酯血症(HTG)及混合型血脂异常(MD)3个队列,1:1随机化将不同队列患者分为非诺贝特酸组与安... 详细信息

目的:验证非诺贝特酸在中国人群中的降脂疗效和安全性。方法:采用多中心双盲随机对照试验设计,将不同类型的高脂血症患者分为重度、中度高甘油三酯血症(HTG)及混合型血脂异常(MD)3个队列,1:1随机化将不同队列患者分为非诺贝特酸组与安慰剂组,分别给予非诺贝特酸(135mg,每天1次)或安慰剂治疗12周,主要终点为甘油三酯(TG)从基线至治疗12周时的变化百分比,次要终点为其他血脂成分和高敏C反应蛋白的变化百分比,同时记录不良事件的发生情况。结果:重度(n=52)、中度(n=23)HTG和MD(n=52)三个队列患者中,非诺贝特酸组的TG水平从基线至治疗12周分别降低(49.12±29.19)%、(47.95±25.19)%和(49.79±19.28)%,安慰剂组分别降低(18.88±40.69)%、(8.11±29.86)%和升高了(10.42±73.04)%,非诺贝特酸组TG降低幅度与安慰剂组相比差异均有统计学意义(重度HTG队列P5%的不良事件包括上呼吸道感染(10.9%)、腹痛(6.3%)及血肌酐水平升高(6.3%),与安慰剂组比较发生率差异无统计学意义。结论:对于中国重度、中度HTG患者或已接受他汀类药物治疗的MD患者,非诺贝特酸可显著降低TG水平,并升高HDL-C水平,不良事件发生率与服用安慰剂相似。

关键词：非诺贝特酸高甘油三酯血症混合型血脂异常疗效安全性

Ret-He对女性献血者潜伏期铁缺乏的诊断价值

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中国实验血液学杂志 2024年第5期32卷 1550-1554页

作者：钟文娟黄程勇周叶萍陈迎春陈金英张秋芳曾嘉福建省血液中心福建福州350004 福建省立医院检验科福建福州350001

目的:探讨网织红细胞血红蛋白当量(Ret-He)在诊断单采血小板女性献血者潜伏期铁缺乏中的应用价值。方法:选择2022年1月至2月在福建省血液中心进行血小板捐献的230例女性献血者,根据缺铁严重程度将其分为正常组、储铁缺乏(ID)组和缺铁性... 详细信息

目的:探讨网织红细胞血红蛋白当量(Ret-He)在诊断单采血小板女性献血者潜伏期铁缺乏中的应用价值。方法:选择2022年1月至2月在福建省血液中心进行血小板捐献的230例女性献血者,根据缺铁严重程度将其分为正常组、储铁缺乏(ID)组和缺铁性红细胞生成(IDE)组。采用Sysmex-XN全自动血液分析仪检测血红蛋白浓度(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)和Ret-He通过化学发光法检测所有入选者的铁生化指标。运用受试者工作曲线(ROC)评价相关指标对女性献血者潜伏期铁缺乏的诊断价值。结果:ID组的Ret-He为32.55(31.15 33.10) pg,明显低于正常组[33.80(32.73,34.70)pg](P<0.05),且明显高于IDE组[30.40(28.70,31.50)pg](P<0.05)。HGB、MCV、MCH、RDW-CV和Ret-He诊断女性献血者IDE的ROC曲线下面积分别为0.892、0.843、0.909、0.890、0.931;其中当Ret-He的临界值为32.05 pg时,其灵敏度和特异度分别为85.90%和92.60%,各红细胞参数对ID的诊断价值均较差。结论:RetHe可作为单采血小板女性献血者潜伏期铁缺乏的良好指标,通过检测Ret-He能够将女性献血者铁缺乏的发现提前到IDE阶段。

关键词：缺铁 Ret-He 单采血小板

虚拟现实技术对脑卒中上肢功能影响的弥散张量成像研究

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中国康复理论与实践 2024年第1期30卷 61-67页

作者：林娜高菡璐卢惠苹陈燕清郑军凡陈述荣福州市第二总医院福建福州市350007

目的采用弥散张量成像观察虚拟现实技术对脑卒中患者上肢功能的效果。方法2021年9月至2023年3月,选取福州市第二总医院收治的脑卒中患者80例,随机分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。两组均行常规康复,试验组增加虚拟现实技术康复,共4周... 详细信息

目的采用弥散张量成像观察虚拟现实技术对脑卒中患者上肢功能的效果。方法2021年9月至2023年3月,选取福州市第二总医院收治的脑卒中患者80例,随机分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。两组均行常规康复,试验组增加虚拟现实技术康复,共4周。治疗前、治疗4周和随访4周时,采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)和上肢动作研究量表(ARAT)进行评定。治疗前、治疗4周时,行弥散张量成像(DTI)扫描,测量病灶侧大脑脚和内囊后肢平均各向异性分数(FA)和相对各向异性(RA)。结果两组各脱落2例。治疗4周和随访4周时,两组FMA-UE和ARAT评分均显著升高(F>2.790,P2.297,P21.013,P2.006,P0.362,P<0.05),试验组内囊后肢ΔFA与ARAT治疗前后差值呈正相关(r=0.459,P<0.01)。结论虚拟现实技术可促进脑卒中患者上肢功能改善,可能与内囊后肢传导恢复有关。

关键词：脑卒中上肢虚拟现实技术弥散张量成像

清醒时不同时间血压水平预测夜间高血压的价值

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中国循环杂志 2024年第2期39卷 156-163页

作者：欧阳欢黄丽云陈舒玲林金秀福建医科大学附属第一医院心血管内科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心心血管内科福州350212 福建省高血压研究所福州350005

目的:比较清醒时不同时间血压水平预测夜间高血压的价值。方法:连续入选2023年4月至7月就诊于福建医科大学附属第一医院门诊的204例高血压患者,所有患者均接受规范的诊室血压和诊室外血压测量。诊室外血压测量使用动态血压监测装置及血... 详细信息

目的:比较清醒时不同时间血压水平预测夜间高血压的价值。方法:连续入选2023年4月至7月就诊于福建医科大学附属第一医院门诊的204例高血压患者,所有患者均接受规范的诊室血压和诊室外血压测量。诊室外血压测量使用动态血压监测装置及血压日志记录,具体包括傍晚血压、睡前血压、清晨血压及清晨平均血压。夜间高血压定义为夜间平均血压≥120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。采用ROC曲线分析不同时间血压水平预测夜间高血压的价值,并采用联合序列试验评价两个指标联合预测夜间高血压的价值。采用Logistic回归分析评估夜间高血压的预测因素。结果:204例高血压患者中,104例(51.0%)有夜间高血压。夜间平均收缩压与睡前收缩压最接近(P=0.641)。睡前收缩压≥120 mmHg的患者中有75.7%(84/111)存在夜间高血压,睡前收缩压≥135 mmHg患者中有94.2%(49/52)存在夜间高血压;清晨平均收缩压≥135 mmHg患者中有88.2%(75/85)存在夜间高血压。ROC曲线分析表明,清晨平均收缩压(AUC:0.903,P<0.05)预测夜间高血压的价值明显优于诊室收缩压、傍晚收缩压、睡前收缩压、清晨收缩压。多因素Logistic回归分析显示,睡前收缩压125~134 mmHg(OR=2.95,95%CI:1.02~8.49,P=0.045)、睡前收缩压≥135 mmHg(OR=17.55,95%CI:3.61~85.38,P<0.001)、清晨平均收缩压125~134 mmHg(OR=6.08,95%CI:1.73~21.41,P=0.005)、清晨平均收缩压≥135 mmHg(OR=25.41,95%CI:6.02~107.32,P<0.001)对夜间高血压有预测价值。ROC曲线分析显示,睡前收缩压和清晨平均收缩压联合预测夜间高血压价值更高(AUC:0.929,P<0.05)。进一步行联合序列试验表明,当睡前收缩压≥130 mmHg且清晨平均收缩压≥135 mmHg灵敏度最高,患者中有98.0%(49/50)存在夜间高血压。结论:清晨血压和睡前血压是预测夜间高血压的两个有效指标,联合这两个指标预测价值更高,可为夜间高血压的识别诊断提供临床指导。

关键词：清晨血压睡前血压夜间高血压动态血压监测

基于自我调节模式的疾病感知护理对白血病化疗患者希望水平、应对方式的影响

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中国医药指南 2024年第28期22卷 107-109页

作者：任观秀福州市中医院肿瘤内科福州350001

目的探讨白血病化疗患者实施基于自我调节模式的疾病感知护理对其希望水平和应对方式的临床影响。方法本研究对象为2021年1月至2022年12月福州市中医院收治的260例白血病化疗患者,依据不同的护理模式将观察对象均分为两组,实施常规护理... 详细信息

目的探讨白血病化疗患者实施基于自我调节模式的疾病感知护理对其希望水平和应对方式的临床影响。方法本研究对象为2021年1月至2022年12月福州市中医院收治的260例白血病化疗患者,依据不同的护理模式将观察对象均分为两组,实施常规护理的130例患者命名为对照组,在常规护理的基础上实施基于自我调节模式的疾病感染护理的130例患者命名为观察组,对比两组护理前后的负面情绪、希望水平和应对方式。结果护理后,观察组的GAD-7评分、PHQ-9评分均低于对照组,HHI评分高于对照组,应对方式优于对照组(均P<0.05)。结论白血病化疗患者实施基于自我调节模式的疾病感知护理的效果较显著,不仅可以减轻其负面情绪,提升其希望水平,还可以改善其应对方式。

关键词：白血病化疗自我调节模式疾病感知护理希望水平应对方式