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“新医改”要求下我院门诊药房审方药师药学服务存在的问题与对策

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中国药房 2016年第31期27卷 4333-4335页

作者：林小虹廖靖萍于西全南京军区福州总医院药学科福州350025

目的:为提高门诊审方药师的药学服务质量提供参考。方法:结合"新医改"对药师审方的具体要求,分析我院审方药师药学服务中存在的问题、机遇和挑战;并针对存在的问题提出相关建议。结果与结论:与"新医改"对审方药师的要求比较,我院审方药... 详细信息

目的:为提高门诊审方药师的药学服务质量提供参考。方法:结合"新医改"对药师审方的具体要求,分析我院审方药师药学服务中存在的问题、机遇和挑战;并针对存在的问题提出相关建议。结果与结论:与"新医改"对审方药师的要求比较,我院审方药师面临自身专业水平受限、信息化软件不完善、患者对审方药师信任度低、超说明书用药普遍存在而行政干预措施不给力等问题。建议通过加强审方药师的岗位培训、完善信息化软件、重视医药患互动、加强医院政策扶持等来满足"新医改"的要求,体现药师的专业价值,促进合理用药。

关键词：新医改审方药师合理用药药学服务

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我院免疫抑制剂超说明书用药情况分析

中国药房 2016年第2期27卷 276-278页

作者：廖靖萍于西全宋洪涛南京军区福州总医院药学科福州350025

目的:提高免疫抑制剂合理用药水平。方法:介绍我院免疫抑制剂超说明书用药现状,主要包括超适应证用药、超适应年龄组用药、超联合用药,并查找相关依据,分析其使用的有效性、安全性和合理性。结果与结论:免疫抑制剂超说明书用药需要有科... 详细信息

目的:提高免疫抑制剂合理用药水平。方法:介绍我院免疫抑制剂超说明书用药现状,主要包括超适应证用药、超适应年龄组用药、超联合用药,并查找相关依据,分析其使用的有效性、安全性和合理性。结果与结论:免疫抑制剂超说明书用药需要有科学、合理的依据,以患者利益为考量,在病情需要且结合了患者知情同意的情况下可以适当合理地超说明书用药,但要定期监测患者血药浓度等实验室指标及不良反应情况,根据临床表现调整用药方案。

关键词：免疫抑制剂超说明书用药风险血药浓度不良反应

CYP3A5~＊ 3和MDR1 G2677T/A基因多态性对肾移植患者环孢素A血药浓度及疗效的影响

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中国药学杂志 2011年第20期46卷 1591-1596页

作者：谢宇宋洪涛王庆华杨顺良谭建明南京军区福州总医院福州350025 沈阳药科大学药学院沈阳110016 南京军区福州总医院药学科福州350025 南京军区福州总医院泌尿外科福州350025

目的研究CYP3A5*3和MDR1 G2677T/A基因突变对肾移植术后患者服用环孢素A浓度/剂量×体表面积(C/D')、不良反应和急性排斥反应的影响。方法采用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切片段长度多态性(RFLP)方法检测141例肾移植患者CYP3A5*3和MDR1... 详细信息

目的研究CYP3A5*3和MDR1 G2677T/A基因突变对肾移植术后患者服用环孢素A浓度/剂量×体表面积(C/D')、不良反应和急性排斥反应的影响。方法采用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切片段长度多态性(RFLP)方法检测141例肾移植患者CYP3A5*3和MDR1 G2677T/A基因型,比较不同基因型患者之间环孢素A的C/D'值、不良反应和急性排斥反应发生率的差异。结果 CYP3A5*1/*1和CYP3A5*1/*3患者术后7、14、30 d的C0/D'值明显低于CYP3A5*3/*3型患者(P0.05);MDR1 2677位点野生型(GG)、突变杂合型(GT﹢GA)、突变纯合型(TT﹢AA﹢AT)3组基因型患者术后7、14、30 d的C0/D'值及7、30 d的C2/D'值存在显著性差异(P0.05)。结论 CYP3A5*3和MDR1 G2677T/A基因多态性与C/D'值显著相关,且MDR1 G2677T/A与肾移植患者的急性排斥反应存在联系,用药前检测两种基因型有助于环孢素A的个体化给药。

关键词：肾移植环孢素A 细胞色素P4503A5酶 MDR1G2677T/A 基因多态性

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抗心力衰竭药物基因组学研究进展

中国药学杂志 2011年第11期46卷 804-808页

作者：夏修远谢宇宋洪涛南京军区福州总医院药学科福州350025 沈阳药科大学药学院沈阳110016

目的综述近年来抗心力衰竭药物基因组学研究进展。方法查阅国内外相关文献,并进行总结归纳。结果血管紧张素转换酶、缓激肽β2受体、细胞色素P450酶、β肾上腺素受体、G蛋白偶联受体激酶、多药耐药蛋白等的基因多态性与抗心力衰竭药物... 详细信息

目的综述近年来抗心力衰竭药物基因组学研究进展。方法查阅国内外相关文献,并进行总结归纳。结果血管紧张素转换酶、缓激肽β2受体、细胞色素P450酶、β肾上腺素受体、G蛋白偶联受体激酶、多药耐药蛋白等的基因多态性与抗心力衰竭药物的药效差异有直接关系。结论从基因的角度解释相同疗法在不同心肌衰竭患者间的疗效、不良反应差异,从而更好地指导临床实现个体化给药,提高药物疗效、减少毒副反应。

关键词：心力衰竭药物基因组学基因多态性

生物药剂学分类系统中Ⅱ类药物增溶的研究进展

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中国新药杂志 2017年第19期26卷 2291-2299页

作者：霍涛涛陶春张美敬宋洪涛福州总医院药学科福州350025 福建医科大学药学院福州350108

生物药剂学分类系统中,第Ⅱ类药物呈亲脂疏水性,在胃液中的溶解、释放以及胃肠道吸收是影响其生物利用度的主要原因。溶解度的提高是此类药物开发的关键。难溶性药物增溶方法中,自微乳、固体分散体以及环糊精包合物的应用较为广泛。通... 详细信息

生物药剂学分类系统中,第Ⅱ类药物呈亲脂疏水性,在胃液中的溶解、释放以及胃肠道吸收是影响其生物利用度的主要原因。溶解度的提高是此类药物开发的关键。难溶性药物增溶方法中,自微乳、固体分散体以及环糊精包合物的应用较为广泛。通过查阅国内外相关文献,本文从概念、制备方法以及应用情况对以上3种增溶方法进行综述。同时,对各方法中辅料的发展和应用情况进行总结,并结合近几年Ⅱ类药物增溶的研究热点,对其发展前景进行概述。

关键词：自微乳给药系统固体分散体环糊精包合物

中药配方颗粒地龙致儿童皮肤过敏1例报道及文献复习

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临床合理用药 2025年第2期18卷 152-154页

作者：李蓉福州市第一总医院儿童专科院区福建省福州儿童医院福州市350005 福建中医药大学研究生院福州市350122

地龙是我国常用的动物中药材,在我国已有数千年的应用历史,其为药用蚯蚓的统称,是钜蚓科动物参环毛蚓、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓或栉盲环毛蚓的干燥体[1-2]。最早记载地龙的本草专著《神农本草经》将其列为下品[3],其具有一定的毒性[4-5]... 详细信息

地龙是我国常用的动物中药材,在我国已有数千年的应用历史,其为药用蚯蚓的统称,是钜蚓科动物参环毛蚓、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓或栉盲环毛蚓的干燥体[1-2]。最早记载地龙的本草专著《神农本草经》将其列为下品[3],其具有一定的毒性[4-5],其毒性可源于自身体内的物质,也可源于其所生存的土壤环境[6]。地龙所含的化学成分有氨基酸、酶类、核苷酸、脂类、微量元素、蛋白质及多肽等,具有清热定惊、平喘、通络、利尿等作用[7]。临床上常用剂型有中药饮片汤剂、中药配方颗粒冲剂、胶囊、注射剂等。本文通过临床案例与文献结合分析,探讨地龙不良反应发生规律与特点,以期为临床安全合理应用地龙提供参考依据。

关键词：地龙皮肤过敏儿童

钙通道阻滞剂对肾移植患者环孢素血药浓度/剂量的影响与CYP3A5基因多态性有关

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中国临床药理学与治疗学 2008年第10期13卷 1149-1153页

作者：史道华林知捷南京军区福州总医院药学科

目的:研究CYP3A5基因多态性对合用钙通道阻滞剂(CCBs)患者环孢素(CsA)血药浓度/剂量(C/D)的影响。方法:利用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术对69例肾移植患者CYP3A5基因进行分型,研究患者在合用CCBs后CsAC/D的... 详细信息

目的:研究CYP3A5基因多态性对合用钙通道阻滞剂(CCBs)患者环孢素(CsA)血药浓度/剂量(C/D)的影响。方法:利用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术对69例肾移植患者CYP3A5基因进行分型,研究患者在合用CCBs后CsAC/D的差异及与CYP3A5基因型的关系。结果:CYP3A5基因型为*1/*1、*1/*3和*3/*3型的患者分别有8例、23例和38例。肾移植患者的CYP3A5A6986G多态性(CYP3A5*3)发生频率为71.74。未用CCBs的CYP3A5*1/*3和CYP3A5*3/*3患者其CsAC/D分别是野生型患者的1.73倍和2.43倍,CYP3A5*1/*1、*1/*3型患者在合用CCBs前后CsA的C/D明显提高(19.90±7.66vs36.01±8.18,34.33±7.87vs46.16±***-1;P<0.01,P<0.05),而CYP3A5*3/*3型患者CsA的C/D无明显变化(48.27±10.60vs46.42±***-1)。结论:CCBs对肾移植患者CsA的C/D的影响与CYP3A5基因多态性相关。

关键词：肾移植环孢素钙通道阻滞剂 CYP3A5 基因多态性

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医院二级库药品请领程序的使用分析

中国医院药学杂志 2016年第12期36卷 1034-1036页

作者：林铃杨昕婧于西全南京军区福州总医院药学科福建福州350025

目的:简化传统领药模式,科学、合理计划门诊药房药品库存,防止库存积压,提高药师工作效率。方法:使用药品库存上、下限预警系统,统计并分析新旧模式药品库存指标和工作量指标。结果:使用新模式请领系统,灵活药品周转,防止积压,缩短工作... 详细信息

目的:简化传统领药模式,科学、合理计划门诊药房药品库存,防止库存积压,提高药师工作效率。方法:使用药品库存上、下限预警系统,统计并分析新旧模式药品库存指标和工作量指标。结果:使用新模式请领系统,灵活药品周转,防止积压,缩短工作时长,提高工作效率。结论:药品库存上、下限预警系统的应用,优化领药流程,缩短申请时间,加快药品周转,提高工作效率,减轻药师工作量。

关键词：药品请领系统库存预警最适库存药品库存上、下限量

有限采样策略估算肾移植受者霉酚酸钠药-时曲线下面积方法的建立

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中华医学杂志 2013年第48期93卷 3841-3846页

作者：杨顺良高霞王庆华张晶蔡锦全郭君其唐敏英尚乐乐谭建明南京军区福州总医院泌尿外科全军器官移植研究所福州350025 南京军区福州总医院药学科福州350025

目的建立有限采样策略估算。肾移植受者霉酚酸钠药．时曲线下面积（AUC）的公式。方法2010--2013年南京军区福州总医院接受霉酚酸钠肠溶片（EC-MPS）联合钙调磷酸蛋白酶抑制剂（CNI）及泼尼松三联免疫抑制治疗的35例肾移植受者，血霉酚... 详细信息

目的建立有限采样策略估算。肾移植受者霉酚酸钠药．时曲线下面积（AUC）的公式。方法2010--2013年南京军区福州总医院接受霉酚酸钠肠溶片（EC-MPS）联合钙调磷酸蛋白酶抑制剂（CNI）及泼尼松三联免疫抑制治疗的35例肾移植受者，血霉酚酸浓度采用均相酶免疫分析（EMIT）法测定，测定时间点为服药前及服药后0．5、1．0、1．5、2．0、3．0、4．0、6．0、8．0、12．0h。采用WINNOLIN软件计算霉酚酸的药代动力学参数。多元逐步回归分析法得出适合中国人群服用不同CNI药物时的简化霉酚酸药-时AUC计算公式。结果35例受者霉酚酸的AUC0-12b为14～67mg·h／L，平均（37±14）mg·h／L；不同肾移植受者之间药代动力学参数个体差异大，霉酚酸的谷浓度（C0）与霉酚酸的AUC0-12b相关性差（r2=0．090）。服用他克莫司的受者采用4个时间点取样的霉酚酸浓度（C4、C6、C8、C12）得出霉酚酸的AUC简化计算公式为AUC=5．678＋1．718×C4＋2．853×C6＋1．812XC8＋3．413×C12；该公式的霉酚酸AUC预测值与AUC0-12h实测值相关性较好（r2=0．890，P〈0．05），绝对预测误差中位数为3．45％（0．41％～24．71％），误差超过15％的比例为11．1％（2／18）。服用环孢素A的患者采用4个时间点取样的霉酚酸浓度（C3、C4、C6、C7）得出霉酚酸AUC简化计算公式为AUC=7．072＋1．525XC3＋1．558×C4＋1．573XC6＋2．285×CE；该公式的霉酚酸AUC预测值与AUC0-12h实测值相关性好（r2=0．952，P〈0．05），绝对预测误差中位数为6．50％（0．02％-12．91％），误差超过15％的比例为0。上述两个公式经Bland-Altman分析，与霉酚酸AUC0-12h一致性良好。结论本研究拟合的4点霉酚酸AUC简化计算公式能较好地反映霉酚酸药．时AUC，适用于肾移植受者服用EC—MPS的治疗药物监测。

关键词：肾移植霉酚酸药代动力学药物监测有限采样法