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住院患者糖皮质激素类药物使用调查及处方点评分析

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中华灾害救援医学 2024年第5期11卷 516-519页

作者：郑琴福州市长乐区人民医院药剂科福建福州350200

目的了解福州市长乐区人民医院住院患者应用糖皮质激素的现状,评价处方合理性,为临床合理用药提供依据。方法随机选取2020年12月至2022年12月于福州市长乐区人民医院住院的550例接受糖皮质激素治疗的患者为研究对象,回顾性分析所有患者... 详细信息

目的了解福州市长乐区人民医院住院患者应用糖皮质激素的现状,评价处方合理性,为临床合理用药提供依据。方法随机选取2020年12月至2022年12月于福州市长乐区人民医院住院的550例接受糖皮质激素治疗的患者为研究对象,回顾性分析所有患者应用糖皮质激素的种类、疾病类型、剂量、科室及联合用药等情况,并对患者的基本资料进行统计,针对部分处方进行相应的合理性点评。结果布地奈德混悬液在使用类型中所占比例最高,达23.45%,其次为醋酸地塞米松片、地塞米松磷酸钠注射液和醋酸泼尼松片;疾病类型中以肺部感染为主,共134例,占比24.36%;其次是慢性肾功能衰竭、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胆囊结石/胆囊炎;患者科室涉及儿科最多占19.09%,其次是重症监护室、心血管内科;患者年龄10岁以下最多,占35.64%,其次是65~80岁。本研究中不合理用药率较高,在不合理用药的统计结果中,以剂量不合理、联合用药不合理以及给药方式不合理占比较多。结论目前在住院患者中,糖皮质激素类药物的不合理应用情况仍然存在,因此需要加强医师的职业素质,加强用药的合理有效监督,以降低不合理用药的现象,提高医院整体合理用药水平。

关键词：住院病人糖皮质激素类药物利用

创伤后脓毒症关键基因筛选及其与免疫基因相关性的生物信息学分析

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创伤与急诊电子杂志 2024年第1期12卷 14-26页

作者：庄良明王冠珠王鹏飞王晓静张文媛顾忠民陈嵘福州市第二医院重症医学科福建福州350007 奇台县人民医院重症医学科新疆昌吉831800 福州市第二医院科研教学部福建福州350007 福州市第二医院骨与软组织肿瘤科福建福州350007

目的基于生物信息学方法分析创伤后脓毒症的关键基因及其与免疫基因相关性。方法从基因表达数据库(geneexpressionomnibus,GEO)中下载GSE12624数据集,筛选创伤后脓毒症患者外周血中差异基因,对差异基因进行基因本体(gene ontology,GO)... 详细信息

目的基于生物信息学方法分析创伤后脓毒症的关键基因及其与免疫基因相关性。方法从基因表达数据库(geneexpressionomnibus,GEO)中下载GSE12624数据集,筛选创伤后脓毒症患者外周血中差异基因,对差异基因进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyotoencyclopediaofgenesandgenomes,KEGG)富集分析,使用String、Cytoscape构建蛋白质-蛋白质互作网络(Protein-Protein Interaction Networks,PPI)及基于Cytohubba插件选出关键基因,通过受试者操作特征曲线的曲线下面积选出枢纽基因,验证其在创伤后脓毒症中的表达情况,通过基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)、基因集变异分析(gene set variation analysis,GSVA)、免疫浸润分析以及分析其与免疫基因、免疫细胞相关性。结果在GSE12624数据集中获得362个差异基因,GO富集分析示差异基因参与信号转导、细胞凋亡、炎症反应相关的生物学过程,KEGG富集分析示,差异基因主要富集在补体和凝血级联通路、细胞周期等信号通路;选出曲线下面积最大值(0.815)的基因AURKB作为创伤后脓毒症的枢纽基因,其在创伤后脓毒症中高表达;通过GSEA富集分析显示AURKB高表达组主要富集到代谢、细胞周期、P53信号通路等相关的基因集,GSVA富集分析显示AURKB高表达组主要集到糖胺聚糖降解、花生四烯酸代谢通路、焦点黏附通路等相关途径;AURKB的表达与免疫基因(IL21R、CXCL10)的表达、免疫细胞(初始CD4+T细胞、滤泡辅助性T细胞)浸润呈正相关。结论AURKB在创伤后脓毒症中表达上调,参与创伤后脓毒症的免疫调节通路,可作为创伤后脓毒症早期预警的分子标志物及干预潜在靶标。

关键词：脓毒症基因创伤免疫生物信息

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输尿管软镜在肾结石治疗中的应用价值分析

中外医疗 2024年第13期43卷 73-76页

作者：江青松蒋锦敦林迪福州市长乐区人民医院泌尿外科福建福州350200

目的探究在肾结石患者治疗中应用输尿管软镜的价值。方法回顾性选取2022年9月—2023年9月于福州市长乐区人民医院接受治疗的90例肾结石患者的临床资料,根据患者治疗的方式将其分为两组,对照组(45例)用经皮肾镜碎石术治疗,观察组(45例)... 详细信息

目的探究在肾结石患者治疗中应用输尿管软镜的价值。方法回顾性选取2022年9月—2023年9月于福州市长乐区人民医院接受治疗的90例肾结石患者的临床资料,根据患者治疗的方式将其分为两组,对照组(45例)用经皮肾镜碎石术治疗,观察组(45例)用输尿管软镜治疗。对比两组临床疗效、并发症发生情况、围术期指标、治疗前后肾功能损伤标志物水平。结果观察组治疗总有效率(97.78%)与对照组(100.00%)对比,差异无统计学意义(χ^(2)=1.011,P=0.315)。观察组并发症总发生率(2.22%)比对照组(15.56%)低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.939,P=0.026)。观察组术中出血量低于对照组,患者下床活动、导尿管拔除和住院的时间均短于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);治疗后,观察组肾功能损伤标志物水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肾结石患者治疗中,相比于经皮肾镜碎石术,输尿管软镜治疗的患者并发症发生风险更低,康复进程更快,帮助患者改善其肾功能水平。

关键词：输尿管软镜经皮肾镜碎石术肾结石肾功能并发症

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软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠治疗33例高血压性脑出血的效果分析

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中外医疗 2024年第5期43卷 70-73页

作者：肖航陈振兴李斌福州市长乐区人民医院神经外科福建福州350200

目的探究软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠治高血压脑出血的临床效果。方法方便选取2020年1月—2022年9月福州市长乐区医院收治的66例高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数表法将其分为两组,每组33例,对照组实施常规治疗,观察组实... 详细信息

目的探究软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠治高血压脑出血的临床效果。方法方便选取2020年1月—2022年9月福州市长乐区医院收治的66例高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数表法将其分为两组,每组33例,对照组实施常规治疗,观察组实施软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠,对比两组相关指标。结果观察组治疗总有效率(96.97%)明显高于对照组(72.73%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.543,P<0.05)。干预后,观察组脑水肿容量、神经功能较之对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05);干预后,观察组的水通道蛋白-4抗体(Aquaporin-4 Antibody,AQP4-Ab)、人细胞纤维连接蛋白(Human Cell Fibronectin,CPN)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CPR)较之对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对高血压脑出血患者实施软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠干预,患者的AQP4-Ab、Cfn、IL-6、hs-CRP得到明显调整,并改善患者神经功能缺损,缩小脑水肿面积,减少血肿量,加速其意识清醒,对其整体治疗有效率的提升有一定促进效果。

关键词：软通道微创穿刺引流术七叶皂苷钠高血压脑出血

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颅脑外伤术后颅骨缺损自体骨瓣回植修补术的临床效果分析

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中外医疗 2024年第6期43卷 41-44页

作者：肖航陈振兴李斌福州市长乐区人民医院神经外科福建福州350200

目的探讨颅脑外伤术后颅骨缺损自体骨瓣回植修补术的临床疗效。方法简单随机选取2019年2月—2023年1月福州市长乐区医院收治的60例术后颅骨缺损患者作为研究对象,根据单双数法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患者采取人工钛板... 详细信息

目的探讨颅脑外伤术后颅骨缺损自体骨瓣回植修补术的临床疗效。方法简单随机选取2019年2月—2023年1月福州市长乐区医院收治的60例术后颅骨缺损患者作为研究对象,根据单双数法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患者采取人工钛板修补术,观察组患者实施自体骨瓣回植修补术。分析并比较两组患者的平均住院时间、切口愈合情况、并发症发生情况、随访情况、治疗满意度以及生活质量情况。结果观察组切合愈合良好率为100.00%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.630,P=0.031);观察组并发症发生率低于对照组;观察组各随访情况优于对照组;观察组颅骨预后不良率低于对照组;观察组各维度生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论自体骨瓣回植修补术能够显著缩短患者的住院时间、骨性愈合时间,改善切口愈合情况,降低并发症发生率及颅骨不良预后发生率,提高患者生活质量。

关键词：颅骨缺损自体骨瓣骨移植临床疗效

基于网络药理学探讨红花治疗脓毒症心功能障碍的机制

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基层医学论坛 2024年第18期28卷 1-4页

作者：庄良明王冠珠王嘉东张文媛王晓静顾忠民陈嵘福州市第二医院重症医学科福建福州350007 奇台县人民医院重症医学科新疆昌吉831800 福州市第二医院科研教学部福建福州350007 福州市第二医院骨与软组织肿瘤科福建福州350007

目的基于网络药理学探讨红花治疗脓毒症心功能障碍(sepsis induced myocardial dysfunction,SIMD)的机制。方法检索中药系统药理学平台(traditional chinese medicines systems pharmacology platform,TCMSP)、Swiss Target Prediction数据库,获得红花的有效成分和靶点;检索Genecards、OMIM数据库获取SIMD的相关基因,利用Jvenn平台分析得到重复靶点。运用String数据库和Cytoscape 3.10.1软件构建蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络。通过DAVID软件对治疗SIMD的核心靶点进行GO和KEGG富集分析。结果药物靶点与疾病靶点交集后获得64个靶点,64个基因靶点对应10个活性成分,核心靶点有肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、蛋白激酶(AKT1)、白细胞介素-6(interleukin-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β)等。GO富集分析显示,红花参与的生物过程主要为RNA聚合酶Ⅱ启动子的转录正调控等;KEGG富集分析显示,红花治疗SIMD的信号通路主要富集在癌症信号通路、脂质代谢等信号通路。结论红花可通过多途径、多成分、多靶点治疗SIMD,为进一步研究红花的疗效奠定了基础。

关键词：脓毒症心功能障碍红花网络药理学信号通路

多功能监护仪对ARDS机械通气患者PETCO_(2)监测异常原因及对策分析

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中国医疗器械信息 2024年第6期30卷 21-23页

作者：林丽萍陈素斌叶小燕福建省福州市长乐区人民医院急诊科福建福州350200

目的:探讨急诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者呼末二氧化碳分压(PETCO_(2))监护仪监测异常原因并分析对策。方法:选取2020年9月~2022年9月本院收治的80例急诊ARDS机械通气患者,所有入院患者均接受PETCO_(2)监测,记录所有患者PETC... 详细信息

目的:探讨急诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者呼末二氧化碳分压(PETCO_(2))监护仪监测异常原因并分析对策。方法:选取2020年9月~2022年9月本院收治的80例急诊ARDS机械通气患者,所有入院患者均接受PETCO_(2)监测,记录所有患者PETCO_(2)监测出现异常的情况并录入具体原因,对其异常原因进行分析。结果:本研究共80例急诊ARDS机械通气患者共监测1254次,记录中有248次PETCO_(2)异常情况,PETCO_(2)发生率为19.78%。其中气管导管位置不当发生率为9.27%,通气不足发生率为10.48%,呼吸环路漏气发生率为28.63%,分泌物阻塞发生率为14.11%,肺灌溉发生率为6.45%,气囊漏气发生率为14.11%,通气过度发生率为12.50%,机械故障发生率为4.44%。结论:通过PETCO_(2)监测对患者进行持续性的检测,可以通过PETCO_(2)异常显示结合患者的具体情况和其他检测数据进行联合分析,及时有效地发现患者通气、循环或是代谢方面出现的不良状态,从而及时采取有效措施,提升患者救治率,改善其预后。

关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气呼气末二氧化碳异常监测

内镜辅助下柯路氏入路与泪前隐窝入路治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤对患者鼻窦功能的影响

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外科研究与新技术（中英文） 2024年第3期13卷 206-210页

作者：程德福州市长乐区人民医院耳鼻咽喉科福建福州350200

目的比较内镜辅助下泪前隐窝入路与柯路氏入路治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤对患者鼻窦功能和术后1年复发情况的影响。方法选取2019年1月—2022年8月收治的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组(各43例)。... 详细信息

目的比较内镜辅助下泪前隐窝入路与柯路氏入路治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤对患者鼻窦功能和术后1年复发情况的影响。方法选取2019年1月—2022年8月收治的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组(各43例)。观察组采用内镜辅助下泪前隐窝入路治疗,对照组采用内镜辅助下柯路氏入路治疗,对比两组患者鼻窦功能评分、手术相关指标、客观检查指标、术后1年复发情况以及手术并发症发生率。结果手术后6个月,观察组鼻窦功能评分在鼻部症状、睡眠问题、情绪反应及相关症状得分等方面优于对照组(P0.05)。结论内镜辅助下泪前隐窝入路治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤相比于柯路氏入路,在改善鼻窦功能、降低手术相关指标、降低客观检查指标与并发症方面具有更显著的优势,但在术后1年复发率方面,两种方法之间没有显著差异。

关键词：内镜柯路氏入路泪前隐窝入路鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤鼻窦功能

探讨替罗非班冠脉内溶栓对急性心梗患者预后的影响

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黑龙江医药 2024年第4期37卷 830-832页

作者：陈智珠王国坤陈亮罗学楚福州市长乐区人民医院心血管内科福建福州350299

目的:探讨替罗非班冠脉内溶栓对急性心梗患者预后的影响。方法:选取2022年1月至2023年12月我院接受的急诊手术的急性心肌梗死患者(84例符合要求),按电脑随机法分为观察组(42例)和对照组(42例),对照组患者给予常规药物治疗+PCI术,观察组... 详细信息

目的:探讨替罗非班冠脉内溶栓对急性心梗患者预后的影响。方法:选取2022年1月至2023年12月我院接受的急诊手术的急性心肌梗死患者(84例符合要求),按电脑随机法分为观察组(42例)和对照组(42例),对照组患者给予常规药物治疗+PCI术,观察组在对照组的治疗基础上给予冠脉内给予溶栓药物治疗,比较两组心功能、心肌酶指标以及不良事件发生率。结果:治疗后,观察组LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗后的CK-MB、cTnⅠ水平均提高,且观察组患者的CK-MB、cTnⅠ水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组不良事件发生率低于对照组,对比具有显著差异(P<0.05)。结论:冠脉内给予溶栓药物在急性心肌梗死病人急诊手术中的应用效果良好,具有很高的价值,值得临床加以推广和实施。

关键词：冠脉内给予溶栓药物急性心肌梗死急诊手术无复流效果