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CRRT联合HP治疗脓毒症患者对炎症介质及生化指标水平的影响

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中国医药科学 2024年第15期14卷 181-185页

作者：姜玉凤林立建林仁杰徐先锋郑澍云福州市长乐区人民医院重症医学科福建福州350200 福州市长乐区人民医院心血管内科福建福州350200

目的分析脓毒症患者采用连续性肾脏替代疗法(CRRT)与血液灌流(HP)联合治疗的效果,探讨其对生化指标水平和炎症介质的影响。方法选取2021年1月至2023年9月福州市长乐区人民医院重症医学科收治的60例脓毒症患者作为研究对象,按随机数表法... 详细信息

目的分析脓毒症患者采用连续性肾脏替代疗法(CRRT)与血液灌流(HP)联合治疗的效果,探讨其对生化指标水平和炎症介质的影响。方法选取2021年1月至2023年9月福州市长乐区人民医院重症医学科收治的60例脓毒症患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,对照组(n=30)给予CRRT治疗,观察组(n=30)给予CRRT联合HP治疗。比较两组患者的血清炎症介质、生化指标、治疗效果等。结果治疗3 d后,观察组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乳酸、天冬氨酸转氨酶(AST)生化指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组全身性感染相关器官功能衰竭(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT联合HP治疗脓毒症,可有效减轻患者炎症介质,调节生化指标,促进器官功能恢复,有利于提高治疗效果,具有重要的研究价值。

关键词：脓毒症联合治疗连续性肾脏替代疗法血液灌流炎症介质生化指标

子宫肌瘤合并高血压实施需求导向护理+多学科融合护理的影响

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中国医药指南 2024年第3期22卷 174-176页

作者：林文华福州市长乐区人民医院福州350200

目的本研究旨在探讨子宫肌瘤合并高血压患者开展需求导向护理+多学科融合护理的效果,并观察其对该病的影响。方法选择2020年1月1日至2023年6月30日收治的子宫肌瘤合并高血压患者90例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组(n=45... 详细信息

目的本研究旨在探讨子宫肌瘤合并高血压患者开展需求导向护理+多学科融合护理的效果,并观察其对该病的影响。方法选择2020年1月1日至2023年6月30日收治的子宫肌瘤合并高血压患者90例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组(n=45例,常规护理干预)与试验组(n=45例,需求导向护理+多学科融合护理)。对比两组子宫肌瘤体积、血压指标、肾上激素分泌情况以及并发症发生情况。结果试验组子宫肌瘤体积、血压指标以及并发症发生率均低于对照组,同时,试验组皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)以及肾上腺素(E)指标水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P 学科融合护理可有效改善患者的疾病控制水平,降低不良反应的发生率,并提高患者的生活质量与心理健康水平。

关键词：子宫肌瘤合并高血压需求导向护理多学科融合护理并发症观察

首发和复发急性高甘油三酯血症胰腺炎临床特征比较的全国多中心临床研究

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中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 703-711页

作者：李帅周晶罗贵贤张宏伟刘斯瑶姚维杰洪东煌秦开秀王兰庭韦蓉徐怡禛曹龙祥童智慧刘玉秀李维勤柯路南京大学医学院附属金陵医院重症胰腺炎中心南京210002 黔西南州人民医院重症医学科兴义562400 晋江市中医院重症医学科晋江362200 厦门大学附属第一医院急诊科厦门361003 宁夏医科大学总医院肝胆外科银川750004 福建省立医院重症医学科福州350001 重庆医科大学附属第二医院急救部重庆400010

目的探讨首发和复发急性高甘油三酯血症胰腺炎(HTGP)的临床特征。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年11月至2021年12月中国急性胰腺炎临床研究小组(CAPCTG)‑PERFORM数据库中全国26家医学中心收治的313例HTGP患者的临床资料;男219例... 详细信息

目的探讨首发和复发急性高甘油三酯血症胰腺炎(HTGP)的临床特征。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年11月至2021年12月中国急性胰腺炎临床研究小组(CAPCTG)‑PERFORM数据库中全国26家医学中心收治的313例HTGP患者的临床资料;男219例,女94例;年龄为38(32,44)岁。313例患者中,193例为首次发病,设为首发组;120例为复发,设为复发组。观察指标:(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。(2)两组患者病程14 d内严重程度及预后情况比较。(3)复发性HTGP与持续器官衰竭(POF)发生风险之间的关联。(4)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。等级资料采用Wilcoxon秩和检验。采用Kaplan‑Meier法绘制累积复发发生率曲线,Log‑Rank检验进行生存分析。多因素分析采用Logistic回归模型,连续变量按照均值或公认标准转换为分类变量。倾向评分匹配按1∶1最近邻匹配法匹配,卡钳值为0.02。匹配后组间比较采用配对t检验或Wilcoxon秩和检验以及McNemar′s检验分析。结果(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。313例患者中,208例配对成功,首发组和复发组各104例。倾向评分匹配后,两组患者人口学特征、病情严重程度评分、实验室检查结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。消除性别、急性生理与慢性健康Ⅱ评分、计算机断层扫描严重程度指数评分、全身性炎症反应综合征评分、序贯器官衰竭评分、载脂蛋白E、C反应蛋白、肌酐、乳酸脱氢酶、降钙素原、连续肾脏替代治疗因素混杂偏倚,具有可比性。(2)两组患者病程14 d内严重程度及预后情况比较。首发组患者POF和局部并发症与复发组比较,差异均有统计学意义(P区间为0.46~1.30,P>0.05);校正年龄、性别、急性生理与慢性健康Ⅱ评分、C反应蛋白、甘油三酯和总胆固醇等协变量的多因素结果显示:与首次发病患者比较,复发性HTGP患者与较高的POF风险之间有关联(优势比=2.22,95%可信区间为1.05~4.71,P区间为1.09~10.08,P<0.05)。(4)随访情况。313例患者中,12例住院期间死亡,其中首发组9例,复发组3例。301例生存患者(首发组184例、复发组117例)的随访时间为19.2(15.5,21.9)个月。随访结果显示:184例生存的首发组患者中,164例获得随访,其中24例复发;复发组117例获得随访,其中29例复发,两组患者出院后复发率比较,差异有统计学差异(χ^(2)=4.67,P<0.05)。结论与首次发病患者比较,复发性HTGP患者病程中易发生POF和局部并发症、出院后易复发;复发性HTGP患者POF发生风险是首次发病患者的2.22倍,且在年龄<40岁患者中发生风险更高。

关键词：急性高甘油三酯血症胰腺炎复发性急性胰腺炎器官功能衰竭预后疗效安全性复发

胞磷胆碱联合甲钴胺用于老年颅脑损伤术后的效果

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临床合理用药杂志 2024年第14期17卷 62-65页

作者：林慰信黄秀月福州市长乐区人民医院 350200

目的观察胞磷胆碱联合甲钴胺用于老年颅脑损伤术后的效果。方法选取2018年1月—2023年6月福州市长乐区人民医院收治的颅脑损伤且有开颅去骨瓣减压手术指征的老年患者78例,所有患者根据美国颅脑外伤救治指南,行开颅去骨瓣减压手术,根据... 详细信息

目的观察胞磷胆碱联合甲钴胺用于老年颅脑损伤术后的效果。方法选取2018年1月—2023年6月福州市长乐区人民医院收治的颅脑损伤且有开颅去骨瓣减压手术指征的老年患者78例,所有患者根据美国颅脑外伤救治指南,行开颅去骨瓣减压手术,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。观察组术后予胞磷胆碱联合甲钴胺治疗,对照组术后单纯予甲钴胺治疗,2组均治疗2个月。比较2组治疗效果,治疗前后神经传导速度[运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、日常生活活动能力评分及不良反应。结果观察组总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%(χ^(2)=5.186,P=0.023)。治疗2个月后,2组MCV、SCV大于治疗前,NIHSS评分低于治疗前,GCS评分高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组血清NSE、IL-6、CRP、TNF-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组社会功能、生理机能、日常活动功能、活力评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.69%vs.12.82%,χ^(2)=0.557,P=0.455)。结论胞磷胆碱联合甲钴胺作为老年颅脑损伤术后的补充治疗方案,能改善老年患者的血液循环,促进颅脑供血,有效提高神经传导的速度和效率,促进神经修复,提高老年颅脑损伤术后的康复率,进一步改善老年患者的生活质量。

关键词：颅脑损伤老年胞磷胆碱甲钴胺神经传导速度

三磷酸腺苷和普罗帕酮在急诊治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效分析

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北方药学 2024年第8期21卷 48-50,53页

作者：郑彬彬福州市长乐区人民医院福建福州350200

目的:探讨急诊救治阵发性室上性心动过速采取三磷酸腺苷和普罗帕酮的效果。方法:选取2022年2月~2023年2月,我院急诊进行救治的86例阵发性室上性心动过速病人。依据数字随机表法划分两组,每组43例,对照组采取普罗帕酮治疗,观察组采取三... 详细信息

目的:探讨急诊救治阵发性室上性心动过速采取三磷酸腺苷和普罗帕酮的效果。方法:选取2022年2月~2023年2月,我院急诊进行救治的86例阵发性室上性心动过速病人。依据数字随机表法划分两组,每组43例,对照组采取普罗帕酮治疗,观察组采取三磷酸腺苷治疗。比较治疗前后心功能变化、转复情况、临床疗效、不良反应发生情况。结果:两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LEVSV)在治疗后均出现大幅改善(P0.05)。观察组不良反应发生率高于对照组(P<0.05)。结论:阵发性室上性心动过速急诊救治期间采取三磷酸腺苷或者普罗帕酮均具有理想临床疗效,其中三磷酸腺苷更有助于缩短转复时间,改善心功能指标,但三磷酸腺苷不良反应更多,应考虑到实际病情进行选择。

关键词：阵发性室上性心动过速三磷酸腺苷普罗帕酮

系统化急诊救治在糖尿病低血糖昏迷患者治疗中的应用效果分析

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糖尿病新世界 2024年第10期27卷 27-29,33页

作者：陈景福州市长乐区人民医院福建福州350200

目的探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)低血糖昏迷患者治疗中应用系统化急诊救治的效果。方法选取2021年7月—2023年7月福州市长乐区人民医院收治的DM低血糖昏迷患者116例,按照不同治疗方法分成研究组(n=58)与对照组(n=58),对照组采用... 详细信息

目的探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)低血糖昏迷患者治疗中应用系统化急诊救治的效果。方法选取2021年7月—2023年7月福州市长乐区人民医院收治的DM低血糖昏迷患者116例,按照不同治疗方法分成研究组(n=58)与对照组(n=58),对照组采用常规急诊救治,研究组采用系统化急诊救治。比较两组血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖)、救治时间、苏醒时间、预后情况(急诊期病死率、低血糖复发率、再次昏迷率)。结果治疗后,两组血糖水平均升高,且研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组救治、苏醒时间较对照组更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组低血糖复发率、再次昏迷率、均较对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论系统化急诊救治在治疗DM低血糖昏迷患者中,能够有效控制血糖水平,减少患者救治时间,改善患者预后。

关键词：系统化急诊救治糖尿病低血糖昏迷

低领小弧形切口甲状腺癌根治术临床意义的研究

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基层医学论坛 2024年第26期28卷 39-41页

作者：陈仁发福州市长乐区人民医院福建福州350200

目的分析低领小弧形切口甲状腺癌根治术在甲状腺癌患者临床中的应用效果。方法选取2021年6月—2023年6月福州市长乐区人民医院接收的80例甲状腺癌患者作为研究对象,根据完全随机的原则将患者分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者采... 详细信息

目的分析低领小弧形切口甲状腺癌根治术在甲状腺癌患者临床中的应用效果。方法选取2021年6月—2023年6月福州市长乐区人民医院接收的80例甲状腺癌患者作为研究对象,根据完全随机的原则将患者分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者采用传统长切口弧形开放性手术治疗,观察组患者取低领小弧形切口甲状腺癌根治术治疗。对比分析2组患者手术相关指标、手术切口美观度评分(cosmetic score,CS)、术后1 d视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、手术前后生活质量评分与术后并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量低于对照组患者,手术时间与住院时间均短于对照组患者(P0.05);手术后,观察组心理功能、躯体功能、社会功能与物质生活评分均高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论甲状腺癌患者临床中应用低领小弧形切口甲状腺癌根治术,可提高患者手术切口的美观度,降低患者术后疼痛反应,更有力保证患者术后的生活质量,且可降低患者术后并发症发生率,达到手术后快速康复目的。

关键词：低领小弧形切口甲状腺癌根治术并发症

经皮桡动脉穿刺与股动脉穿刺在高龄冠心病患者冠脉介入治疗中的应用效果分析

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心血管病防治知识（学术版） 2024年第1期14卷 20-23页

作者：罗学楚王国坤福州市长乐区人民医院福建福州350200

目的比较高龄冠心病患者应用经皮桡动脉穿刺与股动脉穿刺行冠脉介入的应用效果。方法选择2021年6月至2023年11月我院收治的高龄冠心病患者开展研究,总病例210例,按照介入治疗采取穿刺方式的不同,分为桡动脉组和股动脉组,各105例。桡... 详细信息

目的比较高龄冠心病患者应用经皮桡动脉穿刺与股动脉穿刺行冠脉介入的应用效果。方法选择2021年6月至2023年11月我院收治的高龄冠心病患者开展研究,总病例210例,按照介入治疗采取穿刺方式的不同,分为桡动脉组和股动脉组,各105例。桡动脉组经皮行桡动脉穿刺,股动脉组经皮行股动脉穿刺。对比两组穿刺指标、手术情况、恢复情况及并发症发生情况。结果两组的穿刺指标对比:桡动脉组的平均穿刺次数更低,穿刺成功时间更长,鞘管植入时间和出血时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05);两组的手术情况对比:桡动脉组的一次性穿刺成功率、造影成功率、手术成功率均高于股动脉组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组恢复情况对比:桡动脉组术后第1 d、3 d的VAS评分和住院时间均低于股动脉组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组术后并发症发生率对比,桡动脉组(3.81%)低于对照组(11.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮桡动脉穿刺与股动脉穿刺均可作为高龄冠心病患者的冠脉介入治疗手段,相较而言,经皮桡动脉穿刺在高龄冠心病患者中更具优势,具有一次性穿刺成功率高、鞘管植入时间和出血时间短、术后恢复快、并发症发生风险低等优点。

关键词：冠心病高龄介入治疗经皮桡动脉穿刺股动脉穿刺

烯丙雌醇联合小剂量阿司匹林与低分子肝素钙在URSA患者中的应用

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深圳中西医结合杂志 2024年第9期34卷 114-116页

作者：王玉兰林英陈铤婷福州市长乐区人民医院福建福州350200

目的:探究烯丙雌醇联合小剂量阿司匹林与低分子肝素钙对不明原因复发性流产(URSA)患者的保胎成功率和子宫动脉血流阻力指标的影响。方法:以2020年1月至2023年1月在福州市长乐区人民医院妇产科接受治疗的72例URSA患者进行对照研究,通过... 详细信息

目的:探究烯丙雌醇联合小剂量阿司匹林与低分子肝素钙对不明原因复发性流产(URSA)患者的保胎成功率和子宫动脉血流阻力指标的影响。方法:以2020年1月至2023年1月在福州市长乐区人民医院妇产科接受治疗的72例URSA患者进行对照研究,通过随机信封法将患者分为对照组和观察组,各36例。对照组予以小剂量阿司匹林与低分子肝素钙治疗,观察组在对照组用药基础上加用烯丙雌醇治疗。比较两组患者保胎情况、性激素水平、子宫动脉血流阻力指标、不良反应发生情况。结果:观察组患者保胎成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:烯丙雌醇联合小剂量阿司匹林与低分子肝素钙可有效提升URSA患者的保胎成功率,促进性激素水平和子宫动脉血流阻力指标改善,具有较高的安全性。

关键词：不明原因复发性流产烯丙雌醇小剂量阿司匹林低分子肝素钙