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前交叉韧带翻修术：欧洲运动创伤、膝关节外科和关节镜学会（ESSKA）共识解读

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：钟名金欧阳侃深圳市第二人民医院运动医学科

前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）翻修比初次ACL重建更具挑战性，其预后也更不理想。欧洲运动创伤、膝关节外科和关节镜学会（ESSKA）制定了一项关于ACL翻修术前诊断、评估和适应证的共识，为临床最为关注的18个问题提出... 详细信息

前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）翻修比初次ACL重建更具挑战性，其预后也更不理想。欧洲运动创伤、膝关节外科和关节镜学会（ESSKA）制定了一项关于ACL翻修术前诊断、评估和适应证的共识，为临床最为关注的18个问题提出指导性意见，旨在进一步改善ACL翻修预后。

关键词：前交叉韧带翻修共识解读

两样本孟德尔随机化分析循环炎症细胞因子与骨密度的因果关联

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1556-1564页

作者：陈帅金杰韩化伟田宁晟李志伟南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)骨伤科江苏省南京市210017

背景:最近许多研究表明,炎症细胞因子与骨质疏松症和骨密度之间存在密切关系,然而炎症细胞因子与骨密度之间的因果关系尚未完全揭示。目的:采用两样本孟德尔随机化方法探究炎症细胞因子与骨密度之间潜在的因果关系。方法:从全基因组关... 详细信息

背景:最近许多研究表明,炎症细胞因子与骨质疏松症和骨密度之间存在密切关系,然而炎症细胞因子与骨密度之间的因果关系尚未完全揭示。目的:采用两样本孟德尔随机化方法探究炎症细胞因子与骨密度之间潜在的因果关系。方法:从全基因组关联研究(GWAS)公开数据库中筛选出与41种循环炎症细胞因子相关的单核苷酸多态性作为工具变量。骨密度的GWAS汇总数据来自骨质疏松症遗传因素联盟(GEFOS),共涉及32735名欧洲血统的个体。逆方差加权法作为主要的分析方法来评估因果效应,加权中位数法、MR Egger回归法、简单中位数法和加权中值方法用于补充说明。利用MR-Egger Intercept和MR-PRESSO分析方法进行多效性检验,采用Cochran’s Q检验结果是否存在异质性,同时使用留一法评估结果的稳定性。另外,为了更准确地评估因果关系,采用Bonferroni校正来确定与骨密度有强因果关系的炎症细胞因子。结果与结论:①逆方差加权法分析结果显示,白细胞介素8与腰椎骨密度之间呈正向因果关系(β=0.075,95%CI:0.033-0.117,P=0.0005),白细胞介素17与腰椎骨密度之间呈负向因果关系(β=-0.083,95%CI:-0.152至-0.014,P=0.018),肿瘤坏死因子b与股骨颈骨密度之间可能存在负向因果效应(β=-0.053,95%CI:-0.088至-0.018,P=0.003),碱性成纤维细胞生长因子与股骨颈骨密度之间可能存在正向因果关系(β=0.085,95%CI:0.016-0.154,P=0.015),巨噬细胞炎症蛋白1a与全身骨密度之间可能存在负向因果效应(β=-0.056,95%CI:-0.105至-0.007,P=0.025),白细胞介素5、基质衍生因子1a、肝细胞生长因子、白细胞介素4与足跟骨密度之间存在负向因果效应(β=-0.019,95%CI:-0.031至-0.006,P=0.004;β=-0.022,95%CI:-0.038至-0.005,P=0.010;β=-0.021,95%CI:-0.041至-0.002,P=0.030;β=-0.016,95%CI:-0.032至-0.001,P=0.034),神经生长因子、粒细胞集落刺激因子与足跟骨密度之间存在正向因果关系(β=0.019,95%CI:0.002-0.036,P=0.033;β=0.011,95%CI:0.000-0.022,P=0.050);经Bonferroni校正后发现,白细胞介素8与腰椎骨密度之间有强正向因果效应(P=0.0005)。MR Egger法、加权中位数法、简单中位数法和加权中值法分析结果方向一致。②敏感性分析结果显示,循环炎症细胞因子对骨密度的因果效应没有异质性、多效性或异常值。

关键词：骨质疏松骨密度炎症细胞因子孟德尔随机化因果关系

外泌体miR-182-5p通过靶向Cofilin1-PINK1-Parkin通路增加胃癌细胞化疗敏感性

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肿瘤学杂志 2025年

作者：吴芳华赵若琴陈魁龚超林正清余江跃陈艳黄身宙王力群福州市第一总医院

[目的]探讨外泌体miR-182-5p （exomiR-182-5p）促进胃癌细胞对化疗药物的敏感性及其分子机制。[方法]培养5-氟尿嘧啶（5-FU）敏感/耐药人胃癌细胞株SGC-7901和SGC-7901/5-FU作为研究对象,采用MTT法检测细胞的半数抑制浓度(IC50)。通过... 详细信息

[目的]探讨外泌体miR-182-5p （exomiR-182-5p）促进胃癌细胞对化疗药物的敏感性及其分子机制。[方法]培养5-氟尿嘧啶（5-FU）敏感/耐药人胃癌细胞株SGC-7901和SGC-7901/5-FU作为研究对象,采用MTT法检测细胞的半数抑制浓度(IC50)。通过超速离心法提取SGC-7901细胞分泌的外泌体,并通过PKH26红色荧光探针验证SGC-7901/5-FU细胞对外泌体的摄取。将SGC-7901细胞分为空白组、阴性组、miR-182-5p组、miR-182-5p+CFL1阴性组和miR-182-5p+CFL1组。miR-182-5p组和阴件组分别转染miR-182-5p mimics或相应的阴性对照序列,miR-182-5p+CFL1组和miR-182-5p+CFL1阴性组分别将miR-182-5p mimics和pCDNA 3.1-CFL1表达载体/空载体共转染。转染后,提取外泌体,与SGC-7901/5-FU细胞共同培养48 h。利用双荧光素酶报告基因验证miR-182-5p和Cofilin 1转录基因（CFL1）的相互作用。Western blot法检测Cofilin1-PINK1-Parkin通路相关蛋白表达变化。[结果]SGC-7901/5-FU细胞对5-FU的IC50为（169.33±7.12）μg/mL,明显高于SGC-7901细胞[（19.57±2.95）μg/mL]（P<0.001）。通过PKH26红色荧光标记,SGC-7901分泌的外泌体可被SGC-7901/5-FU受体细胞成功吸收。与空白组和阴性组相比,miR-182-5p组SGC-7901/5-FU细胞对5-FU的敏感件增强,其IC50降低至（65.31±3.94）μg/mL;同时CFL1 mRNA水平显著降低（P<0.001）。双荧光素酶报告基因分析表明,CFL1是miR-182-5p的直接作用靶点。在挽救实验中,miR-182-5p+CFL1组SGC-7901/5-FU细胞对5-FU的IC50值高于miR-182-5p组和miR-182-5p+CFL1阴性组（P<0.001）。此外,与空白组和阴性组比较,miR-182-5p组和miR-182-5p+CFL1阴性组Cofilin1、PINK1和Parkin蛋白表达水平显著降低（P均<0.001）:而miR-182-5p+CFL1组Cofilin1、PINK1和Parkin蛋白表达水平较miR-182-5p+CFL1阴性组升高（P均<0.001）。[结论]exomiR-182-5p增加了耐药胃癌细胞SGC-7901/5-FU对化疗药物5-FU的敏感性,其作用机制可能与负调控Cofilin 1-PIN K1-Parkin通路信号的活件有关。

关键词：微小RNA-182-5p Cofilin1-PINK1-Parkin信号通路胃肿瘤外泌体化疗敏感性

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基于抗血管生成作用探讨中药抗肿瘤作用

中国医学创新 2025年第1期22卷 170-174页

作者：陈亮福州市中医院肿瘤内科福建福州350001

肿瘤血管的生成对肿瘤的发生、发展、转移有促进作用,因此抑制肿瘤血管生成是抑制肿瘤发展、转移的有效手段之一。而促血管生成因子与肿瘤血管的生长密切相关,干扰促血管生成因子的表达有助于抑制肿瘤生长。中药具有多成分、多靶点、多... 详细信息

肿瘤血管的生成对肿瘤的发生、发展、转移有促进作用,因此抑制肿瘤血管生成是抑制肿瘤发展、转移的有效手段之一。而促血管生成因子与肿瘤血管的生长密切相关,干扰促血管生成因子的表达有助于抑制肿瘤生长。中药具有多成分、多靶点、多途径抗肿瘤的特点,也具有增效减毒、缓解化疗药耐药性的作用。本文通过总结中药对血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、基质金属蛋白酶(MMPs)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)、血管生成素-2(Ang-2)、血小板衍生生长因子(PDGF)等促进血管生成因子的抑制作用,分析中药抗肿瘤血管生成的作用的机制,为中药抗肿瘤作用提供理论支持。

关键词：抗血管生成肿瘤中药

膝关节韧带前交叉重建经关节镜予以Intrafix、Endobutton及Rigidfix法治疗老年患者膝关节功能恢复效果

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中国老年学杂志 2014年第10期34卷 2859-2860页

作者：陈孙裕李坚肖展豪潘玲厦门大学附属福州市第二医院运动损伤科福建福州350007

膝关节前交叉韧带(ACL)是膝关节外伤的易发部位,且受损后会继发半月板和关节软骨的损伤,以至于膝关节稳定性失常、关节功能异常,严重时还会导致膝关节骨性关节炎。ACL受损后宜采用修复重建术,单纯的保守治疗法效果较差。但是受损ACL被... 详细信息

膝关节前交叉韧带(ACL)是膝关节外伤的易发部位,且受损后会继发半月板和关节软骨的损伤,以至于膝关节稳定性失常、关节功能异常,严重时还会导致膝关节骨性关节炎。ACL受损后宜采用修复重建术,单纯的保守治疗法效果较差。但是受损ACL被修复重建时,对移植的肌腱实施牢靠的固定是重建的关键,固定方法有多种,如采用Intrafix、Endobutton以及Rigidfix系统等,且每种方法都有各自的优点〔1〕。为探索最佳的重建固定方案,提高对患者膝关节的治疗效果,现针对ACL重建经关节镜予以Intrafix、Endobutton及Rigidfix法治疗老年患者膝关节功能恢复的临床效果进行对比。

关键词：膝关节韧带前交叉重建关节镜 Intrafix Endobutton Rigidfix

超声引导下针刀松解黄韧带对兔退变腰椎间盘整合素α5、β1表达的影响

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中国组织工程研究 2025年第2期29卷 331-338页

作者：陈灿赵宇胡斌涵杜梦凡刘俊宁牛素生张燕福建中医药大学中医学院福建省福州市350122 福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建省福州市350122

背景:针刀松解黄韧带可有效改善腰椎退行性患者的症状,超声引导可增加针刀松解的精准性,但针刀松解黄韧带后对退变椎间盘的具体影响及可能的机制尚待明确。目的:探讨超声引导下针刀松解黄韧带对兔腰椎间盘退变的作用。方法:取24只新西兰... 详细信息

背景:针刀松解黄韧带可有效改善腰椎退行性患者的症状,超声引导可增加针刀松解的精准性,但针刀松解黄韧带后对退变椎间盘的具体影响及可能的机制尚待明确。目的:探讨超声引导下针刀松解黄韧带对兔腰椎间盘退变的作用。方法:取24只新西兰兔,采用随机数字表法分为对照组(n=6)与造模组(n=18)。造模组采用横断L5/6、L6/7节段棘上、棘间韧带并保持站立姿势对腰椎施加轴向载荷的方式建立兔腰椎间盘退变模型,造模成功后再随机分为模型组、超声针刀组、假针刀组,每组6只,超声针刀组在超声引导下使用针刀松解L7/S1右侧黄韧带,假针刀组针刀入路同超声针刀组,但不松解黄韧带,1次/周,共4次。针刀干预后30 d,利用MRI观察L7/S1椎间盘髓核信号强度变化,苏木精-伊红染色观察L7/S1椎间盘形态变化,免疫组化染色检测L7/S1椎间盘髓核内Ⅰ,Ⅱ型胶原表达,RT-PCR、Western Blot检测L7/S1椎间盘中整合素α5、β1、p38、核因子κB的表达。结果与结论:①MRI成像显示,模型组兔椎间盘髓核呈灰-黑色,髓核灰度值明显低于对照组(P<0.01);超声针刀组兔椎间盘髓核亮度较模型组升高,髓核灰度值高于模型组(P<0.01);②苏木精-伊红染色显示,模型组髓核形状不规则,髓核细胞数量减少,细胞外基质被压缩,纤维环破裂,终板结构与边界不清,软骨细胞排列紊乱;与模型组相比,超声针刀组髓核细胞数量增多,纤维环破裂情况有改善,软骨终板细胞排列较为规则;③免疫组化染色显示,与对照组比较,模型组髓核内Ⅰ型胶原阳性表达增加(P<0.01),Ⅱ型胶原阳性表达减少(P<0.01);与模型组比较,超声针刀组髓核内Ⅰ型胶原阳性表达减少(P<0.01),Ⅱ型胶原阳性表达增加(P<0.01);④RT-PCR、Western Blot检测显示,与对照组比较,模型组兔椎间盘中整合素α5、整合素β1、p38、核因子κB的mRNA与蛋白表达均升高(P<0.01);与模型组比较,超声针刀组兔椎间盘中整合素α5、整合素β1、p38、核因子κB的mRNA与蛋白表达均降低(P<0.01);⑤结果表明,超声引导下针刀松解黄韧带可改善兔腰椎间盘退变程度,该作用与通过调控整合素α5、β1表达、抑制p38和核因子κB表达有关。

关键词：腰椎间盘退变针刀黄韧带超声引导整合素

关节镜下冻结肩松解使用局部镇痛装置的早期疗效

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实用医学杂志 2016年第3期32卷 444-446页

作者：陈孙裕李坚肖展豪潘玲厦门大学附属福州市第二医院运动损伤科福州市350007

目的:探讨局部镇痛装置对冻结肩关节镜术后患者康复的早期影响及其临床疗效。方法:自2012年2月至2014年7月对84例冻结肩患者进行临床治疗,随机分为两组:局部镇痛组、无局部镇痛组。两组患者都行关节镜下松解术,局部镇痛组在术中置入一... 详细信息

目的:探讨局部镇痛装置对冻结肩关节镜术后患者康复的早期影响及其临床疗效。方法:自2012年2月至2014年7月对84例冻结肩患者进行临床治疗,随机分为两组:局部镇痛组、无局部镇痛组。两组患者都行关节镜下松解术,局部镇痛组在术中置入一次性局部镇痛装置,无局部镇痛组术中未置入镇痛装置,术后平均随访11.2个月,随访时间以患者术前、术后1周、1、3个月为节点,进行肩关节活动度及VAS疼痛评分,ASES肩关节功能评分评估。结果 :全部病例均获随访,组内术前、术后对比:两组术后关节活动度、VAS评分、ASES评分均较术前均有改善(P0.05)。结论 :局部镇痛装置能够在早期有效缓解对冻结肩术后患者疼痛,促进积极康复,达到良好的预期效果。

关键词：疼痛冻结肩粘连性肩关节囊炎关节镜松解镇痛

带Gerdy’s结节自体髂胫束移植治疗不可修复性肩袖损伤

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中华骨科杂志 2018年第7期38卷 396-402页

作者：卓鸿武陈会会钟稀伟丁其雄黎晓东李坚厦门大学附属福州第二医院运动损伤科 350007

目的观察带Gerdy＇s结节自体髂胫束移植治疗不可修复性肩袖损伤的早期临床疗效。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月接受关节镜下带Gerdy＇s结节自体髂胫束移植并随访2年以上的16例不可修复性肩袖损伤患者，男4例，女12例；年龄44-67... 详细信息

目的观察带Gerdy＇s结节自体髂胫束移植治疗不可修复性肩袖损伤的早期临床疗效。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月接受关节镜下带Gerdy＇s结节自体髂胫束移植并随访2年以上的16例不可修复性肩袖损伤患者，男4例，女12例；年龄44-67岁，平均（56．1±6．6）岁。术后采用X线片和MRI评估肩肱间距改善、肩袖愈合情况及移植骨块的转归。临床功能评分采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue score，VAS）、美国肩肘外科（American Shoulder and Elbow Surgeons，ASES）评分及Constant-Murley评分。结果随访时间24-28个月，平均（25．3±1．5）个月。患者术后前屈上举、体侧外旋和内旋角度分别为159．37°±8．51°、35．31°±8．26°、11．00°±2．52°，与术前前屈上举、体侧外旋和内旋角度比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月所有患者的Gerdy’s结节骨块与肱骨大结节均获得完全骨性愈合，但末次随访时6例（37．5％，6／16）出现骨块部分或完全吸收。肩袖完全愈合12例、部分愈合4例，无再撕裂病例。术后肩肱间距为（8．37±1．02）mm，与术前[（3．63±1．25）mm]比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后VAS、ASES和Constant-Mudey评分分别为（1．06±0．93）分、（81．75±6．80）分和（77．12±6．72）分，与术前[（6．50±1．41）分、（38．50±8．68）分、（32．50±8．53）分]比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。骨块吸收组6例与未吸收组10例患者术后VAS评分[分别为（1．83±0．75）分、（0．60±0．70）分]的差异有统计学意义（P〈0．05），但术后ASES及Constant-Murley评分的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论采用带Gerdy＇s结节自体髂胫束移植治疗不可修复性肩袖损伤，术后2年患者肩关节功能较术前有显著改善，肩袖均获得完全或部分愈合；但37．5％的患者出现骨块部分或完全吸收，骨块吸收患者术后疼痛改善较差。

关键词：韧带移植肩回旋套创伤和损伤

中药配方颗粒地龙致儿童皮肤过敏1例报道及文献复习

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临床合理用药 2025年第2期18卷 152-154页

作者：李蓉福州市第一总医院儿童专科院区福建省福州儿童医院福州市350005 福建中医药大学研究生院福州市350122

地龙是我国常用的动物中药材,在我国已有数千年的应用历史,其为药用蚯蚓的统称,是钜蚓科动物参环毛蚓、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓或栉盲环毛蚓的干燥体[1-2]。最早记载地龙的本草专著《神农本草经》将其列为下品[3],其具有一定的毒性[4-5]... 详细信息

地龙是我国常用的动物中药材,在我国已有数千年的应用历史,其为药用蚯蚓的统称,是钜蚓科动物参环毛蚓、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓或栉盲环毛蚓的干燥体[1-2]。最早记载地龙的本草专著《神农本草经》将其列为下品[3],其具有一定的毒性[4-5],其毒性可源于自身体内的物质,也可源于其所生存的土壤环境[6]。地龙所含的化学成分有氨基酸、酶类、核苷酸、脂类、微量元素、蛋白质及多肽等,具有清热定惊、平喘、通络、利尿等作用[7]。临床上常用剂型有中药饮片汤剂、中药配方颗粒冲剂、胶囊、注射剂等。本文通过临床案例与文献结合分析,探讨地龙不良反应发生规律与特点,以期为临床安全合理应用地龙提供参考依据。

关键词：地龙皮肤过敏儿童