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PD-1抑制剂对比化疗或伊匹单抗治疗晚期黑色素瘤安全性和有效性的Meta分析

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中国免疫学杂志 2024年第1期40卷 138-143,I0009-I0015页

作者：林志冰毛雅珍周晓燕林晓丹徐桂秋林伟林雨虹福建医科大学附属福州市第一医院检验科福州350009

目的:分析PD-1抑制剂对比化疗或伊匹单抗治疗晚期黑色素瘤的安全性和有效性。方法:检索PubMed、中国知网(CNKI)、维普和万方数据库,收集PD-1抑制剂治疗晚期黑色素瘤的随机对照试验,检索时限均从建库至2022年5月1日。由2位评价员独立筛... 详细信息

目的:分析PD-1抑制剂对比化疗或伊匹单抗治疗晚期黑色素瘤的安全性和有效性。方法:检索PubMed、中国知网(CNKI)、维普和万方数据库,收集PD-1抑制剂治疗晚期黑色素瘤的随机对照试验,检索时限均从建库至2022年5月1日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.4和STATA16软件进行Meta分析。结果:共纳入7项研究。Meta分析结果显示:①安全性:PD-1抑制剂治疗相较于化疗有更少的不良反应事件,尤其是血液系统;PD-1抑制剂联合伊匹单抗相较于伊匹单抗单用有更多的不良反应事件,尤其别是肝功能指标;PD-1抑制剂和伊匹单抗治疗的总不良反应事件发生率差异无统计学意义。②有效性:PD-1抑制剂对比化疗或伊匹单抗治疗的PFS、OS和ORR分别为HR=0.54,95%CI(0.45,0.62),P<0.05、HR=0.69,95%CI(0.58,0.80),P=0.03和OR=3.16,95%CI(2.59,3.86),P<0.05。结论:PD-1抑制剂治疗晚期黑色素瘤具有较好的有效性,但不同的联合方式和不同的对照治疗有不同的安全表现。受纳入研究的数量和质量限制,需要更多研究证据予以佐证。

关键词： PD-1 纳武单抗派姆单抗伊匹单抗晚期黑色素瘤 Meta分析

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贵州省医院药学服务及收费的认知情况分析

医药导报 2024年

作者：李冬梅杨茜孙水梅何玲吴帝容刘明吉陈萍萍王立斌王忠元张宏朱珠白雪盛长城张家兴卢蕾王雪陈琦贵阳市第一人民医院药剂科黔南州人民医院药剂科贵州省人民医院药剂科

目的调研贵州省内医院药学服务现状及认知情况，为探索和开展药学服务收费提供参考。方法通过“问卷星”网站设计调查问卷，以药师、医师和护士、患者为调研对象，并针对这3类人群设计问卷，问卷中部分题目有相应差异。问卷通过微信、... 详细信息

目的调研贵州省内医院药学服务现状及认知情况，为探索和开展药学服务收费提供参考。方法通过“问卷星”网站设计调查问卷，以药师、医师和护士、患者为调研对象，并针对这3类人群设计问卷，问卷中部分题目有相应差异。问卷通过微信、丁香园等网络平台发布。结果调研共发放正式问卷655份，回收有效问卷639份，有效回收率97.56%。被调查者中药师324人（50.70%），医师和护士82人（12.83%），患者233人（36.46%），这3类人群对药学服务收费的赞同度均值分别为4.67、4.23、4.22分（满分为5分）。结论总体上药师的专业服务受到了来自医护人员及患者的支持，但目前患者所接触的药学服务项目仍以调剂服务为主，医护人员和患者对药学服务的认识有待提高，可通过提升药师队伍专业能力、加强宣传和引导、探索“互联网+药学服务”等方面提高药师工作的认可度、公众对药学服务的知晓率，以促进药学服务的持续发展。

关键词：药学服务药学服务费认知贵州省

托珠单抗治疗COVID-19中不良反应的文献分析

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中国医院药学杂志 2024年第9期44卷 1056-1061页

作者：熊婉袁立何鸽飞长沙市第一医院药剂科湖南长沙410005

目的:分析托珠单抗治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中发生不良反应(adverse drug reactions, ADRs)的临床表现和特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索中国知网(CNKI)、万方医学网、PubMed和Web of Science数据库,2019年12月至2023年... 详细信息

目的:分析托珠单抗治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中发生不良反应(adverse drug reactions, ADRs)的临床表现和特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索中国知网(CNKI)、万方医学网、PubMed和Web of Science数据库,2019年12月至2023年4月收载的托珠单抗治疗COVID-19时发生ADRs的病例报道,进行总结分析。结果:检索到35篇共52例托珠单抗治疗COVID-19中ADRs的病例报道,男42例(80.77%),女10例(19.23%);年龄分布以40~69岁(36例,69.23%)居多;ADRs多发生在用药后1~20 d(40例,76.92%),主要为感染及侵染类疾病(16例,21.05%)、肝胆系统疾病(12例,15.08%)以及胃肠系统疾病(11例,14.47%);其中深静脉血栓、继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症等为药品说明书未记载的ADRs。结论:临床应加强对托珠单抗ADRs的监测,特别是在用药20 d内发生的感染及侵染类、胃肠系统以及肝胆系统的疾病,以保证患者用药安全。

关键词：托珠单抗新型冠状病毒肺炎药物不良反应文献分析

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艾沙康唑致药源性谵妄1例

医药导报 2024年

作者：马昱王晓锋张建萍甘南藏族自治州人民医院药剂科兰州大学第一医院药剂科兰州大学第一医院感染科

1 病例介绍患者，男，70岁，身高170 cm，体质量50 kg。2023年4月4日因“咳嗽气短半月余”入住兰州大学第一医院。2023年3月患者因排尿困难就诊于外院，给予头孢菌素抗感染；后出现咳黑黄色痰伴间断发烧，给予阿米卡星、头孢哌酮/舒巴... 详细信息

1 病例介绍患者，男，70岁，身高170 cm，体质量50 kg。2023年4月4日因“咳嗽气短半月余”入住兰州大学第一医院。2023年3月患者因排尿困难就诊于外院，给予头孢菌素抗感染；后出现咳黑黄色痰伴间断发烧，给予阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦抗感染，行支气管镜，见大量脓痰，送检肺泡灌洗液二代测序，结果提示曲霉菌生长，立即给予伏立康唑 (voriconazole， VOR)抗真菌治疗后无好转；为求进一步诊治，以“肺部感染”收住我院感染科。患者既往慢性乙型病毒性肝炎和慢性阻塞性肺疾病病史，无精神病、老年痴呆和阿尔兹海默症病史，无肝硬化及门体分流手术史，无食物药物过敏史。

关键词：艾沙康唑谵妄药品不良反应

沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔治疗顽固性心力衰竭的疗效及对心功能的影响

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临床合理用药杂志 2024年第13期17卷 54-57页

作者：李煌周晓莉刘丽霞福州市第一总医院老年专科院区药剂科 350000

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔治疗顽固性心力衰竭(RHF)的疗效及对心功能的影响。方法选取2019年12月—2022年10月福州市第一总医院老年专科院区收治的RHF患者74例,采用简单随机化方法分为联合用药组(n=37)和美托洛尔组(n=37)... 详细信息

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔治疗顽固性心力衰竭(RHF)的疗效及对心功能的影响。方法选取2019年12月—2022年10月福州市第一总医院老年专科院区收治的RHF患者74例,采用简单随机化方法分为联合用药组(n=37)和美托洛尔组(n=37)。联合用药组采取沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔缓释片治疗,美托洛尔组予美托洛尔缓释片治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心搏出量(CO)]、心肌损伤指标[心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]、心肌纤维化指标[血清转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、结缔组织生长因子(CTGF)]、氧化应激指标[过氧化脂质(LPO)、总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)]及炎性因子[血清可溶性CD40配体(sCD40L)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]。结果联合用药组总有效率为91.89%,高于美托洛尔组的72.97%(χ^(2)=4.573,P=0.032)。治疗3个月后,2组LVEF、CO水平高于治疗前,LVESD、LVEDD小于治疗前,且联合用药组变化幅度大于美托洛尔组(P均<0.01);2组H-FABP、LDH、CK-MB、BNP、cTnI水平,TGF-β_(1)、NT-proBNP、CTGF水平及sCD40L、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于治疗前,且联合用药组低于美托洛尔组(P均<0.01);2组LPO、MDA水平低于治疗前,TAC水平高于治疗前,且联合用药组变化幅度大于美托洛尔组(P均<0.01)。结论相较于美托洛尔单独用药,联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗RHF整体效果理想,可显著改善心功能、心肌损伤、心肌纤维化、氧化应激以及炎性因子。

关键词：顽固性心力衰竭沙库巴曲缬沙坦钠美托洛尔缓释片临床疗效心功能

妊娠期间应用他汀类药物安全性的系统评价再评价

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药物不良反应杂志 2024年第5期26卷 299-306页

作者：赵金陈诗狄刘芳北京市海淀医院药剂科北京100080 北京大学第三医院药剂科北京100191

目的对妊娠期应用他汀类药物安全性的系统评价/meta分析进行再评价,为妊娠女性安全使用他汀类药物提供参考。方法检索国内外相关数据库截至2023年10月8日收录的妊娠期应用他汀类药物安全性的系统评价meta分析,采用系统评价和meta分析优... 详细信息

目的对妊娠期应用他汀类药物安全性的系统评价/meta分析进行再评价,为妊娠女性安全使用他汀类药物提供参考。方法检索国内外相关数据库截至2023年10月8日收录的妊娠期应用他汀类药物安全性的系统评价meta分析,采用系统评价和meta分析优先报告条目(PRISMA)对纳入文献进行报告质量评价,采用系统评价方法学质量评价工具2(AMSTAR 2)量表进行方法学质量评价,采用推荐意见分级的评估、制定与评价(GRADE)工具进行证据质量评价;以相对风险、比值比、均数差及其95%置信区间表示结局指标定量分析结果。结果共纳入12篇系统评价/meta分析。PRISMA质量评价结果为高质量、中等质量和低质量的文献分别为5、4和3篇;AMSTAR 2量表方法学质量评价为高质量和极低质量的文献分别为2和10篇;GRADE工具证据质量评价显示,48条证据体中4条为中级质量(8.3%),37条为低级质量(77.1%),7条为极低级质量(14.6%)。系统评价再评价结果显示,妊娠期间他汀类药物暴露不增加胎儿出生缺陷和早产的风险,但会增加自发流产风险;普伐他汀可能降低子宫胎盘功能不全者子痫前期发生率和新生儿重症监护病房入住率;他汀类药物暴露对胎儿心脏异常和人工流产风险存在不一致的结果。结论妊娠期间他汀类药物暴露不增加发生胎儿出生缺陷和早产的风险,但会增加发生自发流产的风险。

关键词：妊娠结局他汀类药物安全性 Meta分析系统评价再评价

重视对乙酰氨基酚相关重要器官损伤的防范和监管

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药物不良反应杂志 2024年第2期26卷 65-69页

作者：樊婷婷张娟利丁莉坤张迪任丹君刘美佑王婧雯文爱东空军军医大学第一附属医院药剂科西安710032

对乙酰氨基酚(APAP)是目前临床使用最广泛的解热镇痛药,常规剂量安全可靠,长期大量用药会导致重要器官损伤。近年来对APAP的安全性问题有一些新发现,如APAP可使高血压患者血压升高,含钠APAP与心血管疾病风险和全因死亡率增加相关,新发... 详细信息

对乙酰氨基酚(APAP)是目前临床使用最广泛的解热镇痛药,常规剂量安全可靠,长期大量用药会导致重要器官损伤。近年来对APAP的安全性问题有一些新发现,如APAP可使高血压患者血压升高,含钠APAP与心血管疾病风险和全因死亡率增加相关,新发现多种预测、诊断APAP相关肝损伤及其预后的生物标志物,APAP可导致肾损伤风险增加等。APAP相关重要器官损伤的安全防范策略包括严格限制用药剂量和疗程、关注特殊人群用药安全等;对于已出现重要器官损伤的患者,应对其因果关系进行评价、及时停药、给予特异性治疗和对症支持治疗。

关键词：对乙酰氨基酚药物相关副作用和不良反应化学和药物性肝损伤心脏毒性急性肾损伤安全管理

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新型抗菌药物依拉环素的研究进展

中国新药与临床杂志 2024年

作者：冯洁谢俊艳时友忠安洪亮南京梅山医院药剂科

依拉环素是一种新型全合成的含氟四环素类抗生素，具有广谱的抗菌活性。现有的临床试验表明，依拉环素在治疗各类复杂性感染中具有很好的有效性和安全性，尤其在针对多药耐药菌方面应用前景良好。本文从该药的化学结构、作用机制、抗菌... 详细信息

依拉环素是一种新型全合成的含氟四环素类抗生素，具有广谱的抗菌活性。现有的临床试验表明，依拉环素在治疗各类复杂性感染中具有很好的有效性和安全性，尤其在针对多药耐药菌方面应用前景良好。本文从该药的化学结构、作用机制、抗菌谱、药动学/药效学、临床应用、耐药性等方面进行综述，为临床用药提供依据和参考。

关键词：依拉环素化学结构作用机制药动学/药效学临床应用耐药性

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门诊抗菌药物处方点评及其合理使用分析

北方药学 2024年第3期21卷 64-66页

作者：阮一方游文兵倪政彪福州市第二医院药剂科福建福州350007

目的:探究门诊抗菌药物处方点评措施,明确其对抗菌药物处方合理率提升的影响。方法:从2019年1月至2020年12月门诊点评的处方中按每月15%标准抽取抗菌药物处方(8007张)作为研究对象。将2019年1月至2019年12月行常规处方点评干预的处方(3... 详细信息

目的:探究门诊抗菌药物处方点评措施,明确其对抗菌药物处方合理率提升的影响。方法:从2019年1月至2020年12月门诊点评的处方中按每月15%标准抽取抗菌药物处方(8007张)作为研究对象。将2019年1月至2019年12月行常规处方点评干预的处方(3969张)纳入对照组,将2020年1月至2020年12月行抗菌药物处方专项点评干预的处方(4038张)纳入观察组,对两组抗菌药物合理使用情况进行观察比较。结果:观察组处方合理率为97.62%,较对照组的92.74%高,不合理率为2.38%,较对照组的7.26%低,差异有统计学意义(P科学、有效的处方点评对门诊抗菌药物合理使用存在积极影响,利于门诊抗菌药物处方不合理率降低。

关键词：抗菌药物门诊处方点评合理用药