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大气PM_(2.5)浓度与喘息儿童日就诊量的相关性研究

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蚌埠医学院学报 2024年第1期49卷 115-118页

作者：秦颖超张晓英上海交通大学医学院附属第九人民医院儿科上海201900

目的:研究大气PM_(2.5)浓度与喘息儿童日就诊量的关系。方法:在控制时间的中长期效应、节假日效应、星期效应基础上,利用时间序列的广义相加模型,回顾性分析2019年上海市东部地区某三甲医院儿科门急诊喘息儿童的日就诊量受天气(日平均... 详细信息

目的:研究大气PM_(2.5)浓度与喘息儿童日就诊量的关系。方法:在控制时间的中长期效应、节假日效应、星期效应基础上,利用时间序列的广义相加模型,回顾性分析2019年上海市东部地区某三甲医院儿科门急诊喘息儿童的日就诊量受天气(日平均温度、相对湿度)和大气污染物(PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)及O_(3))的影响程度,并推测上述指标相应浓度范围的超额危险度(ER)。结果:上海市东部地区PM_(2.5)浓度对喘息儿童的日就诊量存在影响,大气PM_(2.5)浓度与PM_(10)、SO_(2)和NO_(2)浓度均呈正相关关系(r=0.780、0.601、0.658,P<0.05);与相对湿度、温度均呈负相关关系(r=-0.015、-0.270,P<0.05)。PM_(2.5)暴露对日就诊量的影响存在滞后效应,滞后1 d影响最大。单污染物模型结果显示,PM_(2.5)浓度每升高10μg/m 3,日就诊超额危险度(ER)(95%CI)为4.251%(0.824%~7.796%);分别引入当日SO_(2)、NO_(2)及O_(3)建立双污染物质模型,PM_(2.5)+SO_(2)、PM_(2.5)+NO_(2)和PM_(2.5)+O_(3)中,大气PM_(2.5)浓度每升高10μg/m^(3),日就诊量ER(95%CI)分别为5.442%(0.747%~10.355%)、5.371%(1.378%~9.522%)和4.535%(1.481%~7.682%)。结论:大气高浓度PM_(2.5)暴露可能影响喘息儿童日就诊量,使之增加。

关键词：喘息儿童 PM_(2.5) 广义相加模型时间序列分析

可溶性肾素/肾素原受体在心血管疾病和肾脏疾病中的研究进展

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心血管病学进展 2024年第8期45卷 737-741页

作者：陈妍羽刘洁陈燕彭华华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科湖北武汉430022

肾素/肾素原受体(PRR)是肾素-血管紧张素系统的重要组成部分,参与人体的多种病理生理过程,并且其可溶形式是由位点-1蛋白酶切割形成的相对分子质量28 000的蛋白质,即sPRR。近年来越来越多的研究证明sPRR与心血管疾病和肾脏疾病的发生和... 详细信息

肾素/肾素原受体(PRR)是肾素-血管紧张素系统的重要组成部分,参与人体的多种病理生理过程,并且其可溶形式是由位点-1蛋白酶切割形成的相对分子质量28 000的蛋白质,即sPRR。近年来越来越多的研究证明sPRR与心血管疾病和肾脏疾病的发生和进展有密切联系,这就为其成为这些疾病新型的生物标志物或治疗靶点提供了可能性。由于尿崩症、心力衰竭等疾病缺乏针对性特效药且现有治疗效果不佳,因此进一步了解sPRR参与这些疾病的具体机制有利于提供全新的诊治方向。现旨在对sPRR的结构、功能以及在心血管疾病和肾脏疾病中的研究进展进行综述。

关键词：可溶性肾素/肾素原受体高血压心力衰竭水孔蛋白2

治疗常见儿童急性呼吸道疾病,中成药“好”在哪

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健康世界 2024年第5期31卷 21-22页

作者：顾尧余伟江苏省邳州市陈楼镇卫生院南昌大学第一附属医院儿科

急性呼吸道感染性疾病一年四季均可发病,但冬春季高发。今年春天,由于多种呼吸道病原体叠加流行,患者以儿童、青少年群体为主,数量持续增加。目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物,临床主要采用对症治疗,如解热镇痛剂、鼻充血减... 详细信息

急性呼吸道感染性疾病一年四季均可发病,但冬春季高发。今年春天,由于多种呼吸道病原体叠加流行,患者以儿童、青少年群体为主,数量持续增加。目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物,临床主要采用对症治疗,如解热镇痛剂、鼻充血减轻剂、抗组胺药、镇咳药、祛痰药等。

关键词：解热镇痛剂普通感冒抗组胺药急性呼吸道疾病呼吸道病原体中成药祛痰药对症治疗

新生儿重症监护病房患儿粪便肺炎克雷伯菌分离株毒力特征分析

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微生物学通报 2024年第7期51卷 2663-2675页

作者：张亚南丁赞博孔一鸣刘尊杰李兆娜仝净净崔晶花首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院新生儿重症监护室北京100026 首都儿科研究所细菌学研究室北京100020

【背景】肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)常存在于人体上呼吸道和肠道,属于条件性致病菌。目前由于临床上多重耐药菌株的出现及细菌毒力的不断增强使其受到了广泛关注。新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)患... 详细信息

【背景】肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)常存在于人体上呼吸道和肠道,属于条件性致病菌。目前由于临床上多重耐药菌株的出现及细菌毒力的不断增强使其受到了广泛关注。新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)患儿免疫系统不完善,高毒力肺炎克雷伯菌的存在具有院内传播的潜在风险。【目的】探究2021年北京妇产医院/北京妇幼保健院NICU患儿粪便肺炎克雷伯菌存在情况与分离株毒力特征。【方法】对采集自北京妇产医院/北京妇幼保健院NICU患儿421份粪便样本进行肺炎克雷伯菌分离培养、全基因组测序及毒力基因分析。利用毒力因子数据库(virulence factor database,VFDB)和Kleborate数据库进行肺炎克雷伯菌毒力基因注释与多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST),并通过拉丝试验、大蜡螟生存试验及细胞毒力试验验证各菌株毒力。【结果】在421份粪便样品中共检出13株肺炎克雷伯菌,检出率为3.1%,肺炎克雷伯菌携带者主要集中于ABO溶血、低出生体重、新生儿肺炎和新生儿高胆红素血症患者。肺炎克雷伯菌分离株基因组大小为5 Mb,基因组组装后序列长度中位数N50大于20 kb,G+C含量为57%。13株菌分别具有13种ST型别、13种K血清型与7种O血清型。利用VFDB注释肺炎克雷伯菌分离株的846个毒力基因,菌株Kp50具有最多的毒力蛋白和毒力结构基因,Kleborate毒力因子评分中菌株Kp50评分最高。表型试验发现在13株肺炎克雷伯菌中,仅有菌株Kp50具有高黏表型和更强的细胞毒力,具有铁载体表达能力的菌株Kp50、Kp260、Kp185和Kp273在大蜡螟幼虫试验中呈现较高的毒力。【结论】北京妇产医院/北京妇幼保健院NICU患儿粪便样本中肺炎克雷伯菌检出率较低,分离得到的肺炎克雷伯菌分型呈现高度多样性,存在携带多种毒力基因和表型的高毒力菌株,需引起临床重视,做好高毒力菌株在院内传播的预防与控制。

关键词：肺炎克雷伯菌新生儿重症监护病房全基因组测序毒力基因毒力表型

精细化管理在儿科传染病预防工作中的应用效果

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中国卫生产业 2024年第7期21卷 63-65页

作者：刘洁李荣华徐国杰山东省煤田地质局第三勘探队职工医院儿科山东泰安271000

目的分析在儿科传染病预防工作中应用精细化管理的临床意义。方法选取2021年10月—2023年10月山东省煤田地质局第三勘探队职工医院儿科25名传染病防控工作人员为研究对象,以时间不同分为两组,2021年10月—2022年9月作为常规管理的时间(... 详细信息

目的分析在儿科传染病预防工作中应用精细化管理的临床意义。方法选取2021年10月—2023年10月山东省煤田地质局第三勘探队职工医院儿科25名传染病防控工作人员为研究对象,以时间不同分为两组,2021年10月—2022年9月作为常规管理的时间(常规组),2022年10月—2023年10月作为精细化管理的时间(研究组),对比两组传染病防控工作人员防控能力及满意度。结果研究组防控能力高于常规组,差异有统计学意义(P均儿科传染病预防工作中应用精细化管理干预,有助于提高传染病防控工作人员防控能力,管理满意度更佳。

关键词：精细化管理儿科传染病预防工作应用效果

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层级链式护理措施在肺炎患儿中的应用价值

医学临床研究 2024年第1期41卷 147-149页

作者：李利苹殷玲张虹河南新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)儿科河南新乡453000

【目的】探讨层级链式护理措施在肺炎患儿中的应用价值。【方法】选择2020年1月至2022年1月本院收治的108例肺炎患儿,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组54例。对照组进行临床常规护理干预,观察组进行层级链式护理干预。对比... 详细信息

【目的】探讨层级链式护理措施在肺炎患儿中的应用价值。【方法】选择2020年1月至2022年1月本院收治的108例肺炎患儿,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组54例。对照组进行临床常规护理干预,观察组进行层级链式护理干预。对比两组患儿临床症状改善时间、住院时间、肺功能指标[功能残气量(FRC)、呼吸峰流速(PEF)]以及护理质量评分结果。【结果】观察组症状改善时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患儿FRC、PEF均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿护理技术、服务态度、健康教育、心理护理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】层级链式护理应用于肺炎患儿中可改善患儿肺功能水平,缩短住院时间,有效提高护理质量,有利于促进患儿康复。

关键词：肺炎/护理儿童

轮状病毒阳性患儿发生轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的影响因素分析

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中国社区医师 2024年第5期40卷 59-61页

作者：赖武超邓寅业吴丹黄芳利谭文海广西壮族自治区人民医院儿科广西壮族自治区南宁530021

目的:探讨轮状病毒阳性患儿发生轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的影响因素。方法:选取2017年1月—2023年6月广西壮族自治区人民医院收治的18例轮状病毒抗原阳性BICE患儿作为BICE组,选取同期收治的85例轮状病毒性肠炎(MRE)患儿作为MR... 详细信息

目的:探讨轮状病毒阳性患儿发生轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的影响因素。方法:选取2017年1月—2023年6月广西壮族自治区人民医院收治的18例轮状病毒抗原阳性BICE患儿作为BICE组,选取同期收治的85例轮状病毒性肠炎(MRE)患儿作为MRE组。收集并比较两组基本资料及实验室检查结果,采用多因素Logistic回归分析轮状病毒阳性患儿发生BICE的独立影响因素,采用受试者操作特征曲线分析独立影响因素诊断轮状病毒阳性BICE的效能。结果:BICE组呕吐次数多于MRE组,Na^(+)、Cl^(-)水平低于MRE组,尿酸(UA)水平高于MRE组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cl^(-)水平降低、UA水平升高是轮状病毒阳性患儿发生BICE的独立影响因素(P<0.05),Cl^(-)、UA对轮状病毒阳性BICE有一定诊断价值,二者联合检测对轮状病毒阳性BICE有较高诊断价值。结论:低Cl^(-)、高UA是轮状病毒阳性患儿发生BICE的独立影响因素,可用于轮状病毒阳性BICE的辅助诊断,且联合检测诊断效能较高。

关键词：轻度胃肠炎婴幼儿良性惊厥轮状病毒

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家庭干预对孤独症儿童康复效果的影响

婚育与健康 2024年第2期 115-117页

作者：胡雪珂戴文献施学文姚瑞霞泗洪县第一人民医院儿科泗洪康复护理院教育康复部

目的：研究家庭干预对孤独症儿童康复效果的影响。方法：选取50例孤独症患儿，均为我县康复护理院2022年1月—2023年7月时间段内所收治，按抽签法做随机分组，分为对照组（常规护理，25例）与干预组（家庭干预，25例），比较两组的孤独... 详细信息

目的：研究家庭干预对孤独症儿童康复效果的影响。方法：选取50例孤独症患儿，均为我县康复护理院2022年1月—2023年7月时间段内所收治，按抽签法做随机分组，分为对照组（常规护理，25例）与干预组（家庭干预，25例），比较两组的孤独症症状评分与康复总有效率。结果：与对照组比较，干预组干预后的各项孤独症症状评分均更低，差异有统计学意义（P<0.05）；相较于对照组的60.00%的总有效率，干预组取得的康复总有效率96.00%明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：家庭干预应用于孤独症患儿康复中的效果显著，能有效地缓解消除其症状，促进其康复，值得推广应用。

关键词：家庭干预孤独症康复效果

北京地区言语障碍患儿语言能力及其影响因素分析

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中华儿科杂志 2024年第5期62卷 438-443页

作者：王建红许琪段海凤王蕾周波张丽丽王曦周立君刘雪曼王琳首都儿科研究所附属儿童医院儿童保健中心北京100020 中央民族大学中国语言文学学部北京100081 海南博鳌培声国际医学中心琼海571400

目的探讨不同类型言语障碍患儿的语言能力发育特征及其影响因素。方法病例对照研究,选取2021年1月至2023年11月在首都儿科研究所附属儿童医院保健中心语言-言语门诊初次就诊并诊断为言语障碍的262例患儿,其中语音障碍患儿作为语音障碍... 详细信息

目的探讨不同类型言语障碍患儿的语言能力发育特征及其影响因素。方法病例对照研究,选取2021年1月至2023年11月在首都儿科研究所附属儿童医院保健中心语言-言语门诊初次就诊并诊断为言语障碍的262例患儿,其中语音障碍患儿作为语音障碍组、言语流畅障碍患儿作为语畅障碍组。选取同期于儿童保健中心体检的100名健康儿童作为健康组,均进行梦想普通话听力理解和表达能力标准化评估(DREAM-C)检查及问卷调查。采用单因素方差分析和LSD检验比较3组儿童整体语言、听力理解、语言表达、语义、句法能力的发育水平;根据DREAM-C评估结果将言语障碍组患儿分为语言发展正常组及落后组,通过χ^(2)检验、多因素Logistic回归分析言语障碍患儿语言能力发展的影响因素。结果语音障碍组患儿145例,其中男110例、女35例,年龄(5.9±1.0)岁;语畅障碍组患儿117例,其中男91例、女26例,年龄(5.8±1.0)岁;健康组儿童100名,其中男75名、女25名,年龄(5.7±1.2)岁。3组儿童在DREAM-C评估中整体语言、语言表达、句法分数差异均有统计学意义(92±18比96±11、98±11,81±18比84±14、88±13,87±16比89±11、91±10,F=5.46、4.69、3.68,均P<0.05);两两比较显示语音障碍组整体语言、语言表达、句法能力均低于健康组儿童,差异均有统计学意义(均P<0.01),整体语言能力低于语畅障碍组儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。语音障碍组、语畅障碍组和健康组整体语言、语言表达能力落后发生率差异均有统计学意义[15.9%(23/145)比20.5%(24/117)、7.0%(7/100),46.2%(67/145)比39.3%(46/117)、26.0%(26/100),χ^(2)=7.93、10.28,均P<0.05],其中语畅障碍组整体语言落后发生率最高,语音障碍组语言表达能力落后发生率最高。言语障碍患儿语言发展落后的发生率是44.3%(116/262)。无亲子阅读、每日屏幕时间≥1 h、过早屏幕暴露(小于1.5岁)均为言语障碍儿童语言能力发展的危险因素(OR=1.87、2.18、2.01,95%CI 1.07~3.27、1.23~3.86、1.17~3.45,均P<0.05);无家族相关病史为语言能力发展的保护因素(OR=0.37,95%CI 0.17~0.81,P<0.05)。结论言语障碍患儿容易并发语言发展落后,以语言表达和句法能力落后为主,其语言发展与家族相关病史、亲子阅读、屏幕时间等因素有关,应关注言语障碍患儿语言能力发展。

关键词：儿童语音障碍言语流畅障碍语言影响因素