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惊厥致肺水肿的抢救体会

安徽医学 1994年第6期15卷 33-34页

作者：童俦熊友联肥西县医院儿科

1990～1994年,我们收治惊厥患儿50余例,其中由惊厥致肺水肿者6例。现将其抢救体会介绍如下: 临床资料一、一般资料:本组男3例,女3例,年龄在1～7岁。原发病:维生素B_1缺乏(脑型)2例;低钙惊厥1例;癫痫大发作1例;病毒性脑炎2例。

关键词：惊厥肺水肿抢救儿童

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儿童肺炎支原体肺炎共感染病原谱分析

四川生理科学杂志 2024年第9期46卷 1958-1960,2028页

作者：张丽芳陈强陈健青上饶市人民医院普儿科江西上饶334099 江西省儿童医院呼吸内科江西南昌330006

目的:了解儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)共感染的病原谱情况,为临床及时正确诊断、合理有效治疗提供依据及指导。方法:回顾性分析2023年01月01日至2023年12月31日期间在上饶市人民医院儿科住院的29 d~16 w岁... 详细信息

目的:了解儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)共感染的病原谱情况,为临床及时正确诊断、合理有效治疗提供依据及指导。方法:回顾性分析2023年01月01日至2023年12月31日期间在上饶市人民医院儿科住院的29 d~16 w岁MPP患儿共感染的病原谱,及MPP共感染病原谱在不同年龄段、不同性别、不同季节的差异。结果:291例MPP患儿中,与病毒共感染209例(18.79%),其中婴幼儿组与呼吸道合胞病毒共感染检出率高于另两组(P0.05),前三分别为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌;1112例MPP患儿中,发生共感染的男性占比27.74%,女性占比24.19%,不同性别之间差异无统计学意义(P>0.05);MPP共感染一年四季均可发病,以冬季发病率最高,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:不同年龄段MPP患儿与病毒共感染情况存在一定差异,MPP共感染一年四季均可发病,以冬季发病率最高。因此本地区临床应重视不同季节及不同年龄段患儿的MPP共感染情况。

关键词：儿童肺炎支原体肺炎共感染

搜风愈喘方及拆方对哮喘大鼠气道重塑及气道上皮细胞凋亡的影响

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时珍国医国药 2024年第4期35卷 788-791页

作者：陈蒙恩范晓琳贺亚楠张宇婧闫永彬河南中医药大学儿科医学院河南郑州450000 河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000

目的观察搜风愈喘方及拆方对哮喘大鼠气道重塑及气道上皮细胞(AECs)凋亡的影响。方法将60只大鼠随机分为正常组、模型组、祛伏风方组、消暗瘀方组、祛宿痰方组、搜风愈喘方组共6组,每组大鼠各10只。除正常组外,其余各组予卵清白蛋白注... 详细信息

目的观察搜风愈喘方及拆方对哮喘大鼠气道重塑及气道上皮细胞(AECs)凋亡的影响。方法将60只大鼠随机分为正常组、模型组、祛伏风方组、消暗瘀方组、祛宿痰方组、搜风愈喘方组共6组,每组大鼠各10只。除正常组外,其余各组予卵清白蛋白注射致敏及雾化吸入激发复制哮喘模型。复制成功后,正常组、模型组给予等容量生理盐水灌胃;搜风愈喘方组及各拆方组给予相应剂量中药液灌胃,每日雾化吸入激发前半小时给予药物干预,共21d。ELISA法检测大鼠BALF中TGF-β1、VEGF、IL-4、TNF-α的含量,HE染色观察大鼠肺组织病理学变化、医学图像分析测定Pbm、WAt、WAm以观察大鼠气道重塑情况,TUNEL法检测气道上皮细胞凋亡情况,PCR法检测肺组织中VEGF、TGF-β1、EGFR的mRNA表达情况,Western blot检测肺组织中VEGF、TGF-β1、EGFR的蛋白表达。结果与正常组相比,模型组大鼠VEGF、TGF-β1、TNF-α、IL-4含量上升(P<0.05),肺组织可见肺泡壁增厚,中性粒细胞和淋巴细胞浸润,气道壁、平滑肌的厚度上升,气道重塑病理改变明显(P<0.05),可见大量组织上皮细胞凋亡,肺组织中VEGF、TGF-β1、EGFR的mRNA和蛋白含量上升(P<0.05);与模型组比较,搜风愈喘方组及拆方组大鼠VEGF、TGF-β1、TNF-α、IL-4含量降低(P<0.05),肺组织炎性细胞浸润现象减轻,气道壁、平滑肌未见明显增厚,气道重塑情况改善(P<0.05),且均不同程度的抑制了细胞凋亡,肺组织VEGF、TGF-β1、EGFR的mRNA和蛋白含量降低(P<0.05),祛伏风方组优于其余拆方组。结论搜风愈喘方及拆方可降低哮喘大鼠VEGF、TGF-β1、TNF-α、IL-4、EGFR的表达,减轻哮喘大鼠气道重塑及气道上皮细胞凋亡;三个拆方组中“祛伏风方”在改善气道重塑、减轻气道上皮细胞凋亡方面疗效较优。

关键词：搜风愈喘方支气管哮喘气道重塑细胞凋亡

EBV-DNA、SAA/PCT对小儿传染性单核细胞增多症的诊断价值

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国际检验医学杂志 2024年第17期45卷 2162-2165页

作者：陈志国章波邓良兵金德华成都市第五人民医院医学检验科四川成都611130 成都市第五人民医院儿科四川成都611130 攀枝花市中心医院儿科四川攀枝花617067

目的探讨EB病毒DNA(EBV-DNA)载量、淀粉样蛋白A(SAA)与降钙素原(PCT)比值(SAA/PCT)诊断小儿传染性单核细胞增多症(IM)的价值。方法选取成都市第五人民医院收治的86例IM患儿作为研究组,另选取同期在该院体检的86例健康儿童作为对照组。... 详细信息

目的探讨EB病毒DNA(EBV-DNA)载量、淀粉样蛋白A(SAA)与降钙素原(PCT)比值(SAA/PCT)诊断小儿传染性单核细胞增多症(IM)的价值。方法选取成都市第五人民医院收治的86例IM患儿作为研究组,另选取同期在该院体检的86例健康儿童作为对照组。比较两组EBV-DNA载量、血清SAA、PCT水平及SAA/PCT,分析EBV-DNA载量、SAA/PCT对IM的交互作用以及对IM的诊断价值。结果研究组外周血EBV-DNA载量、血清SAA水平及SAA/PCT高于对照组,PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组外周血EBV-DNA载量与血清SAA水平、SAA/PCT呈正相关(r=0.709、0.718,均P<0.001);EBV-DNA载量高水平与SAA/PCT高水平在IM中呈正向交互作用(P<0.05);EBV-DNA载量、SAA/PCT联合诊断IM的曲线下面积(AUC)为0.919,大于二者单独诊断(P<0.05)。结论外周血EBV-DNA载量与血清SAA/PCT联合检测对小儿IM有较高的诊断效能。

关键词：传染性单核细胞增多症 EB病毒淀粉样蛋白A 降钙素原

肠道菌群及耐药基因组与抗生素之间关系的研究进展

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广西医学 2024年第1期46卷 10-14页

作者：叶闻瑜冯彩霞单庆文广西医科大学第一附属医院儿科/广西儿科疾病临床医学研究中心(疑难危重诊治) 广西南宁市530021

肠道菌群携带的基因被认为是人类的“第二基因组”,肠道菌群也是抗生素耐药基因(ARG)的储存库。肠道菌群组成和功能的紊乱与多种疾病有关。而抗生素的使用打破了肠道菌群原有的稳态,加剧了ARG的传播和扩散,增加了特异性ARG的丰度,对临... 详细信息

肠道菌群携带的基因被认为是人类的“第二基因组”,肠道菌群也是抗生素耐药基因(ARG)的储存库。肠道菌群组成和功能的紊乱与多种疾病有关。而抗生素的使用打破了肠道菌群原有的稳态,加剧了ARG的传播和扩散,增加了特异性ARG的丰度,对临床治疗造成不良影响。本文就肠道菌群及耐药基因组与抗生素之间的关系做一综述,并对未来研究方向进行展望,以期为肠道耐药基因组的研究提供新思路,同时为临床上合理使用抗生素提供理论依据。

关键词：肠道菌群肠道耐药基因组抗生素耐药基因抗生素综述

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推拿即时治疗特发性早发性脊柱侧弯验案一则

中国乡村医药 2024年第15期31卷 29-30页

作者：罗丹骆姝君蒋晨琳施芳英梁允棋詹强浙江中医药大学附属中西医结合医院推拿科杭州310003 杭州市儿童医院儿科

特发性早发性脊柱侧弯指10岁前无明显病因而出现的一种脊柱三维畸形,常表现为脊柱弯曲、高低肩、剃刀背等症状[1-2]。研究表明,中小学生特发性脊柱侧弯的患病率为2%~4%,并且检出率在逐年上升[3]。儿童脊柱具有较大生长空间,腰背部核心... 详细信息

特发性早发性脊柱侧弯指10岁前无明显病因而出现的一种脊柱三维畸形,常表现为脊柱弯曲、高低肩、剃刀背等症状[1-2]。研究表明,中小学生特发性脊柱侧弯的患病率为2%~4%,并且检出率在逐年上升[3]。儿童脊柱具有较大生长空间,腰背部核心肌肉尚未发育完全,进展风险高,若不及时干预会影响形体美观、心肺功能等。詹强教授系浙江省名中医,擅长用中医辩证思维诊治疾病,“筋骨、气血失衡”是该病病机。临床实践中发现,部分特发性早发性脊柱侧弯患儿可通过推拿治疗实现Cobb角的即时改善。笔者有幸跟随詹师学习,现通过分析特发性早发性脊柱侧弯患儿诊治经过1例。

关键词：推拿手法特发性早发性脊柱侧弯即时效应

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热敏灸疗法在小儿遗尿治疗中的应用

中国中医药现代远程教育 2024年第19期22卷 136-138页

作者：赵燕华杨惠梁艳江西省兴国县人民医院儿科江西兴国342400 赣州市人民医院病理科江西赣州341000

目的探讨热敏灸疗法在小儿遗尿治疗中的应用效果。方法选择2020年2月—2022年2月于江西省兴国县人民医院就诊的68例遗尿患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其纳入试验组(34例)、对照组(34例)。试验组采用热敏灸治疗,对照组采用中药方... 详细信息

目的探讨热敏灸疗法在小儿遗尿治疗中的应用效果。方法选择2020年2月—2022年2月于江西省兴国县人民医院就诊的68例遗尿患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其纳入试验组(34例)、对照组(34例)。试验组采用热敏灸治疗,对照组采用中药方剂治疗,对比两组治疗效果及治疗后的中医证候积分。结果治疗后,试验组临床总有效率97.06%(33/34)高于对照组的82.35%(28/34),差异有统计学意义(χ^(2)=3.981,P<0.05)。治疗后,与对照组对比,试验组中医证候,即夜寐难醒、食欲不佳、面色萎黄、夜间遗尿、脉沉弱或沉细积分相对较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热敏灸治疗小儿遗尿效果显著,该治疗方案对于改善患儿临床症状具有重要意义。

关键词：遗小儿遗尿热敏灸疗法中医综合疗法

高流量鼻导管吸氧及经鼻持续气道正压通气治疗早产儿急性呼吸窘迫综合征的疗效

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吉林医学 2024年第4期45卷 826-829页

作者：钱丽丹路超陈晓峰张家港市第一人民医院苏州大学附属张家港医院儿科江苏张家港215600

目的:对早产儿急性呼吸窘迫综合征患儿分别采用高流量鼻导管吸氧及经鼻持续气道正压通气治疗,对两种方法的临床疗效进行比较,以达到为患儿寻找高效治疗方法的目的。方法:选择2017年3月~2022年3月张家港市第一人民医院收治的102例早产儿... 详细信息

目的:对早产儿急性呼吸窘迫综合征患儿分别采用高流量鼻导管吸氧及经鼻持续气道正压通气治疗,对两种方法的临床疗效进行比较,以达到为患儿寻找高效治疗方法的目的。方法:选择2017年3月~2022年3月张家港市第一人民医院收治的102例早产儿急性呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,按数表法对其进行分组,其中61例采用经鼻持续气道正压通气治疗的患儿为对照组,另61例采用高流量鼻导管吸氧治疗的患儿为观察组,比较两组患儿的血气指标变化情况、并发症发生率及治疗舒适度。结果:治疗后,观察组的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症(腹胀、鼻黏膜红肿、鼻黏膜溃疡、鼻中隔损伤、气胸)总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿疼痛与不适量表(EDIN)中面部活动、身体活动、睡眠质量、与抚育者的接触及安抚5个条目的评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对早产儿急性呼吸窘迫综合征患儿采用高流量鼻导管吸氧治疗可以改善其血气指标,减少并发症的发生风险,并提高患儿的治疗舒适度。

关键词：高流量鼻导管吸氧经鼻持续气道正压通气早产儿急性呼吸窘迫综合征

维持性血液透析患者心力衰竭诊断及分级困难的分析

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中国卫生标准管理 2024年第18期15卷 106-110页

作者：陈小玲贺霜甘雅培叶永青孙秀雯东莞市清溪医院血透室广东东莞523000 东莞市清溪医院体检科广东东莞523000 东莞市清溪医院儿科广东东莞523000

目的探讨维持性血液透析患者心力衰竭的诊断及分级困难的原因和建议。方法选取2022年1月—2023年6月在东莞市清溪医院血透室透析的129例患者。使用《中国透析患者慢性心力衰竭管理指南》进行心力衰竭诊断和心功能分级;根据超声心动图的... 详细信息

目的探讨维持性血液透析患者心力衰竭的诊断及分级困难的原因和建议。方法选取2022年1月—2023年6月在东莞市清溪医院血透室透析的129例患者。使用《中国透析患者慢性心力衰竭管理指南》进行心力衰竭诊断和心功能分级;根据超声心动图的左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和舒张功能正/异常将患者分为4组并比较各组间差异。结果129例患者中,明确诊断为心力衰竭41例(31.78%),明确无心力衰竭75例(58.14%),心力衰竭诊断困难13例(10.08%)。影响心力衰竭诊断困难的原因有中风后、骨折后、视力差引起的行动困难,透析后疲倦,哮喘,老年痴呆等。41例心力衰竭患者中,心力衰竭分级困难的有8例(19.51%);影响心力衰竭分级困难的原因有中风后、骨折后、视力差引起的行动困难和透析后疲倦等。4组B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、左心房、左心室舒张末期、左心室收缩末期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。心功能由好到差分为4级,Ⅰ级:LVEF正常,舒张功能正常;Ⅱ级:LVEF正常,舒张功能异常;Ⅲ级:LVEF异常,舒张功能正常;Ⅳ级:LVEF异常,舒张功能异常。结论行动困难和透析后疲倦是血液透析患者心力衰竭诊断和心功能分级困难的主要原因。对于心力衰竭诊断困难或心功能分级困难的患者可根据其心脏LVEF和舒张功能进行初步的心功能分级。

关键词：血液透析心力衰竭诊断标准心功能分级射血分数舒张功能