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RPH-4治疗Ⅲ-Ⅳ度多点位非环状混合痔的临床疗效

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安徽医学 2024年第6期45卷 750-753页

作者：崔成龙宋德鲁胡知齐安徽省第二人民医院普外二科安徽合肥230001

目的探讨自动弹力线串联式套扎手术(RPH-4)治疗Ⅲ-Ⅳ度多点位非环状混合痔的临床疗效。方法回顾性选择2021年10月至2022年12月安徽省第二人民医院收治的98例Ⅲ-Ⅳ度多点位非环状混合痔手术患者作为研究对象,按照手术方式不同,分成RPH-4... 详细信息

目的探讨自动弹力线串联式套扎手术(RPH-4)治疗Ⅲ-Ⅳ度多点位非环状混合痔的临床疗效。方法回顾性选择2021年10月至2022年12月安徽省第二人民医院收治的98例Ⅲ-Ⅳ度多点位非环状混合痔手术患者作为研究对象,按照手术方式不同,分成RPH-4组(n=51)和吻合器痔上直肠黏膜环切术(PPH)组(n=47)。比较两组患者手术相关指标、术后并发症、疼痛视觉模拟评分(VAS)及临床疗效的差异。结果RPH-4组患者手术时长为(51.15±14.79)min、术后住院时长为(5.78±1.39)d,均较PPH组短;术中出血总量为(5.85±1.89)mL,相比PPH组更少,差异有统计意义(P0.05)。结论应用RPH-4串联式套扎术治疗Ⅲ-Ⅳ度多点位、非环状混合痔,疗效满意,术后并发症少,恢复快,减轻患者痛苦,提高了术后生活质量,安全有效,具有临床应用价值。

关键词：混合痔自动弹力线套扎术吻合器痔上直肠黏膜环切术

CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部肿瘤63例报告及文献复习

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影像研究与医学应用 2024年第10期8卷 180-182页

作者：梁承友王姗姗姚德炯长宁县人民医院肿瘤科<普外二科> 四川宜宾644300

目的:探讨肺部肿瘤应用CT引导下经皮肺穿刺活检术后的诊断价值,总结常见并发症及对策,结合文献进一步加深认识。方法:选取2021年3月—2023年9月长宁县人民医院肿瘤科(普外二科)收治的经皮肺穿刺活检患者63例作为研究对象,所有患者均在C... 详细信息

目的:探讨肺部肿瘤应用CT引导下经皮肺穿刺活检术后的诊断价值,总结常见并发症及对策,结合文献进一步加深认识。方法:选取2021年3月—2023年9月长宁县人民医院肿瘤科(普外二科)收治的经皮肺穿刺活检患者63例作为研究对象,所有患者均在CT定位引导下进行经皮肺部肿瘤穿刺活检。穿刺活检后患者均经病理确诊,总结穿刺成功率、并发症发生率及其影响因素。结果:63例患者中61例穿刺成功,穿刺成功率为96.8%(61/63)。所有穿刺标本均检查结果为阳性,确诊肺腺癌21例(34.4%),鳞癌13例(21.3%),恶性肿瘤9例(14.7%)(因病人原因未进一步分型免疫组化)肺炎合并组织纤维化9例(14.7%),肉芽肿性炎6例(9.8%),小细胞肺癌3例(4.9%)。并发症:气胸3例,发生率为4.9%;穿刺后咯血2例,均为少量咯血,发生率为3.3%;术中病灶周围渗血6例,发生率9.8%。结论:CT定位引导下经皮肺肿瘤穿刺活检术安全、效果良好,并发症少,值得临床推广。

关键词： CT 穿刺活检术诊断并发症

白果内酯通过调控miR-93-5p表达对高糖诱导足细胞损伤的保护作用及其机制

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2242-2245页

作者：李伟侯亮庄乾淑滕州市中心人民医院内分泌二科滕州市中心人民医院医改办

目的探究白果内酯对高糖诱导的足细胞损伤的影响及其机制。方法体外培养小鼠足细胞(MPC5),经不同剂量(15、30、60μmol/L)白果内酯干预后，建立高糖诱导的损伤模型，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养上清液中炎症因子[肿瘤坏死因... 详细信息

目的探究白果内酯对高糖诱导的足细胞损伤的影响及其机制。方法体外培养小鼠足细胞(MPC5),经不同剂量(15、30、60μmol/L)白果内酯干预后，建立高糖诱导的损伤模型，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养上清液中炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β]含量，流式细胞术、Western印迹法分别测定凋亡率和凋亡关联蛋白[活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(cleaved-caspase)3、9]表达，实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)测定miR-93-5p表达。分别转染miR-93-5p模拟物或抑制剂至MPC5,经0、60μmol/L白果内酯干预后，建立高糖诱导的损伤模型，上述相同方法检测炎症因子水平、凋亡率及凋亡相关蛋白表达。结果与高糖组比较，白果内酯各剂量组TNF-α、IL-6、IL-1β水平、凋亡率、cleaved-caspase3、9表达显著降低，miR-93-5p表达显著增高(P<0.05)。与高糖+miR-NC组比较，高糖+miR-93-5p组miR-93-5p表达明显升高，TNF-α、IL-6、IL-1β水平、凋亡率、cleaved-caspase3、9表达明显下降(P<0.05)。与高糖+白果内酯+anti-miR-NC组比较，高糖+白果内酯+anti-miR-93-5p组miR-93-5p表达明显下降，TNF-α、IL-6、IL-1β水平、凋亡率、cleaved-caspase3、cleaved-caspase9表达明显增高(P<0.001)。结论白果内酯可能上调miR-93-5p,进而抑制MPC5凋亡及炎症因子分泌，减轻其损伤。

关键词：白果内酯糖尿病肾病足细胞 miR-93-5p 炎症凋亡

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超声内镜引导的肝活检:现状及展望

中华肝脏病杂志 2024年第6期32卷 572-576页

作者：李建周蔡晓波陆伦根西宁市第二人民医院消化科西宁810006 上海交通大学附属第一人民医院消化科上海200080

肝活检是肝病临床诊疗的重要手段,因其有创性不易为患者接受。常用的肝活检主要有经皮或经颈静脉肝脏穿刺途径。超声内镜下肝脏穿刺活检(EUS-LB)作为新出现的肝脏穿刺技术,近年来得到较多的研究和应用,然而在国内开展较少。EUS-LB具有... 详细信息

肝活检是肝病临床诊疗的重要手段,因其有创性不易为患者接受。常用的肝活检主要有经皮或经颈静脉肝脏穿刺途径。超声内镜下肝脏穿刺活检(EUS-LB)作为新出现的肝脏穿刺技术,近年来得到较多的研究和应用,然而在国内开展较少。EUS-LB具有较高的安全性和舒适性、可同时肝脏双叶取样、有足够的取样量等优点,但也存在对硬件和操作者要求高、成本高等不足。现根据近年来的相关研究结果对EUS-LB在临床中的应用进行综述,探讨其优缺点及开展的可行性。

关键词：肝活检超声内镜引导

诱导性共刺激分子靶点用于小鼠佐剂诱导型关节炎模型的可行性

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中国医学影像技术 2024年

作者：汪嘉晨邵帅铭荆承玮陈枫涛闫峰哈尔滨医科大学附属第二医院骨二科苏州高新区人民医院关节外科

目的观察诱导性共刺激分子(ICOS)靶点用于小鼠佐剂诱导型关节炎(AIA)模型的可行性。方法选取20只BALB/c小鼠，于右后爪分别注射等剂量完全弗氏佐剂(AIA组，n=10)或磷酸盐缓冲液(对照组，n=10)，之后经尾静脉分别注射ICOS-IRD680mAb探... 详细信息

目的观察诱导性共刺激分子(ICOS)靶点用于小鼠佐剂诱导型关节炎(AIA)模型的可行性。方法选取20只BALB/c小鼠，于右后爪分别注射等剂量完全弗氏佐剂(AIA组，n=10)或磷酸盐缓冲液(对照组，n=10)，之后经尾静脉分别注射ICOS-IRD680mAb探针(AIAzu)或IgG-IRD680mAb探针，比较24及48h后2组近红外荧光成像右爪与左爪荧光强度比值；提取小鼠总RNA行转录组测序，筛选并分析差异表达基因。针对对照组提取脾脏原代T细胞并分选磁珠阴性T细胞，以佛波酯/离子霉素刺激、诱导活化T细胞形成，检测其表面ICOS蛋白表达水平，并进行安全性评价。结果相比对照组，AIA组ICOS基因表达显著上调、T细胞占比增高，FoxP3+调节性T细胞、CD8+T细胞及CD4+T细胞中ICOS分布较多。对照组分选磁珠阴性T细胞前、后CD3+T细胞纯度分别为65.31%和90.14%；其中，ICOS蛋白阳性小鼠CD4+T细胞在活化前、后占比分别为7.14%及31.20%，且活化CD4+T细胞ICOS蛋白平均荧光强度(586±25)显著高于未活化者(161±31)(t=25.390，P＜0.001)。注射探针后24及48h，AIA组右爪/左爪荧光强度比值均高于对照组(t=34.600、P=0.001；t=23.380、P＜0.001)。相比对照组，AIA组小鼠心、肝、肾组织未见明显病理改变，且组间血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶及肌酐无明显差异(P均＜0.05)。结论 ICOS靶点用于小鼠AIA模型安全、可行。

关键词：关节炎类风湿光学成像诱导性共刺激分子

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糖尿病足多学科团队诊疗的机遇与挑战

中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 285-291页

作者：刘彦张真稳徐刚刘宏君陈兆雷王福安王继兵张薇钱志敏徐道亮苏北人民医院医务部扬州225001 苏北人民医院内分泌科扬州225001 苏北人民医院烧伤整形科扬州225001 苏北人民医院手足骨科扬州225001 苏北人民医院血管外科扬州225001 苏北人民医院介入科扬州225001 苏北人民医院康复科扬州225001 苏北人民医院伤口造口护理中心扬州225001 苏北人民医院院部扬州225001

糖尿病足致残率、致死率、复发率均高,迫切需要多学科合作诊治。糖尿病足多学科(MDT)团队和中心不断出现,亟需认证、监管和评价。各种指南及概念的更新需要糖尿病足MDT团队共同学习和实践,而这种实践会触发更深入的临床研究。糖尿病相... 详细信息

糖尿病足致残率、致死率、复发率均高,迫切需要多学科合作诊治。糖尿病足多学科(MDT)团队和中心不断出现,亟需认证、监管和评价。各种指南及概念的更新需要糖尿病足MDT团队共同学习和实践,而这种实践会触发更深入的临床研究。糖尿病相关足病的规范化处理是医防融合的重点。糖尿病足联盟和糖尿病足MDT规范化诊疗基地可为糖尿病足MDT团队及社区医护人员的认证、培训、交流提供平台。社区慢性病防治工作和糖尿病相关足病筛查预防工作相结合,有利于解决我国目前糖尿病足医数量严重不足的困境,有利于糖尿病相关足病的早期精准识别与双向转诊,有望降低糖尿病足发病率、截肢率和治疗费用。

关键词：糖尿病足糖尿病相关足病糖尿病高危足糖尿病足联盟糖尿病足多学科诊疗团队机遇挑战

直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎肝硬化的研究进展

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中华肝脏病杂志 2024年第1期32卷 87-90页

作者：赵友飞徐亮宓余强天津医科大学第二人民医院临床学院天津300070 天津市第二人民医院肝病科天津300192 天津市肝病医学研究所天津300192 凤阳县人民医院消化内科凤阳233100

慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的一种病毒性肝炎,可进一步进展为肝硬化、肝衰竭、肝细胞癌,甚至死亡。目前尚未有预防性的疫苗,因此,预防感染及安全有效的药物治疗是目前应对丙型肝炎病毒感染最有效的应对策略。自2014年以来,... 详细信息

慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的一种病毒性肝炎,可进一步进展为肝硬化、肝衰竭、肝细胞癌,甚至死亡。目前尚未有预防性的疫苗,因此,预防感染及安全有效的药物治疗是目前应对丙型肝炎病毒感染最有效的应对策略。自2014年以来,直接抗病毒药物的临床应用对慢性丙型肝炎的治疗带来了革命性的变化。直接抗病毒药物具有极佳的清除丙型肝炎病毒效果,且耐受性、安全性良好,可显著改善肝功能、代谢障碍及免疫功能障碍等。然而有研究指出,直接抗病毒药物在治疗慢性丙型肝炎肝硬化时即使清除了丙型肝炎病毒,仍有相当比例的患者出现严重肝衰竭、肝细胞癌甚至肝病相关死亡,所以直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎肝硬化仍有些问题需要进一步探讨。现综述直接抗病毒药物对慢性丙型肝炎肝硬化患者的研究进展,为慢性丙型肝炎肝硬化患者的治疗提供有意义的参考。

关键词：丙型肝炎病毒肝硬化肝细胞癌肝移植直接抗病毒药物

以人文关怀理念为指导的综合护理在肝胆结石手术患者护理中的应用效果分析

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中国社区医师 2024年第8期40卷 106-108页

作者：张克玲火云霞邓英兰州市第二人民医院普外二科甘肃兰州730046

目的:分析以人文关怀理念为指导的综合护理在肝胆结石手术患者护理中的应用效果。方法:选取2022年8月—2023年5月于兰州市第二人民医院行肝胆结石手术的患者88例作为研究对象,随机分为两组,各44例。对照组实施常规护理,观察组实施以人... 详细信息

目的:分析以人文关怀理念为指导的综合护理在肝胆结石手术患者护理中的应用效果。方法:选取2022年8月—2023年5月于兰州市第二人民医院行肝胆结石手术的患者88例作为研究对象,随机分为两组,各44例。对照组实施常规护理,观察组实施以人文关怀理念为指导的综合护理。比较两组护理效果。结果:观察组首次下床时间、首次排气时间、首次进食时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组认知功能、躯体功能、社会功能、情绪功能评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.018)。结论:以人文关怀理念为指导的综合护理在肝胆结石手术患者护理中的应用效果显著,可促进患者康复,缓解患者负性情绪,提高生活质量,降低并发症发生率。

关键词：人文关怀理念综合护理肝胆结石手术

25-羟基维生素D_(3)和高敏C反应蛋白与H型高血压合并脑卒中患者神经功能损伤的关联性

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第5期32卷 482-485页

作者：马莉杨晓霞王小文宁金民买晓英刘希哲兰州市第一人民医院心内二科甘肃兰州730000

目的研究25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、高敏C反应蛋白(hsCRP)在H型高血压合并脑卒中患者血清中的表达水平及与神经功能损伤的关联性。方法选择2019年1月至2022年7月H型高血压合并脑卒中患者150例作为观察组,其中轻度神经功能损伤患... 详细信息

目的研究25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、高敏C反应蛋白(hsCRP)在H型高血压合并脑卒中患者血清中的表达水平及与神经功能损伤的关联性。方法选择2019年1月至2022年7月H型高血压合并脑卒中患者150例作为观察组,其中轻度神经功能损伤患者54例,中度神经功能损伤患者74例,重度神经功能损伤患者22例,另选取同期进行治疗的H型高血压非合并脑卒中患者150例作为对照组,比较观察组与对照组、神经功能损伤不同严重程度患者间25(OH)D_(3)、hsCRP表达水平的差异,观察25(OH)D_(3)、hsCRP与美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分的相关性。结果观察组患者的25(OH)D_(3)水平低于对照组[(13.25±2.66)比(17.29±2.59)mg/L,t=13.327,P<0.001],hsCRP水平高于对照组[(8.66±1.62)比(5.12±1.12)mg/L,t=22.014,P<0.001];不同神经功能损伤程度患者的25(OH)D_(3)(F=13.652)、hsCRP(F=12.256)水平间差异有统计学意义(均P<0.001),随着患者的神经功能的下降,患者的25(OH)D_(3)下降,hsCRP上升。相关性分析显示,25(OH)D_(3)与美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分呈负相关(r=-0.526,P<0.05),hsCRP与NIHSS评分呈正相关(r=0.562,P<0.05)。多因素logistics回归分析显示,25(OH)D_(3)、hsCRP是H型高血压合并脑卒中患者发生神经功能损伤的影响因素。结论H型高血压合并脑卒中患者血清中25(OH)D_(3)、hsCRP表达水平与神经功能损伤相关联。

关键词： H型高血压脑卒中 25-羟基维生素D3 高敏C反应蛋白神经功能