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加强中医思维教育在促进神经内科推广中医特色诊疗技术中的作用

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中医药管理杂志 2024年第12期32卷 127-129页

作者：朱明娟羊丽霞吕红芳磐安县人民医院/金华市中心医院磐安分院浙江金华322300

目的:中医思维教育在促进神经内科推广中医特色诊疗技术中的作用。方法:研究以2022年5月—2023年5月在医院神经内科住院的90例缺血性脑卒中为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组与观察组,每组45例。对照组采用相应的治疗和常规护理。... 详细信息

目的:中医思维教育在促进神经内科推广中医特色诊疗技术中的作用。方法:研究以2022年5月—2023年5月在医院神经内科住院的90例缺血性脑卒中为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组与观察组,每组45例。对照组采用相应的治疗和常规护理。观察组在对照组基础上给予中医特色疗法。比较两组实施前后的NIHSS评分、运动能力评分、日常生活能力评分、SDS评分、SAS评分和护理服务满意度。结果:观察组的NHISS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组的Fugl-Meyer运动功能量表和改良barthel指数的评分高于对照组(P<0.05);观察组的SDS和SAS评分低于对照组(P<0.05);观察组的总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:采用中医特色治疗方法治疗缺血性脑卒中,可明显提高患者的运动、生活能力,缓解患者的抑郁和焦虑情绪。

关键词：缺血性脑卒中中医特色诊疗技术中医思维

立体定向血肿穿刺抽吸术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果研究

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浙江创伤外科 2024年第7期29卷 1281-1283页

作者：陈栋君厉航胡尚统浙江省磐安县人民医院磐安322399 浙江省金华市中心医院

目的将立体定向血肿穿刺抽吸术用于基底节区高血压脑出血(HICH)患者中,对其临床效果进行分析。方法选取2019年1月至2023年3月收治的76例基底节区HICH患者对其行回顾性分析,根据手术方法分组,观察组38例行立体定向血肿穿刺抽吸术(SHPS),... 详细信息

目的将立体定向血肿穿刺抽吸术用于基底节区高血压脑出血(HICH)患者中,对其临床效果进行分析。方法选取2019年1月至2023年3月收治的76例基底节区HICH患者对其行回顾性分析,根据手术方法分组,观察组38例行立体定向血肿穿刺抽吸术(SHPS),对照组38例行微创小骨窗开颅血肿清除术,比较两组手术结果。结果两组总有效率相比,观察组97.37%更高(P0.05),术后,观察组NIHSS评分更低、BI评分更高(P<0.05);两组术后并发症发生率相比,观察组2.63%更低(P<0.05)。结论对基底节区HICH患者而言,应用SHPS治疗效果理想,且耗时较短,可提高血肿清除率及日常生活能力,缩短患者住院时间,减轻神经功能缺损程度及并发症,值得应用。

关键词：立体定向血肿穿刺抽吸术微创小骨窗开颅血肿清除术基底节区高血压脑出血

腹腔镜子宫切除手术瑞芬太尼联合丙泊酚镇痛效果及对患者血流动力学、应激指标影响

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中国计划生育学杂志 2024年第5期32卷 1062-1066页

作者：包黎霞王敏丹段丁楠浙江省磐安县人民医院 322399 浙江省金华市中心医院

目的:探究腹腔镜子宫切除术应用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉镇痛效果及对患者血流动力学、应激指标和不良反应影响。方法:选取本院2021年1月-2023年12月接诊的拟行腹腔镜子宫切除术患者128例,随机分为观察组和对照组(均n=64),均行腹腔镜子... 详细信息

目的:探究腹腔镜子宫切除术应用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉镇痛效果及对患者血流动力学、应激指标和不良反应影响。方法:选取本院2021年1月-2023年12月接诊的拟行腹腔镜子宫切除术患者128例,随机分为观察组和对照组(均n=64),均行腹腔镜子宫切除术,术中对照组予以舒芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导,随后持续泵入维持;观察组予以瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导,随后持续泵入维持。对比两组血流动力学指标、应激指标、疼痛指标、疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应。结果:麻醉诱导后、气管插管时、手术开始时及手术结束即刻心率和平均动脉压水平观察组均低于对照组,术后即刻两组肾上腺素、皮质醇、5-羟色胺和脑内神经肽水平均低于术前且观察组(60.26±5.41 pg/ml、84.22±5.03ng/ml、90.24±9.31ng/L、121.69±13.47μg/L)低于对照组(69.96±5.15pg/ml、92.15±6.39ng/ml、139.64±12.13ng/L、160.55±16.36μg/L),两组术后即刻疼痛评分均低于术前,且观察组(2.95±0.21分)低于对照组(3.37±0.32分)(均P0.05)。结论:腹腔镜子宫切除术应用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,可显著改善患者血流动力学指标、应激水平,降低患者疼痛介质水平和VAS评分,且不增加不良反应。

关键词：腹腔镜子宫切除术瑞芬太尼丙泊酚血流动力学应激指标镇痛效果不良反应

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脑室外引流术后感染的风险因素分析及列线图预测模型构建

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浙江临床医学 2024年第10期26卷 1461-1463,1472页

作者：孔成杨帆浙江省金华市中心医院磐安分院 322399 浙江省金华市中心医院 321000

目的探讨脑室外引流(EVD)术后感染的风险因素,并构建其列线图预测模型。方法回顾性分析2020年6月至2022年7月100例接受EVD治疗患者的临床资料。根据EVD术后是否发生相关性感染分为感染组(n=18)和非感染组(n=82)。采用Logistic回归分析EV... 详细信息

目的探讨脑室外引流(EVD)术后感染的风险因素,并构建其列线图预测模型。方法回顾性分析2020年6月至2022年7月100例接受EVD治疗患者的临床资料。根据EVD术后是否发生相关性感染分为感染组(n=18)和非感染组(n=82)。采用Logistic回归分析EVD术后感染的独立风险因素,并构建EVD术后发生相关性感染的列线图预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线验证模型的预测效能。结果两组患者颅内出血、合并其他系统感染、合并开颅手术、术前有人工气道、双侧置管、脑脊液取样频率≥3次/周、导管留置时间≥7 d、术后白蛋白≤35 g/L的占比以及ICU住院时间比较,差异有统计学意义(P3次/周、导管留置时间>7 d及ICU住院时间长是EVD术后发生相关性感染的独立风险因素。EVD术后发生相关性感染列线图预测模型的AUC为0.894(95%CI:0.817~0.947),敏感性为72.00%,特异性为98.8%。结论合并其他系统感染、合并开颅手术、脑脊液取样频率≥3次/周、导管留置时间>7 d及ICU住院时间长是EVD术后发生相关性感染的独立风险因素,依据以上因素构建的列线图模型具有较好的预测效能。

关键词：脑室外引流感染风险因素列线图模型

糖尿病患者房水细胞因子与肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白的相关性分析

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中国眼耳鼻喉科杂志 2024年第3期24卷 191-195页

作者：张霞李肖春吕志刚陆慧慧朱倩文卢逸凡浙江省金华市中心医院眼科金华321000 浙江省金华市婺城区第一人民医院眼科金华321075 浙江省金华市磐安县人民医院眼科金华322399

目的观察糖尿病患者房水中各种细胞因子的含量及其与肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白、糖尿病视网膜病变眼底分级之间的相关性。方法横断面临床研究。将2021年3月—2022年3月在金华市中心医院行白内障手术的2型糖尿病患者53例(53眼)纳入研究... 详细信息

目的观察糖尿病患者房水中各种细胞因子的含量及其与肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白、糖尿病视网膜病变眼底分级之间的相关性。方法横断面临床研究。将2021年3月—2022年3月在金华市中心医院行白内障手术的2型糖尿病患者53例(53眼)纳入研究,同时选取同期行单纯白内障手术的非糖尿病患者27例(27眼)作为对照。手术前收取术眼房水标本,采用细胞微球芯片技术检测2组患者房水中的IL-6、IL-8、IL-10、血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子(ICAM)、干扰素-γ(IFN-γ)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子的含量,比较2组患者房水细胞因子含量,并分析糖尿病组房水细胞因子与肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白、糖尿病眼底病变分级之间是否有相关性。结果除IL-10外,糖尿病组房水中的IL-6、IL-8、VEGF、MCP-1、ICAM、TNF-α、IFN-γ均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在糖尿病患者中,肌酐与房水中的IL-8、VEGF、ICAM、TNF-α呈正相关;尿素氮与房水中的IL-6、IL-8、VEGF、MCP-1、ICAM呈正相关;糖尿病眼底分级与房水中的IL-8、VEGF、MCP-1呈正相关;糖化血红蛋白与房水中的各种细胞因子均无明显相关性。结论在糖尿病患者中,肌酐和尿素氮的水平可以预测其房水中的部分细胞因子水平的高低;故而在临床工作中,需重点关注肌酐和尿素氮,可为预测该类患者术后的炎症反应程度及眼底病变程度提供依据。

关键词：糖尿病细胞因子肌酐尿素氮糖化血红蛋白

M2型丙酮酸激酶和富含脯氨酸蛋白11在乳腺癌组织的表达及其临床意义

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中华实验外科杂志 2020年第4期37卷 728-730页

作者：朱志阳陈真伟陈甸甸张震金华市中心医院磐安分院(磐安县人民医院)病理科 322300 金华市中心医院病理科 321000 金华市中心医院磐安分院(磐安县人民医院)乳腺外科 322300

目的探讨M2型丙酮酸激酶(PKM2)和富含脯氨酸蛋白11(PRR11)在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌患者预后的关系。方法收集金华市中心医院磐安分院(磐安县人民医院)和金华市中心医院2012年5月至2019年10月病理科归档的病历资料完整的88例乳... 详细信息

目的探讨M2型丙酮酸激酶(PKM2)和富含脯氨酸蛋白11(PRR11)在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌患者预后的关系。方法收集金华市中心医院磐安分院(磐安县人民医院)和金华市中心医院2012年5月至2019年10月病理科归档的病历资料完整的88例乳腺癌组织标本,采用免疫组织化学法检测88例乳腺癌患者癌组织和对应癌旁组织中PKM2和PRR11的表达水平。各组间比较采用χ2检验。结果 PKM2在乳腺癌组织中阳性表达率为81.82%(72/88),在对应癌旁组织中阳性表达率为57.95%(51/88),两者差异有统计学意义(t=11.906,P<0.05),PRR11在乳腺癌组织中阳性表达率为76.14%(67/88),在对应癌旁组织中阳性表达率为37.50%(33/88),两者差异有统计学意义(t=26.771,P<0.01);PKM2表达水平与乳腺癌肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移明显相关(t=5.353、7.015、4.698,P<0.05);PRR11表达水平与乳腺癌TNM分期、淋巴结转移明显相关(t=7.912、6.299,P<0.05)。结论 PKM2和PRR11在乳腺癌中呈高表达,PKM2和PRR11可能参与乳腺癌的发生、发展过程。

关键词：乳腺癌免疫组织化学 M2型丙酮酸激酶富含脯氨酸蛋白11

X连锁凋亡抑制蛋白和Krüppel样因子4在非小细胞肺癌组织的表达及其临床意义

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中华实验外科杂志 2020年第3期37卷 555-557页

作者：朱志阳陈真伟陈甸甸李德方金华市中心医院磐安分院磐安县人民医院病理科 322300 金华市中心医院病理科 321000 金华市中心医院磐安分院磐安县人民医院胸外科 322300

目的探讨X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)和Krüppel样因子4(KLF4)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与NSCLC临床生物学特征之间的关系。方法收集2015年3月至2019年9月金华市中心医院磐安分院和金华市中心医院病理科归档病历中资料完整的9... 详细信息

目的探讨X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)和Krüppel样因子4(KLF4)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与NSCLC临床生物学特征之间的关系。方法收集2015年3月至2019年9月金华市中心医院磐安分院和金华市中心医院病理科归档病历中资料完整的94例NSCLC组织标本,所有患者术前均未行放化疗或靶向免疫治疗,同时另取距离癌组织边缘5 cm非肿瘤组织石蜡标本为对照。采用免疫组织化学法检测94例NSCLC患者的癌组织和癌旁组织中XIAP和Cdc42表达水平。各组间比较采用χ2检验。结果XIAP在NSCLC癌组织中表达率明显高于对应癌旁组织(75.53%比14.89%,t=69.767,P<0.05),差异有统计学意义,XIAP表达水平与NSCLC的TNM分期和淋巴结转移明显相关(t=7.686、4.171,P<0.05);KLF4在NSCLC癌组织中表达率明显低于对应癌旁组织(30.85%比84.04%,t=54.398,P<0.05),差异有统计学意义,KLF4表达水平与NSCLC的TNM分期、组织学分化程度和淋巴结转移明显相关(t=6.224、7.523、7.650,P<0.05)。结论联合检测XIAP和KLF4有助于判断NSCLC临床生物学行为。

关键词： X连锁凋亡抑制蛋白 Krüppel样因子4 非小细胞肺癌免疫组织化学

磐安县县域医共体急救体系建设和能力提升实践

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中华急诊医学杂志 2020年第5期29卷 653-655页

作者：陈健良陈勇黄明伟陈柏松於彩霞徐筱莹陈雄伟周亚琼申屠敏华陈丽君蔡雪燕何芳明磐安县人民医院急诊重症医学中心金华322300 磐安县人民医院医务科金华322300 浙江大学金华医院急诊医学中心 321000 磐安县人民医院外科金华322300 磐安县人民医院脑科金华322300 磐安县人民医院心内科金华322300 磐安县人民医院骨科金华322300

《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》中指县域医疗是我国居民基本医疗的重要保障,县域医共体建设是新时代解决基层医疗体制问题的重大探索和突破,是卫生健康领域带有革命性意义的工作。急救体系建设和能力提升是"强基"工程... 详细信息

《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》中指县域医疗是我国居民基本医疗的重要保障,县域医共体建设是新时代解决基层医疗体制问题的重大探索和突破,是卫生健康领域带有革命性意义的工作。急救体系建设和能力提升是"强基"工程。磐安县按照医共体建设的指导方针,结合山区、偏远地区医疗的特点,在县域医共体急救体系建设和能力提升方面进行了一些探索,现总结如下。

关键词：急救体系基层医疗县域医共体医疗卫生服务体系能力提升革命性意义指导方针卫生健康

舒利迭联合无创通气治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

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中国老年学杂志 2015年第16期35卷 4593-4594页

作者：陈勇王赛斌磐安县人民医院内科浙江磐安322300 金华市中心医院呼吸内科

目的探讨舒利迭联合无创通气治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果。方法 120例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组使常规治疗联合无创通气治疗,观察组在对照... 详细信息

目的探讨舒利迭联合无创通气治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果。方法 120例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组使常规治疗联合无创通气治疗,观察组在对照组基础上联合使用舒利迭治疗。对比治疗前后患者血气指标、生理指标、治疗有效率、转归。结果观察组治疗后1、3 d动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、p H、血氧饱和度(Sa O2)均比治疗前有明显改善(P<0.05),治疗后同时间点观察组Pa O2、Pa CO2、p H、Sa O2均比对照组改善明显(P<0.05);观察组治疗后1、3 d心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压(BP)均比治疗前有明显改善(P<0.05),治疗后同时间点观察组HR、RR、BP均比对照组改善明显(P<0.05);观察组治疗有效率93.33%,明显高于对照组(76.67%,χ2=6.134,P=0.001);对照组转插管机械通气治疗发生率16.67%,观察组转插管机械通气治疗发生率1.67%,两组差异显著(χ2=8.147,P=0.000);对照组住院时间平均为(30.1±3.1)d,明显长于观察组住院时间〔(20.2±3.5)d,t=6.544,P=0.000〕。结论舒利迭联合无创通气显著改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效,值得临床推广应用。

关键词：舒利迭无创通气慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭