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国产碳离子系统治疗54例肺癌临床分析

中华放射肿瘤学杂志 2024年第4期33卷 319-325页

作者：潘鑫张一贺马彤王馨杨钰玲秦天燕吕彩霞李鹏庆叶延程张雁山甘肃省武威肿瘤医院重离子中心放疗科武威733000 甘肃省武威肿瘤医院肿瘤登记/随访中心武威733000

目的探讨碳离子治疗早期(Ⅰ期)和局部晚期(Ⅱ-Ⅲ期)肺癌的治疗预后情况并分析预后影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2022年9月在甘肃省武威肿瘤医院重离子中心完成碳离子治疗、随访的54例肺癌患者的一般临床资料、治疗、不良反应以... 详细信息

目的探讨碳离子治疗早期(Ⅰ期)和局部晚期(Ⅱ-Ⅲ期)肺癌的治疗预后情况并分析预后影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2022年9月在甘肃省武威肿瘤医院重离子中心完成碳离子治疗、随访的54例肺癌患者的一般临床资料、治疗、不良反应以及生存情况等资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank法进行差异检验,并采用logistic回归对影响患者预后的因素进行分析。结果根据入选、排除标准共纳入54例患者,其中早期肺癌患者10例,局部晚期肺癌患者44例。10例早期肺癌患者中位随访时间为11.0(6.75,17.25)个月,照射中位剂量为60 Gy[相对生物效应(RBE)],至末次随访,3例完全缓解,3例部分缓解;4例病情稳定,没有出现病情进展的患者,1、2年局部控制率(LCR)、无进展生存(PFS)率、总生存(OS)率均为100%。治疗及随访期间,出现2例1级放射性肺炎,1例2级放射性肺炎、1例胸壁损伤(胸壁疼痛),没有2级以上的不良反应。44例局部晚期患者中位随访时间为12.5(4.25,21.75)个月,照射中位剂量为72 Gy(RBE),治疗过程中32例(73%)患者采用同步放化疗,放疗后有20例(45%)患者接受了序贯化疗、14例(32%)患者接受了免疫维持治疗、3例(7%)患者病情进展采用了靶向药物治疗。至末次随访,3例(7%)完全缓解,17例(39%)部分缓解,19例(43%)病情稳定,5例(11%)病情进展。1、2年LCR分别为96.0%、87.3%;1、2年PFS率分别为90.9%、84.1%;1、2年OS率分别为93.2%、86.4%;患者中位OS、PFS尚未达到。多因素分析显示放疗后维持治疗(P=0.027)、临床靶区(CTV)照射体积(P=0.028)是影响PFS的因素;同步放化疗(P=0.042)、放疗后维持治疗(P=0.020)是影响OS的因素;肿瘤靶体积(GTV)≥215 ml(P=0.068)可能是发生2级以上放射性肺炎的独立危险因素。结论碳离子系统治疗早期和局部晚期肺癌临床效果确切、不良反应可控,联合同步化疗以及治疗后进一步维持治疗明显改善患者预后,且不良反应没有显著增加。

关键词：放射疗法碳离子肺肿瘤,早期肺肿瘤,局部晚期不良反应治疗结果

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2022年中国恶性肿瘤流行情况分析

中华肿瘤杂志 2024年第3期46卷 221-231页

作者：郑荣寿陈茹韩冰峰王少明李荔孙可欣曾红梅魏文强赫捷国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

目的根据全国肿瘤登记中心收集的肿瘤登记数据,估计2022年中国恶性肿瘤流行情况。方法纳入700个肿瘤登记处的2018年数据和106个登记处的2010—2018年数据,采用年龄-时期-队列模型,按性别、城乡分层,估计2022年总体及23类主要恶性肿瘤的... 详细信息

目的根据全国肿瘤登记中心收集的肿瘤登记数据,估计2022年中国恶性肿瘤流行情况。方法纳入700个肿瘤登记处的2018年数据和106个登记处的2010—2018年数据,采用年龄-时期-队列模型,按性别、城乡分层,估计2022年总体及23类主要恶性肿瘤的中国人口年龄标准化发病率(中标发病率)和死亡率(中标死亡率)。结合2022年人口数据,估计2022年中国恶性肿瘤发病和死亡例数。结果2022年中国恶性肿瘤新发病例估计为482.47万(男性253.39万,女性229.08万),中标发病率为208.58/10万(男性212.67/10万,女性208.08/10万)。城市地区恶性肿瘤新发病例约290.39万,中标发病率为212.95/10万;农村地区192.08万,中标发病率为199.65/10万。发病例数前5位的恶性肿瘤(肺癌106.06万,结直肠癌51.71万,甲状腺癌46.61万,肝癌36.77万,女性乳腺癌35.72万)占全部新发病例的57.4%。2022年中国恶性肿瘤死亡病例估计为257.42万(男性162.93万,女性94.49万),中标死亡率为97.08/10万(男性127.70/10万,女性68.67/10万)。城市地区恶性肿瘤死亡病例约140.06万,中标死亡率为92.37/10万;农村地区117.34万,中标死亡率为103.97/10万。死亡例数前5位的恶性肿瘤(肺癌73.33万,肝癌31.65万,胃癌26.04万,结直肠癌24.00万,食管癌18.75万)占全部死亡病例的67.5%。肺癌居男、女恶性肿瘤发病和死亡首位,城市地区恶性肿瘤发病率高于农村地区,死亡率低于农村地区。结论中国恶性肿瘤疾病负担存在性别、城乡和地区差异,总体呈现发达国家与发展中国家癌谱共存的局面,防控形势严峻。

关键词：恶性肿瘤肿瘤登记发病率死亡率中国

中国女性乳腺癌疾病负担与经济负担:系统整合分析

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中华流行病学杂志 2024年第9期45卷 1185-1196页

作者：周心怡王鑫李燕婕吴宇洁王乐王红石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 浙江省肿瘤医院防治科杭州310022 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院肿瘤防治研究办公室郑州450008

目的对中国女性乳腺癌疾病负担和经济负担进行更新整合分析。方法基于前期研究及摘录6个数据源信息, 包括《中国肿瘤登记年报》《中国死因监测数据集》《中国卫生健康统计年鉴》、GLOBOCAN、五大洲癌症发病率、全球疾病负担研究(GBD), ... 详细信息

目的对中国女性乳腺癌疾病负担和经济负担进行更新整合分析。方法基于前期研究及摘录6个数据源信息, 包括《中国肿瘤登记年报》《中国死因监测数据集》《中国卫生健康统计年鉴》、GLOBOCAN、五大洲癌症发病率、全球疾病负担研究(GBD), 整合更新中国女性乳腺癌的发病、死亡和伤残调整寿命年(DALY)等信息, 分析乳腺癌现况、变化趋势和预期的疾病负担状况;应用Joinpoint软件进行趋势分析;采用文献法系统更新分析相关经济负担数据。结果①现状:GLOBOCAN 2022估计2022年中国女性乳腺癌发病世界人口标化率(世标率)、死亡世标率和1年患病世标率分别为33.0/10万、6.1/10万和40.1/10万。《中国肿瘤登记年报》数据显示, 2018年中国女性乳腺癌发病世标率与死亡世标率分别为28.4/10万和5.8/10万。《中国死因监测数据集》显示, 2021年中国女性乳腺癌死亡世标率为4.5/10万, 城乡死亡比为1.2∶1。GBD报道2021年中国乳腺癌DALY数为292.1万人年, 占全球的14.4%。②变化趋势:《中国肿瘤登记年报》数据显示, 2009-2018年中国女性乳腺癌发病世标率和死亡世标率分别下降2.1%和11.4%, 而农村分别上升43.9%和8.2%;Joinpoint分析提示中国女性乳腺癌总体发病世标率和死亡世标率平均年变化百分比(AAPC)分别为-0.2%(P>0.05)和-1.6%(P0.05), 城市发病世标率和死亡世标率AAPC分别为-0.3%(P>0.05)和-1.2%(P肿瘤治疗费用的6.4%。结论中国女性乳腺癌发病率和死亡率在近十年整体平稳, 但农村的上升趋势值得关注;乳腺癌例均诊治费用可能有下降, 但因老龄人口构成增加, 人群经济负担仍会较重。

关键词：乳腺癌疾病负担发病率死亡率经济负担

572例宫颈癌远处转移患者的转移特征及生存分析:以医院为基础的真实世界研究

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中国癌症杂志 2024年第4期34卷 361-367页

作者：沈洁冯小双温灏周昌明莫淼王泽洲袁晶吴小华郑莹复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

背景与目的:让宫颈癌患者获得有效的治疗是全球消除宫颈癌的策略之一。本文通过分析以医院登记为基础的宫颈癌发生远处转移患者的转移特征及转移后生存情况,为改善宫颈癌患者的生存情况并最终消除宫颈癌提供真实世界的科学证据。方法:... 详细信息

背景与目的:让宫颈癌患者获得有效的治疗是全球消除宫颈癌的策略之一。本文通过分析以医院登记为基础的宫颈癌发生远处转移患者的转移特征及转移后生存情况,为改善宫颈癌患者的生存情况并最终消除宫颈癌提供真实世界的科学证据。方法:基于复旦大学附属肿瘤医院2008—2017年确诊并接受治疗的宫颈癌患者,纳入初诊时已发生远处转移或者随访过程中发生远处转移的宫颈癌患者共572例,通过患者复诊病史资料、电话随访及死因数据链接等方式收集生存信息。研究起始时间为转移发生时间,随访统计时间截至2020年11月1日。应用Kaplan-Meier法绘制总体及不同转移部位的生存曲线,并估计不同转移部位的中位生存时间及1、3和5年总生存(overall survival,OS)率。结果:随访中位时间为38.93个月,期间共发生全死因死亡348例。72.55%为单一部位转移,27.45%为多发性转移。在所有转移部位中,肺转移比例最高(41.26%),其次为骨转移(15.21%),肝转移占11.54%,位列第3位。发生转移后,1、3和5年的OS率分别为62.29%(95%CI:62.25~62.33)、33.13%(95%CI:33.08~33.18)和23.42%(95%CI:23.37~23.47)。单一部位转移中,转移至肺后的1年OS率最高(72.52%),3和5年各个部位转移后的OS差异不显著。结论:宫颈癌最易发生远处转移的部位依次为肺、骨和肝,远处转移发生后患者的生存情况较差,规范和完善远处转移后的诊疗体系,可望改善患者的生存情况。

关键词：宫颈癌转移生存率医院登记

2020年河南省食管癌流行现况及2010—2020年变化趋势分析

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中国肿瘤 2024年第10期 841-848页

作者：韩靖远冯晨曦陈琼徐慧芳刘茵郭肖利王潇杨刘红伟王红张韶凯郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院/河南省肿瘤防控工程研究中心/河南省肿瘤预防国际联合实验室

[目的]分析2020年河南省食管癌发病和死亡情况及2010—2020年变化趋势。[方法]基于河南省各肿瘤登记处上报的符合质量标准的数据，以性别和城乡为分层依据，分别计算2020年食管癌粗发病/死亡率、中国人口标化发病/死亡率（简标中标率）... 详细信息

[目的]分析2020年河南省食管癌发病和死亡情况及2010—2020年变化趋势。[方法]基于河南省各肿瘤登记处上报的符合质量标准的数据，以性别和城乡为分层依据，分别计算2020年食管癌粗发病/死亡率、中国人口标化发病/死亡率（简标中标率）和世界人口标化发病/死亡率（简称世标率）。利用Joinpoint软件计算年度变化百分比（annual percentage change,APC）和平均年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC），分析2010—2020年食管癌发病与死亡的变化趋势。[结果]据估计，2020年河南省食管癌新发病例26 700例，粗发病率为24.38/10万，中标率为17.50/10万，世标率为17.60/10万；2020年河南省估计食管癌死亡病例数为20 988例，粗死亡率为19.16/10万，中标率为13.14/10万，世标率为13.08/10万。农村地区中标发病率是城市地区的1.79倍、中标死亡率是城市地区的1.68倍。男性中标发病率是女性的1.81倍、中标死亡率是女性的2.01倍。年龄别发病率和年龄别死亡率均是40岁开始迅速上升，均在85岁及以上年龄组达峰值。2010—2020年河南省食管癌中标发病率和中标死亡率总体呈显著下降趋势（AAPC分别为-5.70%和-4.73%,P均<0.05）。[结论]河南省食管癌疾病负担较为严重，呈现性别差异和城乡差异。近10年河南省发病率和死亡率呈显著下降趋势，但仍然高于全国平均水平。

关键词：食管癌发病率死亡率趋势河南

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2019年甘肃省武威市胃癌流行特征及2010—2019年变化趋势分析

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中国肿瘤 2024年第9期33卷 724-730页

作者：高彩云刘玉琴叶延程张雁山丁高恒秦天燕陈雪莲甘肃省武威肿瘤医院甘肃武威733000 甘肃省肿瘤医院甘肃兰州730050

[目的]分析2019年武威市胃癌发病与死亡特征及2010—2019年变化趋势。[方法]按照国家癌症中心制定的数据质量审核评价标准,对武威市符合质量控制标准要求的肿瘤登记点上报的胃癌发病、死亡和人口数据进行汇总分析,分性别、地区、年龄计... 详细信息

[目的]分析2019年武威市胃癌发病与死亡特征及2010—2019年变化趋势。[方法]按照国家癌症中心制定的数据质量审核评价标准,对武威市符合质量控制标准要求的肿瘤登记点上报的胃癌发病、死亡和人口数据进行汇总分析,分性别、地区、年龄计算发病(死亡)率及其标化率。采用Joinpoint线性回归模型计算2010—2019年武威市胃癌发病率、死亡率的年度变化百分比(annual percentage change,APC)、平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)及95%置信区间(confidence interval,CI),分析胃癌发病和死亡趋势。[结果]2019年武威市胃癌粗发病率为69.47/10万,中标率为42.65/10万,世标率为47.09/10万;胃癌粗死亡率为38.66/10万,中标率为23.79/10万,世标率为26.72/10万。发病率在70~74岁年龄组达到高峰,死亡率在75~79岁年龄组达到高峰。地区分布来看,古浪县中标发病率最高,其次是凉州区;凉州区中标死亡率最高,其次是古浪县。2010—2019年,武威市胃癌整体中标发病率(AAPC=-4.22%,95%CI:-8.87%~0.71%)和中标死亡率(AAPC=-5.43%,95%CI:-11.01%~0.68%)呈下降趋势,但变化趋势无统计学意义(P均>0.05)。2015—2019年武威市胃癌中标发病率呈显著下降趋势,平均每年下降12.28%(95%CI:-30.32%~-6.22%);2010—2016年,武威市胃癌中标死亡率呈显著上升趋势,平均每年上升4.28%(95%CI:0.27%~10.30%),2016—2019年武威市胃癌死亡率呈显著下降趋势,平均每年下降22.03%(95%CI:-34.92%~-13.61%)。[结论]2010—2019年武威市胃癌中标发病和死亡水平总体呈下降趋势,50岁以上人群与男性胃癌高发,从地区来看,古浪县胃癌发病率较高。武威市应密切关注重点人群与古浪县胃癌防控,加强其癌症的综合防治能力。

关键词：胃癌发病率死亡率甘肃

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2019年河南省肺癌流行特征及2010—2019年变化趋势分析

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中国肿瘤 2024年第5期33卷 358-365页

作者：郭肖利陈琼徐慧芳刘茵王潇杨康瑞华王红郑黎阳吴思雅刘红伟郭兰伟刘曙正张韶凯郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院河南省肿瘤防治研究办公室河南省肿瘤防控研究中心河南省肿瘤预防国际联合实验室

[目的]分析2019年河南省肺癌发病与死亡情况及2010—2019年河南省肿瘤登记地区肺癌发病与死亡变化趋势。[方法]利用各肿瘤登记处上报且质控合格的肺癌发病与死亡资料，结合全省户籍人口数据，估算2019年河南省肺癌分城乡、性别、年龄组... 详细信息

[目的]分析2019年河南省肺癌发病与死亡情况及2010—2019年河南省肿瘤登记地区肺癌发病与死亡变化趋势。[方法]利用各肿瘤登记处上报且质控合格的肺癌发病与死亡资料，结合全省户籍人口数据，估算2019年河南省肺癌分城乡、性别、年龄组别肺癌发病/死亡例数、粗率、中标率、世标率、构成比、0～74岁累积率。采用Joinpoint Regression Program 4.8软件，计算2010—2019年河南省肿瘤登记地区肺癌中标发病率和死亡率的年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）。[结果] 2019年河南省肺癌估计新发病例56 892例，粗发病率为51.95/10万，中标率和世标率分别为37.85/10万和38.06/10万，占全省所有恶性肿瘤新发病例的19.73%。河南省估计肺癌死亡病例43 625例，粗死亡率为39.83/10万，中标率和世标率分别为27.93/10万、28.11/10万，占全省全部恶性肿瘤死亡的26.35%。河南省2019年男性的发病率与死亡率均高于女性（男性：中标发病率为52.95/10万，中标死亡率为41.73/10万；女性：中标发病率为23.50/10万，中标死亡率为15.09/10万）。肺癌年龄别发病率与死亡率均在85岁及以上组达到高峰。2010—2019年间，河南省肿瘤登记地区的肺癌中标发病率和死亡率波动均呈平稳趋势，但城市地区男性在2014—2019年间肺癌中标发病率和死亡率每年分别下降4.6%和4.7%，农村地区男性中标死亡率每年下降4.7%。2010—2019年间，40～49岁年龄组男性、女性肺癌发病率与死亡率均呈现明显下降趋势。[结论]河南省肺癌发病与死亡水平依旧较高，疾病负担较重，后续应继续加强肺癌防控和筛查与早诊早治工作。

关键词：肺癌发病死亡趋势分析河南

2022年中国人群恶性肿瘤发病与死亡年龄特征分析

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中国肿瘤 2024年第3期33卷 165-174页

作者：王少明郑荣寿韩冰峰李荔陈茹孙可欣曾红梅魏文强赫捷国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

[目的]分析2022年中国人群恶性肿瘤发病和死亡负担的年龄分布特征。[方法]整理2010—2018年连续开展监测的106个肿瘤登记处数据,按城乡和性别分层,采用年龄-时期-队列模型计算恶性肿瘤的发病率和死亡率并拟合变化趋势。同时根据全国700... 详细信息

[目的]分析2022年中国人群恶性肿瘤发病和死亡负担的年龄分布特征。[方法]整理2010—2018年连续开展监测的106个肿瘤登记处数据,按城乡和性别分层,采用年龄-时期-队列模型计算恶性肿瘤的发病率和死亡率并拟合变化趋势。同时根据全国700个提交2018年度数据且质量良好的肿瘤登记处数据,结合全国人口数据估算2022年全国恶性肿瘤发病和死亡数据及其年龄分布特征。[结果]2022年全国恶性肿瘤新发病例约482.47万例,死亡病例约257.42万例。其中60岁及以上老年人群的病例数分别占全国恶性肿瘤新发病例和死亡病例总数的60%和76%左右。恶性肿瘤的发病率和死亡率均随年龄增长而增高,分别在80~84岁组和85岁及以上年龄组达到最高峰。不同类型恶性肿瘤发病的年龄特征分析结果显示,男性与女性在40岁之前均是甲状腺癌发病率最高,40岁以后肺癌和消化道恶性肿瘤发病率显著上升。乳腺癌是45~59岁女性发病率最高的恶性肿瘤类型,60岁后发病率逐渐下降。50岁之前男性肝癌死亡率最高,女性乳腺癌死亡率最高。50岁之后在男性和女性中肺癌均是死亡率最高的类型,消化道恶性肿瘤也成为主要恶性肿瘤死亡类型。[结论]不同类型恶性肿瘤的发病和死亡负担具有不同的年龄分布特征,老年人群负担沉重。应根据年龄分布特征,确定不同恶性肿瘤的高危人群,开展预防、筛查和诊疗等综合防控措施。

关键词：恶性肿瘤年龄特征发病死亡中国

打造癌症防治体系赋能癌症全程管理——河南省癌症防控60年发展历程与展望

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中国肿瘤 2024年第5期33卷 342-348页

作者：徐慧芳刘茵王潇杨郭肖利王红刘曙正陈琼郭兰伟康瑞华刘红伟郑黎阳张韶凯郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院河南省肿瘤防治研究办公室河南省肿瘤防控工程研究中心河南省肿瘤预防国际联合实验室

河南省是我国肿瘤高发地区之一，也是我国肿瘤防治研究的发源地。自20世纪60年代起，河南省在癌症防治体系建设、肿瘤登记、早诊早治等方面采取了有效措施，在癌症防治方面取得重要成就。全文就河南省癌症综合防治工作的历程与成就进行... 详细信息

河南省是我国肿瘤高发地区之一，也是我国肿瘤防治研究的发源地。自20世纪60年代起，河南省在癌症防治体系建设、肿瘤登记、早诊早治等方面采取了有效措施，在癌症防治方面取得重要成就。全文就河南省癌症综合防治工作的历程与成就进行了总结，并对河南省未来癌症防治工作重点进行探讨。

关键词：癌症防治肿瘤登记筛查河南