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连续性血流动力学分析技术在休克患者治疗中的指导价值

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创伤与急诊电子杂志 2024年第2期12卷 124-128页

作者：廖敏珍姚思胜郭焕钢张新荣黄荣祖石狮市总医院重症医学科福建石狮362700

目的研究连续性血流动力学监测指导治疗对休克患者组织灌注、组织耗氧及临床转归的影响。方法回顾性分析2022年2月至2023年12月石狮市总医院收治的临床诊断休克的54例患者作为研究对象,根据是否使用连续性血流动力学监测作为对照因素将... 详细信息

目的研究连续性血流动力学监测指导治疗对休克患者组织灌注、组织耗氧及临床转归的影响。方法回顾性分析2022年2月至2023年12月石狮市总医院收治的临床诊断休克的54例患者作为研究对象,根据是否使用连续性血流动力学监测作为对照因素将其分为对照组和观察组,每组27例。所有患者入科均根据疾病分型与临床治疗指南进行休克液体复苏治疗,同时监测患者入科后血管活性药物使用量、尿量、中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO_(2))、血乳酸(lactic acid,Lac)等相关临床指标,对照组根据检测指标及临床指南进行治疗,观察组在其基础上根据血流动力学监测指标进行指导治疗。比较两组患者经治疗后1、6、12h的血管活性药物用量、尿量、ScvO_(2)、Lac水平以及住院天数等相关指标。结果经治疗后两组患者休克症状均有所改善,两组患者治疗1h后在血管活性药物用量、尿量、ScvO_(2)、Lac等差异无统计学意义,观察组患者治疗后6h、12h的血管活性药物用量低于对照组[(0.82±0.21)μg/(kg·min)比(1.01±0.11)μg/(kg·min),(0.52±0.07)μg/(kg·min)比(0.74±0.31)μg/(kg·min),P均<0.05],观察组患者治疗后6h、12h的尿量高于对照组[(0.58±0.11)ml/(kg·h)比(0.37±0.17)ml/(kg·h),(1.29±0.19)ml/(kg·h)比(0.85±0.23)ml/(kg·h),(P均<0.05)]。在组织耗氧情况方面,观察组患者治疗后6h、12h的ScvO_(2)高于对照组[(67.68±6.42)%比(63.68±6.42)%,(73.68±6.42)%比(70.68±6.42)%,P均<0.05],在正常范围,观察组患者治疗后6h、12h的Lac水平低于对照组[(3.2±2.42)mmol/L比(5.9±1.42)mmol/L,(2.5±1.31)mmol/L比(4.2±1.01)mmol/L,P均<0.05]。经治疗,观察组患者ICU平均住院天数、总住院天数低于对照组[(8.30±2.20)d比(12.30±1.40)d,(16.50±3.50)d比(22.50±2.50)d,P均<0.05]。两组患者28天死亡率差异无统计学意义。结论连续血流动力学动态监测可指导休克早期复苏,减少患者血管活性药物的使用、降低乳酸水平、缩短ICU及总住院时间,值得临床进一步推广。

关键词：休克血流动力学监测组织灌注临床转归

探讨右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下竖脊肌平面阻滞对乳腺癌改良根治术术后疼痛的影响

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北方药学 2024年第8期21卷 185-187页

作者：王传镇卢建朴福建省石狮市医院福建泉州362700

目的:分析右美托咪定复合罗哌卡因超声引导下竖脊肌平面阻滞技术的临床干预优势。方法:选择医院2020年12月~2023年12月收治的60例乳腺癌患者,经随机数字表法分组,患者均接受乳腺癌改良根治术治疗,两组患者接受相同的超声引导下竖脊肌平... 详细信息

目的:分析右美托咪定复合罗哌卡因超声引导下竖脊肌平面阻滞技术的临床干预优势。方法:选择医院2020年12月~2023年12月收治的60例乳腺癌患者,经随机数字表法分组,患者均接受乳腺癌改良根治术治疗,两组患者接受相同的超声引导下竖脊肌平面阻滞干预,在此基础上,两组乳腺癌改良根治术患者采用不同用药方案,观察组采用右美托咪定+罗哌卡因,对照组患者单纯接受罗哌卡因干预,比较两组患者的干预效果及安全性。结果:采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)判断两组患者的术后疼痛,结果显示观察组患者术后6h、术后12h、术后24h、术后48h评分均低于对照组,且观察组患者麻醉药物使用量低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声引导下竖脊肌平面阻滞技术满足乳腺癌改良根治术患者的干预需求,采用右美托咪定复合罗哌卡因镇痛方法具有可行性,且安全性较好。

关键词：右美托咪定罗哌卡因乳腺癌改良根治术

沙库巴曲缬沙坦钠在冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果

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中外医药研究 2024年第14期3卷 48-50页

作者：蔡茂焕石狮市医院心血管内科福建石狮362700

目的:分析沙库巴曲缬沙坦钠在冠心病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的应用价值。方法:选取2022年5月—2023年3月于石狮市医院心内科经PCI治疗的冠心病患者66例为研究对象,以随机数字表法分为参照组和研究组,各33例。参照组给予贝那... 详细信息

目的:分析沙库巴曲缬沙坦钠在冠心病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的应用价值。方法:选取2022年5月—2023年3月于石狮市医院心内科经PCI治疗的冠心病患者66例为研究对象,以随机数字表法分为参照组和研究组,各33例。参照组给予贝那普利治疗,研究组给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组临床疗效、心功能及不良反应。结果:研究组总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P=0.021);用药后,两组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室收缩末期容积及左室舒张末期容积水平低于用药前,左室短轴缩短率、左室射血分数高于用药前,且研究组优于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠在冠心病患者行PCI治疗中的应用价值较高,可提高疗效,改善患者心功能,安全性较高。

关键词：冠心病沙库巴曲缬沙坦钠经皮冠状动脉介入心功能

探讨在住院药房管理中9S管理法的应用效果及对工作效率的影响

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北方药学 2024年第4期21卷 70-72页

作者：郭碧娜蔡丽丹吴巧萍洪阿卿石狮市妇幼保健院福建泉州362700 石狮市子英医院福建泉州362700 晋江市医院晋南分院福建晋江362200 南安市医院福建泉州362300

目的:观察在住院药房管理中应用9S管理法的效果。方法:选取我院(2023年2月—2023年4月)收治的住院患者50例,常规住院药房管理为管理前,另选取(2023年5月—2023年7月)以9S管理法药房管理的50例患者为管理后。比较两组患者的住院药房管理... 详细信息

目的:观察在住院药房管理中应用9S管理法的效果。方法:选取我院(2023年2月—2023年4月)收治的住院患者50例,常规住院药房管理为管理前,另选取(2023年5月—2023年7月)以9S管理法药房管理的50例患者为管理后。比较两组患者的住院药房管理质量(药品调剂差错率、近效期药品数量、处方不合格率)、工作效率(每位药师日调剂量、合格处方率、药房退药率),评价患者对住院药房管理的满意度。结果:管理后患者住院药房管理质量评价中,药品调剂差错率、近效期药品数量、处方不合格率均低于管理前(P<0.05)。管理后患者每日药师日调剂量高于管理前,合格处方率高于管理前,药房退药率低于管理前(P<0.05)。管理后患者对住院药房管理的总满意度均高于管理前(P<0.05)。结论:住院药房管理以9S管理法,可降低药品调剂差错率、近效期药品数量、处方不合格率、药房退药率,提升每日药师日调剂量、合格处方率与患者对住院药房管理的总满意度,效果理想。

关键词：住院药房药方管理 9S管理法应用效果工作效率

低分子肝素钠在血透室尿毒症患者中的药物管理与用药监护效果评估

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北方药学 2024年第8期21卷 82-84页

作者：翁萍萍林海彬晋江市医院福建泉州362200 石狮市总医院锦尚分院福建泉州362700

目的:确定药物管理与用药监护在血透室尿毒症低分子肝素钠使用患者中的应用价值。方法:择取2023年1月~2023年12月血透室低分子肝素钠使用患者100例纳入研究,分为对照组(n=50,进行常规用药)与干预组(n=50,对照组基础上进行药物管理与用... 详细信息

目的:确定药物管理与用药监护在血透室尿毒症低分子肝素钠使用患者中的应用价值。方法:择取2023年1月~2023年12月血透室低分子肝素钠使用患者100例纳入研究,分为对照组(n=50,进行常规用药)与干预组(n=50,对照组基础上进行药物管理与用药监护)。对比两组患者不合理用药发生率,凝血指标以及患者的用药后的不良反应。结果:两组患者分别采用不同的药物管理与用药监护后,结果显示,干预组患者凝血指标优于对照组;对照组不合理用药发生率为10.00%,干预组不合理用药发生率为2.00%。对照组出现不良反应,如过敏、出血、瘙痒、血小板减少等共有8例,不良反应发生率为16.00%,干预组中无病例出现上述不良反应。结论:给予药物管理与用药监护可提高血透室尿毒症低分子肝素钠使用患者的治疗效果,能够降低不良反应发生率,改善血液透析低分子肝素钠使用患者的凝血指标。

关键词：低分子肝素钠血透室尿毒症药物管理用药监护

改良手指操联合握力对减少经桡动脉冠状动脉介入术患者肢体肿胀的作用探讨

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国际医药卫生导报 2024年第13期30卷 2249-2252页

作者：黄丽彬石狮市总医院心血管内科泉州362700

目的探讨改良手指操联合握力对减少经桡动脉冠状动脉介入术患者肢体肿胀的效果。方法前瞻性研究,选择2021年4月至2023年4月石狮市总医院接收的经桡动脉冠状动脉介入术患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各45例。对照组为... 详细信息

目的探讨改良手指操联合握力对减少经桡动脉冠状动脉介入术患者肢体肿胀的效果。方法前瞻性研究,选择2021年4月至2023年4月石狮市总医院接收的经桡动脉冠状动脉介入术患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各45例。对照组为常规护理,男性25例,女性20例,年龄41~77(61.15±4.04)岁,冠脉病变程度:轻中度狭窄21例,重度狭窄24例;观察组在对照组基础上实施改良手指操联合握力锻炼,男性27例,女性18例,年龄40~77(61.08±4.01)岁,冠脉病变程度:轻中度狭窄20例,重度狭窄25例。比较两组术后肢体的疼痛程度、麻木程度、肿胀程度、舒适度、生活质量。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组术后0.5、4.0、12.0、24.0、48.0 h疼痛程度和麻木程度评分均较对照组低(t=9.59、10.15、7.68、5.98、12.19、2.58、3.30、7.23、7.36、10.23,均P<0.05)。术后0.5、4.0、12.0、24.0、48.0 h观察组的肿胀程度均较对照组低[(0.28±0.12)cm比(0.45±0.18)cm、(0.33±0.15)cm比(0.55±0.21)cm、(0.45±0.18)cm比(0.75±0.27)cm、(0.42±0.16)cm比(0.71±0.21)cm、(0.32±0.13)cm比(0.64±0.22)cm],差异均有统计学意义(F=5.27、5.72、6.20、7.37、8.40,均P<0.05)。术后观察组生理、心理、社会文化、环境评分均高于对照组[(14.05±2.06)分比(12.21±2.02)分、(27.03±3.09)分比(24.28±2.84)分、(18.82±2.07)分比(17.03±1.94)分、(16.43±2.05)分比(15.17±1.45)分],差异均有统计学意义(t=4.28、4.40、4.23、3.37,均P<0.05)。术后观察组社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活和总体生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.73、4.00、4.11、4.78、3.92,均P<0.05)。结论经桡动脉冠状动脉介入术前后展开改良手指操联合握力锻炼可快速减轻疼痛和麻木程度,促使术侧手掌周径恢复正常,提高患者的舒适度,利于患者身心状况的改善,提高生活质量,值得推广。

关键词：桡动脉经皮冠状动脉介入治疗改良手指操握力疼痛程度肿胀程度

566例头面部色素痣样皮损的临床病理特征及误诊原因分析

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福建医科大学学报 2024年第2期58卷 129-134页

作者：陈玉吴菁戴亚兰李雪丽福建省福清市医院皮肤科福清350300 石狮市医院皮肤科泉州362700 福建医科大学附属闽东医院皮肤科宁德352000

目的探讨566例头面部色素痣样皮损的临床及病理学特点,比较临床诊断与病理诊断的符合率,提高临床医师对色素痣样皮损的认识及相关皮肤病的鉴别诊断。方法回顾性分析566例头面部色素痣样皮损患者的临床资料,采用临床诊断、皮肤镜检查和... 详细信息

目的探讨566例头面部色素痣样皮损的临床及病理学特点,比较临床诊断与病理诊断的符合率,提高临床医师对色素痣样皮损的认识及相关皮肤病的鉴别诊断。方法回顾性分析566例头面部色素痣样皮损患者的临床资料,采用临床诊断、皮肤镜检查和病理活检等方法,分析不同年龄和性别中各种色素痣样皮损皮肤病的分布情况及误诊情况。结果566例中,男性267例,女性299例;病理诊断为色素痣245例,脂溢性角化病210例,蓝痣26例,基底细胞癌3例,疣状表皮痣71例,其他如皮脂腺痣、皮脂腺增生、雀斑样痣、皮脂腺囊肿、毛发上皮瘤等共11例。色素痣样皮损发病部位多在两颊部(36.9%),其次为额部、头皮、耳周和眼周(占比分别为19.3%、11.7%、11.3%和10.8%),前颈仅占2.1%。临床诊断与皮肤镜和活检病理诊断一致的病例为486例,总符合率为85.9%,误诊率为14.1%。结论色素痣样皮损临床诊断为色素痣符合率较高,但仍存在一定程度的误诊情况,应适当采用辅助检查以明确诊断。

关键词：色素痣样皮损,头面部皮肤镜病理活检

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应用低温等离子技术灭活体外结核分枝杆菌效果的初步研究

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中国防痨杂志 2024年第5期46卷 557-561页

作者：薛莲剧猛黄毅赵国连张语豪王思翰雷颖党丽云左蕾西安市胸科医院超声科西安710100 西安市胸科医院检验科西安710100 西安市胸科医院耐药结核科西安710100

目的:初步探讨低温等离子技术在体外实验中对不同类型结核分枝杆菌的杀灭效果,旨在为结核分枝杆菌的杀灭提供新的技术和方法。方法:将结核分枝杆菌标准株(H37Rv)、广泛耐药结核分枝杆菌(extensive drug-resistant Mycobacterium tubercu... 详细信息

目的:初步探讨低温等离子技术在体外实验中对不同类型结核分枝杆菌的杀灭效果,旨在为结核分枝杆菌的杀灭提供新的技术和方法。方法:将结核分枝杆菌标准株(H37Rv)、广泛耐药结核分枝杆菌(extensive drug-resistant Mycobacterium tuberculosis,XDR-MTB)、耐多药结核分枝杆菌(multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis,MDR-MTB)菌液接种在培养基上,于培养3周内配置成0.5麦氏浓度的菌悬液,再倍比稀释为试验用菌悬液,分别取2.0 ml菌悬液样品置于无菌试管中;分别采用低温等离子系统PLACOAG(止血、凝固)模式对菌悬液行0、3、6、9、12、15 s处理,随后放入培养箱,21 d后分别计算各组不同作用时间存活的菌落数、杀菌对数值及杀菌率。结果:(1)H37Rv菌株(F=20.313,P=0.003)、XDR-MTB菌株(F=13.956,P=0.006)及MDR-MTB菌株(F=20.355,P=0.006)不同作用时间杀菌对数值差异均有统计学意义;3种菌株在作用9 s时杀菌对数值比较差异有统计学意义(F=61.603,P=0.004),XDR-MTB菌株最低(0.50±0.00),H37Rv菌株居中(1.14±0.12),MDR-MTB菌株最高(1.23±0.00);3种菌株均于作用15 s时杀菌对数值达到最大值,MDR-MTB菌株为1.71±0.00,H37Rv菌株为1.83±0.00,XDR-MTB菌株为1.35±0.21。(2)H37Rv菌株(F=10.458,P=0.012)、XDR-MTB菌株(F=10.945,P=0.011)及MDR-MTB菌株(F=9.424,P=0.015)不同作用时间杀菌率差异均有统计学意义;3种菌株在作用9 s时杀菌率比较差异有统计学意义(F=287.890,P<0.001),XDR-MTB菌株最低[(68.25±0.00)%],H37Rv菌株居中[(92.59±2.10)%],MDR-MTB菌株最高[(94.12±0.00)%];3种菌株均于作用15 s时杀菌率达到最大值,MDR-MTB菌株为(100.00±0.00)%,H37Rv菌株为(99.26±1.05)%,XDR-MTB菌株为(96.35±5.16)%。结论:本研究通过体外实验证实了低温等离子技术对3种结核分枝杆菌均具有快速且明显的杀灭效果,但灭菌效果有所不同,需要制定个体化策略。

关键词：分枝杆菌,结核灭菌体外研究研究技术

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增殖型舌结核一例

中国防痨杂志 2024年

作者：董学花王彦斌崔子英王宝千青岛市胸科医院胸三科青岛市胸科医院药剂科青岛市胸科医院结核内科

据世界卫生组织发布的《全球结核病报告（2023年）》，我国的结核病估计发病患者数为74.8万，位列全球第三位[1-2]。肺外结核的诊断较为困难，约占所有结核病的20%，而舌结核更为罕见，仅占所有结核病的0.005%～5%[3-4]。青岛市胸科医院... 详细信息

据世界卫生组织发布的《全球结核病报告（2023年）》，我国的结核病估计发病患者数为74.8万，位列全球第三位[1-2]。肺外结核的诊断较为困难，约占所有结核病的20%，而舌结核更为罕见，仅占所有结核病的0.005%～5%[3-4]。青岛市胸科医院于2023年12月15日收治了１例增殖型舌结核患者，在诊治过程中，首诊医师曾将其误诊为舌肿瘤患者，最终通过喉镜及病理活检、下颌CT等确诊为舌结核，现将诊治过程进行报道，以供临床参考。

关键词：结核舌喉镜增殖