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湖北省2个不同经济类型地区肺结核患者经济负担调查分析

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中国预防医学杂志 2022年

作者：卢星星刘勋叶建君张梦娴张玉杨成凤陈伟周丽平湖北省疾病预防控制中心结核病防治所中国疾病预防控制中心结核病控制中心

目的调查湖北省2个不同经济类型地区肺结核患者经济负担，并开展结核病防治工作的社会效果与成本效益分析，为进一步完善卫生资源投入与使用提供理论依据。方法收集湖北省《“十三五”终期评估》的评估报告，对2020年湖北省石首市和...

目的调查湖北省2个不同经济类型地区肺结核患者经济负担，并开展结核病防治工作的社会效果与成本效益分析，为进一步完善卫生资源投入与使用提供理论依据。方法收集湖北省《“十三五”终期评估》的评估报告，对2020年湖北省石首市和巴东县结核病防治工作的成本-效益进行分析。采用现场调查方式调查患者的经济负担情况，并采用秩和检验进行资料分析。结果巴东县和石首市肺结核患者总直接医疗费用中位数分别为13624（9014～20964）元和10062(5639～17975)元。巴东县肺结核患者开始正规抗结核治疗之前住院费用中位数为5180（1658～12173）元，住院费用占比97.37%，住院天数中位数8(3～15)d；石首市肺结核患者开始正规抗结核治疗之前住院费用中位数为10123(7308～13889)元，住院费用占比94.37%，住院天数中位数18(12～23)d；巴东县总直接非医疗费用中位数为3580(2391～5255)元，远高于石首市总直接非医疗费用中位数为2001(1056～3360)元，其中患者及家属往返交通费、住宿费、其他费用经秩和检验，差异有统计学意义(P市因结核病防控工作避免新发患者减少的社会医疗费用分别为180.7万元和113.0万元，分别挽回8839.55万元和10095.66万元的间接社会效益；巴东县和石首市每投入1元结核病防治经费，可产生的社会经济效益分别为109.7元和129.6元。结论巴东县和石首市肺结核患者总住院费用占总直接医疗费用的比例均较高，巴东县肺结核患者直接非医疗费用高于石首市，就医路径也更为复杂，建立长效的结核病保障和投入机制是持续降低结核病发病率、降低患者经济负担的重要保障。

关键词：

2005—2020年杭州市青少年肺结核病例不良转归的影响因素分析

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中华预防医学杂志 2023年第3期57卷 348-355页

作者：赵刚程庆林谢立方子健宋旭浙江省杭州市疾病预防控制中心结核病防治所杭州310021

目的分析2005—2020年杭州市青少年肺结核病例不良转归的影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,从中国疾病预防控制传染病监测报告管理系统中,收集于杭州市12家肺结核定点医院发病时间为2005年1月1日至2020年12月31日的青少年肺结核病... 详细信息

目的分析2005—2020年杭州市青少年肺结核病例不良转归的影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,从中国疾病预防控制传染病监测报告管理系统中,收集于杭州市12家肺结核定点医院发病时间为2005年1月1日至2020年12月31日的青少年肺结核病例信息,主要包括人口学、流行病学、临床表现和细菌学特征等数据,并对病例进行随访调查(随访终止时间为2021年12月31日),采用多因素Cox比例风险回归模型分析青少年肺结核不良转归的影响因素。结果4921例青少年肺结核病例年龄为(18.9±3.6)岁,男、女性病例分别为3074、1847例;不良转归病例占14.7%(725例)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,家属或自我肺结核管理方式[HR(95%CI):5.87(4.55~7.64)]、分子生物学检测阳性[HR(95%CI):4.62(2.98~7.19)]、痰涂片阳性次数≥1[HR(95%CI):3.72(2.87~4.83)]、非标准肺结核化疗方案[HR(95%CI):3.69(2.95~4.64)]、复治肺结核史[HR(95%CI):2.22(1.46~3.36)]、外来流动人员[HR(95%CI):1.89(1.54~2.34)]、胸部X线片检查次数越多[HR(95%CI):1.83(1.65~2.04)]、重症肺结核[HR(95%CI):1.38(1.02~2.05)],为青少年肺结核不良转归发生的危险因素;而年龄越大[HR(95%CI):0.94(0.92~0.96)]为青少年肺结核不良转归发生的保护性因素。结论杭州市青少年肺结核病例的管理方式、分子生物学检测、化疗方案、肺结核史、痰涂片检查、肺结核严重程度、户籍、胸部X线片检查、年龄与不良转归有关联。

关键词：青少年肺结核不良转归影响因素

2011-2020年我国医务人员肺结核报告发病情况分析

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中华结核和呼吸杂志 2023年第11期46卷 1103-1109页

作者：张灿有陈卉张慧成君赵雁林中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心北京102206

目的分析2011—2020年全国医务人员肺结核报告发病情况及流行特征。方法利用我国2011—2020年肺结核发病监测数据,分析医务人员肺结核报告发病情况和流行特征,计算年均变化趋势。结果全国医务人员肺结核报告发病率呈现先下降后上升的趋... 详细信息

目的分析2011—2020年全国医务人员肺结核报告发病情况及流行特征。方法利用我国2011—2020年肺结核发病监测数据,分析医务人员肺结核报告发病情况和流行特征,计算年均变化趋势。结果全国医务人员肺结核报告发病率呈现先下降后上升的趋势,平均年度变化百分比为-1.1%,从2011年的37.0/10万下降至2015年的30.0/10万,后上升至2020年的33.4/10万。2011—2019年男性肺结核发病的风险是女性的1.02~1.37倍,2020年男性肺结核发病的风险是女性的0.86倍,男性呈现较快下降趋势,平均年度变化百分比为-3.8%。以45~结核报告发病率分别为25.0/10万、33.2/10万和44.0/10万,中西部地区分别是东部地区的1.33倍和1.76倍,东中西部平均年度变化百分比分别为-1.2%、-0.2%和-1.6%。结论2011—2020年,我国医务人员肺结核报告发病率总体处于较低水平,但2015年以来出现上升趋势,需加强该群体的结核病防控工作,关注中西部地区的重点省份。同时,还要加强对年轻医务人员进行结核感染控制方面的入职培训和常规培训。

关键词：结核,肺发病率医务人员

湖北省两个不同经济类型地区肺结核患者经济负担调查

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中国预防医学杂志 2023年第3期24卷 193-197页

作者：卢星星刘勋叶建君张梦娴张玉杨成凤陈伟周丽平湖北省疾病预防控制中心结核病防治所湖北武汉430030 中国疾病预防控制中心结核病控制中心

目的调查湖北省两个不同经济类型地区肺结核患者经济负担,并开展结核病防治工作的社会效果与成本效益分析,为进一步完善卫生资源投入与使用提供理论依据。方法收集湖北省《十三五终期评估》的评估报告,对2020年湖北省石首市和巴东县... 详细信息

目的调查湖北省两个不同经济类型地区肺结核患者经济负担,并开展结核病防治工作的社会效果与成本效益分析,为进一步完善卫生资源投入与使用提供理论依据。方法收集湖北省《十三五终期评估》的评估报告,对2020年湖北省石首市和巴东县结核病防治工作的成本-效益进行分析。采用现场调查方式调查患者的经济负担情况,并采用秩和检验进行资料分析。结果巴东县和石首市肺结核患者总直接医疗费用中位数分别为13 624 (9 014~20 964)元和10 062 (5 639~17 975)元。巴东县肺结核患者开始正规抗结核治疗之前住院费用中位数为5 180 (1 658~12 173)元,住院费用占比97.37%,住院天数中位数8 (3~15) d;石首市肺结核患者开始正规抗结核治疗之前住院费用中位数为10 123 (7 308~13 889)元,住院费用占94.37%,住院天数中位数18 (12~23) d;巴东县总直接非医疗费用中位数为3 580 (2 391~5 255)元,远高于石首市总直接非医疗费用中位数为2 001 (1 056~3 360)元,其中患者及家属往返交通费、住宿费、其他费用经秩和检验,差异有统计学意义(P市因结核病防控工作避免新发患者减少的社会医疗费用分别为180.7万元和113.0万元,分别挽回8 840万元和10 096万元的间接社会效益;巴东县和石首市每投入1元结核病防治经费,可产生的社会经济效益分别为109.7元和129.6元。结论巴东县和石首市肺结核患者总住院费用占总直接医疗费用的比例均较高,巴东县肺结核患者直接非医疗费用高于石首市,就医路径也更为复杂,建立长效的结核病保障和投入机制是持续降低结核病发病率、降低患者经济负担的重要保障。

关键词：结核经济负担直接医疗费用直接非医疗费用成本-效益

饮酒对肺结核患者治疗两个月末痰菌阴转及治疗转归的影响

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中华医学杂志 2019年第14期99卷 1090-1094页

作者：马艳杜建舒薇谢仕恒王红红谭守勇李向群傅衍勇马丽萍张联英刘飞鹰胡代玉张艳玲刘宇红李亮北京市结核病胸部肿瘤研究所首都医科大学附属北京胸科医院中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心北京101149 广州市胸科医院结核科广州510095 上海市疾病预防控制中心结核病防治科上海200336 天津市结核病控制中心结核科天津300041 河南省疾病预防控制中心结核病防治科郑州450016 河北省疾病预防控制中心结核病防治科石家庄050021 广西壮族自治区疾病预防控制中心结核病防治科南宁530021 重庆市结核病防治所结核科重庆400050 云南省疾病预防控制中心结核病防治科昆明650022

目的探讨饮酒对涂阳肺结核患者治疗2个月末痰菌阴转及治疗转归的的影响。方法根据我国结核病疫情及地域分布情况,2008—2011年选择我国8个省自治区、直辖市共49个实施单位确诊的年龄≥18岁的2 067例涂阳肺结核患者基本情况及治疗效果进... 详细信息

目的探讨饮酒对涂阳肺结核患者治疗2个月末痰菌阴转及治疗转归的的影响。方法根据我国结核病疫情及地域分布情况,2008—2011年选择我国8个省自治区、直辖市共49个实施单位确诊的年龄≥18岁的2 067例涂阳肺结核患者基本情况及治疗效果进行分析,根据患者饮酒情况分为不饮酒、戒酒及现在饮酒3组,比较不饮酒、戒酒及现在饮酒3组患者在不良反应、病灶吸收、空洞闭合、2个月末痰培养及治疗转归方面的差异,分析饮酒对肺结核疗效的影响。结果在2 067例涂阳肺结核患者中,不饮酒组占55.2%(1 140/2 067),戒酒组占36.5%(755/2 067),现在饮酒组占8.3%(172/2 067);不饮酒、戒酒及现在饮酒3组患者2个月末痰菌阴转率分别为86.1%、81.3%及83.0%(χ^2=6.782,P=0.033);治疗转归差异有统计学意义(χ^2=13.620,P=0.034),治疗成功率分别为83.9%、81.1%及79.7%,治疗失败率分别为6.4%、10.3%及9.9%,病死率分别为2.1%、2.3%及4.1%。多因素Logistic回归分析结果显示,戒酒组患者2个月末痰培养未阴转率及病死率分别是不饮酒组患者的1.431及1.668倍,现在饮酒组患者2个月末痰培养未阴转率是不饮酒组患者的1.256倍。结论饮酒可影响肺结核疗效,增加患者2个月末痰菌未阴转率及死亡的风险。

关键词：结核,肺饮酒细菌培养治疗结果

重庆市2015-2020年≥65岁老年肺结核患者治疗转归分析

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中国热带医学 2023年第7期23卷 715-719,724页

作者：范君张娅张婷余雅苏倩成君汪清雅重庆市结核病防治所重庆400050 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心北京102206

目的分析重庆市老年肺结核患者治疗转归情况,为老年肺结核疫情防控策略提供参考依据。方法收集全民健康保障信息化工程疾病预防控制信息系统2015-2020年重庆市登记的年龄≥65岁肺结核病例数据,采用描述性统计学方法进行分析。结果重... 详细信息

目的分析重庆市老年肺结核患者治疗转归情况,为老年肺结核疫情防控策略提供参考依据。方法收集全民健康保障信息化工程疾病预防控制信息系统2015-2020年重庆市登记的年龄≥65岁肺结核病例数据,采用描述性统计学方法进行分析。结果重庆市2015年老年活动性肺结核患者和病原学阳性患者登记率分别为110.95/10万和32.25/10万,2020年分别为84.06/10万和57.29/10万,活动性肺结核登记率年递降率为5.40%,病原学阳性肺结核登记率年递增率为12.18%;2015年全人群活动性肺结核患者和病原学阳性患者登记率分别为70.75/10万和17.63/10万,2020年分别为50.34/10万和29.14/10万,活动性肺结核年递降率为6.58%,病原学阳性肺结核登记率年递增率为10.57%。2015-2020年共登记老年肺结核患者25 931例,其中21 374例(82.43%)为成功治疗,4 010例(15.80%)为不良结局,治愈患者和死亡患者占比均呈逐年升高趋势(χ2趋势=313.853、100.502,P市老年肺结核年平均成功治疗率为82.43%,渝东南地区(74.23%)最低,其次为主城地区(81.99%),全市平均、渝西、渝东北、渝东南地区老年肺结核治疗成功率均呈逐年下降趋势(χ^(2)趋势=230.199、35.278、108.076、112.130,P市老年肺结核疫情呈下降趋势,但病原学阳性登记率逐年升高,治疗成功率逐年下降,应加强老年患者(尤其是渝东南地区、男性、病原学阳性患者、重症患者等)系统管理与宣传教育,有效控制老年结核病疫情。

关键词：肺结核老年人活动性肺结核登记率病原学阳性肺结核登记率成功治疗率转归

全球加速扩展结核病预防性治疗行动计划背景下的中国对策

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中华结核和呼吸杂志 2022年第3期45卷 308-312页

作者：徐彩红赵雁林中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心北京102206

为加速全球结核病预防性治疗扩展,世界卫生组织于2021年6月发布了全球结核病防治2.0版行动计划,要求各国政府和利益相关者积极行动,加大投资力度,扩大结核病筛查范围和发现力度,积极推进结核病预防性治疗,确保实现2018年联合国高级别会... 详细信息

为加速全球结核病预防性治疗扩展,世界卫生组织于2021年6月发布了全球结核病防治2.0版行动计划,要求各国政府和利益相关者积极行动,加大投资力度,扩大结核病筛查范围和发现力度,积极推进结核病预防性治疗,确保实现2018年联合国高级别会议政治宣言承诺的目标。为此,笔者结合我国结核病防治工作需要,系统梳理了开展结核病预防性治疗的必要性和紧迫性,结核病预防性治疗现状和进展,并结合全球结核病防治行动计划提出我国结核病防治的对策和建议。

关键词：预防性治疗结核病防治政治宣言利益相关者行动计划结核病筛查必要性和紧迫性系统梳理

ARIMA模型及Holt-Winters指数平滑法在贵州省肺结核发病预测中的应用

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中国预防医学杂志 2023年

作者：荀梦君李进岚黄爱菊陈璞贵州省疾病预防控制中心结核病防治研究所

目的探讨比较ARIMA模型及Holt-Winters指数平滑法在肺结核发病预测中的应用，为贵州省结核病防控工作提供科学依据。方法以2015—2021年贵州省登记报告的肺结核发病数据建立ARIMA模型和Holt-Winters指数平滑模型，分别用两种模型预测2... 详细信息

目的探讨比较ARIMA模型及Holt-Winters指数平滑法在肺结核发病预测中的应用，为贵州省结核病防控工作提供科学依据。方法以2015—2021年贵州省登记报告的肺结核发病数据建立ARIMA模型和Holt-Winters指数平滑模型，分别用两种模型预测2022年1—10月肺结核发病数，并与实际登记报告肺结核发病数作比较，对两种模型预测效果进行评价。结果2015—2021年贵州省累计报告肺结核患者28.08万例，总体上肺结核发病呈下降趋势。构建ARIMA最佳模型为ARIMA(1，1，0)(0，1，0)12，模型预测结果均方根误差(rootmeansquareerror，RMSE)为462.46，平均绝对误差(meanabsoluteerror，MAE)为424.50，平均绝对百分比误差(meanabsolutepercentageerror，MAPE)为21.21%；Holt-Winters指数平滑法最佳模型为乘法模型，模型预测结果RMSE为387.01，MAE为344.20，MAPE为17.44%。结论Holt-Winters指数平滑模型预测效果优于ARIMA模型，更适合对贵州省肺结核发病进行短期预测。

关键词：肺结核时间序列 ARIMA模型指数平滑模型预测

2018—2022年川渝地区肺结核空间分布特征分析

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疾病监测 2023年

作者：庞艳范君李婷夏岚张婷四川省疾病预防控制中心结核病预防控制所重庆市结核病防治所

目的分析川渝地区2018—2022年肺结核空间分布特征，探索聚集区域，为川渝结核病防控工作提供科学依据。方法利用“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”收集2018—2022年四川省和重庆市肺结核报告发病数据，应... 详细信息

目的分析川渝地区2018—2022年肺结核空间分布特征，探索聚集区域，为川渝结核病防控工作提供科学依据。方法利用“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”收集2018—2022年四川省和重庆市肺结核报告发病数据，应用ArcGIS10.3进行空间自相关分析及热点分析。结果 2018—2022年川渝肺结核年均报告发病率分别为55.71/10万和65.01/10万，年递降率分别为3.00%和8.37%。川渝两地报告病例主要集中在50岁以上，分别占总报告病例数的45.91%和55.58%。报告发病率男性高于女性，差异有统计学学意义（P结核疫情分布存在空间正相关（P结核呈高-高值聚集、低-低值聚集及高-低值聚集模式。重庆市渝东南片区为高-高聚集区域，高-高聚集区整体呈现逐年变少的趋势。四川省川西地区为高-低聚集区，高-低聚集区整体呈现逐年增多趋势。川渝接壤区域为低-低聚集区。热点分析显示四川省川西地区为热点区域，热点区域逐年增多。重庆市渝东南片区为“热点”区域，热点区域逐年减少。结论川渝地区肺结核疫情存在空间聚集性，高发区域包括四川省甘孜州、凉山州、阿坝州等川西地区和重庆市彭水县等渝东南片区，成渝地区双城经济圈为低发区。

关键词：肺结核空间自相关热点分析