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治疗药物监测在炎症性肠病生物制剂治疗中的研究进展

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2022年第3期6卷 202-208页

作者：王新颖南方医科大学珠江医院消化内科广州510280

随着炎症性肠病(IBD)治疗目标的不断改变和完善,治疗药物监测(TDM)已经成为IBD生物制剂实现"个体化精准治疗"较为理想的辅助工具之一。本文就TDM在IBD生物制剂治疗中的应用、前景和挑战作一阐述。

关键词：炎症性肠病治疗药物监测生物制剂英夫利西单克隆抗体阿达木单克隆抗体乌司奴单克隆抗体维得利珠单克隆抗体

表达幽门螺杆菌NAP基因的减毒沙门菌疫苗株的建立

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细胞与分子免疫学杂志 2003年第4期19卷 335-337页

作者：焦志勇陈旻湖朱森林李国庆陈洁胡品津中山大学附属第一医院消化内科广东广州510080

目的 :建立表达幽门螺杆菌 (H .pylori)中性粒细胞活化蛋白(Hp NAP)的减毒沙门菌疫苗株。方法 :用PCR扩增Hp NAP基因 ,并克隆至原核表达质粒 pTrc99A中 ,经PCR及酶切鉴定后测定其基因序列 ,并与GenBank中相关序列的同源性进行比较。以... 详细信息

目的 :建立表达幽门螺杆菌 (H .pylori)中性粒细胞活化蛋白(Hp NAP)的减毒沙门菌疫苗株。方法 :用PCR扩增Hp NAP基因 ,并克隆至原核表达质粒 pTrc99A中 ,经PCR及酶切鉴定后测定其基因序列 ,并与GenBank中相关序列的同源性进行比较。以重组质粒 pTrc99A NAP转化减毒伤寒沙门菌SL32 6 1,培养后筛选阳性菌落 ,抽提质粒进行PCR及酶切鉴定。表达的Hp NAP蛋白用SDS PAGE进行鉴定 ,用薄层扫描分析蛋白含量。结果 :核苷酸序列测定及同源性分析证实 ,克隆的Hp NAP基因与GenBank中相关序列的同源性为98% (397/40 2 ) ,氨基酸序列的同源性为 98% (131/133)。以重组质粒pTrc99A NAP转化的减毒沙门菌 ,可表达Mr 约15 0 0 0的Hp NAP蛋白 ,表达量约占菌体蛋白量的 37.5 %。结论 :建立了可表达Hp NAP基因的减毒鼠伤寒沙门疫苗株 ,为进一步研制Hp口服疫苗奠定了基础。

关键词：幽门螺杆菌 Hp-NAP基因减毒鼠伤寒沙门菌疫苗

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Gitelman综合征临床特点及诊治方法

内科急危重症杂志 2024年第2期30卷 129-133,145页

作者：何晓玉张晓玲乐晗余学锋邵诗颖华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌内科国家代谢性疾病临床医学研究中心分中心湖北武汉430030

目的:分析Gitelman综合征的临床特点及诊治方法。方法:选取诊断为Gitelman综合征的3例患者作为研究对象,回顾性分析其临床表现、生化检查,并抽取患者的外周血进行全外显子高通量二代测序分析,结合文献报道讨论本疾病的临床特征与诊治经... 详细信息

目的:分析Gitelman综合征的临床特点及诊治方法。方法:选取诊断为Gitelman综合征的3例患者作为研究对象,回顾性分析其临床表现、生化检查,并抽取患者的外周血进行全外显子高通量二代测序分析,结合文献报道讨论本疾病的临床特征与诊治经验。结果:3例患者均为成年发病,血压均正常。病例1无明显低钾症状,由体检时偶然发现而就诊;病例2和病例3均有低钾相关临床表现,补钾后症状可缓解。病例1和病例2表现为低钾、低镁、肾性失钾、低尿钙、代谢性碱中毒,病例3轻度低钾,血镁正常,也存在肾性失钾及低尿钙,3例患者均有肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活。基因检测结果示病例1和病例2为SCL12A3基因复合杂合突变,病例3仅发现单杂合突变,其中病例2的移码突变c.976delG既往未被报道,致病性软件预测该变异为可能致病。本文3例患者通过补充钾和镁后症状改善,血钾、血镁水平达到治疗目标。结论:Gitelman综合征的临床表现缺乏特异性,诊断有赖于实验室检查及基因检测,预后良好。

关键词： Gitelman综合征低钾血症 SCL12A3基因

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腹泻型肠易激综合征小鼠模型的建立与评价

安徽医科大学学报 2021年第7期56卷 1152-1155页

作者：彭颖徐丽红石河子大学医学院石河子832000 成都中医药大学附属第五人民医院消化内科成都611130

构建急性束缚应激(WRS)实验诱导的腹泻型肠易激综合征(D-IBS)C57BL/6J小鼠动物模型,评价WRS实验诱导C57BL/6J小鼠D-IBS模型的可行性和模型特点。利用C57BL/6J小鼠采用WRS实验制备D-IBS模型,观察小鼠的一般情况、粪便含水量、体质量及肠... 详细信息

构建急性束缚应激(WRS)实验诱导的腹泻型肠易激综合征(D-IBS)C57BL/6J小鼠动物模型,评价WRS实验诱导C57BL/6J小鼠D-IBS模型的可行性和模型特点。利用C57BL/6J小鼠采用WRS实验制备D-IBS模型,观察小鼠的一般情况、粪便含水量、体质量及肠道传输功能的变化,并观察小鼠结肠病理学改变。D-IBS模型组小鼠较对照组小鼠的粪便含水量升高、体质量减轻、肠道传输速度加快,结肠长度缩短。模型组小鼠结肠黏膜出现累及黏膜固有层、以淋巴细胞增多为主的炎症改变。采用WRS方法可制备C57BL/6J小鼠D-IBS动物模型,且小鼠的症状和肠黏膜组织病理学改变更类似于人类D-IBS患者。

关键词：腹泻型肠易激综合征急性束缚应激动物模型肠黏膜免疫

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洗涤菌群移植对代谢相关脂肪性肝病的影响

中西医结合肝病杂志 2022年第11期32卷 980-984页

作者：庄育培邓治良王思琦钟豪杰何兴祥广东药科大学附属第一医院消化内科广东广州510000

目的:本研究旨在评价洗涤菌群移植(WMT)对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床疗效。方法:回顾性收集2017年1月至2021年4月在广东药科大学附属第一院进行不少于2个疗程WMT的MAFLD患者的临床资料,分析WMT前后患者肝脏脂肪衰减、肝脏硬度、... 详细信息

目的:本研究旨在评价洗涤菌群移植(WMT)对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床疗效。方法:回顾性收集2017年1月至2021年4月在广东药科大学附属第一院进行不少于2个疗程WMT的MAFLD患者的临床资料,分析WMT前后患者肝脏脂肪衰减、肝脏硬度、肝功能、胰岛素抵抗指数、血脂水平等指标的变化。结果:MAFLD患者的肝脏脂肪衰减指数在WMT第1、2疗程后与基线比较均降低(WMT第1疗程后:-15.31±24.82 dB/m;WMT第2疗程后:-9.14±10.73 dB/m),差异均具有统计学意义(均P0.05)。经中消化道置管行WMT的患者肝脏脂肪衰减指数在WMT第1疗程后较基线降低(-24.04±12.33 dB/m),差异具有统计学意义(P消化道置管行WMT的患者肝脏脂肪衰减指数未见明显改善(均P>0.05)。对于合并高脂血症的MAFLD患者,WMT第1疗程后,45.45%(5/11)患者血脂恢复正常,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:WMT是治疗MAFLD安全且有效的方式,尤其是经中消化道置管的WMT。因此,通过WMT调节肠道菌群有望成为治疗MAFLD的新方式。

关键词：洗涤菌群移植代谢相关脂肪性肝病脂肪衰减治疗

肿瘤免疫治疗引起的常见免疫不良事件及相关问题总结分析

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现代肿瘤医学 2022年第18期30卷 3418-3422页

作者：孟雨白玉贤哈尔滨医科大学附属肿瘤医院消化内科一病房黑龙江哈尔滨150081

免疫检查点抑制剂在某些恶性肿瘤治疗中带来令人瞩目的成果,为癌症的研究和治疗方案的发展开辟了一个新的时代。随着越来越多地使用这类药物,广泛的免疫相关不良事件随之产生,甚至部分患者被迫终止治疗,影响预后,这引起了研究者们的密... 详细信息

免疫检查点抑制剂在某些恶性肿瘤治疗中带来令人瞩目的成果,为癌症的研究和治疗方案的发展开辟了一个新的时代。随着越来越多地使用这类药物,广泛的免疫相关不良事件随之产生,甚至部分患者被迫终止治疗,影响预后,这引起了研究者们的密切关注,由于免疫相关不良事件的发生机制尚不明确,所以现阶段暂无公认有效的控制途径。本文综述了免疫检查点抑制剂治疗中常见的相关不良事件,对重点问题总结分析,以期尽早做出诊断及处理,提高患者生存率。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫相关不良事件不良事件相关问题

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胃肠道惰性T细胞淋巴组织增殖性疾病1例

中华消化杂志 2022年第3期42卷 202-205页

作者：姜可夏忠胜中山大学孙逸仙纪念医院消化内科广州510120

胃肠道惰性T细胞淋巴组织增殖性疾病(ITLPD-GI)是一种罕见的低度恶性单克隆T淋巴细胞增殖性病变,2017年被世界卫生组织淋巴造血系统肿瘤分类标准正式列为肠道T细胞淋巴瘤的亚型之一。由于医师对该病认识不足,ITLPD-GI常被误诊或漏诊,导... 详细信息

胃肠道惰性T细胞淋巴组织增殖性疾病(ITLPD-GI)是一种罕见的低度恶性单克隆T淋巴细胞增殖性病变,2017年被世界卫生组织淋巴造血系统肿瘤分类标准正式列为肠道T细胞淋巴瘤的亚型之一。由于医师对该病认识不足,ITLPD-GI常被误诊或漏诊,导致过度或延误治疗。现报道中山大学孙逸仙纪念医院收治的1例病例,总结其临床表现、内镜下特征、病理学特点和治疗方法等,以期增加临床医师对此罕见疾病的认识。

关键词：胃肠道惰性T细胞淋巴组织增殖性疾病炎症性肠病原发性胃肠道淋巴瘤沙利度胺

甘肃省武威市儿童和青少年幽门螺杆菌感染状况及菌株特点

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中华医学杂志 2009年第38期89卷 2682-2685页

作者：张俐花周永宁张志镒张富花李高忠李强吴正奇任宝龙邹绍静王娟霞兰州大学第一医院消化内科 730000 武威市肿瘤医院消化内科

目的对胃癌高发区甘肃省武威市儿童和青少年幽门螺杆菌（Hp）感染状况进行横断面调查。方法采用随机抽样方法对武威市938名3—18岁儿童和青少年以及96户家庭进行Hp粪便抗原检测；采用Hp蛋白质印迹法对经Hp粪便抗原检测阳性的80名儿童和... 详细信息

目的对胃癌高发区甘肃省武威市儿童和青少年幽门螺杆菌（Hp）感染状况进行横断面调查。方法采用随机抽样方法对武威市938名3—18岁儿童和青少年以及96户家庭进行Hp粪便抗原检测；采用Hp蛋白质印迹法对经Hp粪便抗原检测阳性的80名儿童和青少年进行Hp毒力蛋白分析。结果武威市儿童及青少年Hp感染率为72．3％（678／938），Hp感染率各年龄组差异无统计学意义。Hp感染可能与居住地区、父母职业、饮水来源、是否上过幼儿园、是否生吃蔬菜、是否刷牙及断奶时间相关。多因素回归分析提示，饮水来源、上过幼儿园、生吃蔬菜是Hp感染的危险因素。Hp阳性标引者家庭其他成员Hp感染率82．3％（121／147）显著高于Hp阴性标引者家庭其他成员的Hp感染率47．4％（18／38）（x。=19．736P〈0．05）。Ⅰ型Hp感染率为71．3％（57／80），Ⅱ型Hp感染率为28．7％（23／80）。结论武威市儿童和青少年具有较高的Hp感染率，Hp感染存在家庭聚集现象，武威市儿童及青少年Hp感染以Ⅰ型感染为主。

关键词：螺杆菌,幽门横断面研究家庭聚集

胰高血糖素样肽-2治疗溃疡性结肠炎机制的研究进展

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国际消化病杂志 2022年第5期42卷 274-277,299页

作者：高艳红徐洪雨哈尔滨医科大学附属第一医院消化内科 150000

胰高血糖素样肽-2(GLP-2)是一种肠营养激素,可通过下游介质间接发挥肠道保护作用。GLP-2可通过抑制HMGB1/RAGE/NF-κB通路和IL-6/JAK/STAT通路、激活Nrf2/HO-1通路发挥抗炎作用,还可通过调节肠上皮的紧密连接修复肠道屏障功能。目前许... 详细信息

胰高血糖素样肽-2(GLP-2)是一种肠营养激素,可通过下游介质间接发挥肠道保护作用。GLP-2可通过抑制HMGB1/RAGE/NF-κB通路和IL-6/JAK/STAT通路、激活Nrf2/HO-1通路发挥抗炎作用,还可通过调节肠上皮的紧密连接修复肠道屏障功能。目前许多动物实验研究表明GLP-2在溃疡性结肠炎(UC)治疗中具有重要价值,GLP-2类似物有望成为UC治疗的新选择。该文就GLP-2治疗UC的机制研究进展作一综述。

关键词：胰高血糖素样肽-2 溃疡性结肠炎 HMGB1/RAGE/NF-κB通路 IL-6/JAK/STAT通路 Nrf2/HO-1通路