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免疫抑制剂在儿童过敏性紫癜性肾炎中的应用

成都医学院学报 2025年

作者：倪雅梅冯仕品苟知贤电子科技大学医学院附属妇女儿童医院儿童肾脏内科成都医学院第一附属医院儿科

过敏性紫癜（henoch-sch?nlein purpura， HSP）是一种全身性血管炎，40%～50%的患儿可在HSP病程6个月内出现血尿和（或）蛋白尿等肾脏受累表现，即过敏性紫癜性肾炎（henoch-sch?nlein purpura nephritis， HSPN）[1]。随着研究的深... 详细信息

过敏性紫癜（henoch-sch?nlein purpura， HSP）是一种全身性血管炎，40%～50%的患儿可在HSP病程6个月内出现血尿和（或）蛋白尿等肾脏受累表现，即过敏性紫癜性肾炎（henoch-sch?nlein purpura nephritis， HSPN）[1]。随着研究的深入，学者发现异常糖基化的IgA产生是HSPN发病的中心环节，故2012年国际学术峰会将其更名为IgA血管炎肾炎（IgA vasculitis nephritis， IgAVN）[2]，但国际疾病分类（international classification of diseases，ICD）编码系统中无“IgAVN”，故本文仍使用HSPN。大部分HSPN通过合理治疗，预后较好，但有部分HSPN病程迁延且易复发。在长期随访中发现，大约有11%～30%HSPN患儿最终会发展为终末期肾脏疾病（end-stage renal disease，ESRD）[3]。2013年我国的一项全国性调查回顾了40所医院共4863名确诊为IgAVN的儿童，在免疫抑制剂应用方面，环磷酰胺的使用率最高（8.5%），其次是霉酚酸酯（8.3%）、来氟米特（5.1%）、他克莫司（3.4%）和环孢素（3.1%）[4]。

关键词：过敏性紫癜性肾炎免疫抑制剂儿童

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《临床药师培训标准》制订与解析

医药导报 2025年

作者：林平甄健存陆进张威梅丹姜玲卢晓阳徐珽夏培元李朋梅刘静首都医科大学附属北京积水潭医院药学部中国医院协会药事专业委员会中日友好医院药学部中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 浙江大学医学院附属第一医院药学部四川大学华西医院临床药学部(药剂科) 陆军军医大学第一附属医院药学部

临床药师培训是加强临床药师队伍建设、提高临床药师药学服务能力和水平的重要途径。《医疗机构药事管理与药学服务第4-8-1部分：药事管理药学培训管理临床药师培训》（简称《临床药师培训标准》）以中国医院协会现行临床药师培训体... 详细信息

临床药师培训是加强临床药师队伍建设、提高临床药师药学服务能力和水平的重要途径。《医疗机构药事管理与药学服务第4-8-1部分：药事管理药学培训管理临床药师培训》（简称《临床药师培训标准》）以中国医院协会现行临床药师培训体系相关要求为主要内容，通过对相关标准、政策法规、技术规范、文献资料等进行梳理，结合我国临床药师培训现状和行业专家意见，对临床药师培训的基地管理、培训过程与考核、质量管理与评价改进三方面15个关键要素进行规范。该文主要对《临床药师培训标准》的构建方法和内容进行介绍，以加深相关单位对该标准的理解，促进标准的落地执行。

关键词：临床药师培训标准解析

CT影像组学机器学习模型预测逆行输尿管软镜碎石术后泌尿系结石清石率

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：周聪王亚洲吴青霞朱永月廖雯欣王道清河南中医药大学第一附属医院放射科河南中医药大学第一临床医学院北京联影智能影像技术研究院

目的　观察CT影像组学机器学习（ML）模型预测泌尿系结石经逆行输尿管软镜碎石术（RIRS）后清石率（SFR）的价值。方法　回顾性纳入216例接受RIRS的泌尿系结石患者并将其分为残余组（n=73）及无残余组（n=143）。以单因素及多因素logis... 详细信息

目的　观察CT影像组学机器学习（ML）模型预测泌尿系结石经逆行输尿管软镜碎石术（RIRS）后清石率（SFR）的价值。方法　回顾性纳入216例接受RIRS的泌尿系结石患者并将其分为残余组（n=73）及无残余组（n=143）。以单因素及多因素logistic回归分析临床资料及结石CT表现，筛选RIRS后SFR独立预测因素。利用窗宽窗位归一化分别联合最大最小归一化（记为方法a）、最大最小归一化（记为方法b）、窗宽窗位归一化（记为方法c）及无归一化（记为方法d）对RIRS前腹部CT进行预处理，基于结石最佳影像组学特征建立ML模型［包括支持向量机（SVM）、逻辑回归（LR）和随机梯度下降（SGD）模型］并筛选其中最佳者；行RUSS及改良S.T.O.N.E.评分预测RIRS后泌尿系结石SFR；联合独立预测因素及最佳ML模型构建联合模型。评估各模型及评分系统的预测效能。结果　结石数量、最大结石CT值及体积均为RIRS后SFR的独立预测因素（P均＜0.05）。以方法b预处理后图像构建的SVM模型的受试者工作曲线（ROC）下面积（AUC）最高（0.861），与联合模型AUC差异无统计学意义（AUC=0.853，Z=0.285，P=0.775）。结论　基于最大最小归一化法预处理CT图像构建的影像组学SVM模型可有效预测泌尿系结石经RIRS后SFR。

关键词：尿石症体层摄影术,X线计算机机器学习影像组学逆行输尿管软镜碎石术

新疆生产建设兵团公众结核病防治核心信息知晓情况调查分析

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医学动物防制 2025年第1期 90-94+99页

作者：杨柳根赵永年范奔马晓玲董改梅段丽丽德丽娜·赛日克李凡卡石河子大学医学院预防医学系新疆生产建设兵团疾病预防控制中心

目的了解新疆生产建设兵团（简称“兵团”）辖区15岁以上居民对结核病（tuberculosis, TB）防治核心信息的知晓情况，为兵团今后制定和开展健康宣教的策略措施提供科学的理论依据。方法 2020年11—12月采用多阶段分层随机抽样的方法，... 详细信息

目的了解新疆生产建设兵团（简称“兵团”）辖区15岁以上居民对结核病（tuberculosis, TB）防治核心信息的知晓情况，为兵团今后制定和开展健康宣教的策略措施提供科学的理论依据。方法 2020年11—12月采用多阶段分层随机抽样的方法，抽取8个调查师，年龄≥15岁的常住人口共1 200人，使用国家统一制作的调查问卷进行入户面对面询问调查。用SPSS 26.0软件对结果进行描述性分析，不同人口学特征调查对象结核病防治核心信息知晓率的比较采用χ2检验。结果新疆生产建设兵团公众对结核病防治核心信息的总知晓率为85.83%。关于“疾病特征”和“能否治愈”的知晓率较低，分别为74.33%和75.42%。结核病防治核心信息知晓率在年龄（χ2=100.56,P65岁老年人的结核病防治核心信息知晓率仍相对较低。今后应针对此类重点人群加强结核病防治信息的宣传教育。

关键词： “十三五” 结核病核心信息知晓率问卷调查

MR IVIM-DWI参数预测外周带和移行带前列腺癌危险度的应用价值

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西安交通大学学报(医学版) 2025年

作者：车志文仲津漫尚阿利魏泽华杨全新西安交通大学第二附属医院医学影像科西北大学附属医院/西安市第三医院放射科

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像（diffusion-weighted intravoxel incoherent motion imaging，IVIM-DWI）量化参数在预测不同解剖分区起源前列腺癌（PCa）临床病理特征的价值。方法收集2022年7月至2023年10月在本院经穿刺活... 详细信息

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像（diffusion-weighted intravoxel incoherent motion imaging，IVIM-DWI）量化参数在预测不同解剖分区起源前列腺癌（PCa）临床病理特征的价值。方法收集2022年7月至2023年10月在本院经穿刺活检或根治术后病理证实为PCa患者47例（移行区PCa 20例，外周区PCa 27例），根据国际泌尿系统病理学学会（International Society of Urological Pathology，ISUP）的PCa危险度分级，将患者分为高危组（ISUP≥3级）和低危组（ISUP≤2级）。比较移行区组和外周区组PCa危险度差异，进一步评估高低危组之间年龄、血清总前列腺特异性抗原（total prostate specific antigen，tPSA）、扩散系数（diffusion coefficient，D）、伪扩散系数（pseudo diffusion coefficient，D*）、灌注分数（perfusion fraction，F）及表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）的差异；以PCa危险度为因变量，利用二元Logistic回归分析PCa高低危险度发生的相关因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估tPSA、Dmean、解剖分区及tPSA+Dmean+解剖分区联合模型诊断PCa危险度的效能。结果外周区PCa组的危险度高于移行区PCa组（P=0.015）。二元Logistic回归分析显示：PCa高危组的tPSA水平高于低危组（OR=1.026，95%CI：1.004～1.049，P=0.014）、Dmean值低于低危组（OR=0.993，95%CI：0.987～0.999，P=0.034），高危组PCa更多分布在外周区（OR=5.250，95%CI：1.468～18.772，P=0.023）。联合模型（AUC=0.887，95%CI：0.787～0.987）的诊断效能高于tPSA、Dmean、解剖分区单独进行诊断的效能（P=0.001、0.043、0.003）。结论外周区PCa的危险度高于移行区PCa；tPSA、解剖分区联合D值预测PCa危险度效能最高，有望为PCa临床诊疗的精准化、个性化方案提供支持。

关键词：双参数磁共振成像体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI) 前列腺癌外周带移行带

晚期癌症病人预立医疗照护计划参与的潜在剖面分析及其与死亡态度的关系

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护理研究 2025年第1期 67-72页

作者：丁敏侯蔚蔚王艳卢层层侯铭杨慧静石河子大学医学院石河子大学医学院第三附属医院石河子大学第一附属医院新疆维吾尔自治区人民医院

目的:探讨晚期癌症病人预立医疗照护计划（ACP）参与的潜在剖面及其与死亡态度的关系。方法:选取2023年2月—9月在新疆乌鲁木齐市和石河子市3所三级甲等医院就诊的360例晚期癌症病人作为研究对象，采用一般资料调查表、中文版预立医疗... 详细信息

目的:探讨晚期癌症病人预立医疗照护计划（ACP）参与的潜在剖面及其与死亡态度的关系。方法:选取2023年2月—9月在新疆乌鲁木齐市和石河子市3所三级甲等医院就诊的360例晚期癌症病人作为研究对象，采用一般资料调查表、中文版预立医疗照护计划参与问卷（ACPES）、死亡态度量表修订版（DAP-R）进行调查。应用Mplus 8.3软件对晚期癌症ACP参与的各维度得分进行潜在剖面分析，通过单因素分析、Logistic回归比较不同剖面病人一般资料和死亡态度的差异。结果:晚期癌症病人ACP参与可分为安于现状型（52.8%）和主动参与型（47.2%）2类。病程、文化程度、疾病严重程度、替别人做过医疗决定、自然接受、死亡恐惧对病人ACP参与的潜在剖面有影响（均P<0.05）。结论:晚期癌症病人的ACP参与存在安于现状型和主动参与型2种类别，且与死亡态度关系密切，医护人员应根据不同剖面病人的特征制定个体化干预措施，提高晚期癌症病人ACP参与水平。

关键词：癌症预立医疗照护计划参与度死亡态度影响因素潜在剖面分析调查研究

基于多种工具评价冠心病中医临床实践指南的方法学质量

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世界科学技术-中医药现代化 2025年

作者：于玉东闫菁菁李彬李佳于鹏真梁贝贝钟兰芳河南中医药大学第一附属医院心脏中心河南中医药大学第一临床医学院河南省中医药循证医学中心

目的基于临床指南与评估系统（AGREEII）、中国临床指南评价体系（AGREE-China）、指南科学透明适用评估工具（STAR）3种工具，系统评价国内机构公开发表的冠心病中医药临床诊疗指南的方法学质量。方法计算机系统检索中国知网（CNKI... 详细信息

目的基于临床指南与评估系统（AGREEII）、中国临床指南评价体系（AGREE-China）、指南科学透明适用评估工具（STAR）3种工具，系统评价国内机构公开发表的冠心病中医药临床诊疗指南的方法学质量。方法计算机系统检索中国知网（CNKI）、万方医学数据库（WanFangData）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）与医脉通，收集国内机构发布的冠心病中医临床实践指南（含专家共识），检索时间从建库至2022年12月31日。结果共纳入21篇指南，AGREEⅡ评价出A级推荐13部，B级推荐8部；AGREE-China评价出强推荐12部，弱推荐8部，不推荐1部。STAR评价最高的是4.0星级推荐，最低的是1.5星级推荐。结论国内发布的冠心病中医药诊疗指南与专家共识数量较多，但质量参差不齐，建议今后指南制订重视循证原则，推动指南制订的标准化与规范化，提高指南的科学性和适用性。

关键词：冠心病指南评价 AGREE II AGREE-China STAR

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γ-氨基丁酸对儿童睡眠作用的研究新进展

中国药学杂志 2025年

作者：朱柳燕姚丹浙江大学医学院附属儿童医院国家儿童健康与疾病临床医学研究中心

睡眠问题在儿童中普遍存在，儿童的良好睡眠对于其身心发展至关重要。睡眠-觉醒周期是一个复杂的、由多种因素共同作用的过程，涉及诸如乙酰胆碱、去甲肾上腺素、血清素、组胺、多巴胺、食欲素和氨基丁酸等多种神经递质，而这些递质又... 详细信息

睡眠问题在儿童中普遍存在，儿童的良好睡眠对于其身心发展至关重要。睡眠-觉醒周期是一个复杂的、由多种因素共同作用的过程，涉及诸如乙酰胆碱、去甲肾上腺素、血清素、组胺、多巴胺、食欲素和氨基丁酸等多种神经递质，而这些递质又反过来受到参与其代谢途径的各类营养物质的调节。近年来，γ-氨基丁酸作为一种神经递质，其与儿童睡眠的关系引起了广泛关注。本综述旨在探讨γ-氨基丁酸对儿童睡眠的作用机制、临床效果以及研究的新进展和未来展望。

关键词： γ-氨基丁酸睡眠问题儿童生物节律

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知识建构社区交互行为对观点深度影响的研究

兵团教育学院学报 2025年第1期35卷 26-30页

作者：张红艳王韵石河子大学师范学院/兵团教育学院新疆石河子832003 长沙市高仓中学湖南长沙410134

知识建构理论注重学习者主动提出观点,通过各种交互行为让学生提出的观点走向更深的层次。文章对18节知识建构课堂交互行为进行了分析,探究不同交互行为对观点深度的影响。研究发现,知识建构社区中交互行为对观点深度的作用主要表现在... 详细信息

知识建构理论注重学习者主动提出观点,通过各种交互行为让学生提出的观点走向更深的层次。文章对18节知识建构课堂交互行为进行了分析,探究不同交互行为对观点深度的影响。研究发现,知识建构社区中交互行为对观点深度的作用主要表现在教师的言语行为和学生的言语行为两个方面,其中教师语言行为对观点深度的作用要大于学生语言行为的影响,由此可见知识建构社区走向深入教师的言语行为引导非常重要。

关键词：知识建构社区交互行为观点深度影响