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中医伤科一号方治疗膝关节软组组损伤患者的临床效果及其作用机制

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李玉福蒋臻王小菲高凯郑伟石家庄市第三医院中医骨科

目的探讨中医伤科一号方治疗膝关节软组组损伤患者的临床效果及其作用机制。方法采取前瞻性随机临床试验，选取2021年9月～2022年11月我医院收治的100例急性膝关节软组织损伤患者进行临床随机试验，采用随机数字表将患者分为伤科一号组... 详细信息

目的探讨中医伤科一号方治疗膝关节软组组损伤患者的临床效果及其作用机制。方法采取前瞻性随机临床试验，选取2021年9月～2022年11月我医院收治的100例急性膝关节软组织损伤患者进行临床随机试验，采用随机数字表将患者分为伤科一号组和对照组各50例，两组的基础治疗为患肢制动、抬高患肢，伤科一号组在基础治疗上采用中医药方伤科一号治疗，对照组在基础治疗上采用予扶他林软膏治疗，疗程均为1周，对比治疗前后患者的临床症状评分、膝关节屈曲功能、膝关节周径及临床疗效的差异。结果治疗前，伤科一号组和对照组患者的膝关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍评分组间对比，无明显的统计学差异性（P>0.05）；经过1周的治疗，两组患者的上述各项指标评分较本组治疗前均呈明显的下降趋势（P0.05）；经过1周的治疗，两组患者的膝关节屈曲功能较本组治疗前均呈明显改善，膝关节周径测量值则明显降低（P<0.05），伤科一号组患者的膝关节屈曲功能优于对照组，膝关节周径测量值低于对照组（P<0.05）经过1周的治疗，伤科一号组达到痊愈的有34例、好转的有16例，对照组痊愈24例、好转24例、无效2例，伤科一号组治疗效果优于对照组（P<0.05）。结论中医伤科一号方治疗膝关节软组组损伤患者能更有效的缓解患者的临床症状、改善膝关节功能恢复，提高临床疗效。

关键词：中医伤科一号方膝关节软组组损伤中药塌渍

喉癌术后放疗患者复发影响因素及与不同放疗剂量的关系

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中国医学物理学杂志 2024年第2期41卷 158-162页

作者：刘彬胡智慧孔娜李炎陈坤石家庄市人民医院耳鼻咽喉头颈外科河北石家庄050000 石家庄市人民医院肿瘤一科河北石家庄050000 石家庄市第三医院骨科河北石家庄050011

目的:探讨喉癌术后放疗患者复发的影响因素、各术式下不同放疗剂量与复发的关系及对生存率的影响。方法:回顾性分析石家庄市人民医院收治的134例喉癌术后放疗患者临床资料,先对其进行单因素分析,后采用多因素Logistic回归分析术后复发... 详细信息

目的:探讨喉癌术后放疗患者复发的影响因素、各术式下不同放疗剂量与复发的关系及对生存率的影响。方法:回顾性分析石家庄市人民医院收治的134例喉癌术后放疗患者临床资料,先对其进行单因素分析,后采用多因素Logistic回归分析术后复发的危险因素。同时探讨不同放疗剂量与各术式的关系,利用Kaplan-meler法、Log rank检验对喉癌患者2年生存率进行分析。结果:134例患者中,30例术后复发者设为复发组,其余104例为未复发组。经多因素Logistic回归分析可知,临床分期(Ⅲ~Ⅳ期)、T分期(T3~T4期)、N分期(N1~N3)、放疗剂量(低剂量)、甲状腺软骨受侵(是)、手术切缘(阳性)为喉癌术后复发的独立危险因素(OR>1,P11周因素均可影响疾病复发,临床上应当结合患者病情适当调高放疗剂量,以改善预后,延长生存期限。

关键词：喉癌术后放射治疗放射剂量复发生存曲线影响因素

单髁与全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的效果

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中国临床研究 2024年第5期37卷 767-772页

作者：李小林柳晓峰王朝君王贵贤河北医科大学附属人民医院、石家庄市人民医院骨科河北石家庄050000

目的比较膝关节单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)对膝关节骨性关节炎(KOA)的治疗效果,为临床选择最佳手术方案提供参考。方法选取2020年2月至2021年2月石家庄市人民医院进行膝关节置换术治疗的104例KOA患者,根据KOA疾病分级及病变... 详细信息

目的比较膝关节单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)对膝关节骨性关节炎(KOA)的治疗效果,为临床选择最佳手术方案提供参考。方法选取2020年2月至2021年2月石家庄市人民医院进行膝关节置换术治疗的104例KOA患者,根据KOA疾病分级及病变部位将患者分为单间室病变组36例(采取髌股关节置换术或UKA),双间室病变单组(行组配式双间室膝关节置换术)35例,三间室病变组(采用TKA)33例。随访术后18个月患者关节功能恢复情况,比较术前、术后各组患者膝关节的活动度(ROM)、美国膝关节学会评分系统(KSS)临床评分、KSS功能评分、日本骨科协会(JOA)评分以及血清白细胞介素(IL)-6、IL-7水平。结果术后,3组患者ROM评分、KSS临床评分、KSS功能评分及膝关节功能JOA评分较术前升高,且单间室病变组和双间室病变单组高于三间室病变组(P<0.05)。术后,单间室病变组、双间室病变单组和三间室病变组优良率分别为72.22%、74.29%和66.67%,3组临床疗效差异无统计学意义(χ^(2)=0.510,P=0.774)。术后,3组患者血清IL-6、IL-7水平较术前显著降低,且单间室病变组和双间室病变单组低于三间室病变组(P<0.05)。结论UKA与TKA在KOA治疗中可获得较好疗效,根据膝关节疾病分级及病变位置选择合适手术方式可更好的促进KOA患者膝关节功能恢复,获得更佳治疗效果。

关键词：膝关节单髁置换术全膝关节置换术膝关节骨性关节炎膝关节功能髌股关节置换术

口炎清颗粒联合更昔洛韦治疗疱疹性口炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1587-1591页

作者：秦敬杰苏舒黄明斌王冠军天津市黄河医院(天津市体育医院)口腔科天津300110 石家庄市中医院骨科河北石家庄050051

目的探讨口炎清颗粒联合更昔洛韦片治疗疱疹性口炎的临床疗效。方法选取天津市黄河医院在2021年6月—2023年7月收治的92例疱疹性口炎患者,按照随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服更昔洛韦片,2片/次,3次/d... 详细信息

目的探讨口炎清颗粒联合更昔洛韦片治疗疱疹性口炎的临床疗效。方法选取天津市黄河医院在2021年6月—2023年7月收治的92例疱疹性口炎患者,按照随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服更昔洛韦片,2片/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服口炎清颗粒,2袋/次,2次/d。两组患者持续治疗7 d。比较两组的临床疗效、症状消失时间、口腔黏膜病损面积、主观疼痛程度和血清因子。结果治疗后,治疗组总有效率为93.48%,对照组总有效率为76.09%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的发热、流涎、拒食、疱疹消失时间均明显短于对照组,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者的口腔黏膜病损面积、视觉模拟评分法(VAS)评分均比治疗前小(P<0.05),治疗组口腔黏膜病损面积、VAS评分比对照组更小(P<0.05)。治疗后,两组单纯疱疹病毒-免疫球蛋白M(HSV-IgM)、单纯疱疹病毒-免疫球蛋白G(HSV-IgG)阳性率均显著下降(P<0.05);治疗组HSV-IgM、HSV-IgG的阳性率均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组的血清IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论口炎清颗粒联合更昔洛韦片可提高疱疹性口炎的临床疗效,减轻临床症状和疼痛程度,缩小病损面积,减轻炎症反应。

关键词：口炎清颗粒更昔洛韦片疱疹性口炎发热消失时间流涎消失时间拒食消失时间疱疹消失时间口腔黏膜病损面积视觉模拟评分法评分单纯疱疹病毒-免疫球蛋白M 单纯疱疹病毒-免疫球蛋白G 白细胞介素-6 C反应蛋白

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右手示指甲下纤维黏液瘤一例

中华手外科杂志 2024年第1期40卷 62-63页

作者：王玉仲王斌张华河北医科大学第二医院骨科石家庄050004

患者女,52岁,发现右手示指未端甲床下肿物4年余,明显增大3个月,无红肿疼痛,指甲隆起变形。否认既往高血压、糖尿病、心脏病、肝炎、结核等病史,否认创伤史。患者1年前曾因眼眶内肿物行手术切除治疗,术后病理报告:非霍奇金黏膜相关边缘区... 详细信息

患者女,52岁,发现右手示指未端甲床下肿物4年余,明显增大3个月,无红肿疼痛,指甲隆起变形。否认既往高血压、糖尿病、心脏病、肝炎、结核等病史,否认创伤史。患者1年前曾因眼眶内肿物行手术切除治疗,术后病理报告:非霍奇金黏膜相关边缘区B细胞淋巴瘤。临床检查:右手示指指甲隆起,突出局部正常组织约1.0cm×0.3cm×0.5cm,皮肤无明显红肿,肿物表面光滑,无明显压痛。

关键词：手术切除治疗明显压痛创伤史黏液瘤非霍奇金示指指甲隆起变形

经皮扩张式铰刀髓芯减压联合PRO-DENSE可再生骨植骨治疗股骨头坏死的疗效及安全性分析

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临床误诊误治 2024年第6期37卷 36-41页

作者：郝志鹏吴涛李晓华刘永强石家庄市人民医院骨科石家庄050011

目的探究经皮扩张式铰刀髓芯减压联合PRO-DENSE可再生骨植骨术在股骨头坏死(ONFH)治疗中的应用价值。方法回顾性选取2020年1月1日—2022年1月1日100例ONFH,根据手术方法分为2组各50例。对照组行髓芯减压自体骨植骨术,观察组行经皮扩张... 详细信息

目的探究经皮扩张式铰刀髓芯减压联合PRO-DENSE可再生骨植骨术在股骨头坏死(ONFH)治疗中的应用价值。方法回顾性选取2020年1月1日—2022年1月1日100例ONFH,根据手术方法分为2组各50例。对照组行髓芯减压自体骨植骨术,观察组行经皮扩张式铰刀髓芯减压联合PRO-DENSE可再生骨植骨术。比较2组手术观察指标、手术疗效、并发症发生情况,以及手术前后神经源性炎症指标[神经生长因子(NGF)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]、血清生化指标[缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子A(VEGF-A)、Ⅰ型前胶原氨基酸前肽(PⅠNP)、骨钙素(BGP)]、视觉模拟量表(VAS)评分、Harris髋关节功能评分。结果观察组术中出血量(24.25±4.78)mL少于对照组(50.29±8.94)mL,住院时间(12.50±2.24)d短于对照组(15.12±3.37)d(P0.05)。结论经皮扩张式铰刀髓芯减压联合PRO-DENSE可再生骨植骨术是ONFH患者安全可靠的治疗方式,能降低炎性因子水平,促进术后早期恢复,加速骨代谢,促进髋关节功能恢复,减轻患者疼痛。

关键词：股骨头坏死髓芯减压自体骨植骨扩张式铰刀 PRO-DENSE可再生骨植骨神经生长因子疼痛血管内皮生长因子A

老年人群骨质疏松性椎体压缩骨折的影响因素及预后营养指数的预测价值

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颈腰痛杂志 2024年第2期45卷 305-310页

作者：徐凤周高开茜孙亮亮刘永强高学峰周建伟石家庄市人民医院骨科河北石家庄050011 石家庄市第五医院内科河北石家庄050021

目的调查老年人骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的相关影响因素,为减少OVCF的发生确定重点关注人群,丰富理论依据。方法选取OVCF患者119例为OVCF组、同期主诉腰背痛的非OVCF患者119例为对照... 详细信息

目的调查老年人骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的相关影响因素,为减少OVCF的发生确定重点关注人群,丰富理论依据。方法选取OVCF患者119例为OVCF组、同期主诉腰背痛的非OVCF患者119例为对照组,对两组患者进行年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、入院血液结果及骨密度(bone mineral density,BMD)等基本情况调查,通过单因素和多因素Logistic回归分析影响OVCF发生的风险因素,并计算独立影响因素的联合概率,绘制ROC曲线。结果单因素分析:OVCF组有更高的年龄、BMI、糖尿病人群构成比及更低的预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、BMD(均为P1。ROC:相对无PNI组,五项独立因素联合概率ROC曲线:敏感度提高5.9%,AUC提高0.0451(P=0.0064)。结论PNI、BMD、年龄、BMI、伴随糖尿病是OVCF发生的独立影响因素,其中反映营养及免疫状况的PNI对OVCF有重要的预测价值。

关键词：预后营养指数骨质疏松椎体压缩骨折老年人

绝经后骨质疏松症患者外周血中GRP78和ATF4的表达水平及临床意义

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空军航空医学 2024年第1期41卷 42-46页

作者：田利军郭宇松王晓燕郭哲铭石家庄市第三医院创伤骨科石家庄050011

目的探究绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMO)患者外周血中葡萄糖调节蛋白78(glucoseregulated protein 78,GRP78)和激活转录因子4(activating transcription factor 4,ATF4)的水平及临床意义。方法选取2018年12月—2021年5月石家庄市第三医院创伤骨科收治的96例PMO患者为PMO组,另选取同期96名体检健康的绝经女性为正常组。比较PM O组和正常组的一般资料;采用酶联免疫吸附法测定血清GR P78、ATF4水平;利用电化学发光免疫分析仪测定血清β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(procollagenⅠtype N-terminal propeptide,PINP)水平;利用双能X线骨密度仪检测腰椎骨密度(bone mineral density,BMD);采用Pearson法分析PMO患者血清GRP78、ATF4水平与β-Crosslaps、PIN P、BM D的相关性及PMO患者血清GR P78表达水平与ATF4的相关性;用Logistic回归分析PMO发生的影响因素。结果PMO组患者腰臀比、BMD低于正常组(t=9.76、15.47,P均<0.001);血清GRP78、ATF4、β-Crosslaps、PINP水平高于正常组(t=18.32、16.81、8.15、14.84,P均<0.001);PMO患者血清GRP78、ATF4水平与β-Crosslaps、PINP均呈正相关(r=0.56、0.48、0.48、0.52,P<0.001、<0.001、<0.001、=0.006),与BMD呈负相关(r=-0.54、-0.44,P均<0.001);PMO患者血清GRP78水平与ATF4呈正相关(r=0.595,P<0.001);PINP、GRP78、β-Crosslaps、ATF4是影响PMO发生的危险因素(OR=2.518、2.672、2.271、2.336,P均<0.001),BMD是影响PMO发生的保护因素(OR=0.583,P<0.001)。结论PMO患者血清GRP78、ATF4水平较高,均与β-Crosslaps、PINP、BMD相关,GRP78、ATF4可能是诊治PMO的潜在靶标,测定血清GRP78、ATF4水平有助于临床防治PMO。

关键词：葡萄糖调节蛋白78 绝经后骨质疏松症 β-胶原特殊序列激活转录因子4 Ⅰ型前胶原氨基端前肽

经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者脊柱-骨盆矢状面参数及继发邻椎骨折的影响

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川北医学院学报 2024年第5期39卷 642-645页

作者：张弛吴海龙张帅石家庄市人民医院骨科河北石家庄050000

目的:经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者脊柱-骨盆矢状面参数及继发邻椎骨折的影响。方法:选取112例OVCF患者为研究对象,根据手术方式不同分为PVP组[椎体成形术(PVP)治疗]和PKP组(PKP治疗),每组各56例。比... 详细信息

目的:经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者脊柱-骨盆矢状面参数及继发邻椎骨折的影响。方法:选取112例OVCF患者为研究对象,根据手术方式不同分为PVP组[椎体成形术(PVP)治疗]和PKP组(PKP治疗),每组各56例。比较两组患者围手术期指标(骨水泥量、手术时间及住院时间)、并发症(骨水泥渗漏、术后感染)发生情况、术前及术后6个月疼痛程度[视觉模拟疼痛量表(VAS)评分]、日常生活功能障碍[功能障碍指数问卷表(ODI)评分]、影像学参数[胸椎后凸角(TK)、骨盆倾斜角(PT)、腰椎前凸角(LL)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆入射角(PI)、脊柱骶骨角(SSA)]及继发骨折情况。结果:PKP组患者使用骨水泥量、手术时间高于PVP组(P0.05)。术后7 d、6个月,两组患者VAS评分、ODI评分均逐渐降低(P0.05)。结论:相较于PVP,PKP治疗OVCF手术时间较长,但可有效减轻患者术后疼痛,改善术后日常活动功能障碍,有利于改善脊柱矢状面平衡,值得临床推广。

关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术经皮椎体成形术脊柱-骨盆矢状面继发骨折 Oswestry功能障碍指数