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壳聚糖/甘油磷酸钠/海藻酸钠/益母草碱水凝胶的抗炎与促成骨作用

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 678-685页

作者：赵增波李晨曦窦晨雷马娜周冠军河北医科大学口腔医院河北省石家庄市050000 河北医科大学第二医院河北省石家庄市050000

背景:益母草碱具有改善微循环、抗氧化、抗细胞凋亡、清除自由基、抗炎、抗纤维化等多种生物活性作用,并且可促进骨髓间充质干细胞的成骨分化,具有应用于牙周炎治疗的潜能。目的:探讨益母草碱负载于壳聚糖/甘油磷酸钠/海藻酸钠水凝胶的... 详细信息

背景:益母草碱具有改善微循环、抗氧化、抗细胞凋亡、清除自由基、抗炎、抗纤维化等多种生物活性作用,并且可促进骨髓间充质干细胞的成骨分化,具有应用于牙周炎治疗的潜能。目的:探讨益母草碱负载于壳聚糖/甘油磷酸钠/海藻酸钠水凝胶的抗炎与促成骨作用。方法:①分别制备壳聚糖/甘油磷酸钠/海藻酸钠水凝胶(空白水凝胶)与壳聚糖/甘油磷酸钠/海藻酸钠/益母草碱水凝胶(载药水凝胶),将两种水凝胶分别培养RAW 264.7细胞、MC3T3-E1细胞,利用CCK-8实验与活/死细胞染色检测水凝胶的细胞毒性。②将RAW 264.7细胞分5组培养:空白组常规培养24 h,脂多糖组加入脂多糖,单独水凝胶组加入脂多糖与空白水凝胶,载药水凝胶组加入脂多糖与载药水凝胶,抑制剂组加入脂多糖、载药水凝胶与PI3K抑制剂LY294002,处理24 h后,利用qRT-PCR法检测炎症相关因子mRNA表达,Western Blotting检测炎症相关因子与PI3K/AKT信号通路的蛋白表达。③将MC3T3-E1细胞分4组培养:空白组不加入任何材料,单独水凝胶组加入空白水凝胶,载药水凝胶组加入载药水凝胶,抑制剂组加入载药水凝胶与PI3K抑制剂LY294002,处理7 d后,进行碱性磷酸酶染色,利用qRT-PCR检测成骨相关因子mRNA表达水平,Western Blotting检测PI3K/AKT信号通路的蛋白表达。结果与结论:①CCK-8实验与活/死细胞染色结果显示,两种水凝胶无细胞毒性作用,具有良好的细胞相容性;②与空白组相比,脂多糖组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β的mRNA与蛋白表达升高(P<0.05),p-AKT、p-PI3K、p-p65、p-IκBα的蛋白表达升高(P<0.05);与脂多糖组比较,载药水凝胶组上述指标的mRNA与蛋白表达均降低(P<0.05);与载药水凝胶组相比,抑制剂组上述指标的mRNA与蛋白表达均降低(P<0.05);③载药水凝胶组碱性磷酸酶活性高于空白组、单独水凝胶组、抑制剂组(P<0.05);与空白组相比,单独水凝胶组碱性磷酸酶、Runx2、骨钙素与Ⅰ型胶原的mRNA表达升高(P<0.05),p-AKT、p-PI3K的蛋白表达升高(P<0.05);与单独水凝胶组相比,载药水凝胶组上述指标的mRNA与蛋白表达均升高(P<0.05);与载药水凝胶组相比,抑制剂组上述指标的mRNA与蛋白表达均降低(P<0.05);④结果表明,壳聚糖/甘油磷酸钠/海藻酸钠/益母草碱水凝胶具有抗炎与促成骨作用,该作用可能与调控PI3K/AKT信号通路相关。

关键词：牙周炎水凝胶壳聚糖海藻酸钠益母草碱炎症因子成骨作用

石家庄市中小医院住院患者营养风险筛查及营养支持应用现状

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中华临床营养杂志 2010年第5期18卷 282-283页

作者：李振符张玉斌谷建斌王岩张景承耿蕴峰石家庄市第一医院外科 050011

目的调查1所中等医院的普通外科、胸外科、消化内科、神经内科、肾内科、呼吸内科6个科室的住院患者和1所县级医院的内、外科住院患者营养风险发生率、实际应用营养支持率，为住院患者合理应用营养支持提供参考依据。方法采用营养风险筛... 详细信息

目的调查1所中等医院的普通外科、胸外科、消化内科、神经内科、肾内科、呼吸内科6个科室的住院患者和1所县级医院的内、外科住院患者营养风险发生率、实际应用营养支持率，为住院患者合理应用营养支持提供参考依据。方法采用营养风险筛查2002评分方法对住院患者进行营养风险筛查评估以及营养支持应用现状调查。结果中等医院6个科室住院患者的营养风险发生率为25％，其中呼吸内科营养风险发生率最高，为31％，其次为神经内科29％，以后依次为’肾内科27％、胸外科23％、消化内科22％、普通外科18％，有营养风险的患者中24％进行了营养支持，无营养风险患者中9％进行了营养支持。小医院营养风险发生率为18％，其中内科29％、外科7％，有营养风险患者使用营养支持占24％，无营养风险患者中4％进行了营养支持。结论石家庄市中小医院住院患者存在一定数量的营养风险和营养不良（不足），肠外和肠内营养存在不合理性，今后在中小医院进一步推广基于循证医学的肠外肠内营养指南和应用规范尤为重要。

关键词：中小医院住院患者营养风险营养支持

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不同来源间充质干细胞治疗卵巢早衰的机制

中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2764-2773页

作者：刘艳艳马园园黄向华张敬坤河北医科大学第二医院河北省石家庄市050000

背景:已经有大量细胞及动物实验证实了间充质干细胞具有改善卵巢功能的作用,部分临床试验也已完成并初步证实了其有效性,为卵巢早衰女性带来了希望。目的:总结并分析近年来关于不同来源间充质干细胞治疗卵巢早衰的机制、研究进展及相关... 详细信息

背景:已经有大量细胞及动物实验证实了间充质干细胞具有改善卵巢功能的作用,部分临床试验也已完成并初步证实了其有效性,为卵巢早衰女性带来了希望。目的:总结并分析近年来关于不同来源间充质干细胞治疗卵巢早衰的机制、研究进展及相关临床试验,为间充质干细胞治疗卵巢早衰的进一步研究及临床应用提供理论依据。方法:以“间充质干细胞,卵巢早衰”及“mesenchymal stem cells,premature ovarian failure”分别作为中、英文关键词,在中国知网、万方数据库、中华医学库及PubMed数据库对相关文献进行检索,最终纳入符合要求的72篇文献进行综述。结果与结论:目前常用于治疗卵巢早衰的间充质干细胞种类有7类,分别为脐带间充质干细胞、骨髓间充质干细胞、胎盘间充质干细胞、经血间充质干细胞、羊膜间充质干细胞、羊水间充质干细胞及脂肪间充质干细胞,涉及作用机制主要包括抑制凋亡促进增殖、抗炎及抑制氧化应激、归巢、促血管生成、抗纤维化、旁分泌、免疫调节、自噬及改善微环境。细胞和动物实验均表明不同来源间充质干细胞可以通过各种机制对卵巢早衰有较好的干预效果,一定程度上延缓了卵巢早衰的进展。如果将来能成功运用于临床,能够很大程度上缓解患者来自心理及生理上的痛苦。但目前临床研究因干细胞来源伦理、具体给药方式及剂量、是否引发严重不良反应等方面缺乏全面且准确的证据,故在未来仍需进行深入探讨,同时远期安全性也有待进一步观察。

关键词：卵巢早衰间充质干细胞颗粒细胞卵泡机制作用方式临床试验诊疗

芍药苷对HBV感染引起小鼠肝组织损伤的保护作用及机制探讨

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安徽医药 2025年第1期29卷 39-43,I0002页

作者：李静张翠丽霍瑞静石家庄市中医院制剂室河北石家庄050000 石家庄市妇幼保健院急诊科河北石家庄050000 邢台市人民医院消化内科河北邢台054000

目的探讨芍药苷(PF)对乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的肝组织损伤的作用及机制。方法2022年6月至2023年1月,将40只C57BL/6小鼠按随机数字表法分为假手术(Sham)组、HBV组、5 mg/kg PF组和10 mg/kg PF组,每组10只。除对照组外,其余各组小鼠... 详细信息

目的探讨芍药苷(PF)对乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的肝组织损伤的作用及机制。方法2022年6月至2023年1月,将40只C57BL/6小鼠按随机数字表法分为假手术(Sham)组、HBV组、5 mg/kg PF组和10 mg/kg PF组,每组10只。除对照组外,其余各组小鼠通过尾静脉注射重组腺病毒载体构建AAV8-1.3HBV感染模型。于造模前24 h至造模后5周,每日为小鼠灌胃给予不同剂量的PF溶液或等体积溶剂。随后,采用生化分析法检测小鼠血清天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)水平;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测小鼠血清乙型肝炎e抗原(HBeAg)和乙型肝炎表面抗原(HbsAg)水平;苏木精-伊红(HE)染色检测小鼠肝组织病理变化;Masson染色检测肝组织纤维化情况;ELISA检测小鼠肝组织乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)水平;原位末端转移酶标记法(TUNEL)检测小鼠肝组织细胞凋亡情况;蛋白质印迹法检测小鼠肝组织焦亡相关蛋白核因子-κB(NF-κB)、Nod样受体蛋白3(NLRP3)及焦孔素D(GSDMD)的表达。结果Sham组血清AST(44.89±7.82)U/L、ALT为(43.13±5.72)U/L,HBeAg和HbsAg无表达,HBV组AST、ALT、HBeAg和HbsAg分别为(98.76±12.21)U/L、(75.38±1.23)U/L、(52.22±7.15)U/L、(67.33±9.25)U/L,HBV组小鼠各指标显著升高(P<0.05);与Sham组比较,HBV组肝组织内细胞形态发生明显改变,炎性细胞浸润明显,出现大量肝纤维化;HBV组肝组织LDH、IL-1β、IL-18显著高于Sham组(P<0.05),HBV组细胞凋亡明显增加,HBV组NF-κB、NLRP3、GSDMD表达,显著高于Sham组(P<0.05)。与HBV组比较,5 mg/kg PF组和10 mg/kg PF组小鼠血清AST、ALT、HBeAg和HbsAg水平显著降低(P<0.05);肝组织病理损伤明显减轻,肝纤维化程度改善;肝组织LDH、IL-1β及IL-18水平显著降低,细胞凋亡明显降低,NF-κB、NLRP3及GSDMD蛋白表达显著下调(均P<0.05),5 mg/kg PF组和10 mg/kg PF组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论PF可通过调控NLRP3介导的细胞焦亡减轻HBV感染引起的肝组织损伤,PF对HBV感染引起小鼠肝组织损伤有保护作用。

关键词：芍药苷乙型肝炎,慢性乙型肝炎病毒感染炎症反应细胞焦亡

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益心舒胶囊联合胺碘酮治疗非瓣膜性心房颤动的临床研究

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现代药物与临床 2025年

作者：马丽珂郭卫东默瑞兴石家庄市第三医院心内三科石家庄市第三医院超声医学科

目的探讨益心舒胶囊联合盐酸胺碘酮片治疗非瓣膜性心房颤动的疗效。方法选取2023年6月—2024年8月在石家庄市第三医院就诊的共计102例非瓣膜性心房颤动患者，按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各51例。对照组口服... 详细信息

目的探讨益心舒胶囊联合盐酸胺碘酮片治疗非瓣膜性心房颤动的疗效。方法选取2023年6月—2024年8月在石家庄市第三医院就诊的共计102例非瓣膜性心房颤动患者，按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各51例。对照组口服盐酸胺碘酮片，1片/次，3次/d。治疗组在对照组基础上口服益心舒胶囊，3次/d,3粒/次。两组的疗程为2个月。比较两组患者的治疗效果、房颤症状、心功能指标和血清指标水平。结果治疗组的总有效率明显比对照组高，组间比较差异显著（96.08%vs 84.31%,P<0.05）。治疗后，两组的心房颤动发作频率和持续时间均减少（P<0.05），且治疗组心房颤动发作频率和持续时间低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的左房射血分数（LAEF）、左心耳排空速度（VLAA）均升高，左房容积指数（LAVI）均降低（P<0.05）；治疗组的LAEF、VLAA高于对照组，LAVI低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的血清血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、内皮素-1(ET-1)水平均降低P<0.05），治疗组的血清VCAM-1、HMGB-1、ET-1水平均低于对照组（P<0.05）。结论益心舒胶囊联合盐酸胺碘酮片可提高非瓣膜性心房颤动的临床疗效，显著减轻心房颤动症状，改善心功能，减轻血管内皮功能。

关键词：益心舒胶囊盐酸胺碘酮片非瓣膜性心房颤动发作频率持续时间左房射血分数左心耳排空速度左房容积指数血管细胞黏附分子1 高迁移率族蛋白B1 内皮素-1

增强型体外反搏治疗老年心力衰竭患者疗效的相关因素及与Lp-PLA2的相关性分析

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中国循证心血管医学杂志 2025年 1475-1478页

作者：张倩韩建妙李丛然师志芳闫士然张莉忠石家庄市第三医院老年医学二科石家庄市第三医院心功能科

目的探讨增强型体外反搏（EECP）治疗老年心力衰竭患者疗效的相关因素，并分析其与脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)的关联性。方法选取2022年6月至2024年6月于石家庄市第三医院行EECP治疗的297例老年心力衰竭患者的临床资料，根据治疗效果分... 详细信息

目的探讨增强型体外反搏（EECP）治疗老年心力衰竭患者疗效的相关因素，并分析其与脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)的关联性。方法选取2022年6月至2024年6月于石家庄市第三医院行EECP治疗的297例老年心力衰竭患者的临床资料，根据治疗效果分为有效组（n=267）和无效组（n=30），收集患者基础资料及血清Lp-PLA2等临床资料，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析治疗前血清LpPLA2水平对EECP疗效的预测价值，采用Logistic回归分析影响疗效的相关因素。结果 297例老年心力衰竭患者经EECP治疗1疗程后，显效77例，有效190例，无效30例，临床治疗总有效率为89.90%。经EECP治疗后，有效组患者血清LP-PLA2水平显著低于无效组，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析：血清Lp-PLA2预测老年心力衰竭患者EECP疗效的曲线下面积为0.836(95%CI:0.789～0.876,P<0.05)，截断值为226.15ng/ml，敏感度为76.67%，特异度为80.52%。Logistic回归分析：NYHA分级较高、心律失常、营养不良及高水平Lp-PLA2是老年心力衰竭患者疗效的独立影响因素（P<0.001）。结论EECP治疗老年心力衰竭患者的疗效显著，但需注意NYHA分级较高、心律失常、营养不良及高水平LP-PLA2均可能是影响疗效的相关因素，临床需重点关注危险因素患者的预后。

关键词：增强型体外反搏心力衰竭脂蛋白磷脂酶A2

住院医师规范化培训急诊专业技能培训中教师和学员的认知差异

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中国全科医学 2025年第4期28卷 432-442页

作者：吕宝谱刘亮肖浩宫玉孟庆冰高恒波田英平姚冬奇河北医科大学第二医院急诊科河北省石家庄市050000

背景住院医师规范化培训是培养高素质临床医师队伍的关键,急诊医学科是救治急危重症患者的前沿阵地,更是培养优秀临床住院医师的重要训练营。医学技能培训是住院医师规范化培训的重要内容,急诊核心技能培训涵盖的项目较多,教师和学员对... 详细信息

背景住院医师规范化培训是培养高素质临床医师队伍的关键,急诊医学科是救治急危重症患者的前沿阵地,更是培养优秀临床住院医师的重要训练营。医学技能培训是住院医师规范化培训的重要内容,急诊核心技能培训涵盖的项目较多,教师和学员对具体培训项目的认知存在差异,会影响技能培训的效率和质量。目的调查分析河北省住院医师规范化培训急诊专业技能培训中教师和学员对培训项目的认知差异。方法2021年10月,选取来自河北省15家急诊住院医师规范化培训基地,准备参加河北省住院医师规范化培训技能大赛的教师和学员共103名作为调查对象,其中教师37名、学员66名。依据《临床技能操作细化流程及评分标准》,对13个急诊核心技能培训项目,按细化流程操作步骤制定电子调查问卷,进行“难易度”和“操作时遗漏情况”评分调查。结果教师和学员在“难易度”方面,对7个项目(53.85%):心电图采集术、动脉穿刺术、腹腔穿刺术、单人心肺复苏术、中心静脉穿刺术、气管插管术、三腔两囊管置入术,25个步骤(16.45%)的认知存在差异,教师的“难易度”认知评分低于学员(P0.05)。结论教师和学员对急诊核心技能培训“难易度”和“操作时遗漏情况”方面确实存在差异,一方面可促进临床技能培训课程设置的改进,提高培训效率,为培养高层次、高水平、应用型的医学人才提供方法学基础;另一方面,提示在今后住院医师规范化培训的类似相关研究中,在涉及教师和学员两个群体时,要考虑到二者之间可能存在差异,以期更客观地反映和探究住院医师规范化培训相关问题。

关键词：教育,专业,再培训住院医师规范化培训急诊技能培训调查和问卷

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从“壮火食气”与“少火生气”理论辨治高血压眩晕病

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江苏中医药 2025年第1期57卷 24-27页

作者：张岩申雪娜张涵璐曹盼盼涂田王强河北中医药大学研究生院河北石家庄050011 河北省石家庄市中医院河北石家庄050011

高血压眩晕是一种常见的临床病症,主要是指由高血压所引起的眩晕症状,可归属于中医学“眩晕”范畴。“壮火食气”“少火生气”源自《素问·阴阳应象大论》,结合历代医家对该理论的认识,可以认为“壮火食气”是指亢盛之邪火伤及正气的过... 详细信息

高血压眩晕是一种常见的临床病症,主要是指由高血压所引起的眩晕症状,可归属于中医学“眩晕”范畴。“壮火食气”“少火生气”源自《素问·阴阳应象大论》,结合历代医家对该理论的认识,可以认为“壮火食气”是指亢盛之邪火伤及正气的过程,而“少火生气”则是指平和之火助长人体正气的过程。基于“壮火食气”与“少火生气”理论及临床实践分析,高血压眩晕病机可认为是壮火过盛,少火不足所致阴阳失调,故在治疗上以调和阴阳为基本原则,以清壮火、祛邪气及培少火、扶正气为基本治法,临床收效明显。附验案1则以佐证。

关键词：高血压眩晕壮火少火羚角钩藤汤

血清MBL、IL-1R1、Nrf2与肺炎支原体感染诱发哮喘的患儿肺功能和预后的关系

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广东医学 2025年

作者：魏江玲袁洁葛胜华石家庄医学高等专科学校附属医院儿科河北省儿童医院儿科石家庄市人民医院儿科

目的探讨肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）感染诱发哮喘患儿血清甘露糖结合凝集素（mannose-binding lectin,MBL）、白细胞介素-1受体1型（interleukin-1 receptor type 1,IL-1R1）、核因子E2相关因子2（nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2）与肺功能的相关性,并分析血清MBL、IL-1R1、Nrf2与患儿预后的关系。方法选取2020年2月至2023年2月石家庄医学高等专科学校附属医院收治的MP感染诱发哮喘患儿126例（哮喘组）,另选取同期体检健康儿童（健康组）及MP感染的肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）患儿（MP感染组）各126例分别作为对照。检测血清MBL、IL-1R1、Nrf2水平及肺功能[用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in the first second,FEV1）、FEV1/FVC及最大呼气峰流量（peak expiratory flow,PEF）占预计值的百分比（PEF%pred）]。采用Pearson相关性分析法分析血清MBL、IL-1R1、Nrf2水平与肺功能的相关性。采用多因素logistic回归分析MP感染诱发哮喘患儿预后的影响因素,采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析血清MBL、IL-1R1、Nrf2对预后不良的预测价值。结果哮喘组血清MBL、IL-1R1水平高于MP感染组和健康组,血清Nrf2水平、FEV1、FVC、FEV1/FVC及PEF%pred低于MP感染组和健康组。血清Nrf2水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC及PEF%pred呈正相关（r=0.484、0.521、0.569、0.481,P<0.001）,血清MBL、IL-1R1与FEV1、FVC、FEV1/FVC及PEF%pred呈负相关（r=-0.531、-0.533,-0.611、-0.545,-0.549、-0.564,-0.574、-0.597,P<0.05）。126例MP感染诱发哮喘患儿预后不良率为37.30%,logistic回归分析结果显示:过敏史、血清MBL、IL-1R1高水平及血清Nrf2低水平是MP感染诱发哮喘患儿预后不良的独立危险因素（P<0.05）。血清MBL、IL-1R1、Nrf2联合预测MP感染诱发哮喘患儿预后不良的ROC曲线下面积（AUC）为0.880（95%CI:0.810～0.934）,高于各项单独预测的0.710、0.722、0.743。结论 MP感染诱发哮喘患儿血清MBL、IL-1R1水平升高,Nrf2水平降低,与肺功能及预后存在明显的相关性,血清MBL、IL-1R1、Nrf2联合检测对于预测MP感染诱发哮喘患儿预后具有较高的参考价值。

关键词：肺炎支原体感染哮喘甘露糖结合凝集素白细胞介素-1受体1型核因子E2相关因子2 肺功能预后