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雷公藤消化系统损伤及其减毒增效研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第2期30卷 203-211页

作者：李媛媛张碧涛崔子龙李红红王少贤李振彬河北中医药大学石家庄050200 中国人民解放军白求恩国际和平医院石家庄050000

雷公藤在治疗免疫性疾病方面应用广泛且疗效显著,临床最常用活性成分以雷公藤甲素、雷公藤多苷居多,但其治疗窗口狭窄,不良反应多,损伤涉及生殖系统、血液系统、心血管系统、消化系统等。临床观察结合文献总结,其不良反应症状表现在消... 详细信息

雷公藤在治疗免疫性疾病方面应用广泛且疗效显著,临床最常用活性成分以雷公藤甲素、雷公藤多苷居多,但其治疗窗口狭窄,不良反应多,损伤涉及生殖系统、血液系统、心血管系统、消化系统等。临床观察结合文献总结,其不良反应症状表现在消化系统(肝、胃肠)居多。相关学者对雷公藤所致肝损伤表现及诱发肝损伤机制已有较多研究,其机制主要与肝细胞凋亡、诱导氧化应激、免疫损伤、肝细胞过度自噬、脂肪酸代谢异常、肝组织内酶代谢异常相关。该文对雷公藤致胃肠损伤也进行了相关文献查阅与总结,但不良反应表现及机制研究较少,尚待学者们进一步深入研究。另外,文章对雷公藤制剂在消化系统方面减毒增效研究也进行了相关总结,主要涉及配伍西药(甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等)减毒、单用或配伍中药(单味药、中药单体、中药复方)减毒、针灸(电针、艾灸)减毒、剂型改良(二元醇质体凝胶、自溶性微针、固体脂质纳米粒、胃漂浮缓释胶囊等)减毒、炮制(蒸制、清炒、莱菔子炮制、金钱草炮制、甘草炮制等)减毒等方法。综上,该文通过整理相关文献,对雷公藤致肝损伤及胃肠损伤不良反应表现、机制、减毒增效方法进行分析,以期为临床雷公藤应用提供参考,并为未来雷公藤致消化系统损伤的深入研究提供部分研究思路。

关键词：雷公藤消化系统损伤减毒增效研究进展

喘息婴幼儿血清YKL-40、IL-8水平与潮气肺功能的相关性研究

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海南医学 2024年第16期35卷 2353-2356页

作者：王淑玉郑一博杨蕾李矢云马晓琳刘凡张伟白求恩国际和平医院儿科河北石家庄050082

目的探讨血清几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)、白细胞介素-8(IL-8)水平在不同严重程度喘息婴幼儿中的变化及其与潮气肺功能的相关性。方法选择2021年6月至2023年5月白求恩国际和平医院儿科收治的喘息急性发作婴幼儿70例,根据症状的严重程度... 详细信息

目的探讨血清几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)、白细胞介素-8(IL-8)水平在不同严重程度喘息婴幼儿中的变化及其与潮气肺功能的相关性。方法选择2021年6月至2023年5月白求恩国际和平医院儿科收治的喘息急性发作婴幼儿70例,根据症状的严重程度分为轻症组44例和重症组26例,选择同期来我院体检的健康婴幼儿22例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组婴幼儿的血清YKL-40、IL-8水平,并测查潮气呼吸肺功能,采用Pearson相关分析法分析YKL-40与IL-8与潮气肺功能参数的相关性。结果重症组患儿的血清YKL-40和IL-8水平分别为(56.81±13.48)ng/mL、(192.89±51.11)pg/mL,明显高于轻症组的(43.48±14.61)ng/mL、(148.84±54.13)pg/mL和对照组的(29.06±10.24)ng/mL、(94.45±23.94)pg/mL,而轻症组患儿的血清YKL-40、IL-8水平又明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);重症组患儿的吸气时间与呼气时间比(TI/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)和达峰时间比(TPTEF/TE)分别为0.60±0.11、(21.53±5.44)%、(18.17±4.85)%,明显低于轻症组的0.68±0.12、(25.92±6.48)%、(23.51±8.63)%和对照组的0.72±0.18、(35.62±6.24)%、(34.26±7.16)%,轻症组患儿TI/TE、VPEF/VE、TPTEF/TE明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论YKL-40和IL-8可能参与了婴幼儿喘息的急性气道炎症过程,且与喘息严重程度及肺小气道功能相关。

关键词：喘息几丁质酶3样蛋白1 白细胞介素-8 潮气肺功能婴幼儿

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聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后特殊并发症临床分析

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中国美容整形外科杂志 2024年第2期35卷 95-98页

作者：姚媛媛张程亮安亮恩吴泽义随振阳滕志鹏仇树林李晓东联勤保障部队第九八〇医院(原解放军白求恩国际和平医院)烧伤整形科河北石家庄050082

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAAG)隆乳术后并发结节的病因及与乳腺癌的潜在关系。方法回顾性分析自2015年8月至2023年5月,联勤保障部队第九八〇医院烧伤整形科收治45例PAAG注射隆乳术后并发结节患者,联合术前影... 详细信息

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAAG)隆乳术后并发结节的病因及与乳腺癌的潜在关系。方法回顾性分析自2015年8月至2023年5月,联勤保障部队第九八〇医院烧伤整形科收治45例PAAG注射隆乳术后并发结节患者,联合术前影像、术中探查结节情况、病理结果及术后随访,综合分析结节类型及其诱发因素。结果45例患者中,单纯乳腺来源结节12例,异物结节25例,混合存在者8例;送检结节共113个,术后病理回报乳腺增生伴局灶导管扩张25个(22.1%),纤维组织增生伴黏液变性、钙化13个(13.3%);异物结节伴多核巨细胞反应75个(64.6%),术后随访1~6个月均未提示癌变,但术后乳房均有含量不等的异物残留。结论异物结节及组织变性是PAAG注射隆乳术后常见并发症,需要与乳腺癌相鉴别,应尽早行注射物取出术,对于注射物残留者建议长期随访。

关键词：聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术并发症异物结节

基于群组独立成分分析的2型糖尿病患者动态脑功能网络连接特征分析研究

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磁共振成像 2024年第7期15卷 46-50,69页

作者：张戈张艳伟刘太元王涵魏巍王梅云河南省人民医院影像科郑州450003 白求恩国际和平医院(联勤保障部队第980医院)放射诊断科石家庄050051

目的通过动态脑网络特征分析的方法探索2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)认知功能正常患者的自发神经活动改变。材料与方法本研究前瞻性纳入39名认知功能正常的T2DM患者及年龄、性别、文化程度与T2DM患者相匹配的同等数量... 详细信息

目的通过动态脑网络特征分析的方法探索2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)认知功能正常患者的自发神经活动改变。材料与方法本研究前瞻性纳入39名认知功能正常的T2DM患者及年龄、性别、文化程度与T2DM患者相匹配的同等数量的健康对照者,两组患者均行3.0 T静息态脑功能磁共振扫描。图像经预处理后,使用GIFT工具包进行动态脑网络分析,提取动态功能连接指标并比较组间差异,并分析以上指标与T2DM患者临床指标的相关性。结果与对照组相比,T2DM患者在state5中的平均滞留时间和时间分数显著高于健康对照组(P=0.014、0.039),并且初级视觉网络和突显网络的功能连接显著升高(P=0.027),空间视觉网络和基底节网络的功能连接显著降低(P=0.044),然而上述动态脑功能指标与空腹血糖值等临床指标无显著相关性(P均>0.05)。结论认知功能正常T2DM患者的动态脑功能连接模式以及视觉相关网络的动态功能连接存在异常改变,这为理解T2DM相关神经病理机制提供了一定的借鉴意义。

关键词： 2型糖尿病认知障碍静息态功能磁共振成像磁共振成像独立成分分析动态功能网络连接

左旋甲状腺素治疗对亚临床甲状腺功能减退症孕妇血清叶酸和甲状腺功能的影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0084-0087页

作者：刘肖白求恩国际和平医院河北石家庄050051

分析亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇应用左旋甲状腺素治疗对改善血清叶酸(FA)和甲状腺功能的价值。方法选取2022年6月~2023年10月我院收治的60例SCH孕妇作为研究组对象,并接受左旋甲状腺素治疗;同期另外选取甲状腺功能正常的60例孕... 详细信息

分析亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇应用左旋甲状腺素治疗对改善血清叶酸(FA)和甲状腺功能的价值。方法选取2022年6月~2023年10月我院收治的60例SCH孕妇作为研究组对象,并接受左旋甲状腺素治疗;同期另外选取甲状腺功能正常的60例孕妇作为对照组对象。比较两组治疗前后的FA水平和甲状腺功能指标TSH、T3、T4。结果研究组治疗前,与对照组甲状腺功能指标TSH差异显著(P0.05)。研究组治疗后,与对照组FA水平和甲状腺功能指标TSH、T3、T4无明显差异(P>0.05)。结论左旋甲状腺素的补充可帮助改善SCH孕妇体内甲状腺激素水平,从而有助于预防妊娠并发症,左旋甲状腺素治疗SCH孕妇对血清叶酸水平没有直接影响,孕妇在接受左旋甲状腺素治疗的同时,应摄入足够的叶酸,以支持胎儿的正常发育。

关键词：左旋甲状腺素亚临床甲状腺功能减退症叶酸孕妇

探究妇产科药品产生不良反应的原因及临床合理用药方法

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0198-0201页

作者：杨美娜白求恩国际和平医院河北石家庄050000

探讨妇产科药物不良反应(ADR)产生的原因和临床合理用药的措施。方法回顾性分析我院妇产科2019年1月至2024年1月的出现药物不良反应(ADR)的患者共300例作为观察组,并选择同期未出现ADR的患者共300例作为对照组。对相关患者的基本信息... 详细信息

探讨妇产科药物不良反应(ADR)产生的原因和临床合理用药的措施。方法回顾性分析我院妇产科2019年1月至2024年1月的出现药物不良反应(ADR)的患者共300例作为观察组,并选择同期未出现ADR的患者共300例作为对照组。对相关患者的基本信息、用药情况、ADR发生情况等信息进行收集。对5年中妇产科ADR种类分布、累及系统、患者年龄分布和给药途径等指标进行统计。对患者的基本情况和ADR特征进行单因素分析,并利用Logistic回归分析,对影响患者ADR发生的独立危险因素进行分析。结果通过对妇产科药品不良反应的情况调查可以了解到,患者的ADR年龄分布主要为>50岁以上的群体,以及部分20岁以下的群体,累及的系统也以皮肤系统、消化系统等为主。Logistic回归分析结果发现静脉输液、入住ICU、合并糖尿病、用药剂量过大、年龄和用药时间均为导致妇产科ADR的独立危险因素(P科药物不良反应发生主要受到患者年龄因素、身体健康程度影响,同时静脉给药是造成ADR的重要影响因素,在后续工作之中需要加强对ADR的监控和报告,并根据患者情况适当对给方法进行优化,以降低ADR发生风险。

关键词：妇产科药物不良反应合理用药

不伴认知损伤的2型糖尿病患者静息态脑功能磁共振成像多指标的对比分析

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磁共振成像 2024年第5期15卷 8-12页

作者：张戈张艳伟刘太元王涵魏巍王梅云河南省人民医院影像科郑州450000 白求恩国际和平医院(联勤保障部队第980医院)放射诊断科石家庄050000

目的通过多种静息态脑功能磁共振指标探索2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)认知功能正常患者的自发神经活动改变。材料与方法前瞻性纳入34名认知功能正常的T2DM患者及年龄、性别、文化程度与T2DM患者相匹配的同等数量的正常对... 详细信息

目的通过多种静息态脑功能磁共振指标探索2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)认知功能正常患者的自发神经活动改变。材料与方法前瞻性纳入34名认知功能正常的T2DM患者及年龄、性别、文化程度与T2DM患者相匹配的同等数量的正常对照,两组被试均行3.0 T静息态脑功能磁共振扫描。图像数据经预处理后分别计算低频振荡指数、局部一致性指数、镜像同伦功能连接等指标,采用两样本t检验比较组间差异,并分析不同静息态指标间及与临床指标间的关联关系。结果与正常对照相比,T2DM组患者在左侧前额叶、右侧角回呈现自发神经活动减弱,而在左侧尾状核与辅助运动区呈现神经活动增强(GRF校正,体素水平P<0.001,簇水平P<0.05)。T2DM在前额叶及角回区域低频振幅指数与局部一致性指数显著相关(r=0.592~0.767,校正后P<0.05),但与正常对照相比相关程度降低。结论应用多个静息态脑功能指标可检测T2DM患者存在不同脑区的自发神经活动改变,且不同指标间相关程度降低,可为分析T2DM患者认知损伤发生前的早期脑功能改变提供参考。

关键词： 2型糖尿病静息态功能磁共振成像磁共振成像低频振幅局部一致性镜像同伦功能连接

不同方式联合TACE治疗原发性肝癌合并上消化道出血的临床疗效

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介入放射学杂志 2024年第1期33卷 33-37页

作者：曹莉明张勇学梁志会李亮崔进国任伟强联勤保障部队第九八〇(白求恩国际和平)医院介入治疗科河北石家庄050082 邯郸市中心医院血管介入二科

目的比较经颈内静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portal systemic shunt TIPS)、内镜治疗及药物治疗3种不同方式联合经肝动脉化疗栓塞术(transhepatic arterial chemoembolization TACE)对原发性肝癌合并门静脉高压、上消化道出血的临床疗效。方法纳入2014年1月至2020年6月联勤保障部队第九八〇医院原发性肝癌合并门静脉高压、上消化道出血患者105例,根据治疗方式分为TIPS联合TACE组25例,内镜联合TACE组30例,药物联合TACE组50例。比较3种不同治疗方式联合TACE治疗肝癌合并上消化道出血的临床疗效、出血复发率、肝性脑病发生率及生存率。结果3组患者治疗后6、12和24个月出血复发率差异有统计学意义(均P0.05)。TIPS组6个月和12个月肝性脑病发生率高于内镜组及药物组,差异有统计学意义(P0.05);3组患者24个月肝性脑病发生率差异无统计学意义(P>0.05)。TIPS组与内镜组6个月病死率差异无统计学意义(P>0.05),两组均低于药物组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论TIPS联合TACE治疗原发性肝癌合并上消化道出血可降低上消化道出血复发率,有效控制肿瘤进展,延长生存期。

关键词：原发性肝癌内镜上消化道出血肝硬化经肝动脉化疗栓塞术经颈内静脉肝内门体分流术门静脉高压

血清Lp-PLA2与糖尿病肾病关联性的荟萃分析

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河北医科大学学报 2024年第1期45卷 113-117页

作者：张晓双张佳佳雷达鑫曾倩陈晶贺政新河北省儿童医院检验科河北石家庄050031 白求恩国际和平医院检验科河北石家庄050082

目的系统评价血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)与糖尿病肾病的相关性。方法计算机在线检索PubMed,Embase,the Cochrane Library,中国知网,中国生物医学文献,维普网,万方数据库和CHKD数据库,检索各数据库建立至今发布的国内外相关文献,提取数据,采用Stata12.0进行分析。结果共纳入9篇文献,2876例参与者符合纳入标准。Meta分析结果显示:糖尿病肾病患者血清Lp-PLA2水平较对照组明显升高[标准化均值(standardized mean difference,SMD)=2.91,95%CI:1.85~3.98,P<0.05]。根据尿蛋白排泄率进行分组分析,微量白蛋白尿组中,早期糖尿病肾病患者血清Lp-PLA2的水平明显高于对照组(SMD=1.57,95%CI:0.39~2.75,P<0.05)。大量白蛋白尿组中,与微量蛋白尿组相比,随着尿蛋白排泄率的增加,Lp-PLA2的血清水平持续性升高(SMD=0.67,95%CI:0.30~1.05,P<0.05)。血脂水平的Meta分析显示,糖尿病肾病组的患者胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白与对照组相比,血清水平升高,而高密度脂蛋白的血清水平降低。结论血清Lp-PLA2的升高是糖尿病肾病的重要危险因素。在糖尿病肾病的发生发展过程中,血清Lp-PLA2水平逐渐升高,可以视为糖尿病肾病早期筛选和随访的检测指标。

关键词：糖尿病肾病脂蛋白相关磷脂酶A2 Meta分析