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羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第20期 2944-2948页

作者：吴定勇徐雅萍李婉婷上饶爱尔眼科医院眼底病科

目的探究羟苯磺酸钙胶囊联合康柏西普眼用注射液治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者的临床疗效及安全性。方法将糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者按队列法分为对照组和试验组。对照组给予玻璃体腔内注射康柏西普眼用注射液，每次50μL,每... 详细信息

目的探究羟苯磺酸钙胶囊联合康柏西普眼用注射液治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者的临床疗效及安全性。方法将糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者按队列法分为对照组和试验组。对照组给予玻璃体腔内注射康柏西普眼用注射液，每次50μL,每月1次；试验组在对照组治疗的基础上，给予羟苯磺酸钙胶囊，每次0.5 g,口服，tid。2组患者均治疗3个月。比较2组患者治疗后的临床疗效、眼部恢复指标[最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）]、房水促血管生成因子[血管内皮生长因子（VEGF）、基质细胞衍生因子1（SDF-1）]水平、房水低氧应答因子[促红细胞生成素（EPO）、缺氧诱导因子1α（HIF-1α）],并进行安全性评价。结果试验组和对照组分别纳入48例和56例。治疗3个月后，试验组和对照组总有效率分别为92.86%（52例/56例）和79.17%（38例/48例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论羟苯磺酸钙胶囊联合康柏西普眼用注射液治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿疗效确切，在提高视力、改善眼底微循环方面具有明显优势，且安全性较好。

关键词：羟苯磺酸钙胶囊康柏西普眼用注射液糖尿病视网膜病变黄斑水肿疗效安全性

屈光不正儿童青少年视网膜离焦与眼轴的相关性

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第5期26卷 368-373页

作者：黄瑞琴司静彬吕晗王倩岳岩岩靳敏肖石冰洁魏萨杨雪萍苏鸣石家庄爱尔眼科医院视光科石家庄050000

目的:利用多光谱屈光地形图(MRT)量化远视、近视儿童青少年视网膜特定区域离焦量(RDV)及其特点,并探讨其与眼轴长度(AL)的相关性。方法:系列病例研究。连续纳入2021年12月至2022年5月就诊于石家庄爱尔眼科医院的屈光不正儿童青少年176例... 详细信息

目的:利用多光谱屈光地形图(MRT)量化远视、近视儿童青少年视网膜特定区域离焦量(RDV)及其特点,并探讨其与眼轴长度(AL)的相关性。方法:系列病例研究。连续纳入2021年12月至2022年5月就诊于石家庄爱尔眼科医院的屈光不正儿童青少年176例(176眼),年龄5~16(9.9±2.1)岁,根据等效球镜度(SE)分为近视组(-6.00~-0.50 D)90眼,远视组(+0.50~+6.00 D)86眼。MRT测量视网膜中心屈光度(CR)和特定区域RDV,包括总离焦差值(TRDV)、上侧(RDV-S)、下侧(RDV-I)、鼻侧(RDV-N)、颞侧(RDV-T)以及从黄斑中心凹到周边53°,每间隔15°的3个同心区域(RDV-15、RDV-30和RDV-45)的RDV。通过独立样本t检验分析近视组和远视组的各参数比较,Pearson相关性分析视网膜周边RDV、AL与SE之间的相关性。结果:近视组屈光度(-2.54±1.23)D,AL(24.72±0.83)mm,TRDV(+0.24±0.31)D,CR为(-2.47±1.20)D,RDV在4个方向为RDV-N>RDV-I>RDV-T>RDV-S(均P<0.05);远视组屈光度(+1.69±1.82)D,AL(22.29±1.33)mm,TRDV(-0.24±0.76)D,CR(1.90±3.15)D,4个方向RDV-N、RDV-S、RDV-I、RDV-T分别为(+0.25±1.07)(-0.30±1.34)(-0.32±1.06)(-0.68±0.91)D,远视组的CR与RDV-T呈负相关(r=-0.44,P<0.001)。2组RDV-S均呈近视性离焦,并且RDV-N远视性离焦值最大;AL与TRDV、RDV-30、RDV-45、RDV-I、RDV-T均存在相关性(r=0.19~0.53,均P<0.05)。结论:MRT可量化近视和远视儿童青少年视网膜特定区域离焦特征,周边离焦性质与AL增长相关。

关键词：近视远视离焦多光谱屈光地形图眼轴长度儿童青少年

视网膜内界膜的结构和生理功能及其在相关疾病中的作用

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中华实验眼科杂志 2024年第5期42卷 478-482页

作者：梁佳(综述) 陈璐张少冲(审校) 深圳市眼科医院眼底病科暨南大学附属深圳眼科医院深圳市眼病防治研究所深圳518040

内界膜是Müller细胞基底膜、少量胶质细胞组成的半透明均质膜。内界膜组分中的α胶原蛋白、硫酸盐蛋白糖、层粘连蛋白等在视网膜基底膜和视网膜神经血管的发育以及视网膜屏障的形成中发挥着重要作用,其成分结构以及理化性质的病理改变... 详细信息

内界膜是Müller细胞基底膜、少量胶质细胞组成的半透明均质膜。内界膜组分中的α胶原蛋白、硫酸盐蛋白糖、层粘连蛋白等在视网膜基底膜和视网膜神经血管的发育以及视网膜屏障的形成中发挥着重要作用,其成分结构以及理化性质的病理改变与许多玻璃体视网膜疾病的发生发展息息相关。目前,内界膜剥除术可有效解除残留玻璃体皮质对视网膜的牵拉,预防术后黄斑前膜的生成,被广泛用于内界膜相关疾病,但仍存在视网膜微结构和生理功能受损等问题。因此,多种内界膜改良术也应运而生,包括保留中心凹的内界膜剥除、内界膜翻转、自体内界膜移植等。本文就内界膜的理化性质、生理功能、相关疾病中的病理改变及内界膜相关的手术方式进行综述,旨在加深对内界膜的认识,为临床相关疾病的诊疗提供帮助。

关键词：内界膜理化性质生理功能病理改变手术方式

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阈下值微脉冲全视网膜光凝联合阿柏西普治疗增殖性糖尿病视网膜病变

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江西医药 2024年第3期59卷 292-296页

作者：邱新文周爱云周益龙任旋兰丽霞叶波南昌爱尔眼科医院眼底病科南昌330000

目的探讨阈下值微脉冲全视网膜光凝(Subthreshold micropulse panretinal photocoagulation,SMPRP)联合阿柏西普治疗增殖性糖尿病视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy,PDR)效果及安全性。方法前瞻性随机病例对照研究。伴有糖尿病黄斑水肿(Diabetic macular edma,DME)的重度非增殖性糖尿病视网膜(Severe non-PDR,SNPDR)病变患者12例及低风险增殖性糖尿病视网膜病变(Low-risk PDR,LRPDR)患者8例共20例40只眼,随机分为微脉冲全视网膜光凝(SMPRP)组与连续波全视网膜光凝(Continuous-wave panretinal photocoagulation,CWPRP)组,每组20只眼。激光治疗前1周,所有眼注射1次阿柏西普2 mg;予以PRP完成1周期后至少随访6个月,获取激光治疗前及最终随访的最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)、视野指数(Visual field index,VFI)、视敏度平均阈值(***,AT)、以及ERG的明、暗视反应b/a、中央中心凹1mm区黄斑厚度(Center macular thickness,CMT)与眼底彩照及自发荧光图像进行比较。结果最终随访时间为(6.50±0.35)月,两组均未出现玻璃体出血及纤维血管增殖,视网膜出血及渗出大部分吸收,无全身并发症与不良事件。BCVA、VFI、AT值SMPRP组较治疗前提高(P=0.110、0.064、0.001),CWPRP组较治疗前下降(P均0.05)。CMT变化,SMPRP组减少(P>0.05),CWRP组增大(P眼底彩照及自发荧光均可见广泛散在的激光斑,SMPRP未见激光损伤。结论SMPRP联合阿柏西普治疗,6个月后仍能抑制SNPDR及LRPDR与DME的发生发展,显著改善视网膜结构及功能,有效安全,值得临床推广。

关键词：阈下值微脉冲激光连续波激光全视网膜光凝阿柏西普非增殖性糖尿病视网膜病变增殖性糖尿病视网膜病变

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雷珠单抗辅助激光治疗增生型糖尿病视网膜病变对患者视力的改善作用

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第8期8卷 1-3页

作者：严进田邵阳爱尔眼科医院眼底病科湖南邵阳422001

目的分析增生型糖尿病视网膜病变患者采用雷珠单抗辅助激光治疗的临床效果,及对患者视力改善情况、视网膜动静脉循环时间的影响。方法选取邵阳爱尔眼科医院2020年1月至2023年1月收治的60例增生型糖尿病视网膜病变患者进行前瞻性研究,据... 详细信息

目的分析增生型糖尿病视网膜病变患者采用雷珠单抗辅助激光治疗的临床效果,及对患者视力改善情况、视网膜动静脉循环时间的影响。方法选取邵阳爱尔眼科医院2020年1月至2023年1月收治的60例增生型糖尿病视网膜病变患者进行前瞻性研究,据治疗方法不同进行分组,其中对照组30例,采用全视网膜激光光凝治疗;研究组30例,采用雷珠单抗+全视网膜激光光凝治疗,两组患者均于治疗后随访6个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后视力改善情况与视网膜动静脉循环时间,以及随访期间并发症发生情况。结果与对照组比,研究组患者治疗后临床总有效率更高;相比治疗前,两组患者治疗后黄斑中心视网膜厚度减小、出血斑面积缩小,研究组较对照组均更小;而最佳矫正视力升高,研究组较对照组更高;相比治疗前,治疗后两组患者视网膜毛细血管通过时间(V1-A2)显著延长,且研究组显著长于对照组(均P0.05)。结论对于增生型糖尿病视网膜病变患者,应用雷珠单抗辅助激光治疗疗效显著,可有效调节视网膜毛细血管血流动力学,改善视力,安全性良好。

关键词：糖尿病视网膜病变增生型雷珠单抗全视网膜激光光凝术视力

特发性黄斑裂孔患者术后视网膜光敏感度变化的临床观察

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临床眼科杂志 2024年第3期32卷 198-202页

作者：徐冲冯超吴建华武汉大学附属爱尔眼科医院(武汉爱尔眼科医院)眼底病科武汉430064

目的观察特发性黄斑裂孔(IMH)患者接受玻璃体手术后视网膜光敏感度的临床变化并探讨其与黄斑区视网膜血流密度之间的关系。方法回顾性病例对照研究。收集32例(32只眼)IMH患者纳入本组研究。所有患者依据手术方式的不同,被非随机分为两... 详细信息

目的观察特发性黄斑裂孔(IMH)患者接受玻璃体手术后视网膜光敏感度的临床变化并探讨其与黄斑区视网膜血流密度之间的关系。方法回顾性病例对照研究。收集32例(32只眼)IMH患者纳入本组研究。所有患者依据手术方式的不同,被非随机分为两组:A组患者接受玻璃体切除联合内界膜填塞手术。B组患者接受玻璃体切除联合内界膜翻转覆盖手术。主要观察指标为中心视网膜光敏感度(0°~5°范围)、外周视网膜光敏感度(5°~10°范围),其他观察指标包括:最佳矫正视力(BCVA)(logMAR)、视网膜浅层血流密度、视网膜深层血流密度、黄斑中心凹下脉络膜厚度。比较各观察指标在两组间的差异,并分析视网膜光敏感度与视网膜血流密度、脉络膜厚度之间的相关性。结果所有患者术后BCVA均得到明显改善,中心视网膜光敏感度在出现明显改善,视网膜浅层、深层血流密度和黄斑中心凹下脉络膜厚度明显增加,两组患者术后中心视网膜光敏感度的变化均与视网膜浅层、深层血流密度的变化之间呈负相关。结论玻璃体手术治疗IMH后黄斑部中心视网膜光敏感度在术后早期就出现明显提高,而黄斑中心视网膜光敏感度的改善与视网膜血流密度的变化密切相关。

关键词：特发性黄斑裂孔玻璃体切除术视网膜光敏感度

人工智能在早产儿视网膜病变临床应用中的研究进展

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2024年第1期45卷 84-94页

作者：刘亚玲唐建楠陈妙虹杜曰山一张国明暨南大学附属深圳眼科医院眼底病外科广东深圳518040

人工智能(AI)作为计算机科学的一门分支,在智能医疗领域取得了显著突破。AI在眼底疾病如早产儿视网膜病变(ROP)、糖尿病视网膜病变(DR)和渗出性老年性黄斑变性(AMD)的应用中具有巨大潜力。在ROP的诊疗中,国内外已经开展了多项AI研究,在... 详细信息

人工智能(AI)作为计算机科学的一门分支,在智能医疗领域取得了显著突破。AI在眼底疾病如早产儿视网膜病变(ROP)、糖尿病视网膜病变(DR)和渗出性老年性黄斑变性(AMD)的应用中具有巨大潜力。在ROP的诊疗中,国内外已经开展了多项AI研究,在ROP的诊断和预后方面有较高的准确率。通过远程医疗技术,AI可提高ROP患儿的筛查效率,减少并发症,减轻社会、医疗工作及患者的负担。尽管AI在ROP筛查系统中展现出潜力,但其在临床实践中尚未实现广泛应用,大部分研究仍处于试验阶段,面临多种挑战。而且关于ROP智能治疗指导的AI研究仍然不足。同时,AI在ROP远程医疗技术方面仍面临图片质量和拍摄方位的严格要求及数据安全性的潜在风险。未来可以进一步建立和完善ROP智能诊疗算法和预测模型,并将这项技术引入婴儿床边,以减少ROP的致盲率。本文突出了AI在降低ROP致盲率方面的潜力,并提出了未来研究的方向,以期为实现其在临床实践中的广泛应用奠定基础。

关键词：人工智能早产儿视网膜病变远程医疗

单用0.05%环孢素滴眼液、OPT与两者联合治疗干眼症患者的疗效对比

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贵州医药 2024年第2期48卷 279-282页

作者：陈小瑾严展军咸阳爱尔眼科医院眼底病科陕西咸阳712000 咸阳爱尔眼科医院屈光科陕西咸阳712000

目的探讨与对比单用0.05%环孢素滴眼液、优化脉冲光技术(Optimal Pulse Technology,OPT)与两者联合治疗干眼症患者的疗效。方法选择2021年1月至2022年12月在我院诊治的干眼症病例300例作为研究对象,根据1:1随机信封抽签原则把患者分为... 详细信息

目的探讨与对比单用0.05%环孢素滴眼液、优化脉冲光技术(Optimal Pulse Technology,OPT)与两者联合治疗干眼症患者的疗效。方法选择2021年1月至2022年12月在我院诊治的干眼症病例300例作为研究对象,根据1:1随机信封抽签原则把患者分为A组100例、B组100例与联合组100例,A组给予单用0.05%环孢素滴眼液治疗,B组给予单用OPT治疗,联合组给予0.05%环孢素滴眼液联合OPT治疗。三组均治疗观察12周,判定患者的治疗疗效与症状变化情况。结果治疗后,联合组的总有效率,显著高于A组与B组(P<0.05)。三组治疗后的泪液分泌试验与泪膜破裂时间都显著高于治疗前(P<0.05),联合组治疗后的泪液分泌试验、泪膜破裂时间与对照组对比也有显著增加(P<0.05)。三组治疗后的干眼症问卷评分与角膜荧光素染色评分都显著低于治疗前(P<0.05),联合组治疗后的干眼症问卷评分、角膜荧光素染色评分与对照组对比也显著降低(P<0.05)。结论 0.05%环孢素滴眼液联合OPT治疗干眼症能促进提高患者的总体治疗效果,提高泪液分泌试验结果与泪膜破裂时间,促进改善患者的预后。

关键词： 0.05%环孢素滴眼液优化脉冲光技术干眼症

两种改良手术治疗上脸内翻倒睫对脸板腺功能的影响

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医师在线 2024年第1期14卷 13-16页

作者：朱加贵吴琼欢黄海叶波南昌爱尔眼科医院泪道眼整形科南昌330001 南昌爱尔眼科医院角膜眼表科南昌330001 南昌爱尔眼科医院眼底病科南昌330001

目的探讨两种改良手术治疗上睑内翻倒睫对睑板腺功能的影响。方法选取2019年6月~2022年6月于我院确诊为上睑内翻倒睫的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组(40例)采用睑板楔形切除术(Hotz)治疗,研究组(40例)采用带蒂眼轮... 详细信息

目的探讨两种改良手术治疗上睑内翻倒睫对睑板腺功能的影响。方法选取2019年6月~2022年6月于我院确诊为上睑内翻倒睫的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组(40例)采用睑板楔形切除术(Hotz)治疗,研究组(40例)采用带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术治疗,比较两组患者的眼表疾病指数(OSDI)及泪膜破裂时间(BUT)、睑板腺功能情况评分、并发症发生率。结果治疗后,两组OSDI评分均下降,且研究组低于对照组,两组BUT均提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组睑板腺功能评分均上升,研究组在术后1周、1个月、2个月均高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术治疗上睑内翻倒睫的效果优于Hotz术式治疗效果,可提升患者的眼表功能,改善睑板腺功能,安全性高,并发症发生少,有利于改善患者的眼部健康。

关键词：上睑内翻倒睫睑板腺功能 OSDI评分泪膜破裂时间