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卡格列净对动脉粥样硬化小鼠氨基酸代谢的作用

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中华心血管病杂志 2024年第1期52卷 64-71页

作者：左庆娟和丽丽马赛张国瑞张婷婷汪妍郭艺芳河北省人民医院老年心血管内科石家庄050051 河北省人民医院疼痛科石家庄050051 石家庄市第三医院心血管内科石家庄050000

目的探索钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂卡格列净防治动脉粥样硬化(AS)的可能机制。方法使用西方饮食饲养ApoE-/-小鼠并随机分为模型组(n=10)和卡格列净组(n=10);普通饲料喂养C57BL/6 J小鼠作为对照组(n=10)。给予卡格列净组小鼠卡格列净... 详细信息

目的探索钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂卡格列净防治动脉粥样硬化(AS)的可能机制。方法使用西方饮食饲养ApoE-/-小鼠并随机分为模型组(n=10)和卡格列净组(n=10);普通饲料喂养C57BL/6 J小鼠作为对照组(n=10)。给予卡格列净组小鼠卡格列净每日灌胃。干预周期为14周。留取心脏组织行主动脉根部HE染色和油红O染色以评价造模情况及AS损伤程度;PCR法检测一氧化氮合酶的基因表达。采用RNA-seq和液相-质谱法分别进行小鼠肝脏转录组学分析和氨基酸靶向检测。结果主动脉根部HE染色和油红O染色显示西方饮食饲养ApoE-/-小鼠14周可成功构建AS模型;卡格列净可减少小鼠主动脉根部斑块面积(P=0.012)。肝脏转录组学分析提示卡格列净对ApoE-/-小鼠氨基酸代谢有影响,尤其是精氨酸生物合成途径。氨基酸靶向检测显示,卡格列净可减少肝脏L-丝氨酸、L-天冬氨酸、酪氨酸、L-羟脯氨酸和L-瓜氨酸含量,且增加了L-精氨酸含量(P均<0.05);与模型组比较,卡格列净组血清精氨酸、一氧化氮水平及主动脉一氧化氮合酶mRNA相对表达量均较高(P均<0.05)。结论卡格列净可调节动脉粥样硬化小鼠氨基酸代谢,减少生糖氨基酸,并促进精氨酸的生物合成。

关键词：动脉粥样硬化钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂精氨酸

血清FGF-23、sVCAM-1、MCP-1水平与维持性血液透析患者自体动静脉内瘘成熟的关系

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临床血液学杂志 2024年第4期37卷 257-262页

作者：陈敏张珊珊薛兰芬张国欣石家庄市人民医院肾内科石家庄050031

目的:探讨血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达水平与维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)成熟的关系。方法:选取2019年10月—2023年3月于医院首次行AVF成形术... 详细信息

目的:探讨血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达水平与维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)成熟的关系。方法:选取2019年10月—2023年3月于医院首次行AVF成形术的MHD患者96例,根据术后内瘘成熟情况分为成熟组(70例)与成熟不良组(26例)。比较2组一般资料及血清FGF-23、sVCAM-1、MCP-1水平。采用多因素logistic回归分析AVF成熟不良的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FGF-23、sVCAM-1、MCP-1预测AVF成熟不良的价值。结果:成熟不良组糖尿病肾病比例高于成熟组,头静脉内径、束臂后头静脉内径、桡动脉内径、桡动脉流速均低于成熟组,差异均有统计学意义(P<0.05)。成熟不良组血清FGF-23、sVCAM-1、MCP-1水平均高于成熟组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,合并糖尿病肾病(OR=1.110,95%CI 1.027~1.200)、高FGF-23(OR=1.156,95%CI 1.045~1.325)、高sVCAM-1(OR=1.082,95%CI 1.001~1.125)、高MCP-1(OR=1.127,95%CI 1.100~1.285)是AVF成熟不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清FGF-23、sVCAM-1、MCP-1截断值分别为566.35 pg/mL、611.05μg/L、51.98 pg/mL,预测AVF成熟不良的曲线下面积(AUC)分别为0.700、0.796、0.802;三项联合检测预测AVF成熟不良的AUC为0.926,均高于单项指标(P<0.05)。结论:血清FGF-23、sVCAM-1、MCP-1水平升高是影响MHD患者AVF成熟的危险因素,且FGF-23、sVCAM-1、MCP-1对AVF成熟情况具有一定的预测价值,FGF-23、sVCAM-1、MCP-1或可作为预测AVF成熟的潜在生物标志物。

关键词：维持性血液透析自体动静脉内瘘成熟成纤维细胞生长因子23 可溶性血管细胞黏附分子1 单核细胞趋化蛋白-1

成人副肿瘤性眼阵挛-肌阵挛-共济失调综合征一例

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中国现代神经疾病杂志 2024年第7期24卷 583-588页

作者：王冬欣卢海丽陈娜河北省石家庄市人民医院神经内科 050000

患者女性,56岁。因头晕、心悸、大小便障碍6个月,四肢麻木、震颤4个月,四肢无力、视物不清、饮水呛咳、吞咽困难2个月,于2021年8月18日入院。患者入院前6个月无明显诱因出现头晕伴心率增快(145次/min),多发生于直立位,大小便障碍伴肛周... 详细信息

患者女性,56岁。因头晕、心悸、大小便障碍6个月,四肢麻木、震颤4个月,四肢无力、视物不清、饮水呛咳、吞咽困难2个月,于2021年8月18日入院。患者入院前6个月无明显诱因出现头晕伴心率增快(145次/min),多发生于直立位,大小便障碍伴肛周麻木,需借助开塞露通便;4个月前无明显诱因出现四肢麻木、震颤,麻木由双足逐渐进展至双下肢和上肢,持物时震颤明显,症状呈渐进性加重;2个月前无明显诱因出现四肢无力,无法站立和行走,以及视物不清、饮水呛咳、吞咽困难。

关键词：眼球运动障碍肌阵挛共济失调副肿瘤综合征神经系统病例报告

维持性血液透析患者血清Irisin、MBL与炎症因子和动静脉内瘘血栓形成的关系研究

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现代生物医学进展 2024年第6期24卷 1067-1071,1037页

作者：陈敏张珊珊张国欣许静薛兰芬石家庄市人民医院肾内科河北石家庄050031

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血清鸢尾素(Irisin)、甘露糖结合凝集素(MBL)与炎症因子和动静脉内瘘(AVF)血栓形成的关系。方法:选取2021年1月~2022年10月石家庄市人民医院收治的125例MHD患者为MHD组,根据是否合并血栓形成分为血栓... 详细信息

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血清鸢尾素(Irisin)、甘露糖结合凝集素(MBL)与炎症因子和动静脉内瘘(AVF)血栓形成的关系。方法:选取2021年1月~2022年10月石家庄市人民医院收治的125例MHD患者为MHD组,根据是否合并血栓形成分为血栓形成组41例和无血栓形成组84例,另选取我院同期85名体检健康者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清Irisin、MBL和炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。通过Spearman相关性分析MHD患者血清Irisin、MBL与炎症因子水平的相关性,多因素Logistic回归分析MHD患者AVF血栓形成的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Irisin、MBL对MHD患者AVF血栓形成的预测效能。结果:与对照组比较,MHD组血清Irisin水平降低,MBL、IL-1β、IL-6、TNF-α水平升高(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,MHD患者血清Irisin与IL-1β、IL-6、TNF-α水平呈负相关,MBL与IL-1β、IL-6、TNF-α水平呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,透析龄延长和血小板计数、D-二聚体、TNF-α、MBL升高为MHD患者AVF血栓形成的独立危险因素,Irisin升高为独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Irisin、MBL联合预测MHD患者AVF血栓形成的曲线下面积(AUC)为0.826,大于单一指标预测。结论:MHD患者血清Irisin水平降低和MBL升高,与炎症因子升高和AVF血栓形成有关,血清Irisin、MBL联合对MHD患者AVF血栓形成的预测效能较高。

关键词：维持性血液透析鸢尾素甘露糖结合凝集素炎症因子动静脉内瘘血栓形成

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腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除的术后护理配合

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 21-24页

作者：张红红孙义巧丁学颖石家庄市藁城人民医院石家庄藁城052160

研究的目标是深入探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除手术后的护理配合措施,详述术后护理的关键方法和技术。方法选择在2021年11月至2023年11月期间在我医院自愿接受腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除手术的50名患者。通过随机计算机系统抽签,... 详细信息

研究的目标是深入探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除手术后的护理配合措施,详述术后护理的关键方法和技术。方法选择在2021年11月至2023年11月期间在我医院自愿接受腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除手术的50名患者。通过随机计算机系统抽签,将患者分为对照组和观察组,每组25人。对照组接受传统腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除手术后的护理,根据医院内部的新型护理模式提供标准疾病护理。观察组患者接受统一的护理配合模式,包括生理健康和心理健康护理,提供全方位疾病护理服务,关注患者的身心健康。以患者生命安全和提高卵巢巧克力囊肿治愈率为目标,推进现代化多样化的腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后护理配合服务模式。结果在为期四至六周的医学治疗和护理后,观察组患者的疾病治疗情况明显好于对照组。观察组患者出院后生活质量明显提高,康复良好,已逐步恢复正常生活和基本生理功能。结论在正式开展腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除手术治疗工作之后,医护工作人员需要及时结合患者的手术治疗情况以及康复需求,选择与之对应的腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后护理配合服务模式,为每一位卵巢巧克力囊肿患者提供更加丰富多元的术后护理模式,推进新型的术后护理服务方法,帮助患者早日恢复身体健康。

关键词：腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术后护理

终末期肾病患者运动行为感知潜在类别与运动行为改变的关系

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中华护理杂志 2024年第15期59卷 1840-1846页

作者：郝永辉华慧娟何丽君河南省人民医院肾内科郑州市450003

目的识别终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者运动行为感知的潜在类别,并分析不同潜在类别与运动行为改变的关系,为针对性干预提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年6月—2023年5月选取郑州市某三级甲等综合医院的265例ESRD... 详细信息

目的识别终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者运动行为感知的潜在类别,并分析不同潜在类别与运动行为改变的关系,为针对性干预提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年6月—2023年5月选取郑州市某三级甲等综合医院的265例ESRD患者作为调查对象。采用一般资料调查表、透析患者感知运动益处及障碍量表以及运动行为改变评定量表进行调查,采用潜在剖面分析提取运动行为感知的潜在类别,以一般资料和潜在类别为自变量,运动行为改变为因变量进行多元线性回归分析。结果共241例ESRD患者完成调查。ESRD患者的运动行为感知可分为3个潜在类别:感知益处型(27.80%)、感知障碍型(17.43%)和轻微感知障碍型(54.77%)。多元线性回归分析结果显示,文化程度、家庭人均月收入和运动行为感知潜在类别是ESRD患者运动行为改变的影响因素(P<0.05)。结论ESRD患者的运动行为感知存在群体异质性,临床医护人员应根据患者的运动行为感知潜在类别给予针对性干预,以促进其运动行为改变的启动与长期维持。

关键词：终末期肾病运动行为感知运动行为改变潜在剖面分析护理

PLA2R1和HLA基因多态性与膜性肾病中医证型的相关性分析

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分子诊断与治疗杂志 2024年第3期16卷 543-547,552页

作者：郭红英纪伟超李曼曼成雪红任美芳石家庄市第二医院肾内科河北石家庄050000 河北以岭医院肾内科河北石家庄050000 石家庄市藁城人民医院肾内科河北藁城052160 河北省中医院肾病一科河北石家庄050000

目的探讨磷脂酶A2受体(PLA2R1)和人类白细胞抗原(HLA)基因多态性与膜性肾病(MN)中医证型的相关性。方法选取2020年1月至2022年5月石家庄市第二医院收治的148例MN患者作为研究对象,根据不同虚证(肺脾气虚证、气阴两虚证、脾肾阳虚证、... 详细信息

目的探讨磷脂酶A2受体(PLA2R1)和人类白细胞抗原(HLA)基因多态性与膜性肾病(MN)中医证型的相关性。方法选取2020年1月至2022年5月石家庄市第二医院收治的148例MN患者作为研究对象,根据不同虚证(肺脾气虚证、气阴两虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证)和不同实证(瘀血内阻证、风湿兼夹证、水湿内停证、湿热内蕴证)进行分组,统计所有患者中医证型分布以及PLA2R1(rs35771982、rs3749117)和HLA-DQA1(rs2187668)基因多态性,并分析PLA2R1和HLA基因多态性与中医证型的相关性。结果气阴两虚证组和脾肾阳虚证组PLA2R1 rs35771982位点G等位基因、PLA2R1rs3749117位点T等位基因水平高于肺脾气虚证组和肝肾阴虚证组,差异有统计学意义(P0.05);不同实证MN患者HLA-DQA1 rs2187668位点基因型分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PLA2R1(rs35771982、rs3749117)基因多态性与MN患者中医证型相关,且虚症(气阴两虚证、脾肾阳虚证)、实证(瘀血内阻证和水湿内停证)患者多数存在PLA2R1位点基因变异,而HLA-DQA1 rs2187668基因多态性与MN患者中医证型无关。

关键词：膜性肾病磷脂酶A2受体人类白细胞抗原中医证型

应用D-SPECT评估远程缺血预适应联合腺苷注射液在PCI患者中的作用

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中国医科大学学报 2024年第8期53卷 725-730页

作者：李柳李敏郑庆厚李晓燕赵甫刚王硕河北医科大学第一医院心内科石家庄050011 石家庄市人民医院心内科石家庄050031

目的应用D-SPECT评价远程缺血预适应联合腺苷注射液在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的作用。方法选择需行冠状动脉造影术及支架植入术患者300例,按照随机数字表法分为常规治疗组(150例)和试验组(150例),常规治疗组给予冠状动脉粥样... 详细信息

目的应用D-SPECT评价远程缺血预适应联合腺苷注射液在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的作用。方法选择需行冠状动脉造影术及支架植入术患者300例,按照随机数字表法分为常规治疗组(150例)和试验组(150例),常规治疗组给予冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术常规治疗,试验组在PCI术当日通过血压计袖带分别在左、右上臂充气至200 mmHg,持续加压5 min诱导2次远程缺血预适应,然后在患者PCI术中以50μg/(kg·min)泵入腺苷注射液至术毕,其他治疗同常规治疗组,并对所有患者进行冠状动脉SYNTAXⅡ评分。应用静息D-SPECT+瑞加诺生负荷D-SPECT评估PCI术前及PCI术后7 d的心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数和左心室射血分数情况。结果PCI术前2组患者心肌缺血节段数、心肌灌注总积分、左心室射血分数情况差异无统计学意义(P>0.05),PCI术后7 d试验组的心肌缺血节段数、心肌灌注总积分、左心室射血分数情况显著优于常规治疗组(P0.05)。结论远程缺血预适应联合腺苷注射液在PCI患者中应用安全有效。

关键词：缺血预适应腺苷注射液瑞加诺生 D-SPECT

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应用瑞加诺生负荷D-SPECT评价QFR在PCI中的作用

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：李柳李晓燕高志超郑庆厚赵甫刚王硕石家庄市人民医院心内科河北医科大学第一医院心内科

目的应用瑞加诺生负荷动态单光子发射计算机断层扫描（dynamicsingle-photonemissioncomputedtomography，D-SPECT）评价定量血流分数（quantitativeflowratio，QFR）在经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention， PCI）的作用。方法选择2021年6月31日至2023年6月31日在河北医科大学第一医院心内科住院行择期PCI术的200例不稳定型心绞痛患者，年龄（57.56±8.23）岁，按照随机数字表法分为常规组（n=100）和QFR组（n=100），试验采用双盲法进行。常规组根据医师经验行PCI术治疗，QFR组根据QFR测定结果行PCI治疗。所有入选患者术前及PCI术后7d，应用瑞加诺生负荷D-SPECT，分别采集短轴、垂直长轴、水平长轴的图像，计算心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数情况。结果PCI术前两组患者心肌缺血节段数（7.59±3.14vs.7.48±3.36，P=0.811）、心肌灌注总积分（15.87±7.61vs.15.63±5.97，P=0.860）差异无统计学意义，QFR组PCI术后7d的心肌缺血节段数（5.58±3.36vs.6.51±2.14，P=0.020）和心肌灌注总积分（10.55±4.41vs.12.96±6.50，P=0.002）显著优于常规组（P＜0.05）。结论应用QFR指导PCI可以更好的改善患者心肌缺血程度。

关键词：瑞加诺生动态单光子发射计算机断层扫描经皮冠状动脉介入治疗定量血流分数