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辅助生殖技术受孕对双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠早产发生风险的影响研究

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第2期40卷 235-238页

作者：吴凯佳贾燕张国华王亚男张晶石家庄市第四医院河北石家庄050011

目的探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)受孕对双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠早产发生风险的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月于石家庄市第四医院产检并分娩至少一胎活产的双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠2501例... 详细信息

目的探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)受孕对双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠早产发生风险的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月于石家庄市第四医院产检并分娩至少一胎活产的双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠2501例。依据受孕方式,分为自然受孕组(n=1223)和ART组(n=1278),比较两组早产发生率及早产儿不良结局事件发生比例。结果ART组早产发生率显著高于自然受孕组(52.35%vs.48.24%,P0.05)。结论与自然受孕相比,ART受孕方式可显著增加双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠早产发生率,尤其增加孕32周前早期早产的发生以及自发性早产的发生,同时ART早产儿出生体重更低,入住NICU率高、住院时长偏长。因此,对ART受孕的双绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇应加强孕期保健及管理,积极预防早期早产的发生。

关键词：双胎妊娠早产辅助生殖技术双绒毛膜双羊膜囊双胎

妊娠期糖尿病患者血清氨基酸水平和肠道菌群变化对妊娠结局的影响

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中国微生态学杂志 2024年第6期36卷 712-717页

作者：张杨帆孙雪李延峰吴丹李彦青谢佳良石家庄市人民医院检验科河北050000 石家庄市人民医院输血科河北050000 石家庄市第四医院输血科

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清氨基酸水平和肠道菌群变化对妊娠结局的影响。方法选取2015年1月至2022年12月在我院接受产前检查并分娩的256例GDM患者作为GDM组,另选同期253例健康妊娠妇女作为对照组。检测两组对象血清氨基酸水平... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清氨基酸水平和肠道菌群变化对妊娠结局的影响。方法选取2015年1月至2022年12月在我院接受产前检查并分娩的256例GDM患者作为GDM组,另选同期253例健康妊娠妇女作为对照组。检测两组对象血清氨基酸水平和肠道菌群数量,统计两组对象不良妊娠结局。依照GDM患者妊娠结局分为正常妊娠结局组和不良妊娠结局组,比较两组患者血清氨基酸水平和肠道菌群分布情况,分析血清氨基酸水平、肠道菌群对妊娠结局的影响。结果GDM组和对照组对象血清丙氨酸、甘氨酸、蛋氨酸、精氨酸水平以及肠道拟杆菌、双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌、肠杆菌分布情况差异均有统计学意义(t=7.090、7.789、20.762、10.124、17.995、21.134、14.989、18.189、4.428,均P<0.05)。与对照组相比,GDM组患者不良妊娠结局总发生率显著升高(χ^(2)=14.047,P<0.05)。不良妊娠结局组患者血清丙氨酸、蛋氨酸水平显著高于正常妊娠结局组,甘氨酸、精氨酸水平显著低于正常妊娠结局组;同时肠道乳杆菌、双歧杆菌数量显著低于正常妊娠结局组,肠道拟杆菌、肠球菌、肠杆菌数量显著高于正常妊娠结局组(t=3.541、3.790、2.596、4.605、3.434、14.049、7.165、3.839、4.612,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,丙氨酸、蛋氨酸是不良妊娠结局的独立危险因素,甘氨酸、精氨酸、乳杆菌、双歧杆菌是不良妊娠结局的独立保护因素(均P<0.05)。结论GDM患者血清氨基酸水平升高,肠道致病菌增加、益生菌减少。血清氨基酸水平及肠道菌群变化会对妊娠结局造成较大影响,临床应加强重视并采取有关干预对策。

关键词：妊娠期糖尿病氨基酸肠道菌群妊娠结局

染色体微阵列分析联合多重连接探针扩增技术在Becker肌营养不良/Duchenne肌营养不良产前诊断中的应用:13例分析

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中华围产医学杂志 2024年第4期27卷 272-277页

作者：刘春苗张海娟孟雁欣石家庄市第四医院产一科石家庄050001 石家庄市第四医院产前诊断中心石家庄050001 河北省母胎医学重点实验室石家庄050001

目的探讨染色体微阵列分析(chromosome microarray analysis,CMA)联合多重连接探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)技术在Becker肌营养不良(Becker muscular dystrophy,BMD)/Duchenne肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)产前诊断中的临床应用价值。方法回顾性选择2017年1月1日至2022年12月31日,无BMD/DMD家族史,因产前筛查高风险、胎儿超声软指标或结构异常等在石家庄市第四医院产前诊断中心行羊膜腔穿刺产前诊断,常规CMA提示胎儿Xp21.1区域(涉及DMD基因)拷贝数变异的孕妇13例(均为单胎妊娠),运用MLPA技术进行胎儿DMD基因的缺失/重复变异检测。经MLPA证实携带DMD基因外显子缺失/重复的胎儿,采用MLPA技术进行孕妇DMD基因缺失/重复变异验证,明确胎儿变异来源。总结CMA联合MLPA技术在无BMD/DMD家族史的BMD/DMD产前诊断中的应用价值。采用描述性统计分析。结果(1)11例CMA检出Xp21.1区域(涉及DMD基因)拷贝数缺失变异病例中,6例为新发变异,5例为母源性变异(含2例致病性变异);2例为致病性变异,9例为可能致病变异。经MLPA验证,2例DMD基因外显子半合子缺失(影响阅读框),考虑为致病性变异,孕妇选择终止妊娠;另外9例变异位点为杂合子缺失,均不影响阅读框,均选择继续妊娠至分娩。(2)2例CMA检出Xp21.1区域(涉及DMD基因)拷贝数重复变异,考虑为致病性变异且为母源,经MLPA证实为外显子半合子重复(影响阅读框),孕妇均选择终止妊娠。结论对于无BMD/DMD家族史及表型非特异但因其他指征需进行介入性产前诊断的胎儿,CMA联合MLPA有助于检出DMD基因外显子缺失/重复变异的胎儿,同时有利于孕妇DMD致病基因携带者的检出,可有效避免BMD/DMD患儿的出生。

关键词：肌营养不良,杜氏微阵列分析多重聚合酶链反应产前诊断遗传咨询

南蛇藤醇提取物基于Wnt/β-catenin信号通路对宫颈癌老年大鼠炎性因子及免疫功能的影响

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中国老年学杂志 2024年第14期 3531-3536页

作者：吴晓茜李扬李珮赵振钏石家庄市第四医院妇产科

目的分析南蛇藤醇提取物基于Wnt/β-catenin信号通路对宫颈癌老年大鼠炎性因子及免疫功能的影响。方法 50只SPF级Wistar大鼠中随机选取10只作为对照组，其余40只进行建模，共30只大鼠建模成功，随机分为模型组、南蛇藤醇提取物低、高... 详细信息

目的分析南蛇藤醇提取物基于Wnt/β-catenin信号通路对宫颈癌老年大鼠炎性因子及免疫功能的影响。方法 50只SPF级Wistar大鼠中随机选取10只作为对照组，其余40只进行建模，共30只大鼠建模成功，随机分为模型组、南蛇藤醇提取物低、高剂量组各10只，对照组、模型组给予生理盐水灌服，南蛇藤醇提取物低剂量组注射南蛇藤醇4μmol/L、南蛇藤醇提取物高剂量组注射南蛇藤醇12μmol/L,1次/d。连续给药4 w。观察各组宫颈质量、宫颈脏器指数、血清及宫颈组织中炎性因子、免疫功能表达变化情况，通路蛋白表达情况。结果与对照组相比，模型组、南蛇藤醇提取物低、高剂量组宫颈质量、颈脏器指数、白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α、IL-6、Wnt/β-catenin水平上升，CD3+、CD4+、自然杀伤T（NKT）、SFRP1水平下降，具有统计学差异（P<0.05）;与模型组相比，南蛇藤醇提取物低、高剂量组宫颈质量和颈脏器指数、IL-1β、TNF-α、IL-6、Wnt/β-catenin水平下降，CD3+、CD4+、NKT、SFRP1水平上升，具有统计学差异（P<0.05）;与南蛇藤醇提取物低剂量组比较，南蛇藤醇提取物高剂量组宫颈质量、颈脏器指数、IL-1β、TNF-α、IL-6、Wnt/β-catenin水平下降，CD3+、CD4+、NKT、SFRP1水平上升，具有统计学差异（P<0.05）。结论应用南蛇藤醇提取物可有效调节宫颈癌大鼠的炎性因子、免疫功能水平表达变化，其作用机制可能与Wnt/β-catenin信号通路有关。

关键词：南蛇藤醇提取物宫颈癌 Wnt/β-catenin信号通路炎性因子免疫功能

异功散加味联合多酶片及双歧杆菌三联活菌散治疗儿童厌食症脾胃气虚证的临床疗效

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中国实验方剂学杂志 2024年第11期30卷 150-155页

作者：王海燕吕小静赵莉周亚倩崔家齐崔尧河北省中医院石家庄050011 石家庄市第四医院石家庄050030 河北中医药大学石家庄050200

目的:观察异功散加味联合多酶片及双歧杆菌三联活菌散治疗儿童厌食症脾胃气虚证临床疗效。方法:研究纳入2022年1月至2023年6月河北省中医院收治的儿童厌食症脾胃气虚证患儿112例,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组(各56例),对照... 详细信息

目的:观察异功散加味联合多酶片及双歧杆菌三联活菌散治疗儿童厌食症脾胃气虚证临床疗效。方法:研究纳入2022年1月至2023年6月河北省中医院收治的儿童厌食症脾胃气虚证患儿112例,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组(各56例),对照组患儿采取多酶片及双歧杆菌三联活菌散治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上联合异功散加味治疗,研究过程中两组各脱落2例。对比两组患儿临床疗效,治疗前后各组患儿中医证候(主证、次证与舌脉)积分变化,食量恢复正常时间及体质量增加量,治疗前后患儿钙、铁、锌含量变化与血红蛋白及白蛋白水平变化、胃泌素及胃动素、血管活性肠肽、生长抑素等胃肠激素水平变化、神经肽Y、促食欲素及瘦素等血清食欲调节因子水平变化,观察研究过程两组患儿的不良反应发生情况。结果:治疗后对照组患儿的总有效率为85.19%(46/54),观察组总有效率为98.15%(53/54),观察组患儿总有效率明显高于对照组(χ^(2)=5.939,P<0.05)。与对照组儿童比较,观察组儿童食量恢复正常时间更短,体质量增加更多(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患儿中医证候(主证、次证与舌脉)积分均显著下降,钙、铁、锌、血红蛋白、白蛋白、胃泌素、胃动素、神经肽Y、促食欲素水平均提升,血管活性肠肽、生长抑素、瘦素水平均显著下降(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组患儿上述指标改善更显著(P<0.01)。治疗期间两组患儿不良反应发生率相当,差异无统计学意义。结论:异功散加味结合多酶片及双歧杆菌三联活菌散治疗儿童厌食症(脾胃气虚证)临床效果甚佳,患儿治疗后症状改善,食欲及食量均增加,胃肠功能改善,体质量增加,且不良反少,治疗较为安全可靠。

关键词：儿童厌食症异功散加味多酶片双歧杆菌三联活菌散脾胃气虚证疗效胃肠激素不良反应

低体质量新生儿血浆氨基酸代谢谱和肠道菌群与临床结局的关系

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 457-461页

作者：李延峰张杨帆孙雪韩彦洁王献伟谢佳良石家庄市人民医院输血科河北050000 石家庄市人民医院检验科河北050000 石家庄市第四医院输血科

目的探究低体质量新生儿血浆氨基酸代谢谱和肠道菌群变化及其与临床结局的关系,为该类患儿的治疗提供参考。方法选取2015年1月至2022年12月石家庄市第四医院收治的150例低体质量新生儿作为研究对象,根据临床结局分为结局良好组(117例... 详细信息

目的探究低体质量新生儿血浆氨基酸代谢谱和肠道菌群变化及其与临床结局的关系,为该类患儿的治疗提供参考。方法选取2015年1月至2022年12月石家庄市第四医院收治的150例低体质量新生儿作为研究对象,根据临床结局分为结局良好组(117例)与结局不良组(33例),比较两组患儿血浆氨基酸水平和肠道菌群数量。结果结局不良组患儿死亡3例、败血症5例、贫血5例、支气管肺发育不良9例、视网膜病变6例、先天性心脏病3例、高胆红素血症1例、呼吸窘迫综合征1例。结局不良组患儿出生体质量[(1368.56±150.73)g]低于结局良好组[(1563.78±184.95)g],差异有统计学意义(t=5.561,P<0.05)。结局不良组患儿血浆精氨酸、瓜氨酸、半胱氨酸、苏氨酸水平均高于结局良好组(均P<0.05),而天冬氨酸、谷氨酸、甘氨酸、亮氨酸、缬氨酸水平均低于结局良好组(均P<0.05)。结局不良组新生儿粪便中双歧杆菌、乳杆菌数量均低于结局良好组(均P<0.05)。结论低体质量新生儿血浆氨基酸代谢水平和肠道菌群与临床不良结局有一定的关系。

关键词：低体质量新生儿氨基酸代谢肠道菌群临床结局

剖宫产术中使用双针免打结倒刺线缝合子宫切口的临床研究

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武汉大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 462-465,484页

作者：王红艳王海兴翟云燕潘秀平王化义石家庄市人民医院产科河北石家庄050000 石家庄市第四医院妇科河北石家庄050000

目的:探讨双针免打结倒刺线在剖宫产术中缝合子宫切口的临床应用价值。方法:选择石家庄市人民医院2021年10月至2022年10月剖宫产患者160例,随机分为研究组80例及对照组80例,研究组术中采用双针免打结倒刺线缝合子宫切口,其中8例术中见... 详细信息

目的:探讨双针免打结倒刺线在剖宫产术中缝合子宫切口的临床应用价值。方法:选择石家庄市人民医院2021年10月至2022年10月剖宫产患者160例,随机分为研究组80例及对照组80例,研究组术中采用双针免打结倒刺线缝合子宫切口,其中8例术中见子宫下段肌层薄弱,因倒刺线偏粗、偏硬,不适宜采用,予以排除,研究组余72例。对照组80例采用传统光滑缝线缝合子宫。观察两组在总手术时间、子宫切口缝合时间、手术总出血量、术后并发症等方面的差异。结果:研究组在手术总出血量、子宫缝合期间出血量、额外止血例数、子宫切口缝合时间上均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产术中合理采用双针免打结倒刺线缝合子宫切口,可以更快完成子宫切口的缝合,恢复子宫的完整性,减少术中出血,且不增加术后短期并发症,值得临床推广与应用。

关键词：剖宫产术双针免打结倒刺线子宫切口缝合时间手术出血量术后并发症

从新生儿分离到1株ST5型单增李斯特菌的药敏及基因组特征分析

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中国人兽共患病学报 2024年第7期40卷 644-651页

作者：刘增宾刘力李志荣许彩红王红彬杨如刚樊涛赵建宏张敬蕊河北医科大学第二医院石家庄050000 石家庄市第四医院石家庄050000

目的对1株新生儿感染ST5型单增李斯特菌LK100进行全基因组测序和耐药分析。方法从新生儿感染患者胃液标本中分离到1株疑似单增李斯特菌,采用VITEK2-Compact全自动微生物鉴定仪和16S RNA序列测定进行鉴定,对鉴定的菌株应用E-test法进行5... 详细信息

目的对1株新生儿感染ST5型单增李斯特菌LK100进行全基因组测序和耐药分析。方法从新生儿感染患者胃液标本中分离到1株疑似单增李斯特菌,采用VITEK2-Compact全自动微生物鉴定仪和16S RNA序列测定进行鉴定,对鉴定的菌株应用E-test法进行5种药物敏感性试验,同时利用三代测序平台对菌株进行全基因组测序,获得菌株基因组序列。基于基因组序列利用CARD抗生素耐药基因数据库获得菌株的耐药元件。基因组序列与巴斯德数据库中的单增李斯特菌的数据进行比对,获得菌株的多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)、血清分型;同时利用毒力分析网站对菌株的毒力基因分布进行分析。利用前噬菌体数据库,在线进行菌株噬菌体的预测和注释。结果从新生儿患者分离到的菌株(LK100)鉴定为单增李斯特菌,该菌株对青霉素、氨苄西林、美罗培南、红霉素及复方新诺明等5种抗生素均敏感,其MLST分型为ST5型,血清型为1/2b-3b,染色体基因组全长为3032582 bp,GC含量为37.91%,包含一条完整的环状质粒,序列长度为52822 bp,携带LIPI-1毒力岛,且具有完整的InlA蛋白。固有耐药相关基因主要在染色体,1个SSI-1压力生存岛和1个LGI2基因组岛;LK100基因组中共预测到5个前噬菌体序列。结论本研究综合分析说明了ST5型临床单增李斯特菌的基因组特征和抗生素敏感性特点,为后期临床单增李斯特菌的感染治疗及其致病机理的研究提供数据支持。

关键词：新生儿单增李斯特菌表型药敏全基因组测序

射血分数保留的心力衰竭合并2型糖尿病患者左室收缩功能受损性别差异的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第9期 646-651页

作者：梁丽媚何鑫赵世光张会欣刘红利王曼石家庄市第二医院超声科石家庄市第二医院内分泌科石家庄市第二医院心内科

目的探讨射血分数保留的心力衰竭（HFp EF）合并T2DM患者左室收缩功能受损的性别差异。方法选取2019年1月至2023年6月于石家庄市第二医院内分泌科、心内科门诊或住院治疗的HFp EF患者228例，根据是否合并T2DM分为单纯HFp EF组[女性组... 详细信息

目的探讨射血分数保留的心力衰竭（HFp EF）合并T2DM患者左室收缩功能受损的性别差异。方法选取2019年1月至2023年6月于石家庄市第二医院内分泌科、心内科门诊或住院治疗的HFp EF患者228例，根据是否合并T2DM分为单纯HFp EF组[女性组（n=61），男性组（n=73）]和HFp EF+T2DM组[女性组（n=49），男性组（n=45）]。测量各组常规超声心动图及左室整体纵向应变（GLS），比较左室结构和功能的性别差异，多元线性回归分析HFp EF合并T2DM患者及HFp EF男性、女性患者GLS受损的影响因素。结果 HFp EF组女性左室质量指数（LVMI）低于男性（P<0.05）。HFp EF+T2DM组女性左室重构率高于本组男性和HFp EF组女性，GLS低于本组男性和HFp EF组女性（P<0.05）。HFp EF、HFp EF+T2DM组女性二尖瓣口舒张期早期峰值速度/二尖瓣环室间隔侧舒张早期的峰值速度高于男性（P<0.05）。多元线性回归分析显示，年龄、女性、Hb A1c、LVMI是HFp EF合并T2DM患者GLS受损的影响因素，年龄、T2DM、NT-pro BNP、LVMI是HFp EF女性患者GLS受损的影响因素，年龄、BMI、冠心病史、NT-pro BNP、LVMI是HFp EF男性患者GLS受损的影响因素。结论 HFp EF合并T2DM患者左室收缩功能受损存在性别差异，女性患者受损程度较男性更严重。

关键词：射血分数保留的心力衰竭糖尿病,2型左室收缩功能