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益心舒胶囊联合胺碘酮治疗非瓣膜性心房颤动的临床研究

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现代药物与临床 2025年第1期40.0卷 113-116页

作者：马丽珂郭卫东默瑞兴石家庄市第三医院心内三科石家庄市第三医院超声医学科

目的探讨益心舒胶囊联合盐酸胺碘酮片治疗非瓣膜性心房颤动的疗效。方法选取2023年6月—2024年8月在石家庄市第三医院就诊的共计102例非瓣膜性心房颤动患者，按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各51例。对照组口服... 详细信息

目的探讨益心舒胶囊联合盐酸胺碘酮片治疗非瓣膜性心房颤动的疗效。方法选取2023年6月—2024年8月在石家庄市第三医院就诊的共计102例非瓣膜性心房颤动患者，按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各51例。对照组口服盐酸胺碘酮片，1片/次，3次/d。治疗组在对照组基础上口服益心舒胶囊，3次/d,3粒/次。两组的疗程为2个月。比较两组患者的治疗效果、房颤症状、心功能指标和血清指标水平。结果治疗组的总有效率明显比对照组高，组间比较差异显著（96.08%vs 84.31%,P<0.05）。治疗后，两组的心房颤动发作频率和持续时间均减少（P<0.05），且治疗组心房颤动发作频率和持续时间低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的左房射血分数（LAEF）、左心耳排空速度（VLAA）均升高，左房容积指数（LAVI）均降低（P<0.05）；治疗组的LAEF、VLAA高于对照组，LAVI低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的血清血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、内皮素-1(ET-1)水平均降低P<0.05），治疗组的血清VCAM-1、HMGB-1、ET-1水平均低于对照组（P<0.05）。结论益心舒胶囊联合盐酸胺碘酮片可提高非瓣膜性心房颤动的临床疗效，显著减轻心房颤动症状，改善心功能，减轻血管内皮功能。

关键词：益心舒胶囊盐酸胺碘酮片非瓣膜性心房颤动发作频率持续时间左房射血分数左心耳排空速度左房容积指数血管细胞黏附分子1 高迁移率族蛋白B1 内皮素-1

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血清簇集蛋白和1-磷酸鞘氨醇对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的诊断价值分析

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临床误诊误治 2025年第1期38卷 50-54页

作者：赵永晓王艳丽苏江华王哲刘娜石家庄市第二医院消化内科石家庄050000 石家庄市第二医院办公室石家庄050000 石家庄市第二医院检验科石家庄050000

目的探讨血清簇集蛋白、1-磷酸鞘氨醇(S1P)对2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的诊断价值。方法对2020年12月至2022年12月收治的306例T2DM患者临床资料进行回顾性分析,将合并NAFLD患者179例设为研究组,将单纯T2DM患者... 详细信息

目的探讨血清簇集蛋白、1-磷酸鞘氨醇(S1P)对2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的诊断价值。方法对2020年12月至2022年12月收治的306例T2DM患者临床资料进行回顾性分析,将合并NAFLD患者179例设为研究组,将单纯T2DM患者127例设为对照组。检测2组患者血清簇集蛋白、S1P水平;采用受试者工作特性曲线评估二者对T2DM患者合并NAFLD的诊断价值;采用多因素logistic回归分析T2DM患者合并NAFLD的影响因素。结果研究组血清簇集蛋白水平高于对照组,血清S1P水平低于对照组(P二者联合诊断的AUC为0.904。血清簇集蛋白、血清S1P、体质量指数是T2DM患者合并NAFLD的影响因素(P<0.01)。结论血清簇集蛋白、S1P水平与T2DM患者合并NAFLD密切相关,可作为诊断T2DM患者合并NAFLD的潜在生物学指标。

关键词：糖尿病,2型非酒精性脂肪性肝病簇集蛋白 1-磷酸鞘氨醇诊断价值相关性影响因素分析

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超声下股四头肌变化与儿童ICU获得性衰弱的关系

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中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 32-37页

作者：李枝王景刚李庆云贠国俊曹建国深圳市儿童医院康复科深圳市518034

目的:探索儿童股四头肌变化与ICU获得性衰弱(ICU-AW)的关系。方法:前瞻性收集2022年10月—2023年3月在深圳市儿童医院重症监护病房治疗的患儿,分别在入ICU后第1天、第4天、第7天使用超声仪测量股直肌厚度、股中间肌厚度及股直肌横截面积... 详细信息

目的:探索儿童股四头肌变化与ICU获得性衰弱(ICU-AW)的关系。方法:前瞻性收集2022年10月—2023年3月在深圳市儿童医院重症监护病房治疗的患儿,分别在入ICU后第1天、第4天、第7天使用超声仪测量股直肌厚度、股中间肌厚度及股直肌横截面积,以第一天为基线,计算各肌肉萎缩率,并于第7天,在患儿能遵嘱配合时进行医学研究委员会肌力评分(MRC评分)及危重症物理功能测试评分(PFIT-s评分)。根据MRC评分0.05),4天内股直肌厚度萎缩率、股中间肌厚度萎缩率分别与MRC评分呈中度负相关(r=﹣0.541,P=0.025;r=﹣0.657,P=0.004);7天内股直肌厚度萎缩率、股中间肌厚度萎缩率分别与MRC评分呈中度负相关(r=﹣0.664,P=0.004;r=﹣0.584,P=0.014);股直肌横截面积萎缩率与MRC评分间无显著相关(P>0.05)。结论:ICU-AW组较非ICU-AW组,肌肉厚度主要表现为增厚而非萎缩,超声可于入ICU后第4天早期识别,具体诊断临界值值得进一步研究。

关键词： ICU获得性衰弱医学研究委员会肌力评分超声评估

不同剂量替格瑞洛治疗ST段抬高型心肌梗死患者的有效性和安全性:基于倾向性评分匹配

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中国全科医学 2025年第3期28卷 372-378页

作者：汪雁博苏利芳刘畅畅周庆田佳支伟傅阳谷新顺河北医科大学第二医院心血管内五科河北省石家庄市050000

背景双联抗血小板治疗是接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗的基础。阿司匹林联合替格瑞洛是STEMI患者抗血小板治疗的首选方案,与氯吡格雷相比,其能够更快、更有效地抑制血小板,并改善预后。但是... 详细信息

背景双联抗血小板治疗是接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗的基础。阿司匹林联合替格瑞洛是STEMI患者抗血小板治疗的首选方案,与氯吡格雷相比,其能够更快、更有效地抑制血小板,并改善预后。但是尚缺乏在接受PPCI治疗的STEMI患者中应用减量替格瑞洛的研究。目的基于倾向性评分匹配(PSM)的方法,对比分析不同剂量替格瑞洛治疗STEMI患者的有效性和安全性。方法连续选取2019年6月—2021年5月在河北医科大学第二医院心血管内五科行PPCI并接受替格瑞洛治疗的STEMI患者为研究对象。根据应用替格瑞洛的维持剂量将患者分为减量组(60例:替格瑞洛60 mg/次,2次/d)和标准组(180例:替格瑞洛90 mg/次,2次/d)。采用PSM法对两组患者进行1∶1匹配,匹配变量包括性别、年龄、既往病史、入院时Killip分级和介入治疗相关参数等,最终减量组和标准组各纳入54例患者。分别于出院1、3、6个月时,对两组患者进行随访,记录和比较两组患者血小板功能相关参数和临床事件的发生情况。结果PSM后两组患者基线资料、介入治疗参数和住院期间主要不良心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。基线时,两组患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);减量组患者血小板聚集率(PAR)低于标准组(P0.05)。出院3个月时,减量组患者PDW高于标准组(P0.05)。减量组、标准组患者出院时MPV高于基线,减量组患者出院时PDW低于基线,标准组患者出院时PAR低于基线(P0.05)。结论在接受PPCI的STEMI患者中替格瑞洛60 mg治疗是安全有效的。

关键词： ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗替格瑞洛血小板主要不良心血管事件倾向性评分匹配

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短链脂肪酸对老龄大鼠围术期认知障碍的影响及p38 MAPK/NF-κB p65通路机制

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中华行为医学与脑科学杂志 2025年第1期34卷 9-15页

作者：刘祥檀晓娜于耀宗牛俊芳王秋筠石磊河北省儿童医院麻醉科石家庄河北省儿童医院神经康复科石家庄河北医科大学第三医院麻醉科石家庄

目的探讨短链脂肪酸对老龄大鼠围术期认知障碍的影响及其丝裂原活化蛋白激酶p38(p38 MAPK)/核转录因子-κB p65(NF-κB p65)通路机制。方法将32只16月龄、体质量520～620 g的健康SPF级雄性SD大鼠采用随机数字表法分为对照组、短链脂肪... 详细信息

目的探讨短链脂肪酸对老龄大鼠围术期认知障碍的影响及其丝裂原活化蛋白激酶p38(p38 MAPK)/核转录因子-κB p65(NF-κB p65)通路机制。方法将32只16月龄、体质量520～620 g的健康SPF级雄性SD大鼠采用随机数字表法分为对照组、短链脂肪酸组、认知障碍组和认知障碍+短链脂肪酸组, 每组8只。采用七氟烷麻醉+胫骨骨折内固定术建立围术期认知功能障碍模型。短链脂肪酸组和认知障碍+短链脂肪酸组大鼠饮水中加入短链脂肪酸, 自由饮用28 d, 第29天, 认知障碍+短链脂肪酸组大鼠行胫骨骨折内固定术。术后7 d采用Morris水迷宫实验评估大鼠的认知功能。采用尼氏染色观察大鼠大脑海马尼氏体, Western blot法检测大鼠海马组织白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、p38 MAPK、NF-κB p65、磷酸化p38 MAPK和磷酸化NF-κB p65表达情况。采用SPSS 27.0软件进行统计分析, 多组间比较采用单因素方差分析, 进一步两两比较采用LSD-t检验。结果 (1)术后7 d Morris水迷宫实验结果显示, 4组大鼠穿越原平台位置次数、逃避潜伏期和原平台所在象限停留时间均差异有统计学意义(F=13.80, 47.80, 6.46, 均P<0.05)。认知障碍+短链脂肪酸组和认知障碍组大鼠逃避潜伏期均长于对照组(均P<0.05), 穿越原平台位置次数均少于对照组(均P<0.05), 原平台所在象限停留时间均短于对照组(均P<0.05)。认知障碍+短链脂肪酸组大鼠逃避潜伏期短于认知障碍组(P<0.05), 穿越原平台位置次数多于认知障碍组(P<0.05), 原平台所在象限停留时间长于认知障碍组(P<0.05)。(2)4组大鼠海马组织IL-1β、IL-6、磷酸化p38 MAPK和磷酸化NF-κB p65表达均差异有统计学意义(F=184.28, 139.27, 19.40, 58.47, 均P<0.05)。认知障碍+短链脂肪酸组(0.49±0.10, 0.60±0.05, 0.489±0.012, 0.435±0.005)和认知障碍组(0.85±0.05, 1.12±0.08, 0.519±0.028, 0.473±0.008)IL-1β、IL-6、磷酸化p38 MAPK和磷酸化NF-κB p65表达均高于对照组(0.13±0.02, 0.42±0.10, 0.437±0.010, 0.362±0.013)(均P<0.05)。认知障碍+短链脂肪酸组IL-1β、IL-6、磷酸化p38 MAPK和磷酸化NF-κB p65表达均低于认知障碍组(均P<0.05)。(3)4组大鼠海马尼氏体平均灰度值差异有统计学意义(F=14.65, P<0.05)。认知障碍+短链脂肪酸组(193.2±8.1)和认知障碍组(160.5±14.1)尼氏体平均灰度值均低于对照组(221.2±14.8)(均P<0.05)。认知障碍+短链脂肪酸组尼氏体平均灰度值高于认知障碍组(P<0.05)。结论短链脂肪酸可以改善老龄大鼠围术期认知障碍, 可能与抑制p38 MAPK/NF-κB p65通路, 减轻神经炎性反应有关。

关键词：短链脂肪酸认知障碍神经元神经炎性反应丝裂原激活的蛋白激酶p38 老龄大鼠

心肌活性检测在缺血性心肌病患者血运重建中的应用现状

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1137-1142页

作者：苏利芳汪雁博姜云发刘畅畅谷新顺河北医科大学第二医院心血管内五科河北省石家庄市050000

缺血性心肌病(ICM)是引起射血分数减低性心力衰竭的重要病因,尽管治疗手段在不断提高,但是仍具有较高的死亡率。血运重建是ICM患者重要的治疗方法,由于ICM患者多为老年人、合并多种基础疾病且冠状动脉病变重,血运重建的风险较高,目前对... 详细信息

缺血性心肌病(ICM)是引起射血分数减低性心力衰竭的重要病因,尽管治疗手段在不断提高,但是仍具有较高的死亡率。血运重建是ICM患者重要的治疗方法,由于ICM患者多为老年人、合并多种基础疾病且冠状动脉病变重,血运重建的风险较高,目前对于ICM患者是否血运重建及血运重建的方式仍存在争议。心肌活性对ICM患者的预后具有预测价值,并为选择治疗策略提供参考,但是其对ICM患者血运重建的指导价值仍有待进一步验证。现对ICM患者目前治疗现状、心肌活性评估的常用方法以及临床应用心肌活性评估指导血运重建的现状进行综述,为临床ICM的治疗提供参考。

关键词：缺血性心肌病血运重建心肌活性研究进展

睾丸筋膜室减压术治疗儿童睾丸扭转的临床效果

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实用医学杂志 2025年第2期41卷 220-224页

作者：许鹏周云贾蓉齐灿时林梦高靖达褚登伟高栩河北省儿童医院泌尿外科河北石家庄050000 河北省儿童医院神经康复科河北石家庄050000

目的对比睾丸复位固定联合睾丸筋膜室减压术(睾丸白膜切开+鞘膜瓣修补术)与常规睾丸复位固定术在儿童睾丸扭转手术中的有效性。方法选取2019年1月至2023年10月河北省儿童医院收治的睾丸扭转患者56例,分为观察组(26例)和对照组(30例),... 详细信息

目的对比睾丸复位固定联合睾丸筋膜室减压术(睾丸白膜切开+鞘膜瓣修补术)与常规睾丸复位固定术在儿童睾丸扭转手术中的有效性。方法选取2019年1月至2023年10月河北省儿童医院收治的睾丸扭转患者56例,分为观察组(26例)和对照组(30例),观察组行睾丸复位固定+睾丸筋膜室减压术治疗,对照组行常规睾丸复位固定术治疗。两组患者年龄及左右侧差异无统计学意义(P> 0.05)。比较两组术中出血量、术后睾丸萎缩情况、术后有无阴囊感染及术后住院时间等。结果所有患者均顺利完成手术,无术中并发症发生。观察组和对照组在术中出血量、术后阴囊感染率及术后住院时间上比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组术后睾丸萎缩率明显低于对照组(P <0.05)。结论睾丸复位固定+睾丸筋膜室减压术可有效降低睾丸筋膜室压力,减轻睾丸缺血再灌注损伤,减少睾丸萎缩的发生,在儿童睾丸扭转的治疗中安全有效。

关键词：睾丸扭转睾丸筋膜室综合征睾丸筋膜室减压术儿童

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电动起立床联合全身振动训练对慢性意识障碍儿童骨密度及骨转换标志物的影响

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中华物理医学与康复杂志 2025年第1期47卷 51-53页

作者：王景刚李庆云余春宇曹建国深圳市儿童医院康复科深圳518038

目的观察电动起立床联合全身振动训练(WBV)对慢性意识障碍(pDoC)儿童骨密度(BMD)及骨转换标志物(BTMs)的影响。方法采用随机数字表法将55例pDoC患儿分为观察组(28例)及对照组(27例)。2组患儿均给予常规干预,包括感觉训练、知觉功能重塑... 详细信息

目的观察电动起立床联合全身振动训练(WBV)对慢性意识障碍(pDoC)儿童骨密度(BMD)及骨转换标志物(BTMs)的影响。方法采用随机数字表法将55例pDoC患儿分为观察组(28例)及对照组(27例)。2组患儿均给予常规干预,包括感觉训练、知觉功能重塑训练、高压氧(HBO)、营养支持和药物治疗、健康宣教及康复护理等,观察组患儿在此基础上辅以电动起立床及WBV训练。于治疗前、治疗3个月后观察对比2组患儿BMD及BTMs[包括I型前胶原氨基端延长肽(P1NP)和β-胶原特殊序列(β-CTx)]变化情况。结果与干预前比较,干预后2组患儿BMD均显著降低,P1NP、β-CTx含量均显著升高(P0.05),但观察组P1NP、β-CTx的增加幅度均不及对照组水平(P<0.05)。结论电动起立床联合WBV训练对pDoC儿童骨质维持具有积极作用,该联合疗法值得临床推广、应用。

关键词：意识障碍骨密度骨转移标志物电动起立床全身振动训练

脑卒中患者运动功能预后预测模型的范围综述及护理启示

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中华护理杂志 2025年第3期60卷 364-372页

作者：况嘉茜陈淳张倩长江大学附属荆州医院康复科湖北省荆州市434020

目的对脑卒中患者功能预后预测模型进行范围综述,为临床护理实践及研究提供借鉴和启示。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库中与运动功能... 详细信息

目的对脑卒中患者功能预后预测模型进行范围综述,为临床护理实践及研究提供借鉴和启示。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库中与运动功能预后主题相关的文献,检索时限为建库至2024年4月1日。由2名研究者独立筛选文献及提取数据,并对文献进行质量评价及内容总结分析。结果纳入19篇脑卒中患者功能预后预测模型构建研究。共57个预测模型,其受试者工作特征曲线下面积为0.730~0.974。其中3个模型进行了外部验证。年龄、性别、美国国立卫生研究院脑卒中量表评分、脑卒中病史为脑卒中患者功能预后预测模型中的主要预测因子。结论脑卒中患者运动功能预后预测模型研究仍处于初步发展阶段,模型预测能力较好,但偏倚风险较高。未来研究应对模型的开发及验证做进一步的规范,开发预测性能良好、使用简便的预测模型,为医护人员提供高质量的临床决策依据。

关键词：脑卒中功能预后预测模型范围综述护理