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双腔微球囊导管在血管介入治疗中的应用

介入放射学杂志 2024年第8期33卷 928-934页

作者：李龙广州市第十二人民医院微创介入血管外科广东广州5106200

管径在3F以下的双腔微球囊导管可经迂曲、细小或解剖结构复杂的血管引入至靶病变,临时阻断血流以改变局部血流力学,或辅助实施液体栓塞剂或弹簧圈栓塞术,以提高介入治疗的临床效果和安全性。本文描述了最新双腔微球囊导管的产品结构,着... 详细信息

管径在3F以下的双腔微球囊导管可经迂曲、细小或解剖结构复杂的血管引入至靶病变,临时阻断血流以改变局部血流力学,或辅助实施液体栓塞剂或弹簧圈栓塞术,以提高介入治疗的临床效果和安全性。本文描述了最新双腔微球囊导管的产品结构,着重讨论微球囊阻断下经动脉栓塞术在肝癌介入治疗中的临床应用,评价微球囊辅助下液体栓塞术治疗富血供病变和血管性疾病,以及微球囊辅助下弹簧圈栓塞术治疗内脏动脉瘤的临床价值,介绍双腔微球囊导管在球囊阻断逆行经静脉闭塞术治疗胃静脉曲张中的特殊应用,评估微球囊阻断技术提高前列腺动脉栓塞术安全性的应用前景。

关键词：微球囊导管球囊阻断治疗性栓塞外周血管介入介入放射学

正念减压疗法对下肢静脉曲张术后患者心理状态及应对方式的影响

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中国健康心理学杂志 2024年第6期32卷 872-877页

作者：李媛方翔安徽省亳州市人民医院血管外科 236800 安徽省立医院血管外科

目的:探讨下肢静脉曲张患者术后应用正念减压疗法干预对患者心理状态和应对方式的影响。方法:选取某院2022年2-8月收治的40例下肢静脉曲张患者纳入对照组采取常规模式干预,而2022年9月-2023年3月收治的40例下肢静脉曲张患者纳入观察组... 详细信息

目的:探讨下肢静脉曲张患者术后应用正念减压疗法干预对患者心理状态和应对方式的影响。方法:选取某院2022年2-8月收治的40例下肢静脉曲张患者纳入对照组采取常规模式干预,而2022年9月-2023年3月收治的40例下肢静脉曲张患者纳入观察组实施正念减压疗法干预,均为期干预4d,观察两组患者心理负担与应激、心理状态、应对方式、自护能力和生活质量状况。结果:相比于对照组,观察组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显较低(t=-5.478,-5.823,-2.435,-2.901;P<0.05);相比于对照组,观察组干预后简易应对方式问卷(SCSQ)积极应对维度评分明显较高(t=2.601,P<0.05),而消极应对维度评分明显较低(t=-6.408,P<0.05);相比于对照组,观察组干预后自护能力测定量表(ESCA)各维度评分明显较高(t=2.697,3.798,3.741,2.646;P<0.05);相比于对照组,观察组干预后慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)-14各维度评分明显较高(t=4.157,5.348,3.846;P<0.05)。结论:下肢静脉曲张患者术后应用正念减压疗法干预可以有效缓解患者心理负担,减轻心理应激,消除负性情绪,从而改变应对问题的方式,提高自我管理能力和生活质量。

关键词：下肢静脉曲张正念减压疗法心理状态应对方式生活质量

成人先天性心脏病伴肺动脉高压患者介入术后严重不良事件风险预测模型构建及验证

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第5期31卷 768-775页

作者：胡娟舟张迎红张文黄静刘佳彭盼武汉科技大学医学院武汉430065 武汉科技大学附属武汉市亚洲心脏病医院心血管外科武汉430065 武汉市普仁医院心血管外科武汉430065

目的构建成人先天性心脏病(adult congenital heart disease,ACHD)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者心导管介入术后严重不良事件(serious adverse event,SAE)风险预测评分模型,并验证其预测效果。方法回顾性纳入2018年1月—2022年1月于武汉科技大学附属武汉市亚洲心脏病医院接受心导管介入术合并PH的ACHD患者。按照入院时间先后顺序将患者按照7∶3的比例随机分为模型组和验证组。模型组按介入术后是否发生SAE分为SAE组和非SAE组,对两组资料进行比较,根据多因素logistic回归分析结果建立风险预测模型。分别采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积和HosmerLemeshow检验对模型的区分度和校准度进行评价。结果共纳入758例患者,其中男240例(31.7%)、女518例(68.3%),平均年龄43.1(18.0~81.0)岁。模型组530例(SAE组47例,非SAE组483例),验证组228例。单因素分析显示SAE组和非SAE组年龄、吸烟史、瓣膜病史、心力衰竭病史、N末端B型利钠肽原等差异有统计学意义(P50分为高危人群。模型验证结果显示ROC曲线下面积为0.937[95%CI(0.897,0.976)]。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验:χ^(2)=3.847,P=0.797。结论患者年龄≥50岁、心力衰竭病史、中重度先天性心脏病、中重度PH、心导管介入检查并治疗、手术全身麻醉以及N末端B型利钠肽原≥126.65 pg/mL是ACHD-PH患者心导管介入术后发生SAE的危险因素。基于这些因素构建的风险预测模型具有较高的预测价值,可应用于ACHD-PH患者介入术后发生SAE的风险评估,以帮助临床医护人员进行早期干预。

关键词：成人先天性心脏病肺动脉高压介入术严重不良事件风险预测模型

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盐酸罂粟碱注射液应用合理性评价

现代药物与临床 2024年第2期39卷 477-482页

作者：马蒙孙丹丹过之一梁海董训忠亳州市人民医院药学部安徽亳州236800 亳州市人民医院血管外科安徽亳州236800

目的建立盐酸罂粟碱注射液合理性评价标准,评价盐酸罂粟碱注射液临床使用合理性。方法以盐酸罂粟碱注射液说明书、国内外指南及专家共识为基础制定合理性评价标准,对亳州市人民医院2023年1~12月260例患者使用盐酸罂粟碱注射液的出院病... 详细信息

目的建立盐酸罂粟碱注射液合理性评价标准,评价盐酸罂粟碱注射液临床使用合理性。方法以盐酸罂粟碱注射液说明书、国内外指南及专家共识为基础制定合理性评价标准,对亳州市人民医院2023年1~12月260例患者使用盐酸罂粟碱注射液的出院病历进行评价。结果260例病历中,合理(C_(i)≥0.8)84例(32.31%),基本合理(0.6≤C_(i)市人民医院存在一些不合理使用现象,医院应加强不合理用药管理力度,确保临床合理用药。

关键词：盐酸罂粟碱注射液加权TOPSIS法评价标准合理用药无适应证用药用法用量不适宜

上皮-间充质转化在皮肤创面愈合中的作用研究进展

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成都医学院学报 2024年第1期19卷 170-176页

作者：陈泓柳国斌黄仁燕上海中医药大学附属曙光医院周围血管外科上海201203

创面愈合是维持皮肤完整性的关键生理过程,对屏障功能尤为重要。然而,目前仍存在许多具有挑战性的问题,包括急性创面,还有涉及与疾病相关的慢性难愈合创面,如糖尿病、压力性溃疡等,都会直接或间接地导致皮肤损害或修复障碍[1]。

关键词：创面愈合上皮-间充质转化转录因子信号通路

下肢PTS患者术后静脉支架通畅率及危险因素

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国际医药卫生导报 2024年第18期30卷 3085-3088页

作者：崔杰黄志伟卢健车海杰烟台市莱阳中心医院血管外科烟台265200 烟台毓璜顶医院血管外科烟台264000

目的探讨下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)患者术后静脉支架通畅率及危险因素。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月烟台市莱阳中心医院和烟台毓璜顶医院收治的106例下肢PTS患者作为研究对象。其中男65例,女41例;年龄29~79(58.71±9.64... 详细信息

目的探讨下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)患者术后静脉支架通畅率及危险因素。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月烟台市莱阳中心医院和烟台毓璜顶医院收治的106例下肢PTS患者作为研究对象。其中男65例,女41例;年龄29~79(58.71±9.64)岁。所有入组患者均接受静脉球囊扩张联合支架植入术治疗,术后对患者进行1年随访,评估静脉支架通畅情况。根据静脉支架通畅情况将患者分为通畅组与不通畅组。比较两组一般资料,采用logistic回归分析影响静脉支架通畅的危险因素。采用独立样本t检验、χ^(2)检验和秩和检验。结果经统计,在106例下肢PTS患者中,术后1年静脉支架通畅88例,通畅率为83.02%(88/106)。logistic回归分析显示,BMI、存在静脉曲张、支架数量均为静脉支架通畅的危险因素(OR=2.349、3.509、2.604,P=0.002、0.002、0.007),而血栓清除分级、抗凝药物-利伐沙班治疗、抗凝治疗时长、接受抗血小板治疗、接受压力治疗均为静脉支架通畅的保护因素(OR=0.400、0.335、0.460、0.316、0.356,P=0.016、0.028、0.003、0.028、0.016)。结论下肢PTS患者静脉支架通畅率受多种因素影响,控制体重、改善静脉曲张、有效清除血栓、合理选择抗凝药物、抗凝6个月以上、术后行抗血小板治疗和压力治疗,或许可以有效提高患者静脉支架通畅率,保障治疗效果。

关键词：下肢深静脉血栓形成后综合征静脉支架通畅率影响因素

血栓清除术治疗下肢深静脉血栓形成的研究进展

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第1期10卷 65-70页

作者：李宗轩刘向东李云松李亮曹彭凯王雅琦张冠宇张彦荣河北医科大学第三医院血管外科河北石家庄050051

下肢深静脉血栓形成(DVT)是常见的血管外科疾病,即使是在标准抗凝治疗下,仍然部分患者发展为血栓后综合征(PTS),严重影响患者的预后,增加了医疗负担。血栓清除术可有效减少血栓负荷,弥补了单纯抗凝治疗的不足,有望降低PTS的发生率,但目... 详细信息

下肢深静脉血栓形成(DVT)是常见的血管外科疾病,即使是在标准抗凝治疗下,仍然部分患者发展为血栓后综合征(PTS),严重影响患者的预后,增加了医疗负担。血栓清除术可有效减少血栓负荷,弥补了单纯抗凝治疗的不足,有望降低PTS的发生率,但目前关于血栓清除术的疗效尚存在一定争议。本文基于现有研究,就血栓清除术的发展史、不同血栓清除方式的比较、成功清除血栓的影响因素、血栓清除术的并发症、血栓清除术的研究现状进行综述,以期为临床治疗提供参考。

关键词：下肢深静脉血栓抗凝血栓清除术血栓后综合征

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心脏瓣膜术后感染病原菌及其危险因素

中华医院感染学杂志 2024年 3276-3280页

作者：李海勋任恺郝跃文徐月亮胡诗礼吴浪向志涛曾祥君遵义市第一人民医院心脏血管外科空军军医大学附属西京医院心脏血管外科西安市儿童医院放射科空军军医大学附属唐都医院胸心外科

目的探讨心脏瓣膜术后感染病原菌及其危险因素。方法选取遵义市第一人民医院2019年1月-2023年12月82例心脏瓣膜术后感染患者为研究组,另根据倾向性匹配原则以1∶1比例选取同期医院82例心脏瓣膜术后未出现感染患者为对照组,分析研究组... 详细信息

目的探讨心脏瓣膜术后感染病原菌及其危险因素。方法选取遵义市第一人民医院2019年1月-2023年12月82例心脏瓣膜术后感染患者为研究组,另根据倾向性匹配原则以1∶1比例选取同期医院82例心脏瓣膜术后未出现感染患者为对照组,分析研究组病原菌分布,检测并比较两组血清降钙素原(PCT)、微小核糖核酸(miR)-14 6a、miR-223水平,并分析三指标对心脏瓣膜术后感染的预测价值,分析心脏瓣膜术后感染危险因素。结果心脏瓣膜术后感染患者的感染部位主要为下呼吸道感染,病原菌中革兰阴性菌最多;研究组血清PCT、miR-14 6a、miR-223水平均高于对照组(P<0.05);研究组年龄≥60岁、术前心力衰竭、术前左室射血分数(LVEF)<50%、术后胸腔积液、术后低心排综合征占比均高于对照组(P<0.05);血清PCT、miR-14 6a、miR-223水平联合预测心脏瓣膜术后感染的曲线下面积(AUC)高于三指标单独预测(P<0.05);Logistic模型显示,年龄、术前心力衰竭、术前LVEF、术后胸腔积液、术后低心排综合征、血清miR-146 a及miR-223是心脏瓣膜术患者术后感染的危险因素(P<0.05)。结论心脏瓣膜术患者术后感染多为下呼吸道感染,以革兰阴性菌感染为主,患者血清PCT、miR-14 6a、miR-223呈升高趋势,三指标联合对心脏瓣膜术后感染具有一定的预测价值。

关键词：心脏瓣膜术术后感染病原菌降钙素原微小核糖核酸-146a 微小核糖核酸-223 危险因素

早期预警护理干预在心力衰竭患者中的应用效果观察

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中华养生保健 2024年第7期 124-127页

作者：张艳波赤峰市医院心血管外科

目的探究早期预警护理干预在心力衰竭患者中的应用效果。方法以回顾性分析法开展研究，选取2021年6月—2023年2月赤峰市医院收治的96例心力衰竭患者作为研究对象，根据入院先后顺序将其分为观察组和对照组，各48例。对照组采用常规护... 详细信息

目的探究早期预警护理干预在心力衰竭患者中的应用效果。方法以回顾性分析法开展研究，选取2021年6月—2023年2月赤峰市医院收治的96例心力衰竭患者作为研究对象，根据入院先后顺序将其分为观察组和对照组，各48例。对照组采用常规护理，观察组采用早期预警护理措施干预。4个月后开展随访观察护理干预效果，包括4个月内存活率、病死率、致残率、院内感染率、护理满意度等情况，检测患者治疗前后左心室射血分数、左心室舒张末期容积、心输出量、每搏输出量，采用生活质量各维度评分对患者预后进行评定，将研究涉及数据资料纳入统计学表格进行比较分析。结果两组4个月内存活率、病死率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组致残率、院内感染率均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；护理后，观察组左心室射血分数、左心室舒张末期容积、心输出量、每搏输出量均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量各维度评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期预警护理干预在心力衰竭患者中的应用效果显著，能够有效改善患者心功能状态及生活质量，减少残疾及感染风险，降低病死率，且护理满意度较高，值得临床应用。

关键词：早期预警护理心力衰竭左心室射血分数左心室舒张末期容积感染生活质量