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内热针联合推拿治疗肩胛提肌损伤的临床研究

环球中医药 2024年第6期17卷 1188-1192页

作者：刘国伟李娜白文博石家庄市中医院针灸推拿康复科 050000 石家庄市中医院针灸推拿功能科 050000

目的探讨内热针联合推拿治疗肩胛提肌损伤的疗效。方法将80例肩胛提肌损伤的患者分为2组,每组40例。对照组剩38例(脱落2例)进行封闭治疗。治疗组剩38例(脱落2例)在对照组基础上,进行内热针联合推拿治疗。对比两组患者治疗2周的总有效... 详细信息

目的探讨内热针联合推拿治疗肩胛提肌损伤的疗效。方法将80例肩胛提肌损伤的患者分为2组,每组40例。对照组剩38例(脱落2例)进行封闭治疗。治疗组剩38例(脱落2例)在对照组基础上,进行内热针联合推拿治疗。对比两组患者治疗2周的总有效率。对比两组患者的中医症候积分、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、颈痛量表(northwick park, NPQ)的水平。检测两组上提和下旋的活动度(range of motion, ROM)。测定患者肩胛提肌起点、肩胛提肌止点的应变率比值(strain ratio, SR)。测定患者治疗前后血清的β-内啡肽(β-Endorphin, β-EP)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、白介素1β(interleukin 1β,IL-1β)的水平。结果治疗组治疗2周的总有效率明显比对照组高(P<0.05)。治疗后,两组主症、次症的评分比治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后主症、次症的评分比对照组降低(P<0.05)。治疗后,两组的VAS、NPQ比治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后的VAS、NPQ比对照组降低(P<0.05)。治疗后,两组上提、下旋的ROM比治疗前大(P<0.05);治疗组治疗后上提、下旋的ROM比对照组大(P<0.05)。治疗后,两组肩胛提肌起点、肩胛提肌止点的SR比治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后肩胛提肌起点、肩胛提肌止点的SR比对照组降低(P<0.05)。治疗后,两组PGE2、β-EP比治疗前大,IL-1β比治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后PGE2、β-EP比对照组升高(P<0.05),IL-1β比对照组降低(P<0.05)。结论内热针联合推拿可提高肩胛提肌损伤的疗效,进一步减轻中医症状和疼痛程度,改善患者生活质量,提高肩关节活动度,降低肌肉硬度,与调节疼痛介质有关。

关键词：内热针推拿肩胛提肌损伤中医症状疼痛程度生活质量肩关节活动度肌肉硬度疼痛介质

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血清血管内皮生长因子对肝动脉化疗栓塞单独/联合靶免治疗在中晚期肝癌临床疗效中的评估价值

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中国全科医学 2024年第32期27卷 4033-4039页

作者：胡灵溪李妹付艺伟路丽霞马晓萱王荣琦南月敏河北医科大学第三医院中西医结合肝病科河北省石家庄市500000

背景中晚期肝癌治疗面临挑战,寻求有效评估及改善疗法成为研究重点,其中肝动脉化疗栓塞(TACE)结合免疫疗法显示出潜力,但需进一步验证其疗效与患者预后的生物标志物。目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)对TACE单独/联合靶免治疗在中... 详细信息

背景中晚期肝癌治疗面临挑战,寻求有效评估及改善疗法成为研究重点,其中肝动脉化疗栓塞(TACE)结合免疫疗法显示出潜力,但需进一步验证其疗效与患者预后的生物标志物。目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)对TACE单独/联合靶免治疗在中晚期肝癌临床疗效中的评估价值。方法收集2021年1月—2022年7月在河北医科大学第三医院住院的113例初治中晚期肝癌患者,按治疗方案分为TACE组(n=66)、TACE联合靶向治疗组(n=22)、TACE联合靶免治疗组(n=25),于治疗前后分别进行VEGF、甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)等肿瘤标志物检测。根据改良的实体瘤反应评估标准(mRECIST)于治疗3、6、12个月后进行随访以评价中晚期肝癌临床疗效,分析患者的疾病缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR);采用Kaplan-Meier法计算中位无进展生存期(PFS)并绘制生存曲线。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清VEGF及相关联合血清肿瘤标志物对中晚期肝癌临床疗效的预测价值。结果 TACE组、TACE联合靶向治疗组及TACE联合靶免治疗组随访12个月的ORR分别为17.14%(6/35)、33.33%(4/12)、54.55%(6/11),DCR分别为28.57%(10/35)、41.67%(5/12)、72.73%(8/11),治疗12个月的TACE联合靶免治疗组的ORR和DCR高于TACE组(P<0.05)。TACE联合靶免治疗组中位PFS(15.039个月)高于TACE组(8.757个月)和TACE联合靶向治疗组(9.680个月)(P<0.05)。TACE联合靶免治疗组随访12个月行TACE次数低于TACE组和TACE联合靶向治疗组(P<0.05)。TACE联合靶向治疗组和TACE联合靶免治疗组治疗前后血清VEGF差值高于TACE组(P<0.05)。治疗前后血清VEGF差值预测中晚期肝癌临床疗效的ROC曲线下面积(AUC)为0.748(P<0.001),灵敏度和特异度分别为0.909、0.629。血清VEGF联合PIVKA-Ⅱ、VEGF联合AFP、VEGF联合AFP及PIVKA-Ⅱ预测中晚期肝癌临床疗效的AUC分别为0.781、0.869、0.872(P<0.001)。结论 TACE联合靶免治疗能提高中晚期肝癌患者的疗效,延长患者PFS。患者血清VEGF可作为临床疗效评估的生物学指标。

关键词：癌,肝细胞原发性肝癌血管内皮生长因子肝动脉化疗栓塞靶向治疗免疫治疗

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艾附暖宫丸通过调控MAPK/ERK信号通路对寒凝血瘀型原发性痛经大鼠的影响

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中成药 2024年第9期46卷 3131-3136页

作者：李玉兰赵娜王彦娇刘素军聂晓博邢台市中医院河北邢台054001 石家庄医学高等专科学校河北石家庄050599 石家庄市第四医院河北石家庄050021

目的探讨艾附暖宫丸对寒凝血瘀型原发性痛经(PD)大鼠MAPK/ERK信号通路的影响。方法采用冰水浸泡法联合苯甲酸雌二醇和缩宫素建立寒凝血瘀PD模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、布洛芬组(0.06 g/kg)和艾附暖宫丸低、中、高剂量组(0.3... 详细信息

目的探讨艾附暖宫丸对寒凝血瘀型原发性痛经(PD)大鼠MAPK/ERK信号通路的影响。方法采用冰水浸泡法联合苯甲酸雌二醇和缩宫素建立寒凝血瘀PD模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、布洛芬组(0.06 g/kg)和艾附暖宫丸低、中、高剂量组(0.36、0.72、1.44 g/kg),每组10只;另取10只正常饲养的大鼠为空白组,各组大鼠灌胃给予相应剂量药物,连续6 d。给药前后,分别对大鼠进行症候评分。末次给药后,观察大鼠扭体反应,取子宫组织测定平滑肌收缩最大张力和频率;ELISA法检测子宫组织PGF_(2α)、IL-6、TNF-α水平;HE染色观察子宫组织病理形态;免疫荧光法观察子宫组织HSP70蛋白表达;Western blot法检测大鼠子宫组织中p38MAPK和ERK1/2蛋白磷酸化表达。结果与模型组比较,艾附暖宫丸各剂量组寒凝血瘀型PD的症候评分降低(P<0.05,P<0.01),扭体次数减少(P<0.05,P<0.01),子宫组织中HSP70蛋白及ERK1/2、p38MAPK蛋白磷酸化表达降低(P<0.05,P<0.01);艾附暖宫丸中、高剂量组大鼠扭体潜伏期延长(P<0.05,P<0.01),子宫平滑肌收缩的最大强度和频率降低(P<0.05,P<0.01),子宫组织PGF_(2α)、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05,P<0.01)。结论艾附暖宫丸对大鼠实验性寒凝血瘀型PD有良好的改善作用,其机制可能与抑制MAPK/ERK信号通路活化有关。

关键词：艾附暖宫丸原发性痛经寒凝血瘀 MAPK/ERK信号通路

中药干预细胞焦亡防治骨关节相关疾病机制研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第6期30卷 289-298页

作者：柴居堂宁红霞李永章刘小钰魏晓涛刘涛温志刚河北省中医院石家庄050000 石家庄市中医院石家庄050000 甘肃中医药大学兰州730000 甘肃省中医院兰州730000

骨关节炎(OA)、类风湿关节炎(RA)、痛风性关节炎(GA)、椎间盘退变(IVDD)作为临床上最为常见的几种骨关节相关疾病,均可累及相关关节,导致关节疼痛、肿胀、功能障碍等症状,不同的是OA主要是由于关节磨损和年龄相关的退化导致的,表现为关... 详细信息

骨关节炎(OA)、类风湿关节炎(RA)、痛风性关节炎(GA)、椎间盘退变(IVDD)作为临床上最为常见的几种骨关节相关疾病,均可累及相关关节,导致关节疼痛、肿胀、功能障碍等症状,不同的是OA主要是由于关节磨损和年龄相关的退化导致的,表现为关节疼痛、僵硬和运动受限,RA是一种自身免疫性疾病,表现为关节疼痛、肿胀、晨僵和全身症状,GA是尿酸代谢异常引起的关节炎,表现为急性关节炎,而IVDD是椎间盘结构退行性变引起的。研究表明,上述骨关节疾病发生发展机制极其复杂,细胞焦亡通过参与骨关节炎症反应、软骨代谢失衡、细胞外基质降解、骨关节病理损伤与上述骨关节相关疾病密切相关,抑制骨关节相关细胞细胞焦亡将有效防治骨关节相关疾病。同时众多研究证实,中医药防治骨关节相关疾病疗效突出、优势明显,中医药能够通过抑制细胞焦亡,达到减轻骨关节炎症反应、改善骨关节疾病病理损伤、缓解骨关节疼痛的治疗作用。因此,该文以期通过阐述细胞焦亡与骨关节相关疾病发生发展的关系,并总结中药单体、中药提取物及中药复方干预细胞焦亡治疗骨关节相关疾病的最新研究报道,为骨关节疾病发病机制及药物治疗的深入研究提供新思路,为临床上运用中医药防治骨关节疾病提供依据。

关键词：细胞焦亡骨关节炎类风湿关节炎痛风性关节炎椎间盘退变中医药

改良肺超声评分用于评估急性呼吸窘迫综合征严重程度

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中国医学影像技术 2024年第5期40卷 740-744页

作者：燕亚茹赵浩天刘奕龙玲赵鹤龄杨春燕石家庄市人民医院超声科河北石家庄050051 河北医科大学研究生学院河北石家庄050017 河北省人民医院超声科河北石家庄050051 河北省人民医院重症医学科河北石家庄050051

目的提出改良肺超声评分(LUS),观察其用于评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度的价值。方法回顾性分析33例突发ARDS患者肺超声及X线胸片等资料,根据氧合指数(OI)将患者归入中-重度组(n=16)及轻度组(n=17);比较组间LUS、改良LUS及肺水... 详细信息

目的提出改良肺超声评分(LUS),观察其用于评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度的价值。方法回顾性分析33例突发ARDS患者肺超声及X线胸片等资料,根据氧合指数(OI)将患者归入中-重度组(n=16)及轻度组(n=17);比较组间LUS、改良LUS及肺水肿放射学(RALE)评分;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析影像学评分评估ARDS严重程度的效能;以Pearson相关分析观察ARDS患者影像学评分与OI的相关性,以及RALE评分与LUS及改良LUS的相关性。结果中-重度组LUS及改良LUS均高于轻度组(P均0.05)。以LUS、改良LUS及RALE评分评估ARDS严重程度的AUC分别为0.809、0.853及0.640。ARDS患者LUS及改良LUS均与OI呈中度负相关(r=-0.570,P=0.001;r=-0.708,P<0.001),而RALE评分与OI无明显相关(r=-0.229,P=0.201)。ARDS患者RALE评分与LUS及改良LUS均呈中度正相关(r=0.588,P<0.001;r=0.502,P=0.003)。结论本研究提出的改良LUS可有效评估ARDS严重程度,且其效能优于LUS及RALE评分。

关键词：呼吸窘迫综合征超声检查放射摄影术,胸部氧合指数

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慢性闭塞性冠状动脉病变成功介入治疗与单纯药物治疗对患者长期临床预后影响的荟萃分析

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心脑血管病防治 2024年第1期24卷 60-64页

作者：董巍籍振国刘红彬宋春丽马丽珂默瑞兴河北省石家庄市第三医院心内三科 050011

目的比较慢性闭塞性病变(CTO)介入治疗[经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合最佳药物治疗(OMT)]与单纯OMT对患者的长期预后影响。方法应用特异的检索词,检索Pubmed、EMBASE、Cochrane library、中国知网、万方数据库相关文献,主要涉及到随机... 详细信息

目的比较慢性闭塞性病变(CTO)介入治疗[经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合最佳药物治疗(OMT)]与单纯OMT对患者的长期预后影响。方法应用特异的检索词,检索Pubmed、EMBASE、Cochrane library、中国知网、万方数据库相关文献,主要涉及到随机对照临床研究及倾向性评分匹配法(PSM)。随访指标包括全因死亡、主要心脑血管事件(MACCE)、心源性死亡、急性心肌梗死、冠状动脉血管重建及脑卒中。结果纳入11项研究,其中随机对照临床研究5项,共观察患者1790例,PSM研究6项患者,共观察患者6279例,优化匹配后4300例。随访时间1~5年。PCI组与OMT组MACCE、急性心肌梗死、脑卒中、冠状动脉血管重建比较差异无统计学意义(P>0.05),全因死亡(RR=0.68,95%CI=0.56~0.83,P<0.01)及心源性死亡(RR=0.70,95%CI=0.55~0.89,P<0.01)在PCI组低于OMT组,差异有统计学意义。结论与单纯OMT相比,CTO-PCI联合OMT的患者全因死亡风险及心源性死亡风险更低。

关键词：慢性闭塞性病变最佳药物治疗经皮冠状动脉介入治疗

温润通脉方调控氧化应激水平对充血性心力衰竭大鼠心肌的保护作用

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1718-1722页

作者：贾运时刘琪马秀娟宋温婷付玉娜陈华石家庄市中医院心病二科河北石家庄050051 河北省人民医院

目的探究温润通脉方调控氧化应激水平对充血性心力衰竭大鼠心肌保护作用。方法选取40只SPF级SD雄性大鼠,随机分为正常(N)组,模型(M)组,参芪益心方(S)组,温润通脉方(W)组,每组10只,M、S、W组给予腹腔注射盐酸阿霉素建立充血性心力衰竭... 详细信息

目的探究温润通脉方调控氧化应激水平对充血性心力衰竭大鼠心肌保护作用。方法选取40只SPF级SD雄性大鼠,随机分为正常(N)组,模型(M)组,参芪益心方(S)组,温润通脉方(W)组,每组10只,M、S、W组给予腹腔注射盐酸阿霉素建立充血性心力衰竭模型,N组不建立该模型,建模成功后,对S组灌胃参芪益心汤20 g/kg,对W组灌胃温润通脉汤6 g/kg, N组、M组同期灌胃同体积生理盐水。另取20只大鼠,建模后随机分为两组,一组给予灌胃60 mg/kg氧化应激抑制剂硫辛酸,记为O组,一组给予硫辛酸联合温润通脉汤,记为T组。生物机能实验系统检测血流动力学,心脏彩超检测心肌功能,苏木素-伊红(HE)染色法检测心肌组织病理形态,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,Western印迹法检测心肌组织SOD、MDA蛋白表达。结果与N组相比,M组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、左室收缩末期内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD)、室间隔(IVS)、左心室劳损(LVS)均显著升高(P0.05),T组心肌组织中SOD、MDA比O组变化明显(P<0.05)。结论温润通脉方对充血性心力衰竭大鼠具有显著疗效,可对心肌起到一定保护作用,其作用机制可能是通过抑制氧化应激来实现的。

关键词：温润通脉方氧化应激充血性心力衰竭心肌保护

骶神经刺激配合凯格尔运动对产后盆底功能障碍所致便秘患者的临床疗效

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2024年第3期14卷 235-238页

作者：韩晓雯郗医书郭娅陈艳珺石家庄市第三医院妇产科 050000

目的探讨骶神经刺激配合凯格尔运动对产后盆底功能障碍所致便秘患者临床症状及盆底肌肌电的影响。方法选取2020年1月至2023年1月石家庄市第三医院收治的98例产后盆底功能障碍所致便秘的患者作为研究对象进行前瞻性分析,根据1∶1数字列... 详细信息

目的探讨骶神经刺激配合凯格尔运动对产后盆底功能障碍所致便秘患者临床症状及盆底肌肌电的影响。方法选取2020年1月至2023年1月石家庄市第三医院收治的98例产后盆底功能障碍所致便秘的患者作为研究对象进行前瞻性分析,根据1∶1数字列表法将其分为对照组(n=49)、观察组(n=49)两组,对照组予以常规盆底功能修复及凯格尔运动治疗,观察组在对照组的基础上予以骶神经刺激配合凯格尔运动,对比两组便秘症状改善情况、盆底功能、盆底肌肌电、性功能水平、生命质量。结果干预后,观察组的便秘症状评分低于对照组(P<0.05),观察组的盆底肌力评分、Ⅰ类肌纤维肌电压、Ⅱ类肌纤维肌电压高于对照组(P<0.05),观察组的性功能(FSFI)评分、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分高于对照组(P<0.05)。结论骶神经刺激配合凯格尔运动可显著改善产后盆底功能障碍所致便秘患者的临床症状,有助于提升盆底功能、盆底肌肌电、性功能水平、提高生命质量。

关键词：盆底肌功能障碍产后便秘骶神经刺激凯格尔运动肌电

梅花针联合威伐光理疗、肌注腺苷钴胺治疗急性期带状疱疹临床观察

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中国中医急症 2024年第7期33卷 1244-1247页

作者：张丽娟张翠张乾王向向王丽河北省石家庄市第三医院河北石家庄050000

目的观察梅花针联合威伐光理疗+肌注腺苷钴胺对急性期带状疱疹(HZ)患者疼痛、免疫反应及血清神经降压素(NT)水平的影响。方法将140例急性期HZ患者按随机数字表法分为梅花针组与对照组。对照组采用威伐光理疗+肌注腺苷钴胺治疗,梅花针组... 详细信息

目的观察梅花针联合威伐光理疗+肌注腺苷钴胺对急性期带状疱疹(HZ)患者疼痛、免疫反应及血清神经降压素(NT)水平的影响。方法将140例急性期HZ患者按随机数字表法分为梅花针组与对照组。对照组采用威伐光理疗+肌注腺苷钴胺治疗,梅花针组在对照组基础上采用梅花针治疗。比较两组疗效、临床症状改善时间、免疫细胞数量、血清NT水平、视觉模拟量表(VAS)评分、是否遗留后遗神经痛(PHN)。结果梅花针组的临床总有效率为92.86%,高于对照组的80.00%(P<0.05);梅花针组患者止疱时间、结痂时间、疼痛开始缓解时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+均上升,且梅花针组高于对照组;两组患者CD8+细胞百分比均下降,且梅花针组低于对照组(P<0.05);治疗1周后、治疗结束4周及治疗结束8周时,两组患者血清NT水平均上升,且同时间点梅花针组高于对照组(P<0.05);治疗1周后、治疗结束4周及治疗结束8周时,两组患者VAS评分均下降,且同时间点梅花针组低于对照组(P<0.05);梅花针组PHN的发生率低于对照组(P<0.05)。结论梅花针联合威伐光理疗+肌注腺苷钴胺治疗急性期HZ可有效缓解患者疼痛,提高免疫力,血清NT水平,临床症状改善效果显著。

关键词：急性期带状疱疹梅花针疼痛免疫反应神经降压素