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成人非重症水痘病毒性肺炎薄层CT表现

中国医学影像技术 2020年第8期36卷 1262-1264页

作者：刘占辉任庆云李若旭董强强马立伟河北医科大学第一医院放射科河北石家庄050031 石家庄市第五医院放射科河北石家庄050021

水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)简称水痘,我国局部地区水痘感染发病率约占全部法定传染病的41.8%[1],且成人水痘患者呈逐年递增趋势[2]。VZV激活与机体免疫功能低下等因素相关,诊治不及时可出现病毒性肺炎、心肌炎、脑... 详细信息

水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)简称水痘,我国局部地区水痘感染发病率约占全部法定传染病的41.8%[1],且成人水痘患者呈逐年递增趋势[2]。VZV激活与机体免疫功能低下等因素相关,诊治不及时可出现病毒性肺炎、心肌炎、脑炎、肝功能损害等并发症,其中水痘病毒性肺炎较常见,在成人水痘患者中发生率达96%[3]。本研究回顾性分析水痘病毒性肺炎薄层CT表现。

关键词：水痘肺炎体层摄影术,X线计算机

人工智能CT定量参数预测骨质疏松性椎体骨折预后的价值

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临床误诊误治 2023年第3期36卷 134-138页

作者：郑飞赵博高姣静任聪慧苏明石家庄市第三医院放射科石家庄050000

目的探究人工智能CT定量参数预测骨质疏松性椎体骨折预后的价值。方法选取2021年9月—2022年6月怀疑骨质疏松性椎体骨折需行CT检查患者220例为研究对象,将经术后病理证实的骨质疏松性椎体骨折158例纳入病例组,剩余62例纳入对照组。比... 详细信息

目的探究人工智能CT定量参数预测骨质疏松性椎体骨折预后的价值。方法选取2021年9月—2022年6月怀疑骨质疏松性椎体骨折需行CT检查患者220例为研究对象,将经术后病理证实的骨质疏松性椎体骨折158例纳入病例组,剩余62例纳入对照组。比较2组人工智能CT定量参数[骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁间隙(Tb.Sp)、结构模型指数(SMI)],评价上述参数对骨质疏松性椎体骨折的诊断价值。病例组均行球囊扩张椎体后凸成形术,统计术后6个月复发情况,比较不同预后患者临床资料及人工智能CT定量参数,分析人工智能CT定量参数与骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC)的相关性及与预后的关系。结果病例组BV/TV、Tb.Th低于对照组,Tb.Sp及SMI高于对照组(P<0.01)。BV/TV、Tb.Sp、Tb.Th及SMI联合诊断骨质疏松性椎体骨折的曲线下面积为0.933,高于各指标单独诊断。骨质疏松性椎体骨折复发患者BMD、BMC、BV/TV、Tb.Th低于未复发患者,Tb.Sp及SMI高于未复发患者(P<0.01);BV/TV、Tb.Sp、Tb.Th及SMI均与骨质疏松性椎体骨折患者预后显著相关(P<0.01);骨质疏松性椎体骨折复发患者BV/TV、Tb.Th与BMD、BMC分别呈正相关,Tb.Sp、SMI与BMD、BMC分别呈负相关(P<0.01)。结论人工智能CT定量参数在骨质疏松性椎体骨折患者中异常改变,可用于诊断该疾病,并预测术后复发风险。

关键词：骨质疏松性椎体骨折人工智能体层摄影术螺旋计算机骨体积分数骨小梁厚度骨小梁间隙结构模型指数预后

纯磨玻璃密度浸润前病变与浸润性肺腺癌的临床及CT鉴别

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重庆医学 2017年第13期46卷 1782-1785页

作者：左玉强孟庆春田云霞左晓玲乔晓慧乔青赵亮河北省石家庄市第一医院放射科 050011

目的探讨CT对表现为纯磨玻璃密度结节(pGGN)的浸润前病变与浸润性肺腺癌(包括微浸润性肺腺癌和浸润性肺腺癌)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的CT影像表现为pGGN的病灶156例,其中浸润前病变组58例,浸润性肺腺癌(TNM分期为... 详细信息

目的探讨CT对表现为纯磨玻璃密度结节(pGGN)的浸润前病变与浸润性肺腺癌(包括微浸润性肺腺癌和浸润性肺腺癌)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的CT影像表现为pGGN的病灶156例,其中浸润前病变组58例,浸润性肺腺癌(TNM分期为T1N0M0)组98例,比较两组病灶的CT征象及患者的性别并进行统计学处理;对CT征象及患者性别之间的差异进行χ~2检验,对两组病灶大小做ROC曲线。结果病灶形态、空泡征、空气支气管征、血管穿行征、瘤-肺界面清晰及血管集束征在两组间差异有统计学意义(P一定预测价值。

关键词：肺肿瘤腺癌磨玻璃密度体层摄影术,X线计算机

子宫肌瘤和子宫腺肌瘤高强度聚焦超声的疗效观察

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中华医学杂志 2015年第9期95卷 693-696页

作者：郭清赵玮徐锋张少静陈平忍石家庄市第一医院妇产科 050011 石家庄市第一医院超声科 050011

目的观察子宫肌瘤和子宫腺肌瘤高强度聚焦超声（HIFU）治疗效果.方法对2011年7月至2013年11月石家庄市第一医院就诊临床诊断为子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的166例患者行HIFU治疗,于治疗后1、3和6个月分别对患者进行随访及超声复查;观察子宫... 详细信息

目的观察子宫肌瘤和子宫腺肌瘤高强度聚焦超声（HIFU）治疗效果.方法对2011年7月至2013年11月石家庄市第一医院就诊临床诊断为子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的166例患者行HIFU治疗,于治疗后1、3和6个月分别对患者进行随访及超声复查;观察子宫肌瘤及子宫腺肌瘤患者治疗前后临床症状、血流情况、MRI平扫病灶体积大小等指标.结果 HIFU治疗后患者月经量明显减少,血红蛋白全部恢复正常,痛经等临床症状明显改善,患者子宫消融灶明显缩小,治疗后1、3及6个月消融灶治疗有效率分别为71.8％、86.1％、95.4％,血流明显减少或消失,无一例出现不可接受的不良反应发生.结论采用HIFU技术对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者进行微无创消融治疗安全有效,不良反应小,有利于疗效观察.

关键词：高强度聚焦超声子宫肌瘤子宫腺肌瘤

无症状成人颈胸交界区脊柱矢状面参数的相关性

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中国组织工程研究 2020年第33期24卷 5354-5357页

作者：曹斌左玉强杜晗阳于海泉苏敬阳孟浩勇石家庄市第一医院骨三科河北省石家庄市050000 河北医科大学第二医院体检中心河北省石家庄市050000 石家庄市第一医院放射科河北省石家庄市050000

背景:颈胸交界区脊柱矢状面平衡不仅与全脊柱矢状面平衡相关,还与颈椎矢状面平衡相关。目的:探讨无症状成人颈胸交界区脊柱矢状面参数的相关性。方法:选择2017年1月至2018年12月在河北医科大学第二医院体检中心行健康体检且无颈椎病相... 详细信息

背景:颈胸交界区脊柱矢状面平衡不仅与全脊柱矢状面平衡相关,还与颈椎矢状面平衡相关。目的:探讨无症状成人颈胸交界区脊柱矢状面参数的相关性。方法:选择2017年1月至2018年12月在河北医科大学第二医院体检中心行健康体检且无颈椎病相关临床症状者120名,年龄23-79岁,根据年龄分为21-40岁组、41-60岁组、61-80岁组,每组40名,均拍摄颈椎侧位DR影像,测量下面影像学参数:C2-C7矢状面轴向垂直距离、头部重心到C7椎体矢状面轴向垂直距离、胸廓入口角、颈倾角、T1倾斜角、颅倾角。结果与结论:①3组间C2-C7矢状面轴向垂直距离、头部重心到C7椎体矢状面轴向垂直距离、胸廓入口角、颈倾角、T1倾斜角、颅倾角比较差异均有显著性意义(P<0.05),并且组间两两比较差异亦有显著性意义(P<0.05);胸廓入口角、颈倾角、T1倾斜角随着年龄的增大而增大;②相关性分析显示胸廓入口角、颈倾角、T1倾斜角与年龄呈正相关(r=0.622,r=0.439,r=0.533,P均<0.001);胸廓入口角与T1倾斜角呈正相关(r=0.569,P<0.001);胸廓入口角、T1倾斜角均与C2-C7矢状面轴向垂直距离呈负相关(r=-0.725,r=-0.352,P均<0.001);③结果表明,无症状成人胸廓入口角、颈倾角、颅倾角、T1倾斜角呈随年龄增大而增大的趋势,且胸廓入口角、颈倾角、T1倾斜角与年龄呈正相关。

关键词：胸廓入口角颈椎矢状面平衡影像学相关性无症状成人 DR 矢状面轴向距离

初始无转移食管鳞癌放化疗后淋巴结转移的临床分析

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中国肿瘤临床 2015年第9期42卷 466-470页

作者：高红梅肖国伟池书平沈文斌石家庄市第一医院放射科石家庄市050011 河北医科大学第四医院放疗科

目的:分析可能影响临床无转移食管鳞癌患者接受根治性放(化)疗后出现淋巴结转移的因素。方法:选取2002年1月至2009年12月于河北医科大学第四医院放疗科接受治疗的263例食管鳞癌患者,分析患者一般临床资料及肿瘤局部因素中可能影响患者... 详细信息

目的:分析可能影响临床无转移食管鳞癌患者接受根治性放(化)疗后出现淋巴结转移的因素。方法:选取2002年1月至2009年12月于河北医科大学第四医院放疗科接受治疗的263例食管鳞癌患者,分析患者一般临床资料及肿瘤局部因素中可能影响患者治疗后出现淋巴结转移的因素。结果:全组263例食管癌患者治疗后出现淋巴结转移31例(11.8%),其中18例为单纯淋巴结转移,余13例淋巴结转移患者伴有其他脏器转移和(或)食管复发。胸上段、胸中段及胸下段食管癌患者淋巴结转移分别为11例(13.3%)、13例(10.1%)及7例(13.7%)。单因素分析结果显示患者近期疗效、食管病变造影长度、病变最大横径及病变体积为影响患者治疗后出现淋巴结失败的因素(χ2=7.597、9.717、5.361、4.815;P=0.006、0.002、0.021、0.028);Logistic多因素分析结果显示食管病变造影长度及近期疗效为患者治疗后出现淋巴结转移的独立影响因素(P=0.004、0.026)。结论:食管病变造影长度及即时疗效为影响临床无转移食管鳞癌患者接受根治性放(化)疗后出现淋巴结转移的主要因素。

关键词：食管癌放疗化疗临床无转移淋巴结转移

锥形束CT和多层螺旋CT对寰枢椎成像的辐射剂量和图像质量差异研究

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中华放射医学与防护杂志 2023年第5期43卷 379-385页

作者：韩晓楠张均钟志伟吴文娟郭哲许慧吴慧钊河北医科大学第三医院放射科石家庄050000 河北医科大学第一医院放射科石家庄050000

目的比较锥形束CT(CBCT)和多层螺旋CT(MSCT)应用于寰枢椎成像的检查剂量和成像质量的差异。方法使用普兰梅卡CBCT扫描仪的30种曝光条件和东芝320排MSCT的15种曝光条件对头颈部体模进行扫描。基于蒙特卡罗算法剂量评价软件PCXMC计算CBCT... 详细信息

目的比较锥形束CT(CBCT)和多层螺旋CT(MSCT)应用于寰枢椎成像的检查剂量和成像质量的差异。方法使用普兰梅卡CBCT扫描仪的30种曝光条件和东芝320排MSCT的15种曝光条件对头颈部体模进行扫描。基于蒙特卡罗算法剂量评价软件PCXMC计算CBCT的有效剂量(E);以剂量长度乘积(DLP)乘以成人颈部特异性转换系数得到MSCT的E值。两独立样本的t检验或Wilcoxon秩和检验用于比较两种成像方式的辐射剂量和主、客观图像质量。采用双盲法对图像的边缘清晰度、对比度、软组织层次、伪影进行5分制主观评分,测量感兴趣区(ROI)的信号与噪声,计算对比信噪比(CNR)。结果 CBCT容积剂量指数、E值分别为2.9 mGy、27.61 μSv,均低于MSCT的8.8 mGy、433.16 μSv,差异有统计学意义(z=-3.05、-5.25,P<0.05);CBCT组的噪声和CNR分别为27.74 HU和3.69,MSCT组为7.84 HU和27.1,差异有统计学意义(z=-5.39、-5.42,P<0.05);CBCT组的总体图像质量、对比度、伪影评分分别为3.5、3.0、5分,均高于MSCT组2.0、2.0、4.0分,差异有统计学意义(z=-2.32、-2.46、-3.31,P<0.05)。结论寰枢椎CBCT和MSCT扫描均可获得满足诊断要求的图像质量,与MSCT相比,CBCT寰枢椎扫描有效地降低了辐射剂量,符合辐射防护最优化原则。

关键词：寰枢椎锥形束CT 多层螺旋CT 图像质量辐射剂量

术中计算机断层扫描和C臂透视辅助颈椎后路置钉的准确性

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颈腰痛杂志 2023年第3期44卷 410-413页

作者：钱向辉石家庄市第八医院放射科河北石家庄050000

目的比较术中计算机断层扫描(intraoperative computed tomography,iCT)和C臂透视辅助颈椎后路置钉的准确性。方法选择2019年1月~2021年12月在本院接受颈椎后路固定术治疗的93例患者作为研究对象,根据治疗方法将患者分为研究组(n=44)和... 详细信息

目的比较术中计算机断层扫描(intraoperative computed tomography,iCT)和C臂透视辅助颈椎后路置钉的准确性。方法选择2019年1月~2021年12月在本院接受颈椎后路固定术治疗的93例患者作为研究对象,根据治疗方法将患者分为研究组(n=44)和对照组(n=49)。研究组采用iCT导航下螺钉置入;对照组在C臂透视引导下,参照椎管内和椎管外解剖标志完成螺钉置入定位。观察两组患者螺钉置入准确率。结果研究组螺钉置入准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组C_(1)~C_(2)螺钉置入准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组下颈椎螺钉置入准确率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组侧块螺钉和椎弓根螺钉置入准确率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论iCT导航辅助置入颈椎椎弓根钉和侧块螺钉的准确性明显优于C臂透视辅助置钉。

关键词：颈椎手术螺钉置入椎弓根螺钉侧块螺钉术中CT导航

肺脏低剂量区体积预测食管癌三维适形放疗所致急性放射性肺炎的价值

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中华肿瘤杂志 2013年第1期35卷 45-49页

作者：沈文斌祝淑钗高红梅李幼梅刘志坤李娟苏景伟万钧河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 石家庄市第一医院放射科

目的探讨肺脏低剂量区体积预测食管癌单纯三维适形放疗（3D-CRT）所致急性放射性肺炎（RP）的价值，并确定肺脏V5（接受5Gy照射时的肺脏体积占全肺总体积的百分比）与双侧肺脏受照平均肺剂量（MLD）和肺脏V加不同组合预测RP发生的最优... 详细信息

目的探讨肺脏低剂量区体积预测食管癌单纯三维适形放疗（3D-CRT）所致急性放射性肺炎（RP）的价值，并确定肺脏V5（接受5Gy照射时的肺脏体积占全肺总体积的百分比）与双侧肺脏受照平均肺剂量（MLD）和肺脏V加不同组合预测RP发生的最优组合。方法选取接受单纯根治性3D-CRT的食管癌患者222例，观察并记录双侧肺脏接受5、10、15、20、25和30Gy照射时的肺脏体积占全肺总体积的百分比（V5、V10、V15、V20、V25、V30）和双侧肺脏MLD，对患者临床资料和治疗计划等进行单因素和多因素分析。结果222例患者中，发生1级急性RP者68例（30．6％）、2级40例（18．0％）、3级8例（3．6％）、4级1例（0．5％）。单因素分析结果显示，射野数、大体肿瘤体积、双侧肺脏MLD、肺脏V，、Vlo、V15、V20、V25和V30均与≥1级和≥2级急性RP的发生有关（均P〈0．05）。多因素分析结果显示，双侧肺脏MLD、肺脏V5、V20和V25为食管癌患者发生≥1级急性RP的独立影响因素（均P〈0．05）；射野数、双侧肺脏MLD和肺脏V5为食管癌患者发生≥2级急性RP的独立影响因素（均P〈0．05）。以双侧肺脏MLD、肺脏V5和V20的分界值（分别为14Gy、60％和28％）进行不同组合，当患者双侧肺脏MLD≤14Gy＋肺脏V5≤60％＋V20≤28％时，≥1级和≥2级急性RP的发生率均减低（均P〈0．05）；当肺脏u。≤28％＋U≤60％时，≥1级和〉t2级急性RP的发生率均减低（均P〈0．05）；当双侧肺脏MLD≤14Gy＋V5≤60％时，≥1级急性RP的发生率减低（P〈0．05）；当双侧肺脏MLD〉14Gy＋V5≤60％时，≥2级急性RP的发生率减低（P〈0．05）。结论肺脏低剂量区体积与食管癌单纯3D-CRT所致急性RP的发生密切相关；双侧肺脏MLD、肺脏V5和V20组合有可能提高预测急性RP发生的能力。

关键词：食管肿瘤放射疗法适形肺低剂量区体积辐射性肺炎