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超声心动图评估胎儿先天性心脏病拷贝数变异的作用

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中华围产医学杂志 2024年第2期27卷 143-147页

作者：刘彩虹吕国荣庄倩梅陈玉娥林伟儒泉州市妇幼保健院儿童医院超声医学科泉州362000

目的探讨超声心动图对先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)胎儿拷贝数变异(copy number variation,CNV)的应用价值。方法回顾性选取2019年1月至2022年8月在泉州市妇幼保健院儿童医院行超声心动图提示胎儿CHD并接受介入性产前诊... 详细信息

目的探讨超声心动图对先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)胎儿拷贝数变异(copy number variation,CNV)的应用价值。方法回顾性选取2019年1月至2022年8月在泉州市妇幼保健院儿童医院行超声心动图提示胎儿CHD并接受介入性产前诊断的447例单胎孕妇作为研究对象,这些孕妇均行染色体核型分析及染色体微阵列分析(chormosome microarray analysis,CMA)检测。分析CMA和核型分析2种方法的染色体异常检出差异,以及不同心脏表型(是否合并心外结构畸形、心脏结构畸形的类型和数量)的CHD之间的致病性拷贝数变异(pathogenic copy number variation,pCNV)检出率差异。采用χ^(2)检验进行统计学分析。结果CMA较染色体核型分析有更高的胎儿染色体异常检出率[10.5%(47/447)与20.6%(92/447),χ^(2)=161.56,Ρ产前CHD的遗传学评估。

关键词：心脏缺损,先天性超声心动描记术 DNA拷贝数变异微阵列分析

赖氨酸维B12合剂联合西沙比利对功能性消化不良腹痛患儿肠道菌群及胃肠功能的影响

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中国微生态学杂志 2024年第2期36卷 201-205页

作者：阎婷婷聂莹杨莹临汾市妇幼保健院儿童医院儿三科山西041000

目的探讨赖氨酸维B12合剂联合西沙比利对功能性消化不良(FD)腹痛患儿肠道菌群及胃肠功能的影响,以期为临床提供参考。方法选取2022年5月至2023年6月于本院收治的90例FD伴腹痛患儿,采用简单随机分组将患儿分为单一组(n=45)和联合组(n=45)... 详细信息

目的探讨赖氨酸维B12合剂联合西沙比利对功能性消化不良(FD)腹痛患儿肠道菌群及胃肠功能的影响,以期为临床提供参考。方法选取2022年5月至2023年6月于本院收治的90例FD伴腹痛患儿,采用简单随机分组将患儿分为单一组(n=45)和联合组(n=45),单一组患儿采用西沙比利治疗,联合组患儿采用赖氨酸维B12合剂联合西沙比利治疗。比较两组患儿的疗效,治疗前后患儿的肠道菌群、胃肠功能和疼痛程度,记录两组患儿治疗期间的不良反应发生情况。结果联合组患儿治疗的有效率为95.56%,单一组为82.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.050,P0.05)。结论赖氨酸维B12合剂联合西沙比利治疗FD伴腹痛患儿具有较好的临床疗效且无明显不良反应,可以缓解腹痛,改善肠道菌群和胃肠功能。

关键词：赖氨酸维B12合剂西沙比利功能性消化不良腹痛肠道菌群胃肠功能

婴儿期运动发育指标在孤独症谱系障碍儿童筛查中的应用

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中国儿童保健杂志 2024年第7期32卷 752-756页

作者：丛妍王浩王栋俞露婷朱晓春义乌市妇幼保健院浙江义乌322000

目的分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童早期运动发育情况,为ASD的超早期识别提供临床依据。方法采用1∶1配对病例对照研究方法分别选取2022年1月—2023年9月期间在义乌市妇幼保健院诊断为ASD 33例及同性别、年龄相差不超过1个月的健康儿童33... 详细信息

目的分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童早期运动发育情况,为ASD的超早期识别提供临床依据。方法采用1∶1配对病例对照研究方法分别选取2022年1月—2023年9月期间在义乌市妇幼保健院诊断为ASD 33例及同性别、年龄相差不超过1个月的健康儿童33例纳入研究。分析比较其婴儿期Peabody运动发育量表运动商及婴幼儿养育风险因素。结果ASD组粗大运动商(GMQ)(t=2.068)、精细运动商(FMQ)(t=2.625)、总运动商(TMQ)(t=2.563)均低于对照组(P0.05);ASD男童GMQ低于ASD女童(t=2.219,P0.05);ASD组6月龄以内出现养育风险阳性的共计6例(18.18%),对照组2例(6.06%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论ASD患儿婴儿期存在粗大运动、精细运动发育指标延迟现象,基层医疗卫生机构承担初筛服务时需对运动发育指标延迟提高警惕,尤其伴有头部姿势控制、手部抓握异常,协助ASD的早期诊断。

关键词： Peabody运动发育量表运动发育孤独症谱系障碍婴儿

小儿热速清口服液联合头孢噻肟治疗小儿急性上呼吸道感染的临床研究

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 957-961页

作者：武梦骅姜荣荣冯丹丹时澄铜陵市妇幼保健院儿科安徽铜陵244000

目的探讨小儿热速清口服液联合头孢噻肟治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取2020年1月—2022年12月铜陵市妇幼保健院收治的84例急性上呼吸道感染患儿,按随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组静脉滴... 详细信息

目的探讨小儿热速清口服液联合头孢噻肟治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取2020年1月—2022年12月铜陵市妇幼保健院收治的84例急性上呼吸道感染患儿,按随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组静脉滴注注射用头孢噻肟,50mg/kg加入0.9%氯化钠注射液100mL中,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服小儿热速清口服液,1≤患儿年龄<3岁者10mL/次,3≤患儿年龄<7岁者15mL/次,7≤患儿年龄<12岁者20mL/次,3次/d。两组疗程均为4d。观察两组解热效果及临床症状消失时间,比较治疗前后两组全血淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及血清降钙素原(PCT)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为95.24%,显著高于对照组的80.95%(P<0.05)。治疗后,治疗组体温恢复时间和解热起效时间均显著短于对照组,治疗组即刻退热率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛的消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组全血LMR水平均显著上升,而全血NLR、hs-CRP和血清PCT水平均显著下降(P<0.05);且治疗后,治疗组全血LMR、NLR、hs-CRP和血清PCT水平改善优于对照组(P<0.05)。结论小儿热速清口服液联合头孢噻肟治疗小儿急性上呼吸道感染具有较好的临床疗效,能有效缩短患儿症状体征的恢复时间,使机体炎症状态受到抑制,且安全性较佳,值得临床推广应用。

关键词：小儿热速清口服液注射用头孢噻肟钠急性上呼吸道感染临床症状消失时间全血淋巴细胞与单核细胞比值中性粒细胞与淋巴细胞比值超敏C反应蛋白

妇科千金胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的临床效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0048-0051页

作者：李华轻石家庄市藁城区妇幼保健计划生育服务中心(石家庄市藁城妇幼保健院) 河北石家庄050000

本研究旨在评估妇科千金胶囊与阿奇霉素联用对盆腔炎性疾病临床疗效的影响。我们选择了2021年12月至2023年11月期间,我院接收的100名确诊盆腔炎性疾病的患者,采用随机化分组法,分为观察组(包含50位患者)和对照组(同样50人)。对照组仅接... 详细信息

本研究旨在评估妇科千金胶囊与阿奇霉素联用对盆腔炎性疾病临床疗效的影响。我们选择了2021年12月至2023年11月期间,我院接收的100名确诊盆腔炎性疾病的患者,采用随机化分组法,分为观察组(包含50位患者)和对照组(同样50人)。对照组仅接受阿奇霉素疗法,而观察组则在此基础上附加妇科千金胶囊。我们对两组的疗效、疼痛程度评分、盆腔积液发生率以及疾病复发风险进行了对比分析。结果干预后,观察组的治疗有效率显著高于对照组(P科千金胶囊联合阿奇霉素治疗,可减轻缓解患者的疼痛程度,降低盆腔积液率和复发率,提升临床疗效。

关键词：盆腔炎性疾病妇科千金胶囊阿奇霉素临床疗效

硬膜外分娩镇痛对新生儿早期吸吮和母乳喂养的影响

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中华围产医学杂志 2024年第3期27卷 196-202页

作者：张洁陈志芳南通大学附属妇幼保健院产科南通226018

目的探讨硬膜外分娩镇痛对新生儿吸吮能力和母乳喂养的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,研究对象为2022年1月至2022年12月在南通大学附属妇幼保健院分娩的产妇。按是否选择硬膜外分娩镇痛,将其分为硬膜外镇痛组和未镇痛组。采用吸吮... 详细信息

目的探讨硬膜外分娩镇痛对新生儿吸吮能力和母乳喂养的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,研究对象为2022年1月至2022年12月在南通大学附属妇幼保健院分娩的产妇。按是否选择硬膜外分娩镇痛,将其分为硬膜外镇痛组和未镇痛组。采用吸吮负压测量仪在新生儿生后3 d内每天测量新生儿吸吮母亲乳头时的口腔负压,记录吸吮负压均值、峰值和谷值。采用中文版婴儿母乳喂养评估工具(Infant Breastfeeding Assessment Tool,IBAT)评估新生儿吸吮姿势。记录并随访产妇在院期间和出院后第1、4、6个月的母乳喂养情况。采用两独立样本t检验、χ^(2)检验(或Fisher精确概率法)及广义估计方程等方法对数据进行统计分析。结果共156例产妇纳入最终分析,2组各78例。镇痛组比未镇痛组产妇的总产程、第一产程和第二产程时间更长[M(P_(25)~P_(75)),430 min(353~541 min)与300 min(235~422 min),Z=-5.65;385 min(310~490 min)与260 min(205~347 min),Z=-5.81;40 min(26~67 min)与33 min(18~45 min),Z=-2.33;P值均产前使用催产素和选择导乐分娩者更多[94.8%(74/78)与43.6%(34/78),χ^(2)=48.15;42.3%(33/78)与19.2%(15/78),χ^(2)=9.75;P值均产妇的产后疲乏、抑郁和睡眠情况,以及孕期生活事件量表评分的差异均无统计学意义。广义估计方程分析控制混杂因素后,镇痛组新生儿生后3 d内(0~24 h、>24~48 h、>48~72 h)中位吸吮负压均值低于未镇痛组[分别为5.14 kPa(3.39~6.52 kPa)与6.39 kPa(4.95~9.15 kPa)、5.07 kPa(3.94~7.38 kPa)与6.20 kPa(5.08~8.54 kPa)和6.19 kPa(4.64~8.36 kPa)与6.81 kPa(5.88~8.05 kPa),Waldχ^(2)=5.59,P=0.018];峰值也低于未镇痛组[15.81 kPa(9.74~21.68 kPa)与16.21 kPa(13.58~24.88 kPa)、13.50 kPa(9.83~16.50 kPa)与17.62 kPa(14.01~22.40 kPa)和14.66 kPa(10.47~18.71 kPa)与18.04 kPa(15.33~19.85 kPa),Waldχ^(2)=7.25,P=0.007];谷值在2组间差异无统计学意义。镇痛组新生儿生后3 d内每天吸吮姿势的IBAT得分低于未镇痛组新生儿[分别为10分(9~10分)与10分(10~11分)、10分(9~11分)与11分(10~11分)和10分(10~11分)与11分(11~12分),Waldχ^(2)=17.05,P=0.001]。镇痛组产后3 d内的纯母乳喂养率[分别为67.9%(53/78)、41.0%(32/78)和38.5%(30/78)]低于未镇痛组[分别为75.6%(59/78)、44.9%(35/78)与55.1%(43/78),Waldχ^(2)=4.21,P=0.040)。2组产后1、4和6个月纯母乳喂养率差异均无统计学意义。结论硬膜外分娩镇痛可导致新生儿早期吸吮负压下降,影响新生儿吸吮姿势,降低在院期间的纯母乳喂养率,但与产后6个月内纯母乳喂养率无明显相关性。

关键词：镇痛,硬膜外镇痛,产科吸吮行为自我效能母乳喂养婴儿,新生

新生儿术中获得性压力性损伤预防和护理的最佳证据总结

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中华护理杂志 2024年第10期59卷 1233-1241页

作者：张盼盼田莹莹陶伏莹崔晓花石秦川朱珠南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)麻醉科南京市210000 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)护理部南京市210000 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)手术室南京市210000 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)新生儿科南京市210000

目的检索、评价并整合国内外有关新生儿术中获得性压力性损伤预防和护理的证据,为护理实践提供依据。方法按照“6S”模型检索国内外临床决策系统、指南网、专业协会网站、数据库中有关新生儿术中获得性压力性损伤评估、预防及护理等证据... 详细信息

目的检索、评价并整合国内外有关新生儿术中获得性压力性损伤预防和护理的证据,为护理实践提供依据。方法按照“6S”模型检索国内外临床决策系统、指南网、专业协会网站、数据库中有关新生儿术中获得性压力性损伤评估、预防及护理等证据,检索时限为建库至2023年8月2日。纳入文献经质量评价后,由2名研究者进行证据提取及整合。结果共纳入14篇文献,其中临床决策1篇、指南4篇、证据总结3篇、系统评价2篇、专家共识4篇。从危险因素、风险评估、预防措施、观察及处理措施、人员培训5个方面总结出31条证据。结论新生儿术中获得性压力性损伤的预防和护理需要多学科协同参与。证据转化时,医护人员应根据实际情况及临床情境,选择合适的预防和护理措施,以降低新生儿术中获得性压力性损伤的发生率,保障新生儿围手术期护理安全。

关键词：术中获得性压力性损伤循证护理学新生儿护理围手术期护理

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5例17q12微缺失胎儿的临床特征

中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 406-410页

作者：刘春强林斯燕庄倩梅傅婉玉陈林君黄宝加泉州市妇幼保健院·儿童医院产前诊断中心泉州362000 福建省泉州市第一医院病理科泉州362002 泉州市妇幼保健院·儿童医院超声科泉州362000

目的探讨17q12微缺失胎儿及生后的临床特征,为产前诊断及遗传咨询提供参考。方法回顾性分析2020年4月至2023年6月于泉州市妇幼保健院·儿童医院经单核苷酸多态性微阵列诊断的5例胎儿17q12微缺失病例的临床资料,总结产前超声表现、遗传... 详细信息

目的探讨17q12微缺失胎儿及生后的临床特征,为产前诊断及遗传咨询提供参考。方法回顾性分析2020年4月至2023年6月于泉州市妇幼保健院·儿童医院经单核苷酸多态性微阵列诊断的5例胎儿17q12微缺失病例的临床资料,总结产前超声表现、遗传学病因、亲代临床特征及生后健康状况。采用描述性统计分析。结果5例胎儿羊水染色体核型分析均未见异常,但染色体17q12区段均存在1.4~1.8 Mb的片段微缺失,涉及20个在线人类孟德尔遗传数据库基因。5例胎儿均进行了家系验证,1例遗传自双肾多囊肾伴左肾积水的母亲,1例为新发,余3例遗传自父亲,其中1例父亲双肾多发囊肿,另2例父亲未见异常表现。5例胎儿产前超声均检出多项异常,其中4例肾实质回声增强、1例肾盂扩张。5例中2例选择引产终止妊娠,3例继续妊娠并足月分娩,生后随访1例生长发育和肾脏超声均未见异常,1例检出多囊肾,1例肾脏超声未见异常但3岁出现语言障碍及可疑孤独症表现。结论17q12微缺失胎儿期主要表现为肾实质回声增强,生后以多囊肾为最多见;产前发现者行家系验证是必要的,科学客观的遗传咨询有助于妊娠决策。

关键词： 17q12微缺失肾回声增强产前遗传咨询

复发性口腔溃疡患儿血清IRF5、sTREM-1变化及对复发的预测价值

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国际检验医学杂志 2024年第7期45卷 824-827,836页

作者：黄岩王明丽边玉婷刘元元石家庄市妇幼保健院口腔科河北石家庄050000 石家庄市第二医院口腔科河北石家庄050000

目的探讨复发性口腔溃疡患儿血清干扰素调节因子5(IRF5)、可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)水平变化及其对复发的预测价值。方法选取石家庄市妇幼保健院于2021年7月至2022年12月收治的146例复发性口腔溃疡患儿为观察组,并根据3个月内... 详细信息

目的探讨复发性口腔溃疡患儿血清干扰素调节因子5(IRF5)、可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)水平变化及其对复发的预测价值。方法选取石家庄市妇幼保健院于2021年7月至2022年12月收治的146例复发性口腔溃疡患儿为观察组,并根据3个月内是否复发分为复发组(n=45)和未复发组(n=101)。另选取同期138例健康志愿者作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测血清IRF5 mRNA表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sTREM-1、白细胞介素(IL)-6和IL-10表达水平,Pearson分析法分析复发性口腔溃疡患儿血清IRF5和sTREM-1水平与IL-6和IL-10水平的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IRF5和sTREM-1水平对复发性口腔溃疡患儿复发的预测价值。结果与对照组比较,观察组血清IRF5水平明显降低(P<0.05),sTREM-1、IL-6和IL-10水平明显升高(P<0.05);Pearson分析结果显示,复发性口腔溃疡患儿血清IRF5与IL-6、IL-10水平呈负相关(r=-0.531、-0.462,P<0.05),血清sTREM-1水平与IL-6、IL-10水平呈正相关(r=0.435、0.480,P<0.05);与未复发组比较,复发组患儿血清IRF5水平明显降低(P<0.05),sTREM-1水平明显升高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清IRF5水平单独预测复发性口腔溃疡患儿复发的曲线下面积(AUC)为0.823,最佳cut-off值为0.85,灵敏度和特异度分别为75.56%、84.16%;血清sTREM-1水平单独预测复发性口腔溃疡患儿复发的AUC为0.833,灵敏度和特异度分别为68.89%、88.12%,最佳cut-off值为84.08 pg/mL;二者联合预测复发性口腔溃疡患儿复发的灵敏度和特异度分别为88.89%、82.18%,AUC为0.915,显著高于IRF5单独预测的AUC(Z=2.455,P=0.014)和sTREM-1单独预测的AUC(Z=2.790,P=0.005)。结论复发性口腔溃疡患儿血清IRF5水平较低、sTREM-1水平较高,二者联合对复发性口腔溃疡患儿再复发具有较高的预测价值。

关键词：复发性口腔溃疡干扰素调节因子5 可溶性髓样细胞触发受体1