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头孢菌素类药物不良反应及合理用药研究

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0162-0165页

作者：安普丽李思张仔欣石家庄市鹿泉人民医院药剂科河北石家庄050200

头孢菌素类药物在临床上取得了良好的应用效果,这类药物具有广泛的抗菌能力、高度的活性、较小的副作用和出色的治疗效果,凭借这些优化使得它们深受患者的青睐。但是,近些年来抗生素在临床应用中的滥用问题日益严重,同时不合理用药问题... 详细信息

头孢菌素类药物在临床上取得了良好的应用效果,这类药物具有广泛的抗菌能力、高度的活性、较小的副作用和出色的治疗效果,凭借这些优化使得它们深受患者的青睐。但是,近些年来抗生素在临床应用中的滥用问题日益严重,同时不合理用药问题的发生率也在持续增高,这导致该类药物的副作用显著增加,细菌耐药性持续增强,这给临床治疗带来了许多挑战。头孢菌素类药物可能引发的副作用包括过敏反应、胃肠道反应、造血系统障碍以及肾脏损伤等。对这些不良反应展开深度研究和概括,对于提高用药安全性具有极其重要的影响。本文将对头孢菌素类药物不良反应及合理用药进行综述,为临床医生开具处方以及患者用药提供一些有价值的参考。

关键词：头孢菌素类不良反应症状表现研究进展

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1例疑似早期HIV-1感染病例的确证过程

中国艾滋病性病 2024年第6期30卷 655-656页

作者：刘腾飞王立静李蓓蕾李英霞戴二黑杨莉石家庄市第五医院检验科石家庄050021 石家庄市第五医院感染十科石家庄050021 河北省重大传染病免疫机制与诊疗新技术重点实验室石家庄050021

早发现是有效预防HIV传播的重要环节[1],尤其当感染者处于HIV急性感染期时,其体内血清仍在转化,但血液、精液中病毒载量较高,传染性强,因此,该时期感染者的早期检测和诊断对于艾滋病的防控具有重要的意义[2]。目前WB是我国诊断HIV感染... 详细信息

早发现是有效预防HIV传播的重要环节[1],尤其当感染者处于HIV急性感染期时,其体内血清仍在转化,但血液、精液中病毒载量较高,传染性强,因此,该时期感染者的早期检测和诊断对于艾滋病的防控具有重要的意义[2]。目前WB是我国诊断HIV感染的主要方法,但其对某些特殊感染者(如引起非特异性反应的非HIV感染者、急性期/窗口期HIV感染者、晚期艾滋病患者等)的标本检测时.

关键词：艾滋病病毒早期感染病毒载量确证试验

2024年第5版《NCCN肿瘤临床实践指南:非小细胞肺癌》更新解读

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第7期31卷 955-961页

作者：罗国庆卢潇李定慧彭敏李宁耿庆武汉大学人民医院胸外科武汉430060 武汉大学人民医院肿瘤科武汉430060

肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因,尤其是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)。随着低剂量螺旋CT普及和人们体检意识提高,肺结节检出人数增多,对规范化的诊疗指南需求更大。2024年4月23日,美国国家综合癌症网络发布第5版N... 详细信息

肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因,尤其是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)。随着低剂量螺旋CT普及和人们体检意识提高,肺结节检出人数增多,对规范化的诊疗指南需求更大。2024年4月23日,美国国家综合癌症网络发布第5版NSCLC临床实践指南。与2023年第5版指南相比,2024年第5版更新内容主要集中于诊断评估、围手术期全身治疗、晚期NSCLC治疗和分子标志物检测等方面。本文将对其进行解读,旨在为我国的肺癌诊治提供最新指导方案及参考。

关键词：非小细胞肺癌 NCCN指南免疫治疗靶向治疗指南解读

165例糖尿病足MDRO感染患者病原菌学及危险因素Logistic回归分析

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河北医科大学学报 2024年第9期45卷 1041-1046页

作者：吴丹张杨帆谢佳良孙雪李彦青王献伟河北省石家庄市人民医院检验科河北石家庄050000

目的分析165例糖尿病足多重耐药菌(multiple resistant bacteria,MDRO)感染患者病原菌学及危险因素。方法回顾性收集河北省石家庄市人民医院内分泌科收治的糖尿病足患者165例临床资料,根据患者是否发生MDRO感染将其分为感染组(49例)和... 详细信息

目的分析165例糖尿病足多重耐药菌(multiple resistant bacteria,MDRO)感染患者病原菌学及危险因素。方法回顾性收集河北省石家庄市人民医院内分泌科收治的糖尿病足患者165例临床资料,根据患者是否发生MDRO感染将其分为感染组(49例)和未感染组(116例)。统计糖尿病足患者MDRO感染发生率及病原菌检出情况,采用多因素Logistic回归分析糖尿病足患者MDRO感染发生的危险因素。结果糖尿病足患者165例MDRO感染发生率为29.70%。165例糖尿病足患者共培养出感染病原菌132株,其中革兰阴性菌85株,占比64.39%;革兰阳性菌47株,占比35.61%。MDRO感染共88株,MDRO感染检出率为66.67%,其中主要MDRO感染病原菌种类为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,占比分别为22.73%、18.18%、14.77%。多因素Logistic回归分析结果显示,合并骨髓炎、合并大血管病变、使用第三代头孢菌素、使用抗菌药物种类≥3种、有神经缺血性损伤、抗菌药物疗程≥5 d、Wanger分级3~5级均为糖尿病足患者MDRO感染的独立危险因素(OR=3.171、2.992、2.678、2.740、2.445、3.785、2.514,P<0.05)。结论糖尿病足患者MDRO感染发生率较高,MDRO感染病原菌种类为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,其主要与是否合并骨髓炎、是否合并大血管病变、是否使用第三代头孢菌素、使用抗菌药物种类、有无神经缺血性损伤、是否抗菌药物疗程、Wanger分级情况有关。

关键词：糖尿病足多重耐药菌感染

多排螺旋CT与MRI诊断膝关节隐匿性骨折的临床对比

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0151-0154页

作者：李军宅石家庄市藁城人民医院河北石家庄052160

本研究旨在评估多排螺旋CT与MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的效率和准确性。方法本研究选取了2022年1月至2023年2月在我院就诊的300例疑似膝关节隐匿性骨折的患者。所有患者均接受了CT和MRI检查,以及病理检查,以病理检查结果作为评判标... 详细信息

本研究旨在评估多排螺旋CT与MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的效率和准确性。方法本研究选取了2022年1月至2023年2月在我院就诊的300例疑似膝关节隐匿性骨折的患者。所有患者均接受了CT和MRI检查,以及病理检查,以病理检查结果作为评判标准,对CT和MRI的诊断准确性进行比较。结果 CT诊断的准确度为84.00%,特异性为85.71%,敏感性为81.82%。而MRI诊断的准确度为96.00%,特异性为96.43%,敏感性为95.45%。从灵敏度、特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值方面看,MRI的表现均显著优于CT。两种检查方法的数据比较均达到统计学显著性水平,P<0.05。结论 MRI可用于膝关节隐匿性骨折的诊断,具备较高准确性与特异性,具备较高诊断价值,值得推广。

关键词：多排螺旋CT MRI 膝关节隐匿性骨折临床对比

六君子汤联合肠内营养对机械通气患者胃肠功能障碍的影响

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中国中西医结合外科杂志 2024年第4期30卷 481-485页

作者：周成亮边玉玺耿文婧王毅何志红石家庄市人民医院急诊医学科石家庄050000 石家庄市人民医院中医科石家庄050000

目的:观察六君子汤联合肠内营养对机械通气患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选择2020年11月—2022年11月我院收治的80例ICU机械通气胃肠功能障碍患者,以随机数字表法分为两组。肠内营养组40例,给予基础对症治疗同时进行肠内营养治疗,... 详细信息

目的:观察六君子汤联合肠内营养对机械通气患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选择2020年11月—2022年11月我院收治的80例ICU机械通气胃肠功能障碍患者,以随机数字表法分为两组。肠内营养组40例,给予基础对症治疗同时进行肠内营养治疗,六君子汤联合组40例,在肠内营养组治疗同时给予六君子汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前、后进行胃肠功能障碍评分、急性生理及慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、营养风险筛查评估表(NRS 2002)评价,记录两组患者机械通气时间、住ICU时间,检查胃窦收缩幅度、胃半排空时间、胃窦收缩频率,测定可溶性髓样细胞触发型受体-1(sTREM-1)、胃泌素-17(G-17)、生长素释放肽(Ghrelin)、中性粒细胞百分比、T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)、白蛋白、转铁蛋白水平,记录治疗期间两组腹胀、腹泻、胃潴留、感染发生情况。结果:六君子汤联合组总有效率为97.50%,显著高于肠内营养组总有效率80.00%(P<0.05);六君子汤联合组APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分、NRS 2002评分低于肠内营养组(P<0.05),六君子汤联合组机械通气时间、住ICU时间、胃半排空时间短于肠内营养组(P<0.05);六君子汤联合组胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率高于肠内营养组(P<0.05);六君子汤联合组G-17、Ghrelin、CD4^(+)、白蛋白、转铁蛋白水平高于肠内营养组(P<0.05),六君子汤联合组sTREM-1、中性粒细胞百分比、CD8^(+)水平低于肠内营养组(P<0.05);六君子汤联合组并发症发生率为5.00%,显著低于肠内营养组并发症发生率27.50%(P<0.05)。结论:六君子汤联合肠内营养治疗机械通气胃肠功能障碍患者,可抑制机体炎症,改善营养状态及免疫功能,提升胃动力,改善病情,提升临床疗效,减少并发症。

关键词：六君子汤肠内营养重症监护室机械通气胃肠功能障碍炎症免疫功能

静脉注射长托宁联合丙泊酚在无痛结肠镜检查中的临床效果观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0053-0056页

作者：李光烨郭志强石家庄市栾城人民医院河北石家庄051430

探讨静脉注射长托宁联合使用丙泊酚在无痛结肠镜检查中对肠道舒缩功能的影响。方法本研究将在2022年6月至2023年12月本院接受无痛肠镜检查的病人中,随机分成4组,每组50例,给予长托宁0.0025mg/kg,并与对照组比较。中剂量组50人(B组):给... 详细信息

探讨静脉注射长托宁联合使用丙泊酚在无痛结肠镜检查中对肠道舒缩功能的影响。方法本研究将在2022年6月至2023年12月本院接受无痛肠镜检查的病人中,随机分成4组,每组50例,给予长托宁0.0025mg/kg,并与对照组比较。中剂量组50人(B组):给予长托宁0.005毫克/千克;大剂量组50人,给予0.01毫克/公斤的长托宁。对照组50例,给予生理盐水2ml。分别观察4组患者在不同时间点的各项生理指标。结果应用长托宁后,A组、B组和C组的肠道运动功能减弱,而B组和C组的肠运动降低幅度大于A组(P0.05)。C组的呛咳发生率为0,B组为0,较A组为8%,两者比较均有显著性(P0.05)。C组与B组、A组相比,均有显著性差异(P0.05)。C组与对照组比较,均有显著性差异,P<0.001。结论中剂量(0.005mg/kg)长托宁能快速降低肠道蠕动,防止术后呛咳,且对病人的呼吸、循环系统的影响及副作用小。

关键词：静脉注射长托宁丙泊酚无痛肠镜检查

早期股骨头缺血坏死的CT与磁共振成像诊断效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0100-0103页

作者：赵尚增石家庄市鹿泉人民医院河北石家庄050200

分析早期股骨头缺血坏死实施CT与MRI诊断的相关效果。方法从我院中纳入40例疑似存在股骨头坏死的患者,具备诊断实施的相应需求。将样本等分为对照组及观察组(n=20),两组患者均来自2021年8月至2023年8月,对照组实施CT诊断,而观察组执行... 详细信息

分析早期股骨头缺血坏死实施CT与MRI诊断的相关效果。方法从我院中纳入40例疑似存在股骨头坏死的患者,具备诊断实施的相应需求。将样本等分为对照组及观察组(n=20),两组患者均来自2021年8月至2023年8月,对照组实施CT诊断,而观察组执行MRI。结果两组均能产生较突出的诊断符合率,但在诊断效能对比上观察组符合率、敏感度高于对照组(P<0.05)。结论对于早期股骨头缺血坏死的患者来说影像学检查相应方式效果突出,MRI诊断比之CT能进一步提升诊断效果,值得推荐。

关键词：早期股骨头缺血坏死 CT 磁共振成像诊断效果

局部浸润联合丙泊酚静脉麻醉对老年髋部骨折手术患者的影响及效果观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0005-0008页

作者：李光烨郭志强石家庄市栾城人民医院河北石家庄051430

观察丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉对老年髋部骨折患者围术期应激反应的影响。方法研究以本院自2021年6月至2023年6月90例高龄髋部骨折病人为研究对象。所有患者均被随机分成两组,每组45例,观察组45例。2组分别在手术前肌注阿托品0.1... 详细信息

观察丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉对老年髋部骨折患者围术期应激反应的影响。方法研究以本院自2021年6月至2023年6月90例高龄髋部骨折病人为研究对象。所有患者均被随机分成两组,每组45例,观察组45例。2组分别在手术前肌注阿托品0.1mg/kg、咪唑安定0.05mg/kg,对照组采用静脉滴注。对照组采用异丙酚静脉麻醉;观察组采用局部浸润麻醉。结果术后镇痛效果明显优于对照组,对照组与对照组有显著性差异。痛觉阻断作用的时间和镇痛作用的时间,观察组与对照组比较,痛觉阻断的时间明显缩短(P<0.05)。术后4小时,8小时,12小时,16小时,与正常对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。两组在麻醉2小时内丙二醛、白细胞介素1、白介素2含量较术前升高,而观察组则明显降低,有显著性差异。2组SOD含量较术前降低,而观察组较正常组升高,P<0.05;结论异丙酚静脉全麻联合浸润麻醉在高龄髋部骨折病人中有应用价值。

关键词：局部浸润丙泊酚静脉麻醉老年髋部骨折手术