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染色体微阵列分析联合多重连接探针扩增技术在Becker肌营养不良/Duchenne肌营养不良产前诊断中的应用:13例分析

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中华围产医学杂志 2024年第4期27卷 272-277页

作者：刘春苗张海娟孟雁欣石家庄市第四医院产一科石家庄050001 石家庄市第四医院产前诊断中心石家庄050001 河北省母胎医学重点实验室石家庄050001

目的探讨染色体微阵列分析(chromosome microarray analysis,CMA)联合多重连接探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)技术在Becker肌营养不良(Becker muscular dystrophy,BMD)/Duchenne肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)产前诊断中的临床应用价值。方法回顾性选择2017年1月1日至2022年12月31日,无BMD/DMD家族史,因产前筛查高风险、胎儿超声软指标或结构异常等在石家庄市第四医院产前诊断中心行羊膜腔穿刺产前诊断,常规CMA提示胎儿Xp21.1区域(涉及DMD基因)拷贝数变异的孕妇13例(均为单胎妊娠),运用MLPA技术进行胎儿DMD基因的缺失/重复变异检测。经MLPA证实携带DMD基因外显子缺失/重复的胎儿,采用MLPA技术进行孕妇DMD基因缺失/重复变异验证,明确胎儿变异来源。总结CMA联合MLPA技术在无BMD/DMD家族史的BMD/DMD产前诊断中的应用价值。采用描述性统计分析。结果(1)11例CMA检出Xp21.1区域(涉及DMD基因)拷贝数缺失变异病例中,6例为新发变异,5例为母源性变异(含2例致病性变异);2例为致病性变异,9例为可能致病变异。经MLPA验证,2例DMD基因外显子半合子缺失(影响阅读框),考虑为致病性变异,孕妇选择终止妊娠;另外9例变异位点为杂合子缺失,均不影响阅读框,均选择继续妊娠至分娩。(2)2例CMA检出Xp21.1区域(涉及DMD基因)拷贝数重复变异,考虑为致病性变异且为母源,经MLPA证实为外显子半合子重复(影响阅读框),孕妇均选择终止妊娠。结论对于无BMD/DMD家族史及表型非特异但因其他指征需进行介入性产前诊断的胎儿,CMA联合MLPA有助于检出DMD基因外显子缺失/重复变异的胎儿,同时有利于孕妇DMD致病基因携带者的检出,可有效避免BMD/DMD患儿的出生。

关键词：肌营养不良,杜氏微阵列分析多重聚合酶链反应产前诊断遗传咨询

高危慢性粒-单核细胞白血病急性变年轻患者1例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2024年第2期33卷 115-117页

作者：李惠芸袁军李杰郝洪岭河北省人民医院血液科石家庄050051

目的探讨慢性粒-单核细胞白血病(CMML)年轻患者的临床特征和疗效。方法回顾性分析2020年4月河北省人民医院收治的1例高危CMML急性变年轻患者的疾病进程及诊疗经过,并进行文献复习。结果患者为23岁女性,确诊CMML后不足9个月即转为急性单... 详细信息

目的探讨慢性粒-单核细胞白血病(CMML)年轻患者的临床特征和疗效。方法回顾性分析2020年4月河北省人民医院收治的1例高危CMML急性变年轻患者的疾病进程及诊疗经过,并进行文献复习。结果患者为23岁女性,确诊CMML后不足9个月即转为急性单核细胞白血病。接受去甲基化药物单药治疗后骨髓完全缓解,持续6个月后疾病复发,再次接受去甲基化药物治疗后骨髓完全缓解,桥接异基因造血干细胞移植,移植成功。结论年轻CMML患者少见,早期诊疗对患者十分重要,年轻患者应在确诊后尽早行造血干细胞移植。

关键词：白血病,粒-单核细胞,慢性造血干细胞移植去甲基药物

早产儿出生后早期应用枸橼酸咖啡因联合维生素A、维生素D预防支气管肺发育不良的有效性研究

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中国医院用药评价与分析 2024年第3期24卷 295-298页

作者：苏荣英刘宁赵莉裴耀华石家庄市人民医院儿科石家庄050000 石家庄市人民医院神经内科石家庄050000

目的:探讨早产儿出生后早期应用枸橼酸咖啡因联合维生素A、维生素D预防支气管肺发育不良(BPD)的有效性。方法:回顾性选择2021年12月至2023年6月该院收治的早产儿105例,根据产后治疗方式分为常规组(常规治疗,n=50)、预防组(常规治疗+枸... 详细信息

目的:探讨早产儿出生后早期应用枸橼酸咖啡因联合维生素A、维生素D预防支气管肺发育不良(BPD)的有效性。方法:回顾性选择2021年12月至2023年6月该院收治的早产儿105例,根据产后治疗方式分为常规组(常规治疗,n=50)、预防组(常规治疗+枸橼酸咖啡因联合维生素A、维生素D预防,n=55)。比较两组早产儿BPD发生情况及分度,密切观察病情变化,比较颅内出血(ICH)、脑室周围白质软化(PVL)、败血病和视网膜病变(ROP)等并发症发生情况,记录并比较两组早产儿呼吸机使用时间、吸氧时间、恢复出生体重时间和住院时间。治疗48 h后,观察两组早产儿血气分析指标包括pH、动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)和吸氧浓度(FiO_(2))水平;比较治疗前后炎症指标肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平变化。结果:预防组早产儿的BPD发生率明显低于常规组,BPD轻度早产儿所占比例明显高于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。预防组早产儿治疗后呼吸机使用时间、吸氧时间、恢复出生体重时间和住院时间明显短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预防组早产儿治疗后PaO_(2)、OI水平明显高于常规组,PaCO_(2)、FiO_(2)水平明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组早产儿血清TNF-α、IL-6水平较治疗前明显降低,预防组早产儿明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早产儿出生后早期应用枸橼酸咖啡因联合维生素A、维生素D可预防BPD发生及降低BPD严重程度,其机制可能与改善早产儿呼吸功能、降低机体炎症有关。另外,早期应用枸橼酸咖啡因联合维生素A、维生素D还可降低ICH、PVL、败血病和ROP等其他并发症的发生,有助于改善早产儿预后情况。

关键词：早产儿枸橼酸咖啡因维生素A 维生素D 支气管肺发育不良

区域折射型人工晶状体植入术后角膜残余散光对患者视觉质量的影响

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眼科新进展 2024年第1期44卷 43-47页

作者：马晓婷李科军赵智华张茵杜颖华梁福珍河北省人民医院眼科河北省石家庄市050057 北京天坛医院眼科北京市100050 河北医科大学河北省石家庄市050011

目的探讨区域折射型人工晶状体植入术后角膜残余散光对患者视觉质量的影响。方法回顾性队列研究。收集2020年6月至2022年3月在河北省人民医院眼科行白内障超声乳化摘除联合LENTIS Comfort LS-313 MF15人工晶状体植入术的白内障患者57例... 详细信息

目的探讨区域折射型人工晶状体植入术后角膜残余散光对患者视觉质量的影响。方法回顾性队列研究。收集2020年6月至2022年3月在河北省人民医院眼科行白内障超声乳化摘除联合LENTIS Comfort LS-313 MF15人工晶状体植入术的白内障患者57例(73眼)的病历及随访资料,将其按照术后角膜残余散光进行分组,角膜残余散光>0.75~1.50 D的患者32例40眼作为试验组,角膜残余散光≤0.75 D的患者25例33眼作为对照组。记录两组患者术后6个月的裸眼远距离视力(5 m)、裸眼中距离视力(80 cm)、裸眼近距离视力(40 cm)、离焦曲线、客观视觉质量、主观视觉质量、满意度及脱镜率。结果试验组与对照组患者术后裸眼远距离视力(logMAR)均为0.10(0.00,0.22),裸眼中距离视力(logMAR)均为0.00(0.00,0.10),裸眼近距离视力(logMAR)分别为0.20(0.10,0.30)、0.20(0.10,0.20),两组患者间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后离焦曲线显示,附加球镜度数从+2.00 D至-4.00 D的不同屈光度数上的远距离视力两组患者间相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组患者术后客观视觉质量中总像差、彗差、调制传递函数及斯特列尔比值相比差异均有统计学意义(均为P0.05)。两组患者间主观视觉质量、满意度及脱镜率相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论LENTIS Comfort LS-313 MF15人工晶状体植入术后0.75~1.50 D的角膜残余散光对患者主观视觉质量及客观视觉质量中总高阶像差、球差及三叶草差没有影响,对客观视觉质量中总像差、彗差、调制传递函数及斯特列尔比值有影响。

关键词：散光视觉质量区域折射型人工晶状体

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某综合医院老年患者鲍曼不动杆菌感染特点及耐药性分析

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医学动物防制 2024年第11期 1141-1144页

作者：田奎朋单志灵张柯李玉雪齐菊菊陈学敏王美华李立新宋国威石家庄市人民医院检验科

目的研究石家庄市某综合医院老年患者感染鲍曼不动杆菌的临床分布特点及耐药性变迁，为医生合理使用抗菌药物提供依据。方法通过检索电子病历系统，查阅2020年1月—2022年12月石家庄市某综合医院老年住院患者鲍曼不动杆菌感染的分布... 详细信息

目的研究石家庄市某综合医院老年患者感染鲍曼不动杆菌的临床分布特点及耐药性变迁，为医生合理使用抗菌药物提供依据。方法通过检索电子病历系统，查阅2020年1月—2022年12月石家庄市某综合医院老年住院患者鲍曼不动杆菌感染的分布和耐药情况，耐药率的组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果 2020—2022年该院住院患者共检出非重复鲍曼不动杆菌842株，老年患者检出611株，检出率最高，为72.57%。老年患者检出鲍曼不动杆菌以重症监护室检出率最高（24.88%）,其次是老年病科（16.86%）和呼吸内科（13.91%）。在送检的各类标本中占比最高的是痰液（84.12%）,其次是肺泡灌洗液（6.22%）和尿液（4.75%）。老年患者检出的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物出现不同程度的耐药，对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星、左旋氧氟沙星、复方新诺明的耐药率逐年上升（χ2=16.944、10.210、19.199、19.931、10.477、16.066、18.357,P<0.05）。结论老年住院患者检出鲍曼不动杆菌的占比较高，对临床常用抗菌药物普遍高度耐药，临床需要加强抗菌药物的合理应用。

关键词：鲍曼不动杆菌老年临床分布耐药性抗菌药物分析

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基于智慧财务下的公立医院内部控制实践研究

财经界 2024年第24期 96-98页

作者：许永红石家庄市人民医院

公立医院作为提供医疗服务的重要机构，在面临日益复杂的财务管理挑战时，需要寻求创新的解决方案。智慧财务技术的迅速发展为公立医院带来了新的机遇和挑战。智慧财务借助先进的技术和数据分析方法，使财务管理变得更加高效、准确和可... 详细信息

公立医院作为提供医疗服务的重要机构，在面临日益复杂的财务管理挑战时，需要寻求创新的解决方案。智慧财务技术的迅速发展为公立医院带来了新的机遇和挑战。智慧财务借助先进的技术和数据分析方法，使财务管理变得更加高效、准确和可靠。本文先是介绍智慧财务的基本概念和在公立医院中的应用，探讨公立医院内部控制的意义，以及如何与风险管理相结合，并提出基于智慧财务的公立医院内部控制框架，包括控制环境、风险评估和管理、控制活动、信息和沟通以及监督和评价等要素，旨在探讨基于智慧财务下的公立医院内部控制的重要性和实施策略。

关键词：公立医院智慧财务内部控制实践

左束支区域起搏对需心室起搏病人左室功能、起搏器程控参数的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第4期22卷 682-686页

作者：胡钦韩卫卫梁洁周峰计承刘金波石家庄市人民医院石家庄050000

目的:探究左束支区域起搏(LBBAP)对需心室起搏病人左心室功能、起搏器程控参数的影响。方法:选取2020年4月—2021年3月于我院需心室起搏的病人100例,随机分为对照组和研究组,每组50例。对照组予以右室低位间隔部起搏,研究组予以LBBAP。... 详细信息

目的:探究左束支区域起搏(LBBAP)对需心室起搏病人左心室功能、起搏器程控参数的影响。方法:选取2020年4月—2021年3月于我院需心室起搏的病人100例,随机分为对照组和研究组,每组50例。对照组予以右室低位间隔部起搏,研究组予以LBBAP。比较两组手术前后左室功能[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、右房内径(RAD)]、血浆脑钠肽(BNP)水平、心电图参数(QRS波宽度),并比较两组起搏器程控随访(术后1、3、6、12个月)期间起搏参数(阈值、阻抗、感知)及不良事件发生情况。结果:研究组术后1、3、6、12个月LVEF均高于对照组,LAD、RAD均低于对照组(P0.05);研究组随访期间不良事件发生率低于对照组(4.08%与19.15%,P<0.05)。结论:与右室低位间隔部起搏比较,LBBAP对心室起搏病人左心室功能的影响更小,可改善心电图参数,且起搏参数稳定,能降低不良事件发生率。

关键词：左束支区域起搏心室起搏右室低位间隔部起搏左心室功能

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心房颤动长间歇病人九分区法左束支区域起搏电极植入成功率及并发症的影响因素

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第6期22卷 1107-1111页

作者：胡钦韩卫卫梁洁周峰计承刘金波石家庄市人民医院石家庄050000

目的:探讨心房颤动长间歇病人九分区法左束支区域起搏电极植入成功率及并发症的影响因素,构建并发症预测模型。方法:选取2020年10月—2022年6月石家庄市人民医院收治的心房颤动长间歇病人200例,统计九分区法左束支区域起搏电极植入成功... 详细信息

目的:探讨心房颤动长间歇病人九分区法左束支区域起搏电极植入成功率及并发症的影响因素,构建并发症预测模型。方法:选取2020年10月—2022年6月石家庄市人民医院收治的心房颤动长间歇病人200例,统计九分区法左束支区域起搏电极植入成功率及术后并发症发生率,根据有无并发症分为有并发症组和无并发症组,收集两组临床资料进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析心房颤动长间歇病人九分区法左束支区域起搏电极植入术后并发症的影响因素,构建风险预测模型,评价其有效性、拟合效果及预测价值。结果:200例心房颤动长间歇病人九分区法左束支区域起搏电极植入成功率为90.00%(180/200)。电极植入成功的180例心房颤动长间歇病人术后并发症总发生率为13.33%(24/180)。有并发症组和无并发症组年龄、术后营养支持、导线植入异常、术后早期下床、术前3 d内阿司匹林使用、右房横径、右室舒张末期内径相比,差异均有统计学意义(P科学指导。

关键词：心房颤动长间歇左束支起搏电极植入并发症影响因素预测价值

深刺纳阳针法与常规针刺疗法分别联合生物反馈电刺激治疗老年缺血性脑卒中并发尿失禁对膀胱最大容量的影响

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辽宁中医杂志 2024年第8期51卷 174-177页

作者：刘钰婉郭新娥韩凝徐子璨于东梅侯佳楠陈青青河北中医药大学河北石家庄050000 石家庄市中医院河北石家庄052360 河北省人民医院河北石家庄050051

目的探讨深刺纳阳针法与常规针刺疗法分别联合生物反馈电刺激治疗老年缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)并发尿失禁对膀胱最大容量的影响。方法选取2021年10月—2022年10月诊治的138例老年CIS并发尿失禁患者,按照随机数表法... 详细信息

目的探讨深刺纳阳针法与常规针刺疗法分别联合生物反馈电刺激治疗老年缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)并发尿失禁对膀胱最大容量的影响。方法选取2021年10月—2022年10月诊治的138例老年CIS并发尿失禁患者,按照随机数表法分为观察组69例(深刺纳阳针法+生物反馈电刺激治疗)和对照组69例(常规针刺疗法+生物反馈电刺激治疗),观察两组排尿日记指标、尿流动力学、尿失禁程度及不良反应。结果治疗后,观察组单次尿量、排尿间隔时间高于对照组,48 h排尿次数、48 h漏尿次数显著低于对照组(P0.05)。结论深刺纳阳针法配合生物反馈电刺激治疗CIS并发尿失禁的疗效显著,且优于常规针刺疗法联合生物反馈电刺激治疗,能够有效改善排尿症状、尿流动力学以及神经功能缺损,且安全性较好。

关键词：缺血性脑卒中深刺纳阳针法常规针刺疗法生物反馈电刺激尿失禁