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刘真教授膏方治疗心系疾病辨证思路及方药规律研究

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中国中医药现代远程教育 2024年第1期22卷 72-75页

作者：付达马晔清刘真石家庄市中医院心病科河北石家庄050000

目的探讨刘真教授膏方治疗心系疾病的辨证思路及方药规律。方法收集整理2017年—2020年刘真教授门诊膏方病案,应用“中医传承辅助平台”软件进行信息采集并建立数据库。通过统计报表和数据分析进行数据挖掘,总结刘真教授应用膏方的辨治... 详细信息

目的探讨刘真教授膏方治疗心系疾病的辨证思路及方药规律。方法收集整理2017年—2020年刘真教授门诊膏方病案,应用“中医传承辅助平台”软件进行信息采集并建立数据库。通过统计报表和数据分析进行数据挖掘,总结刘真教授应用膏方的辨治思路和方药规律。结果收集膏方252首;病种包括胸痹、心悸、心衰病等;使用频次最高的前5位中药是党参、五指毛桃、茯苓、百合、黄芪。将支持度设置为60,置信度设为0.95,提取出药物组合;通过关联规则分析其中的关联度,置信度为1的药物组合共有20对,包括党参和茯苓、党参和五指毛桃等。结论刘真教授膏方治疗心系疾病以五脏同调、健运中焦、调畅气机为原则,用药有三因制宜、动静结合、润燥相合、畅达气机等特点。体现其“治心不唯心,五脏同调,以脾胃为中心,重视肝脾两脏同治,兼顾肺肾,畅达气机”的学术思想。

关键词：心系疾病膏方数据挖掘辨证思路方药规律刘真

类风湿关节炎患者关节滑液及滑膜组织中CCP/AST表达水平及临床意义

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现代检验医学杂志 2024年第1期39卷 162-165,174页

作者：朱玉光方丽佳黄素玲石家庄市中医院检验科石家庄050011

目的探究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者关节滑液及滑膜组织中环瓜氨酸肽抗原特异性T细胞(cyclic citrullinated peptide antigen-specific T cells,CCP/AST)表达水平及临床意义。方法选取石家庄市中医院2021年1月~12月128例RA患者为RA组,并取同期在该院因关节疼痛需做关节镜检查者50例为对照组。其中RA患者轻度组46例,中度组52例和重度组30例;通过蛋白印迹分析各组受试者滑膜组织类风湿因子(rheumatoid factors,RF)和抗瓜氨酸蛋白抗体(anticitrullinated protein antibodies,ACPA)蛋白表达水平;通过流式细胞仪分析受试者关节滑液中CCP/AST频率;双重免疫荧光染色/激光共聚焦扫描观察滑膜组织中CCP/AST染色强度;Pearson相关性分析评估关节滑液、滑膜组织中CCP/AST表达与RF和ACPA的相关性;采用Logistic回归分析RA发生的危险因素。结果对照组、轻度组、中度组和重度组患者滑膜组织中RF(1.01±0.01,1.53±0.03,2.01±0.08,2.66±0.12kDa)和ACPA蛋白(1.03±0.01,1.61±0.03,2.04±0.10,2.59±0.13 kDa)依次升高,差异具有统计学意义(F=14.207,12.446,均P<0.05)。对照组、轻度组、中度组和重度组患者关节滑液中CCP/AST表达依次升高(8.26%±1.68%,22.46%±3.28%,33.58%±4.37%,46.15%±5.44%),差异具有统计学意义(F=25.306,P<0.05)。对照组、轻度组、中度组和重度组患者滑膜组织CCP/AST染色强度依次升高(1.05±0.26,1.35±0.89,2.04±0.56,2.78±0.15分),差异具有统计学意义(F=70.67,P<0.05)。RA患者关节滑液、滑膜组织中CCP/AST表达与RF呈明显正相关(r=0.861,0.934,均P<0.05),与ACPA呈明显正相关(r=0.854,0.913,均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高血压(OR=3.241,95%CI:1.491~6.752)、糖尿病(OR=2.565,95%CI:1.126~5.813)以及关节滑液(OR=4.450,95%CI:1.652~11.622)、滑膜组织(OR=5.629,95%CI:2.474~12.390)中CCP/AST表达均为RA发生的独立危险因素(P<0.05)。结论RA患者关节滑液及滑膜组织中CCP/AST呈现高表达,且与疾病活动度及关节破坏有关,可用于评估此类患者临床关节活动度及骨破坏程度。

关键词：类风湿关节炎关节滑液滑膜组织环瓜氨酸肽抗原特异性T细胞

尘肺病胸部CT重建图像圆形小阴影密集度评价方法的研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第5期42卷 359-369页

作者：刘畅杨明王强白净段铮董会台河北医科大学劳动卫生与环境卫生学教研室石家庄050011 石家庄市第五医院放射科石家庄050019 石家庄市妇幼保健院医学影像科石家庄050090 石家庄市疾病预防控制中心职业卫生科石家庄050011

目的遴选尘肺病诊断用胸部CT图像模式,建立尘肺病胸部CT圆形小阴影密集度判定方法。方法于2021年4月,选择以圆形小阴影为主要表现的、具有同期数字化X线摄影技术(DR)胸片和胸部CT影像学资料的66例职业性尘肺病患者作为研究对象。采用1.5... 详细信息

目的遴选尘肺病诊断用胸部CT图像模式,建立尘肺病胸部CT圆形小阴影密集度判定方法。方法于2021年4月,选择以圆形小阴影为主要表现的、具有同期数字化X线摄影技术(DR)胸片和胸部CT影像学资料的66例职业性尘肺病患者作为研究对象。采用1.5 mm、5 mm胸部CT轴位图像,1 mm、5 mm胸部CT冠状位多平面重组(MPR)图像,5 mm胸部CT冠状位最大密度投影(MIP)图像,观察尘肺病患者不同影像特征,并同DR胸片进行影像学比较分析,建立实验用胸部CT标准。对实验用胸部CT标准与GBZ 70-2015《职业性尘肺病的诊断》的密集度判定结果进行一致性验证。结果66例研究对象均为男性,尘肺壹期33例、尘肺贰期17例、尘肺叁期16例。观察66例研究对象五种胸部CT图像发现,不同模式胸部CT图像均能清晰显示和辨识圆形小阴影、大阴影、小阴影聚集、蜂窝状磨玻璃影、片状磨玻璃影、全肺均匀性低密度磨玻璃影、网格状磨玻璃影、索条状影、线状影、胸膜下棘突状影、胸膜下结节、各种肺气肿及肺纹理扭曲断裂等异常影像;小阴影聚集多伴有大阴影的出现;5 mm CT图像血管影延展性好,小结节影较易区分;5 mm胸部CT冠状位MIP图像使用了边缘增强技术,容易出现小阴影融合和纤维化影融合现象;5 mm胸部CT冠状位MPR图像在阅片的整体性上与DR胸片存在高度一致性。用GBZ 70-2015标准,对66例研究对象DR胸片与5 mm胸部CT冠状位MPR图像总体密集度进行比较,一致性检验Kappa值=0.64。用GBZ 70-2015标准和实验用胸部CT标准,分别对66例研究对象DR胸片和5 mm胸部CT冠状位MPR图像总体密集度判定结果进行比较,一致性检验Kappa值=0.80,具有高度一致性。结论5 mm冠状位MPR图像作为尘肺病诊断的胸部CT图像模式是适宜的;沿用GBZ 70-2015密集度判断标准片遴选路径和方法,建立的实验用胸部CT标准对尘肺病5 mm胸部CT冠状位MPR图像圆形小阴影总体密集度判定结果与GBZ 70-2015标准具有高度一致性。

关键词：尘肺病计算机断层扫描技术胸部CT 5 mm冠状位多平面重组(MPR) 圆形小阴影密集度

外用中药膏剂配合西药治疗肾虚寒湿型强直性脊柱炎的临床疗效观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0089-0095页

作者：于文宁石家庄市中医院风湿病科河北石家庄050051

观察外用中药膏剂骨通贴膏对“大偻”(强直性脊柱炎)辨证为肾虚寒湿型患者的临床治疗效果。方法由经验丰富的专业医生评判患者入组,并将患者进行随机分组。共有2组,应用西药常规治疗方案的患者定为对照组,共有25例患者;再纳入25例患者... 详细信息

观察外用中药膏剂骨通贴膏对“大偻”(强直性脊柱炎)辨证为肾虚寒湿型患者的临床治疗效果。方法由经验丰富的专业医生评判患者入组,并将患者进行随机分组。共有2组,应用西药常规治疗方案的患者定为对照组,共有25例患者;再纳入25例患者进入治疗组,此组患者除西药常规治疗方案外,均需加用外用中药膏剂骨通贴膏治疗。两组的常规西药治疗方案都为口服非甾体类药物(美洛昔康)和慢作用药物(柳氮磺胺吡啶)。试验观察期结束后,收集两组患者的临床资料,对上述资料进行用药前后及用药后的组间及组内对比、评判,观察治疗效果。结果应用西药常规方案及中药外用膏剂骨通贴膏治疗患者,在中医证候评分及疗效评价、西医临床治疗效果及红细胞沉降率、C反应蛋白等代表炎性程度的指标评价方面,较只应用西药常规方案治疗的对照组而言,显示出更具有临床优势的益处,将治疗组与对照组患者的治疗效果,进行统计学对比,差异有意义(P<0.05)。结论对于寒湿瘀阻型大偻(强直性脊柱炎)患者而言,在应用西药常规治疗方案基础上结合外用中药膏剂骨通贴膏治疗,可更加有效改善临床症状,提高临床治疗效果。

关键词：强直性脊柱炎骨痛贴膏中药外敷寒湿瘀阻

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常见的妇科肿瘤有哪些?

健康必读 2024年第1期 60-61页

作者：齐姗姗石家庄市中医院

妇科肿瘤是女性生殖系统所发生的肿瘤性疾病,包括阴道、宫颈、子宫体、输卵管和卵巢等部位原发的各种良恶性肿瘤,对女性的身体健康产生较大的威胁。近几年,临床上妇科肿瘤的发病率正在呈现不断上升的趋势,其中卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜...

妇科肿瘤是女性生殖系统所发生的肿瘤性疾病,包括阴道、宫颈、子宫体、输卵管和卵巢等部位原发的各种良恶性肿瘤,对女性的身体健康产生较大的威胁。近几年,临床上妇科肿瘤的发病率正在呈现不断上升的趋势,其中卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌是最常见的三类妇科恶性肿瘤。本文主要对卵巢癌、宫颈癌以及子宫内膜癌三种最常见的妇科肿瘤进行分析,帮助人们了解常见的妇科肿瘤的症状。

关键词：

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王淑玲教授基于枢机理论治疗失眠经验

河北中医药学报 2024年第2期39卷 30-32,36页

作者：朱欧鸰石家庄市中医院石家庄050051

王淑玲教授在失眠治疗中,重视脾胃、肝胆之枢机功能,脾胃为气机升降之枢,肝胆为阴阳表里之枢。脾胃生化、运化功能正常,则气血津液充足,气机升降有序,营卫循行有度,机体阴阳调和。厥阴,与少阳互为表里,在六经辨证中为阴尽阳生之交界,肝... 详细信息

王淑玲教授在失眠治疗中,重视脾胃、肝胆之枢机功能,脾胃为气机升降之枢,肝胆为阴阳表里之枢。脾胃生化、运化功能正常,则气血津液充足,气机升降有序,营卫循行有度,机体阴阳调和。厥阴,与少阳互为表里,在六经辨证中为阴尽阳生之交界,肝胆枢机得利、疏泄有度,可协调脾胃气机升降、血液津液运行输布,促进阴阳顺承相接,则心神得安。失眠的发病与情志不畅、脏腑失和、阴阳失调有关,总病机为阳不入阴,故治疗应重视健脾和胃、疏肝利胆、调和阴阳,促进枢机运转,令气机升降有序、气血阴阳调和,失眠得解。

关键词：失眠枢机理论王淑玲名医经验

刘会聪主任医师运用补中益气汤治疗儿科疾病经验

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河北中医药学报 2024年第4期39卷 74-76页

作者：苏小霞张媛刘会聪石家庄市中医院石家庄050051

补中益气汤是李东垣名方,出自《内外伤辨惑论》,是“甘温除大热”的代表方,有补益中气、升阳举陷的功效,广泛应用于临床各科。刘会聪主任医师长期从事中医儿科临床工作,认为脾胃虚弱,运化无力而渐生食积、湿热、郁火等,究其根本当用健... 详细信息

补中益气汤是李东垣名方,出自《内外伤辨惑论》,是“甘温除大热”的代表方,有补益中气、升阳举陷的功效,广泛应用于临床各科。刘会聪主任医师长期从事中医儿科临床工作,认为脾胃虚弱,运化无力而渐生食积、湿热、郁火等,究其根本当用健脾气治其根本,临床善用该方加减治疗儿科慢性病、疑难病、脾胃病,临床疗效颇佳,特总结临床经典病例3则,以资验证。

关键词：刘会聪补中益气汤厌食复感儿临床经验

维生素D_(3)联合rTMS、阿立哌唑治疗精神分裂症效果及对血清25-(OH)D_(3)、BDNF、认知损伤指标的影响

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临床误诊误治 2024年第3期37卷 52-57页

作者：何风英何兰英李素水张翠芳李运良孙岩石家庄市第八医院精神八科石家庄050000 石家庄市中医院公共卫生科石家庄050000

目的探讨维生素D_(3)联合重复经颅磁刺激(rTMS)、阿立哌唑治疗精神分裂症效果及对血清25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、脑源性神经生长因子(BDNF)、认知损伤指标的影响。方法选取2022年1月—2023年3月收治的精神分裂症104例,根据... 详细信息

目的探讨维生素D_(3)联合重复经颅磁刺激(rTMS)、阿立哌唑治疗精神分裂症效果及对血清25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、脑源性神经生长因子(BDNF)、认知损伤指标的影响。方法选取2022年1月—2023年3月收治的精神分裂症104例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组2组各52例。观察组采用维生素D_(3)联合rTMS、阿立哌唑治疗,对照组采用rTMS联合阿立哌唑治疗。比较2组治疗后临床效果,治疗前后精神病性症状[阳性与阴性症状量表(PANSS)评分]、认知损伤指标[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、神经细胞黏附分子(NCAM)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)]、脑电图及星形胶质源性蛋白(S100B)、25-(OH)D_(3)、BDNF水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率94.23%(49/52)高于对照组80.77%(42/52)(P0.05)。结论维生素D_(3)联合rTMS、阿立哌唑治疗精神分裂症可提高临床效果,减轻精神病性症状,改善脑电异常,降低认知功能损伤指标水平。

关键词：精神分裂症维生素D_(3) 重复经颅磁刺激阿立哌唑 25-羟基维生素D_(3) 脑源性神经生长因子认知损伤脑电图

基于瘀毒论探讨中药联合黄蜂痔疮膏治疗痔术后肛门下坠的临床研究

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河北中医药学报 2024年第4期39卷 32-35页

作者：赵鹏飞王立方芦雪华尹晓辉谷诺诺杨杰沈江晁石家庄市中医院石家庄050000

目的:观察内服化瘀解毒中药联合外用黄蜂痔疮膏、消炎止痛栓治疗痔术后肛门下坠的临床疗效,为整体缓解痔术后患者肛门不适寻求更有效的治疗方法。方法:选取2022年3月至2022年12月于我院肛肠科行痔手术治疗术后自觉肛门下坠的患者186例,... 详细信息

目的:观察内服化瘀解毒中药联合外用黄蜂痔疮膏、消炎止痛栓治疗痔术后肛门下坠的临床疗效,为整体缓解痔术后患者肛门不适寻求更有效的治疗方法。方法:选取2022年3月至2022年12月于我院肛肠科行痔手术治疗术后自觉肛门下坠的患者186例,随机将其分为中药联合组(62例)、膏栓联合组(62例)、对照组(62例)。中药联合组给予口服化瘀解毒中药联合外用黄蜂痔疮膏、消炎止痛栓入肛,膏栓联合组除去中药口服,对照组仅给予消炎止痛栓入肛。治疗7 d后对比3组患者肛门下坠感、疼痛评分、便前急迫感评分、排便不爽感评分,评价整体疗效及安全性。结果:中药联合组及膏栓联合组与对照组比较,能改善患者的肛门下坠感,改善疼痛、便前急迫、排便不爽等术后并发症状(P<0.05),疗效确切,安全性良好;其中中药联合组在改善肛门下坠及疼痛、排便不爽感方面,更优于膏栓联合组(P<0.05)。结论:痔术后患者经口服化瘀解毒中药配合黄蜂痔疮膏外用、消炎止痛栓入肛对于缓解肛门下坠及疼痛、排便不爽感优于单用栓剂,并能改善并发症发生。

关键词：痔术后肛门下坠化瘀解毒汤黄蜂痔疮膏