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静脉泵入艾司洛尔辅助液体复苏治疗脓毒症休克的效果研究

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中国临床实用医学 2024年第2期15卷 19-24页

作者：刘婉陈晓王海玲李莹莹南阳医学高等专科学校第一附属医院重症医学科南阳473000

目的探讨静脉泵入艾司洛尔辅助液体复苏治疗脓毒症休克的效果。方法本研究为前瞻性随机对照研究,选取2021年1月至2023年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院重症医学科收治的101例脓毒症休克患者,男61例,女40例,年龄(55.69±5.21)岁,... 详细信息

目的探讨静脉泵入艾司洛尔辅助液体复苏治疗脓毒症休克的效果。方法本研究为前瞻性随机对照研究,选取2021年1月至2023年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院重症医学科收治的101例脓毒症休克患者,男61例,女40例,年龄(55.69±5.21)岁,年龄范围为48~62岁。采用电脑分组法将患者随机分为常规组(n=50)与联合组(n=51)。常规组予以常规治疗+液体复苏治疗,联合组在常规组治疗的基础上经静脉泵入艾司洛尔。比较两组患者的恢复情况、基础体征、氧合功能、血清学指标及预后情况。结果联合组患者的意识恢复时间、机械通气时间、ICU转出时间、住院时间[(10.77±2.25)h、(8.32±1.25)d、(10.44±2.28)d、(14.46±3.25)d]低于常规组[(12.49±3.41)h、(10.36±2.31)d、(12.77±3.13)d、(16.65±3.42)d];联合组患者治疗后的心率[(63.44±10.26)次/分]低于常规组[(68.26±10.45)次/分],平均动脉压、血氧饱和度[(71.22±10.41)mmHg、(98.66±1.15)%,1 mmHg=0.133 kPa]高于常规组[(66.39±10.44)mmHg、(95.27±1.14)%];联合组患者治疗后的动脉氧分压、动脉氧气含量、氧合指数[(110.25±20.46)mmHg、(75.25±10.23)%、(390.27±30.44)mmHg]高于常规组[(98.25±20.33)mmHg、(70.41±10.29)%、(368.24±30.33)mmHg];联合组患者治疗后的血清乳酸、内皮细胞特异分子-1、缺氧诱导因子-1α[(1.88±0.63)mmol/L、(35.45±5.28)ng/ml、(1325.45±100.47)ng/L]低于常规组[(2.25±0.76)mmol/L、(38.66±5.37)ng/ml、(1433.76±100.47)ng/L];联合组患者治疗后的序贯性脏器功能衰竭评分、急性生理学和慢性健康状况评价[(8.25±1.33)分、(17.33±4.19)分]低于常规组[(10.46±2.88)分、(20.49±4.12)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论静脉泵入艾司洛尔联合液体复苏能加快脓毒症休克患者的康复进程,能稳定患者基础体征、氧合功能,促进血清学相关指标恢复。

关键词：脓毒症休克艾司洛尔液体复苏氧合功能

血清ChE、PA水平与慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者预后的相关性

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河南医学高等专科学校学报 2024年第3期36卷 333-336页

作者：高中亚漯河医学高等专科学校第二附属医院重症医学科河南漯河462300

目的探讨血清胆碱酯酶(ChE)、前白蛋白(PA)水平变化与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性及临床意义。方法选取146例COPD合并呼吸衰... 详细信息

目的探讨血清胆碱酯酶(ChE)、前白蛋白(PA)水平变化与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性及临床意义。方法选取146例COPD合并呼吸衰竭患者为观察组,同期146例单纯COPD患者为对照组,根据治疗2周后的临床疗效将COPD合并呼吸衰竭患者分为无效组(33例)和有效组(113例)两个亚组。比较观察组与对照组患者治疗前ChE、PA、APACHEⅡ评分及血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))],比较有效组与无效组患者治疗前、治疗2周后血清ChE、PA水平,分析血清ChE、PA水平与APACHEⅡ评分、PaO_(2)、PaCO_(2)的相关性及对治疗无效的预测价值和危险度。结果与对照组比较,治疗前观察组血清ChE、PA、PaO_(2)水平较低,APACHEⅡ评分、PaCO_(2)水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与有效组比较,治疗2周后无效组血清ChE、PA水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前血清ChE、PA水平与APACHEⅡ评分、PaCO_(2)呈负相关,与PaO_(2)呈正相关(P<0.05);血清ChE、PA联合预测的曲线下面积(AUC)为0.829(95%CI:0.846~0.960),且联合预测的AUC大于各指标单一预测(P<0.05);治疗2周后血清ChE、PA高水平患者治疗无效的风险是低水平患者的0.206、0.298倍(P<0.05)。结论血清ChE、PA水平与COPD合并呼吸衰竭病情显著相关,对治疗效果有明显影响,联合检测可作为预测治疗效果的重要辅助指标。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭 APACHEⅡ评分胆碱酯酶前白蛋白

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支气管肺泡灌洗治疗吸入性肺炎并急性呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

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临床研究 2024年第3期32卷 68-71页

作者：黄纪玉南阳医学高等专科学校第三附属医院重症医学科河南南阳473000

目的分析支气管肺泡灌洗治疗吸入性肺炎并急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将南阳医学高等专科学校第三附属医院2021年3月至2022年9月吸入性肺炎并急性呼吸窘迫综合征的患者(90例)作为研究对象,依据区间随机法将其分为对照组、研究组... 详细信息

目的分析支气管肺泡灌洗治疗吸入性肺炎并急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将南阳医学高等专科学校第三附属医院2021年3月至2022年9月吸入性肺炎并急性呼吸窘迫综合征的患者(90例)作为研究对象,依据区间随机法将其分为对照组、研究组,各45例,对照组予常规抗感染药物治疗与对症支持,研究组在常规抗感染药物治疗与对症支持的基础上开展支气管肺泡灌洗治疗。围绕两组治疗有效率、治疗前后肺部感染评分(CPIS)、血气指标、炎性因子指标进行对比分析。结果研究组治疗有效率(95.56%)较对照组(77.78%)更高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组CPIS评分较治疗前均明显降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组酸碱度(pH)、氧分压(PaO_(2))均明显上升,PCO_(2)明显降低,研究组pH值、PaO_(2)高于对照组,PCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)较治疗前均明显降低,研究组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对吸入性肺炎并急性呼吸窘迫综合征患者开展支气管肺泡灌洗可取得较理想的治疗效果,可在更短时间内控制肺部炎症感染,改善患者血气功能,值得应用。

关键词：支气管肺泡灌洗吸入性肺炎急性呼吸窘迫综合征血气指标炎性因子指标

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染特征及改良显色平板筛查性能评价

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中国病原生物学杂志 2024年第3期19卷 341-344页

作者：郭宾饶姣玥南阳医学高等专科学校第一附属医院检验科河南南阳473000

目的了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)感染特征,并对改良显色平板在其筛查中的性能进行评价。方法收集2021年至2022年本院临床分离出的48株CRE菌株,同时选取20株碳青霉烯类药物敏感肠杆菌科... 详细信息

目的了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)感染特征,并对改良显色平板在其筛查中的性能进行评价。方法收集2021年至2022年本院临床分离出的48株CRE菌株,同时选取20株碳青霉烯类药物敏感肠杆菌科细菌用于特异度的研究。采用PCR方法检测48株CRE菌株与20株碳青霉烯类药物敏感肠杆菌科细菌KPC、IMP、OXA-48、NDM、TEM的携带情况。分别制备三种改良显色平板,对比分析不同平板在耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌筛查中的性能。结果48株临床分离的CRE菌株中,主要为肺炎克雷伯菌(75.00%,36/48)。主要分离自痰液标本(56.25%,27/48),其他依次来源于血液标本、中段尿标本、肺泡灌洗液标本、胸腹腔积液标本、导管尖端标本、分泌物标本、脑脊液标本。29株分离自重症监护病房,8株分离自呼吸科,3株分离自神经外科,肾内科、普外科各2株,烧伤科、血液科、骨科、肿瘤科各1株。36株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中,28株检出KPC型基因,4株检出NDM型基因,2株检出IMP型基因,2株检出KPC+NDM型基因。5株耐碳青霉烯类大肠埃希菌中,3株检出NDM型基因,2株分别检出KPC型基因、IMP型基因。2株耐碳青霉烯类奇异变形杆菌中,1株检出KPC型基因,1株检出NDM+TEM型基因。2株耐碳青霉烯类产酸克雷伯菌中,1株检出NDM型基因,1株检出NDM+TEM型基因。2株耐碳青霉烯类产气肠杆菌中,1株检出KPC型基因,1株检出NDM型基因。1株耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌检出NDM型基因。20株碳青霉烯类药物敏感肠杆菌未检出耐药基因。44株在美罗培南改良显色平板上生长,敏感度为91.67%,特异度、阳性预测值均为100%。42株在亚胺培南改良显色平板上生长,敏感度为87.5%,特异度、阳性预测值均为100%,阴性预测值为76.92%。46株在厄他培南改良显色平板上生长,敏感度为95.83%,特异度为95%,阳性预测值为97.87%,阴性预测值为90.48%。结论临床分离的CRE菌株中,以肺炎克雷伯菌为主,主要分离自痰液标本、重症监护病房。

关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因改良显色平板性能评价

热毒宁注射液与莫西沙星联合治疗成人获得性肺炎的疗效探讨

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0004-0007页

作者：史晓飞邢台医学高等专科学校第二附属医院呼吸与危重症医学科河北邢台054000

评估热毒宁注射液与莫西沙星联用在成人肺炎治疗中的效果。方法随机选取成年肺炎患者,等量随机分为两组。实验组给予热毒宁注射液联合莫西沙星治疗,对照组给予常规治疗。记录两组疗效。结果实验组疗效优于对照组。实验组患者的肺炎症... 详细信息

评估热毒宁注射液与莫西沙星联用在成人肺炎治疗中的效果。方法随机选取成年肺炎患者,等量随机分为两组。实验组给予热毒宁注射液联合莫西沙星治疗,对照组给予常规治疗。记录两组疗效。结果实验组疗效优于对照组。实验组患者的肺炎症状,如咳嗽、呼吸急促和发热等明显减轻。治疗组的肺部影像学表现也显示出更快的康复。对照组的患者则在相同时间内显示出较慢的康复速度,症状缓解较慢。治疗组中未出现明显不良反应,显示了联合治疗方法的安全性。结论热毒宁注射液与莫西沙星联合治疗成人获得性肺炎具有显著的疗效和良好的安全性。热毒宁注射液具有抗炎和抗菌作用,能减轻炎症和加速康复。莫西沙星是一种喹诺酮类抗生素,对多种细菌具有杀菌作用。联合使用这两种药物可能通过多途径增强治疗效果,特别是在涉及多种致病菌的情况下。

关键词：热毒宁注射液莫西沙星成人获得性肺炎

拉氧头孢钠联合左氧氟沙星治疗慢性肺炎疗效分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0061-0065页

作者：史晓飞邢台医学高等专科学校第二附属医院·呼吸与危重症医学科河北邢台054000

本研究旨在分析和对比拉氧头孢钠联合左氧氟沙星治疗慢性肺炎的效果。方法选取我院74名慢性肺炎患者,根据抽签结果分为观察组和对照组,每组37人,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用拉氧头孢钠和左氧氟沙星。结果治疗后,观... 详细信息

本研究旨在分析和对比拉氧头孢钠联合左氧氟沙星治疗慢性肺炎的效果。方法选取我院74名慢性肺炎患者,根据抽签结果分为观察组和对照组,每组37人,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用拉氧头孢钠和左氧氟沙星。结果治疗后,观察组的显效和有效人数比对照组明显增多,总有效率达97.30%,显著高于对照组的83.78%(χ2=3.947,p=0.047);治疗后观察组肺部感染评分、肺炎严重指数均明显低于对照组(P0.05)。结论拉氧头孢钠联合左氧氟沙星治疗慢性肺炎符合现代医学圆弧模型的要求,能有效降低不良反应发生率,改善患者体质,减少并发症的发生,提高治疗效果,临床应用推广价值高。

关键词：拉氧头孢钠左氧氟沙星慢性肺炎

无创正压通气在不同病因所致急性呼吸衰竭治疗中的疗效观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 17-19页

作者：孙士卜刘荣格高月彩徐凤娟邢台医学高等专科学校第二附属医院呼吸与危重症医学科河北邢台054000

探讨和研究无创正压通气在不同病因所致急性呼吸衰竭治疗中的疗效。方法以120例不同病因所致急性呼吸衰竭病人展开研究;根据病因不同,将患者分为肺挫伤组和心源性肺水肿组;两组病人均为其提供无创正压通气治疗,就治疗效果进行对比。结... 详细信息

探讨和研究无创正压通气在不同病因所致急性呼吸衰竭治疗中的疗效。方法以120例不同病因所致急性呼吸衰竭病人展开研究;根据病因不同,将患者分为肺挫伤组和心源性肺水肿组;两组病人均为其提供无创正压通气治疗,就治疗效果进行对比。结果心源性肺水肿组总有效率更高,气管插管率与病死率更低,症状改善时间更短,P0.05。两组患者治疗后的各项呼吸动力指标,均有明显好转;且心源性肺水肿组病人的好转程度显著高于肺挫伤组患者,P<0.05。结论对于不同病因所致急性呼吸衰竭,采用无创正压通气治疗均能够获得不错的效果,能够有效改善病人的病情,但不同病因患者的效果并不完全相同,病因为心源性肺水肿的患者能够获得更好的效果。

关键词：无创正压通气不同病因急性呼吸衰竭疗效

无创呼吸机在急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者临床救治中的应用探讨

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 8-11页

作者：孙士卜刘荣格高月彩徐凤娟邢台医学高等专科学校第二附属医院呼吸与危重症医学科河北邢台054000

探讨和研究无创呼吸机在急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的效果。方法以80例急性心力衰竭合并呼吸衰竭病人展开研究,在为病人提供常规药物治疗的同时,以随机的方法将其分成两组,并为其中一组(研究组)增加使用无创呼吸机治疗,就其治疗效... 详细信息

探讨和研究无创呼吸机在急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的效果。方法以80例急性心力衰竭合并呼吸衰竭病人展开研究,在为病人提供常规药物治疗的同时,以随机的方法将其分成两组,并为其中一组(研究组)增加使用无创呼吸机治疗,就其治疗效果与未用无创呼吸机治疗的另一组(参考组)进行对比。结果治疗后研究组病人的PaO2(8.03±0.69)kPa, SaO2(6.03±0.56)%,SaO2/ FiO2(94.57±5.10)均显著更高,PaCO2(156.69±11.31)kPa显著低于参考组;治疗后参考组病人的NT-proBNP为(510.60±72.83)pg/ml,cTnⅠ(4.75±0.97)ng/ml均显著低于参考组,P<0.05。结论在治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭病人的过程中,为病人提供无创呼吸机能够有效改善病人的气血状况,从而帮助病人获得更好的治疗效果。

关键词：急性心力衰竭合并呼吸患者

哮喘合并心衰患者的心肺运动耐受性评估和锻炼处方

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0134-0137页

作者：史晓飞邢台医学高等专科学校第二附属医院呼吸与危重症医学科河北邢台054000

为评估哮喘合并心衰患者的心肺运动耐受性评估和锻炼处方的效果。方法通过临床实验,我们选择了100名哮喘合并心衰的患者作为研究对象,并将其按照心衰的程度分为了Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3组,进行了6分钟步行试验。结果试验组Ⅱ级,Ⅲ级,Ⅳ级的6... 详细信息

为评估哮喘合并心衰患者的心肺运动耐受性评估和锻炼处方的效果。方法通过临床实验,我们选择了100名哮喘合并心衰的患者作为研究对象,并将其按照心衰的程度分为了Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3组,进行了6分钟步行试验。结果试验组Ⅱ级,Ⅲ级,Ⅳ级的6分钟步行试验结果分别为568.15±14.15m,292.53±10.97m,236.72±236.75m;对照组的6分钟步行试验结果为571.34±15.53m。6分钟步行试验结果与NYHA、EF、BNP的相关性分别为-0.476、0.224、-0.636,所有P值都小于0.05,显示出显著的统计学意义。治疗前后心功能指标变化:SV从55.91±0.70m2提高到63.22±0.61m2,CO从5.05±0.68L/min提升至5.59±0.40L/min,LVEF从46.42±0.07%增益到了61.84±0.02%,所有的改变统计学上具有显著差异,显示治疗效果显著。结论根据6分钟步行试验的结果,哮喘合并心衰患者的心肺运动耐受性较差,随着心衰级别的升高,6分钟步行距离显著缩短。锻炼处方能显著提高哮喘合并心衰患者心功能的相关指标,改善其心肺运动耐受性。

关键词：哮喘合并心衰心肺运动耐受性锻炼处方