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银杏叶提取物注射液联合川芎嗪注射液在老年SNHL的应用研究

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北方药学 2024年第2期21卷 162-164页

作者：刘晓龙梁娟石嘴山市中医医院耳鼻喉科宁夏石嘴山753000

目的:探讨银杏叶提取物注射液联合川芎嗪注射液在老年感音神经性耳聋(SNHL)的应用疗效。方法:研究时间:2021年10月~2022年9月,选择120例老年感音神经性耳聋患者,随机分为三组,各40例,对照组采取西医治疗,观察A组在对照组基础上加银杏叶... 详细信息

目的:探讨银杏叶提取物注射液联合川芎嗪注射液在老年感音神经性耳聋(SNHL)的应用疗效。方法:研究时间:2021年10月~2022年9月,选择120例老年感音神经性耳聋患者,随机分为三组,各40例,对照组采取西医治疗,观察A组在对照组基础上加银杏叶提取物注射液治疗,观察B组在对照组基础上加银杏叶提取物注射液与川芎嗪注射液治疗。分别在治疗前及治疗1周、2周进行纯音听阈检查,评价临床疗效和安全性,随访3个月的复发率。结果:与治疗前比较,三组治疗1周、2周的纯音听阈均下降(P0.05),治疗2周纯音听阈均更低(P0.05)。三组均未出现明显不良反应。三组复发率均无统计学差异(P>0.05)。结论:银杏叶提取物注射液联合川芎嗪注射液治疗老年感音神经性耳聋的效果较单用银杏叶提取物在改善听力方面有微弱优势。

关键词：感音神经性耳聋老年银杏叶提取物注射液川芎嗪注射液

美国成年女性血清25-羟维生素D水平与全因死亡风险的相关性

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中华健康管理学杂志 2024年第6期18卷 421-427页

作者：刘婧李金平田田马芳宁夏医科大学总医院日间病房银川750004 宁夏医科大学总医院肿瘤外一科银川750004 银川市妇幼保健院检验科银川750001 石嘴山市第一人民医院肾脏血液科石嘴山753200

目的分析美国成年女性血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与全因死亡风险的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,资料来源于美国国家健康与营养调查数据库2011—2016年数据,共纳入6452例资料完整的美国成年女性为研究对象,以发生全因死亡为... 详细信息

目的分析美国成年女性血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与全因死亡风险的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,资料来源于美国国家健康与营养调查数据库2011—2016年数据,共纳入6452例资料完整的美国成年女性为研究对象,以发生全因死亡为终点事件。根据血清25(OH)D<25.0 nmol/L、25.0~49.9 nmol/L、50.0~74.9 nmol/L和≥75.0 nmol/L分为严重缺乏组(285例)、缺乏组(1695例)、不足组(2119例)和充足组(2353例)。将血清25(OH)D水平作为连续变量和分类变量分别纳入Cox比例风险模型,估计全因死亡风险。采用限制性立方样条拟合Cox回归模型观察血清25(OH)D连续变化与全因死亡风险的曲线关系,采用二分段线性回归模型分析饱和阈值效应,分析美国成年女性血清25(OH)D水平与全因死亡风险的相关性。结果6452例女性血清25(OH)D水平为(68.2±31.6)nmol/L,仅36.5%(2353/6452)的女性血清25(OH)D水平充足。随访时间(5.8±1.8)年,共有375例发生死亡,累积全因死亡率为5.8%。经多因素校正后,血清25(OH)D水平每增加10 nmol/L,全因死亡风险降低5%(HR=0.95,95%CI:0.91~0.98)(P<0.05)。血清25(OH)D充足组全因死亡风险较严重缺乏组低54%(HR=0.46,95%CI:0.29~0.75)(P<0.05,P趋势<0.001)。血清25(OH)D与全因死亡风险之间存在“L”形非线性关联(P=0.007),且存在拐点,当25(OH)D<128.5 nmol/L时,25(OH)D每增加10 nmol/L,全因死亡风险降低8%(HR=0.92,95%CI:0.88~0.96)(P<0.001)。结论美国成年女性高血清25(OH)D水平与低全因死亡风险呈非线性相关,维持足够的维生素D水平可能降低女性死亡风险。

关键词：女(雌)性成年人 25-羟维生素D 死亡率相关性

银杏二萜内酯葡胺联合神经节苷脂对缺血性脑卒中临床疗效的影响

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宁夏医学杂志 2024年第2期46卷 165-167页

作者：吴淑芳吴江英李炜宁夏石嘴山市第二人民医院药剂科宁夏石嘴山753000 宁夏石嘴山市中医院放射科宁夏石嘴山753000

目的探讨使用银杏二萜内酯葡胺联合神经节苷脂对缺血性脑卒中的治疗效果。方法选取300例缺血性脑卒中患者,根据治疗方法的不同,分为实验组、对照组各150例。对照组在常规对症治疗的基础上增加脑保护剂治疗,实验组采用银杏二萜内酯葡胺... 详细信息

目的探讨使用银杏二萜内酯葡胺联合神经节苷脂对缺血性脑卒中的治疗效果。方法选取300例缺血性脑卒中患者,根据治疗方法的不同,分为实验组、对照组各150例。对照组在常规对症治疗的基础上增加脑保护剂治疗,实验组采用银杏二萜内酯葡胺联合脑保护剂治疗。对比两组患者临床疗效、血清指标及神经功能。结果治疗前,2组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-2(IL-2)、S100B蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)指标对比,脑卒中量表(NIHSS)评分对比,P均>0.05。治疗后,2组患者血清指标指标均有所降低,且实验组CRP、IL-1β、Hcy、IL-2指标均低于对照组(P<0.05);2组患者S100B、NSE、BDNF、NIHSS评分均有所好转,且实验组S100B、NSE、BDNF、NIHSS评分均优于对照组(P<0.05);实验组患者临床总有效率为98.67%,高于对照组的临床总有效率78.67%(P<0.05)。结论以银杏二萜内酯为主要成分,以神经节苷脂为干预手段,可同时改善神经功能,稳定血清学指标,安全性高,是一种有价值的治疗方式。

关键词：银杏二萜内酯葡胺神经节苷脂缺血性脑卒中临床疗效血清指标神经功能

宁夏地区克拉霉素敏感性检测指导下精准与经验性含铋剂四联疗法在首次幽门螺杆菌根除治疗中的疗效分析

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中华消化杂志 2024年第5期44卷 302-307页

作者：冯诚诚马林科刘君李雪苏小明唐媛媛李小非李艳玲魏强侯占彬张喜龙呼圣娟宁夏医科大学第三临床医学院宁夏回族自治区人民医院消化内科银川宁夏回族自治区人民医院宁南医院消化内科中卫宁夏回族自治区第五人民医院消化内科石嘴山中卫市人民医院消化内科中卫吴忠市盐池县人民医院消化内科吴忠石嘴山市平罗县人民医院消化内科石嘴山

目的探讨宁夏地区克拉霉素敏感性检测指导下精准与经验性含铋剂四联疗法在首次根除幽门螺杆菌(H.pylori)中的疗效。方法选取2022年8月12日至2023年3月22日于宁夏回族自治区人民医院、宁夏回族自治区人民医院宁南医院、中卫市人民医院、... 详细信息

目的探讨宁夏地区克拉霉素敏感性检测指导下精准与经验性含铋剂四联疗法在首次根除幽门螺杆菌(H.pylori)中的疗效。方法选取2022年8月12日至2023年3月22日于宁夏回族自治区人民医院、宁夏回族自治区人民医院宁南医院、中卫市人民医院、吴忠市盐池县人民医院、石嘴山市平罗县人民医院就诊的经14C-尿素呼气试验(14C-UBT)初次诊断为H.pylori阳性患者600例, 采用随机数字表法分为经验性治疗组(以下简称经验组)、基因检测组(以下简称基因组)、药敏试验组(以下简称药敏组), 每组200例患者。经验组未行药敏试验和基因检测。基因组和药敏组分别经基因检测和药敏试验明确对克拉霉素敏感, 并排除耐药患者。3组患者均接受相同克拉霉素含铋剂四联治疗方案, 采用意向性治疗集(ITT)和符合方案集(PP)分析比较3组的H.pylori根除率。基于ITT计算成本-效果比(CER)和增量成本-效果比(ICER)进行成本-效果和敏感性分析。统计学方法采用卡方检验。结果 ITT中经验组、基因组、药敏组分别纳入200、126、168例患者, PP中3组分别纳入190、123、164例患者。ITT分析结果显示, 经验组、基因组、药敏组的H.pylori根除率分别为80.5%(161/200)、94.4%(119/126)、95.2%(160/168), PP分析结果显示3组的H.pylori根除率分别为84.7%(161/190)、96.7%(119/123)、97.6%(160/164), 差异均有统计学意义(χ2=25.39、24.93, 均P<0.001)。ITT和PP分析中基因组、药敏组的H.pylori根除率均高于经验组(χ2=12.40、17.80、11.42、17.13, 均P<0.001)。成本-效果分析显示, 经验组、基因组、药敏组的治疗直接成本分别为400.8、729.2、779.2元, 3组CER分别为4.98、7.72、8.18元/%。基因组、药敏组相较于经验组的ICER分别为23.6、25.7元/%。敏感性分析显示, 当基因检测费用下调或上调20%, 基因组相较于经验组的ICER分别为21.8、25.5元/%;当药敏试验费用下调或上调20%, 药敏组相较于经验组的ICER分别为23.3、28.2元/%;当胃镜检查费用下调或上调20%, 基因组相较于经验组的ICER分别为20.8、26.5元/%, 药敏组相较于经验组的ICER分别为23.0、28.4元/%。结论若在宁夏地区应用克拉霉素含铋剂四联方案作为首次根除H.pylori方案, 为达到满意的根除H.pylori疗效, 并且患者可以接受H.pylori根除率每增加1%需额外支付23.6或25.7元, 建议进行克拉霉素耐药性检测后给予精准化治疗。

关键词：幽门螺杆菌精准化克拉霉素成本-效果分析

基于DCE定量和半定量参数分析胶质母细胞瘤环壁强化类型与炎症的相关性研究

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临床放射学杂志 2024年第5期43卷 686-690页

作者：康晓伟李艳胡文鍾吴旭莎印弘席一斌西安市人民医院(西安市第四医院)医学影像中心 710032 陕西中医药大学医学技术学院咸阳712000 武警宁夏总队石嘴山支队石嘴山753000

目的利用动态对比增强(DCE)定量与半定量分析方法探究胶质母细胞瘤(GBM)的环壁强化类型与坏死相关炎症的关系。方法回顾性分析2015年9月至2020年9月经病理证实且呈环形强化的GBM 23例和炎性病灶17例,GBM的瘤壁均由厚而不规则的毛玻璃... 详细信息

目的利用动态对比增强(DCE)定量与半定量分析方法探究胶质母细胞瘤(GBM)的环壁强化类型与坏死相关炎症的关系。方法回顾性分析2015年9月至2020年9月经病理证实且呈环形强化的GBM 23例和炎性病灶17例,GBM的瘤壁均由厚而不规则的毛玻璃样强化和薄而光滑的显著薄壁强化两种类型组成。所有患者均在术前2周内行3.0 T MRI常规平扫、T_1WI增强扫描和DCE序列扫描。利用美国GE Omni-Kinetics Version软件在DCE图像上手动勾画肿瘤和炎性病变最大层面环壁的感兴趣区(ROI),比较GBM的厚壁毛玻璃样强化(1组)、薄壁显著强化(2组)和炎性病变环形强化(3组)的DCE参数,包括容积转运常数(K^(trans))、血管外细胞外容积分数(V_(e))、曲线下面积(AUC)、速率常数(K_(ep))、血浆容积分数(V_(p))、达峰时间(TTP)、最大斜率(MAXslope)的差异。其中K^(trans)、AUC和V_(p)的比较用方差分析和最小显著差法(LSD);K_(ep),TTP,MAXslope比较用秩和检验及Kruskal-Wallis检验。结果三组环壁强化类型比较,K^(trans)、AUC及MAXslope的差异具有统计学意义(P0.05)。结论 GBM的薄壁显著强化区与炎性病变具有相似的血流动力学和渗透性特征,推测GBM薄壁显著强化区可能存在炎性过程的参与。

关键词：胶质母细胞瘤动态对比增强容积转运常数

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新型冠状病毒感染相关急性坏死性脑病1例

中国神经精神疾病杂志 2024年第3期50卷 156-158页

作者：赵莉李先志闫莉婷李怡王晓麒杨笑宁夏医科大学总医院神经内科银川750000 宁夏石嘴山市第二人民医院重症科

报告1例成人新型冠状病毒感染相关的急性坏死性脑病(COVID-19-associated acute necrotizing encephalopathy,ANEC)病例。患者在新型冠状病毒感染后12 d出现意识障碍、癫痫发作,脑MRI上显示双侧丘脑、脑干、小脑半球为主的信号改变,与... 详细信息

报告1例成人新型冠状病毒感染相关的急性坏死性脑病(COVID-19-associated acute necrotizing encephalopathy,ANEC)病例。患者在新型冠状病毒感染后12 d出现意识障碍、癫痫发作,脑MRI上显示双侧丘脑、脑干、小脑半球为主的信号改变,与急性坏死性脑病(acute necrotizing encephalitis,ANE)特征性影像表现一致。早期给予甲泼尼龙冲击联合大剂量人免疫球蛋白治疗,但患者一直处于持续昏迷状态并最终死亡。ANEC往往起病急,进展快,以意识障碍、癫痫等为主要表现,影像学丘脑及幕下对称性、多灶性病灶对诊断具有特异性,但治疗及预后仍面临挑战,需要深入研究。

关键词：新型冠状病毒急性坏死性脑病新型冠状病毒感染相关急性坏死性脑病意识障碍癫痫丘脑病变预后

多学科协作联合TACE术用于肝硬化合并肝癌对肝功能及免疫功能的影响

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宁夏医学杂志 2024年第6期46卷 528-530页

作者：李龙李梦娇刘生熠顾志毅姚浩李振毅宁夏石嘴山市第一人民医院普通外科宁夏石嘴山753200

目的探讨多学科协作(MDT)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)用于肝硬化(LC)合并肝癌(HCC)对肝功能及免疫功能的影响。方法选取经TACE术治疗的LC合并HCC患者43例,分为研究组(23例)、对照组(20例)。对照组进行常规围手术期干预,研究组在对照... 详细信息

目的探讨多学科协作(MDT)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)用于肝硬化(LC)合并肝癌(HCC)对肝功能及免疫功能的影响。方法选取经TACE术治疗的LC合并HCC患者43例,分为研究组(23例)、对照组(20例)。对照组进行常规围手术期干预,研究组在对照基础上进行MDT干预。比较2组患者围手术期指标、肝功能和凝血功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清白蛋白(ALB)水平和凝血酶原时间(PT)]、免疫功能[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]。结果研究组术前禁饮食、术后首次进饮食及排便时间均短于对照组(P0.05)。研究组干预后CD4+、CD4+/CD8+水平高于干预前和对照组干预后,CD8+低于同组干预前和对照组干预后(P<0.05)。结论 MDT联合TACE术用于LC合并HCC,可显著提高患者免疫功能,降低胃肠道不良反应,安全性较高。

关键词：多学科协作肝动脉化疗栓塞术肝硬化肝癌肝功能免疫功能

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医疗安全不良事件认知量表编制及信效度分析

江苏卫生事业管理 2024年第5期35卷 659-662页

作者：张亚辉盖婷马玲杨丽媛冯琳何治平杨廷龙通渭县人民医院医务科甘肃通渭743300 石嘴山市第二人民医院医务科宁夏石嘴山753000

目的:编制适用于医疗安全不良认知的调查量表,并检测其信度、效度。方法:2023年11-12月,以健康信念模型理论为依据,在文献研究、专家指导的基础上确定原始量表条目,以石嘴市某三级医院的医护为研究对象,通过项目分析、探索性因子分析、... 详细信息

目的:编制适用于医疗安全不良认知的调查量表,并检测其信度、效度。方法:2023年11-12月,以健康信念模型理论为依据,在文献研究、专家指导的基础上确定原始量表条目,以石嘴市某三级医院的医护为研究对象,通过项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析形成正式问卷并分析其信效度。结果:正式问卷由认知严重性(3个条目)、认知益处(3个条目)、认知易感性(3个条目)、认知障碍(4个条目)及自我效能(7个条目)5个因子共20个条目构成,方差累积贡献率为71.44%,各维度得分与总分的相关性均有统计学意义(P<0.001)。总量表的Chronbach’s α系数为0.810,各维度的Chronbach’s α系数0.733至0.902,问卷具有良好的结构效度和信度,验证性因子分析表明量表具有较好的拟合指标。结论:所编制的医疗安全不良事件认知量表具有良好的信度和效度,适用于测评医护医疗安全不良事件的认知情况。

关键词：医疗安全不良事件健康信念模型

心肺运动试验指导下个体2型糖尿病康复治疗的临床研究

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宁夏医学杂志 2024年第7期 598-602页

作者：胡晓月全英付宁红刘红韩倩倩贠婷琳宁夏石嘴山市第二人民医院

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者经心肺运动试验(CPET)指导下行个体化运动康复训练的临床疗效及安全性。方法将100例T2DM患者作为研究对象，按随机数字表抽取法将其平均分为观察组和对照组，每组各50例，对照组实行运动康复训练，观察组... 详细信息

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者经心肺运动试验(CPET)指导下行个体化运动康复训练的临床疗效及安全性。方法将100例T2DM患者作为研究对象，按随机数字表抽取法将其平均分为观察组和对照组，每组各50例，对照组实行运动康复训练，观察组根据CPET结果制定个体化运动处方，观察比较2组患者干预前和干预3个月后的血糖、脂代谢、胰岛β细胞功能、肺功能、运动能力与肺气体交换参数变化。结果观察组患者干预3个月后各项血糖指标均对比干预前明显下降(P<0.05)。观察组患者干预3个月后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、身体质量指数(BMI)对比治疗前均明显下降(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)对比干预前明显上升(P<0.05)。观察组患者干预3个月后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对比干预前明显下降(P<0.05),胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)对比干预前明显上升(P<0.05)。观察组患者干预3个月后各项肺功能指标对比干预前均明显提高(P<0.05),除最大潮气量(VTmax)和呼吸商(RQ)外，各项运动能力与肺气体交换参数对比干预前均明显提高(P<0.05)。结论 T2DM患者经CPET指导下行个体化运动康复训练的效果明显，提高了运动训练的科学性与安全性，有利于控制血糖水平，改善胰岛β细胞功能和肺功能，增加患者的体适能，调节其身体状态，预防或延缓并发症发生，对改善预后有重要的临床意义。

关键词： 2型糖尿病心肺运动试验肺功能安全性并发症