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血清miR-195与2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第7期32卷 501-504页

作者：陈倩权金星吕亚亚张洋洋刘静刘菊香宁夏医科大学第一临床医学院银川750004 甘肃省人民医院内分泌科

目的探讨血清mi R-195与T2DM合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性。方法选取2022年10月至2023年8月于甘肃省人民医院内分泌科治疗的T2DM患者79例,根据是否合并MAFLD分为单纯T2DM组(n=37)和合并MAFLD组(MAFLD,n=42),同期选取34名体... 详细信息

目的探讨血清mi R-195与T2DM合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性。方法选取2022年10月至2023年8月于甘肃省人民医院内分泌科治疗的T2DM患者79例,根据是否合并MAFLD分为单纯T2DM组(n=37)和合并MAFLD组(MAFLD,n=42),同期选取34名体检健康者为正常对照(NC)组。比较各组生化指标和血清mi R-195表达。结果与NC组比较,T2DM、MAFLD组FPG、Hb AIc、胰岛素低抗指数(HOMA-IR)升高,HDL-C降低(P<0.05)。MAFLD组TG、超敏C反应蛋白(hs-CRP)高于NC、T2DM组(P<0.05)。NC、T2DM、MAFLD组血清mi R-195表达依次降低(P<0.05),血浆脂肪酸合酶(FAS)依次升高(P<0.05)。Spearman相关分析显示,mi R-195与FPG、HOMA-IR、hs-CRP、FAS呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,HOMA-IR、FAS是血清mi R-195的影响因素。结论 T2DM合并MAFLD患者血清mi R-195表达下调,可能通过糖脂代谢、IR及炎症反应参与T2DM合并MAFLD发生发展。

关键词： miR-195 糖尿病 2型代谢相关脂肪性肝病胰岛素抵抗炎症反应

授权及计划行为理论对糖尿病自我管理核心行为预测效果的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第10期 750-755页

作者：汤芳丽汪文俊罗娇红张丹毓竺蕾蕾贾竹敏刘欢欢楼青青海南医学院国际护理学院海南医学院第一附属医院代谢性疾病临床医学研究中心浙江省玉环市第二人民医院内分泌科江苏省中西医结合医院内分泌科河南科技大学第一附属医院健康管理中心海南省人民医院内分泌科

目的探讨授权和计划行为理论（TPB）对T2DM自我管理4项核心行为的预测效果，并分析TPB模型和行为意图对行为的影响路径。方法选取2022年12月至2023年5月于不同省份3家三级甲等综合医院内分泌科治疗的T2DM患者500例。采用分层回归探讨... 详细信息

目的探讨授权和计划行为理论（TPB）对T2DM自我管理4项核心行为的预测效果，并分析TPB模型和行为意图对行为的影响路径。方法选取2022年12月至2023年5月于不同省份3家三级甲等综合医院内分泌科治疗的T2DM患者500例。采用分层回归探讨授权和TPB模型对行为的预测效果，Bootstrap法分析TPB模型和行为意图对行为的影响路径。结果授权对行为具有预测作用，加入TPB后预测效果提升，分别为用药R2=0.194，监测血糖R2=0.308，饮食R2=0.337，运动R2=0.343。中介效应分析显示，行为态度、主观规范和感知控制均可预测行为意图，且三者除通过行为意图间接影响行为外，还直接影响行为。结论授权可预测行为，在此基础上加入TPB可提升预测效果。行为态度、主观规范和感知控制通过行为意图间接影响行为，也可直接影响行为。

关键词：糖尿病,2型授权计划行为理论

1例以精神症状为首发表现的库欣综合征病例分析

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中国社区医师 2024年第25期40卷 46-48页

作者：殷静张波金仙龙口市人民医院内分泌科山东龙口265700 中日友好医院内分泌科北京100029

库欣综合征(CS)是肾上腺皮质糖皮质激素分泌过度引起的临床综合征,主要表现为向心性肥胖、高血压、糖代谢异常、低钾血症等,而以精神症状为首发临床表现的CS患者较少。该文报告1例以精神症状为首发症状就诊的CS病例,旨在与内分泌科及神... 详细信息

库欣综合征(CS)是肾上腺皮质糖皮质激素分泌过度引起的临床综合征,主要表现为向心性肥胖、高血压、糖代谢异常、低钾血症等,而以精神症状为首发临床表现的CS患者较少。该文报告1例以精神症状为首发症状就诊的CS病例,旨在与内分泌科及神经内科、精神科医师分享临床经验。

关键词：库欣综合征精神障碍低钾血症

胰岛素泵、静脉滴注胰岛素分别联合静脉补液治疗糖尿病酮症酸中毒的效果

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西北药学杂志 2024年第5期39卷 195-200页

作者：熊晓静张峰杨盼盼王英淮北市人民医院内分泌科淮北235000 合肥市第四人民医院内分泌科合肥230071

目的分析胰岛素泵、静脉滴注胰岛素分别联合静脉补液治疗糖尿病酮症酸中毒的效果。方法将80例糖尿病酮症酸中毒患者用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组予以小剂量胰岛素持续静脉滴注联合静脉补液治疗,研究组予以胰岛素... 详细信息

目的分析胰岛素泵、静脉滴注胰岛素分别联合静脉补液治疗糖尿病酮症酸中毒的效果。方法将80例糖尿病酮症酸中毒患者用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组予以小剂量胰岛素持续静脉滴注联合静脉补液治疗,研究组予以胰岛素泵皮下输注联合静脉补液治疗。比较2组血酮体转阴时间、血糖达标时间、尿酮体转阴时间、血浆pH恢复时间、胰岛素用量、低血糖发生率、临床疗效,比较2组治疗前后的氧化应激指标及炎症反应指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]水平的变化。结果治疗后,研究组的血酮体转阴时间、血糖达标时间、尿酮体转阴时间、血浆pH恢复时间较对照组均明显缩短(P<0.05);研究组的胰岛素用量、低血糖发生率均显著低于对照组(P<0.05);2组SOD、GSH-PX水平均升高,MDA水平均降低,且研究组SOD、GSH-PX水平均高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05);2组的TNF-α、CRP、IL-6水平均下降,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组的治疗总有效率高于对照组(92.50%vs. 65.00%, P<0.05)。结论与小剂量胰岛素持续静脉滴注相比,胰岛素泵持续皮下输注联合静脉补液治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效更显著,可减少胰岛素用量,降低低血糖发生率,且能在短时间内恢复血糖、pH值,缩短血酮体、尿酮体转阴时间,改善机体氧化应激状态,并减轻炎症反应。

关键词：胰岛素胰岛素泵静脉滴注糖尿病酮症酸中毒静脉补液治疗

美国糖尿病协会2024版糖尿病诊疗标准更新要点解读

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现代医药卫生 2024年第4期40卷 541-547页

作者：董晓颖尹经霞余丽蒲丹岚廖涌武警重庆总队医院内分泌科重庆400061 重庆市渝北区人民医院内分泌科重庆401120

美国糖尿病协会(ADA)是基于循证医学证据的糖尿病诊疗标准制定的先行者,自1989年以来该诊疗标准坚持每年更新,现已成为指导医务工作者制定糖尿病综合管理方案的重要指南之一。2023年12月11日Diabetes Care期刊官网上重磅发布了《糖尿病... 详细信息

美国糖尿病协会(ADA)是基于循证医学证据的糖尿病诊疗标准制定的先行者,自1989年以来该诊疗标准坚持每年更新,现已成为指导医务工作者制定糖尿病综合管理方案的重要指南之一。2023年12月11日Diabetes Care期刊官网上重磅发布了《糖尿病诊疗标准-2024》,内容涵盖广,旨在指导相关医务人员、患者及家属、研究人员、医疗及政府机构等更好地做好糖尿病诊疗工作。该文择其重要更新要点进行解读。

关键词：糖尿病诊断治疗指南美国糖尿病协会

维D钙咀嚼片联合唑来膦酸对骨质疏松症的症状改善与血清炎性因子水平的影响

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系统医学 2024年第7期9卷 102-105页

作者：李招霞王柯赵青曹县人民医院内分泌科山东菏泽274400

目的分析维D钙咀嚼片联合唑来膦酸对骨质疏松症的症状改善与血清炎性因子水平的影响。方法选取曹县人民医院于2019年3月—2023年3月收治的62例骨质疏松症患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=31,唑来膦酸治疗)与观察组(n=31,维D钙... 详细信息

目的分析维D钙咀嚼片联合唑来膦酸对骨质疏松症的症状改善与血清炎性因子水平的影响。方法选取曹县人民医院于2019年3月—2023年3月收治的62例骨质疏松症患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=31,唑来膦酸治疗)与观察组(n=31,维D钙咀嚼片联合唑来膦酸治疗),连续治疗3个月,比较两组症状改善时间、血清炎性因子水平。结果观察组乏力、腰背疼痛及骨痛等症状改善时间分别为(5.55±1.85)、(7.42±1.63)、(8.07±1.93)d短于对照组的(7.32±1.23)、(11.18±2.72)、(13.96±2.67)d,差异有统计学意义(t=3.097、4.693、5.263,P均0.05);治疗后,观察组炎性因子各项指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论维D钙咀嚼片联合唑来膦酸能更好地改善骨质疏松症患者临床症状,降低血清炎性因子水平,提升骨密度与骨代谢水平。

关键词：维D钙咀嚼片唑来膦酸骨质疏松症血清炎性因子

基于Lee分型的正常成年国人脊柱-骨盆矢状位形态的改良分型

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中华解剖与临床杂志 2024年第6期29卷 384-390页

作者：宋通渠张建伟周婷婷李晶晶马超刘光普徐州市中心医院脊柱外科徐州221009 徐州市第一人民医院内分泌科徐州221002

目的探讨正常成年国人脊柱-骨盆矢状位X线影像学形态特征,以及基于Lee分型的脊柱-骨盆矢状位序列改良分型系统的建立及其临床意义。方法前瞻性描述性研究。招募2020年5月—2023年5月徐州市中心医院体检中心140名健康成年国人志愿者,收... 详细信息

目的探讨正常成年国人脊柱-骨盆矢状位X线影像学形态特征,以及基于Lee分型的脊柱-骨盆矢状位序列改良分型系统的建立及其临床意义。方法前瞻性描述性研究。招募2020年5月—2023年5月徐州市中心医院体检中心140名健康成年国人志愿者,收集其标准站立位脊柱全长正侧位X线片,其中男59例、女81例,年龄18~49(32.9±10.4)岁。(1)利用图像存储与传输系统对胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、腰椎水平线(HLL)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)和骨盆入射角(PI)等参数进行X线影像测量;(2)采用Pearson相关检验和Spearman秩相关检验进行各参数间相关性分析;(3)基于Lee分型系统,根据HLL的具体位置制定脊柱-骨盆矢状位序列改良分型系统,对比分析不同的改良分型间上述参数测量值的差异;(4)对比改良分型与Roussouly分型的读片时间(s)。结果(1)本组140名志愿者各参数X线测量值如下:TK为25.7°±8.6°,LL为48.4°±10.8°,SS为35.0°±8.1°,PT为9.7°±7.1°,PI为44.7°±10.3°。(2)脊柱-骨盆各参数间相关分析结果显示,HLL与PI、LL、PT、SS均呈正相关(r=0.514、0.503、0.211、0.169,P值均0.05)。(3)根据HLL的位置建立的脊柱-骨盆矢状位序列改良分型系统共分为4型:Ⅰ型,HLL低于L4/5椎间隙,占3.6%(5/140);Ⅱ型,HLL经过L4椎体及L4/5椎间隙,占39.3%(55/140);Ⅲ型,HLL经过L3椎体及L3/4椎间隙,占45.7%(64/140);Ⅳ型,HLL高于L3上终板,占11.4%(16/140)。PI、SS自Ⅰ型至Ⅳ型逐渐递增,LL自Ⅰ型至Ⅲ型逐渐递增、至Ⅳ型则有下降,PT值在Ⅰ型最高、Ⅱ型最低,TK值则在Ⅰ型最低、Ⅱ型最高。4个分型间PI、SS、LL、PT、TK总体比较,差异均有统计学意义(H=36.99、38.91、13.48、12.25、8.52,P值均0.05)。(4)改良分型系统的读片时间为3~8(4.99±0.91)s,少于Roussouly分型的9~19(14.12±2.19)s,差异有统计学意义(t=45.48,P科医生在退行性腰椎融合手术中恢复腰椎前凸和矢状位的参考。

关键词：脊柱骨盆腰椎水平线放射摄影术解剖形态学读片时间

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中国2型糖尿病运动治疗指南(2024版)

中华糖尿病杂志 2024年第6期16卷 616-647页

作者：国家老年医学中心中华医学会糖尿病学分会中国体育科学学会郭立新王正珍纪立农不详北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京体育大学运动医学与运动康复学院北京100084 北京大学人民医院内分泌科北京100044

在2型糖尿病(T2DM)患者的综合管理中,运动是生活方式干预的主要形式之一。我国目前仍然缺乏符合中国国情且纳入最新研究证据的T2DM运动治疗指南。为此,国家老年医学中心、中华医学会糖尿病学分会和中国体育科学学会联合组织国内内分泌... 详细信息

在2型糖尿病(T2DM)患者的综合管理中,运动是生活方式干预的主要形式之一。我国目前仍然缺乏符合中国国情且纳入最新研究证据的T2DM运动治疗指南。为此,国家老年医学中心、中华医学会糖尿病学分会和中国体育科学学会联合组织国内内分泌及代谢病学、运动医学、康复医学、医学营养、老年医学等相关领域专家团队,系统整理了近年来国内外高质量文献,编写了《中国2型糖尿病运动治疗指南(2024版)》,旨在为临床医师、糖尿病教育护士等糖尿病防控人员提供安全、有效的T2DM运动指导。该指南包括T2DM运动治疗的基本原则、急慢性并发症、共患疾病、常用药物、运动时机、运动中血糖监测、运动营养、运动损伤、运动依从性及数字医疗等,共76条推荐意见。该指南具有较强实用性和可操作性,期望能为中国T2DM患者提供科学、规范的运动治疗方案。

关键词：糖尿病,2型运动治疗指南

达格列净联合司美格鲁肽对肥胖2型糖尿病患者的疗效分析

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慢性病学杂志 2024年第9期 1407-1409+1413页

作者：李辉李媛媛滕州市中心人民医院内分泌科

目的探讨联合用药对肥胖2型糖尿病患者的疗效。方法选取2020年1月—2023年6月滕州市中心人民医院收治的102例肥胖2型糖尿病患者作为研究对象，根据信封法分为试验组和对照组，各51例。对照组给予达格列净治疗，试验组患者在对照组治... 详细信息

目的探讨联合用药对肥胖2型糖尿病患者的疗效。方法选取2020年1月—2023年6月滕州市中心人民医院收治的102例肥胖2型糖尿病患者作为研究对象，根据信封法分为试验组和对照组，各51例。对照组给予达格列净治疗，试验组患者在对照组治疗方案的基础上给予司美格鲁肽联合治疗，比较两组患者的临床疗效，并对治疗前后两组患者的氧化应激反应、胰岛功能指标进行比较，观察两组患者的不良反应发生情况。结果相比于对照组（82.35%），试验组患者的临床疗效（98.04%）更好（χ2=5.433,P=0.020）。相比于对照组，治疗后试验组患者的成纤维细胞生长因子21（fibroblast growth factor 21,FGF 21）水平更低，超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）和过氧化氢酶（catalase,CAT）水平更高（t=4.123、16.107、16.077，均P<0.05）。相比于对照组，治疗后试验组患者的胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）更低，胰岛β细胞功能指数（homeostasis model assessment of β cell function index,HOMA-β）更高（t=21.597、5.452，均P<0.05）。与对照组（21.57%）比较，试验组患者的不良反应发生率（5.88%）更低（χ2=5.299,P=0.021）。结论达格列净联合司美格鲁肽治疗肥胖2型糖尿病患者疗效确切，可改善氧化应激反应和胰岛功能，减少不良反应。

关键词：肥胖2型糖尿病达格列净司美格鲁肽临床疗效氧化应激反应