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糖皮质激素过度敏感综合征病例报道一例并文献复习

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中华内分泌代谢杂志 2024年第1期40卷 64-67页

作者：叶小珍许一新杨新怡王燕燕邵加庆中国人民解放军东部战区总医院内分泌科南京210002

本文报道1例具有典型库欣综合征临床表现而血皮质醇水平极低的糖皮质激素过度敏感综合征,经过糖皮质激素受体拮抗剂米非司酮治疗后患者的库欣症状明显缓解,血皮质醇水平恢复正常。本例报道旨在提高临床医师对糖皮质激素过度敏感综合征... 详细信息

本文报道1例具有典型库欣综合征临床表现而血皮质醇水平极低的糖皮质激素过度敏感综合征,经过糖皮质激素受体拮抗剂米非司酮治疗后患者的库欣症状明显缓解,血皮质醇水平恢复正常。本例报道旨在提高临床医师对糖皮质激素过度敏感综合征的认识。

关键词：糖皮质激素过度敏感库欣综合征低皮质醇水平米非司酮

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肠道菌群与1型糖尿病免疫机制的研究进展

中华内分泌代谢杂志 2024年第3期40卷 270-274页

作者：张冰方圆圆王玉莹袁慧娟郑州大学人民医院(河南省人民医院)内分泌与代谢病科郑州450003

1型糖尿病是一种T细胞介导的好发于青少年的自身免疫性疾病,以胰岛β细胞进行性破坏、胰岛素绝对缺乏、高血糖为主要特征。1型糖尿病的发病机制较为复杂,目前认为其主要与免疫、环境、遗传有关。越来越多的证据表明,肠道菌群与1型糖尿... 详细信息

1型糖尿病是一种T细胞介导的好发于青少年的自身免疫性疾病,以胰岛β细胞进行性破坏、胰岛素绝对缺乏、高血糖为主要特征。1型糖尿病的发病机制较为复杂,目前认为其主要与免疫、环境、遗传有关。越来越多的证据表明,肠道菌群与1型糖尿病的发生密切相关。本文从固有免疫和适应性免疫角度,重点探讨了肠道菌群及其衍生物在1型糖尿病发生发展中的相关免疫机制和作用,并介绍了以肠道菌群为靶点治疗1型糖尿病的方法。

关键词：糖尿病,1型肠道菌群免疫机制

天王补心丹联合阿普唑仑治疗老年失眠症患者的疗效观察

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大医生 2024年第12期9卷 84-86页

作者：刘静宁县人民医院内分泌科甘肃庆阳745200

目的观察天王补心丹联合阿普唑仑治疗老年失眠症患者的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2022年1月宁县人民医院收治的70例老年失眠症患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组患者采用阿普唑仑治... 详细信息

目的观察天王补心丹联合阿普唑仑治疗老年失眠症患者的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2022年1月宁县人民医院收治的70例老年失眠症患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组患者采用阿普唑仑治疗,观察组患者采用天王补心丹联合阿普唑仑治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、简明健康状况调查量表(SF-36)评分及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者心烦不安积分、手足心热积分、多梦易醒积分、心悸胸闷积分及PSQI评分、TNF-α水平、IL-6水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。随访1年后,两组患者SF-36评分均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论天王补心丹联合阿普唑仑治疗老年失眠症患者效果较好,能有效缓解临床症状,改善睡眠质量,减轻炎症反应,提高生活质量,值得临床应用。

关键词：天王补心丹阿普唑仑老年失眠症

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ACTH非依赖性库欣综合征伴双侧肾上腺瘤1例

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中华内科杂志 2024年第7期63卷 696-698页

作者：宋颖申航冯正平杜志鹏杨淑敏李启富田波重庆医科大学附属第一医院内分泌科重庆400016 重庆市丰都县人民医院重庆408299

库欣综合征的主要病因包括促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性和ACTH非依赖性。当ACTH非依赖性库欣综合征合并双侧肾上腺肿瘤时,术前的病因鉴别至关重要。本文通过对1例68Ga-Pentixafor PET/CT辅助定位的库欣综合征伴双侧肾上腺肿瘤患者的诊... 详细信息

库欣综合征的主要病因包括促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性和ACTH非依赖性。当ACTH非依赖性库欣综合征合并双侧肾上腺肿瘤时,术前的病因鉴别至关重要。本文通过对1例68Ga-Pentixafor PET/CT辅助定位的库欣综合征伴双侧肾上腺肿瘤患者的诊治过程及临床特点进行总结,并对其诊治关键点进行讨论,为库欣综合征伴双侧肾上腺肿瘤患者的临床诊治提供借鉴。

关键词：库欣综合征肾上腺肿瘤诊治

血清Hsa_circ_0057362在糖尿病足溃疡中的表达及其预测病情严重程度及预后的价值

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中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 307-313页

作者：欧阳茹黎宗保裴翔张丽三亚中心医院(海南省第三人民医院)内分泌科三亚572000

目的探讨血清Hsa_circ_0057362在糖尿病足溃疡(DFU)患者中的表达及其预测病情严重程度及预后的价值。方法为病例对照研究。回顾性选取2020年1月至2023年3月海南省第三人民医院收治的116例DFU患者作为DFU组,选择我院同期收治的90例单纯2... 详细信息

目的探讨血清Hsa_circ_0057362在糖尿病足溃疡(DFU)患者中的表达及其预测病情严重程度及预后的价值。方法为病例对照研究。回顾性选取2020年1月至2023年3月海南省第三人民医院收治的116例DFU患者作为DFU组,选择我院同期收治的90例单纯2型糖尿病(T2DM)患者作为T2DM组,另选择同期来我院体检的正常人群60名作为对照组。根据Wagner分级标准,116例DFU患者中1级25例、2~3级54例、4~5级37例。按DFU感染严重程分为1~2级55例(无或轻度感染),3~4级61例(中重度感染)。根据DFU患者6个月预后情况分为预后良好组(68例)和预后不良组(48例)。使用实时荧光聚合酶链反应技术检测Hsa_circ_0057362水平,化学发光免疫分析法检测降钙素原(PCT)水平,酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6)水平,采用方差分析、SNK-q检验和t检验比较血清各组IL-6、CRP及Hsa_circ_0057362水平的差异。应用二元logistic回归分析法分析DFU患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析Hsa_circ_0057362、CRP及IL-6预测DFU患者预后不良的价值。采用Spearman相关分析法分析DFU患者血清Hsa_circ_0057362表达水平与感染分级和Wagner分级的相关性。结果DFU组和T2DM组血清PCT、IL-6及Hsa_circ_0057362水平均明显高于对照组,且DFU组高于T2DM组(P<0.05)。预后不良组DFU病程、Wagner分级、血肌酐、尿酸、PCT、IL-6及Hsa_circ_0057362水平均明显高于预后良好组(P<0.05)。3~4级感染DFU患者血清Hsa_circ_0057362表达水平明显高于1~2级(分别为4.36±2.08和3.25±1.57,P<0.001)。随着Wagner分级增加,DFU患者Hsa_circ_0057362表达水平逐渐升高(4~5级为4.95±2.37,2~3级为3.56±1.79,1级为2.70±0.95,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,PCT(OR=2.793,95%CI 1.966~7.104)、IL-6(OR=2.376,95%CI 1.584~5.710)及Hsa_circ_0057362(OR=3.106,95%CI 2.624~10.248)水平升高是DFU患者预后不良的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,Hsa_circ_0057362≥3.80预测DFU患者预后不良的AUC最大(0.891,95%CI 0.828~0.953),灵敏度为88.4%,特异度为86.2%。Spearman相关分析结果显示,DFU患者血清Hsa_circ_0057362表达水平与Wagner分级呈正相关(r=0.782,P<0.001)。结论Hsa_circ_0057362在DFU患者中呈高表达,其水平升高与病情严重程度及预后不良有关,是预测DFU患者预后不良的有用指标。

关键词：糖尿病足足溃疡 Hsa_circ_0057362 预后疾病严重程度

西格列汀联合优泌乐50对老年肥胖2型糖尿病患者血清irisin、APN水平的影响

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1803-1806页

作者：王前王松王翼华南阳市第一人民医院内分泌科河南南阳473000

目的探讨西格列汀联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(优泌乐)50对老年肥胖2型糖尿病患者血清鸢尾素(irisin)、脂联素(APN)水平的影响。方法68例肥胖2型糖尿病患者以随机数字表法分为对照组(34例,常规运动、饮食控制+优泌乐50治疗)... 详细信息

目的探讨西格列汀联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(优泌乐)50对老年肥胖2型糖尿病患者血清鸢尾素(irisin)、脂联素(APN)水平的影响。方法68例肥胖2型糖尿病患者以随机数字表法分为对照组(34例,常规运动、饮食控制+优泌乐50治疗)和观察组(34例,常规运动、饮食控制+优泌乐50+西格列汀治疗),共治疗3个疗程。比较两组治疗前和治疗3个疗程时血糖水平[糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、空腹血糖(FBG)]、胰岛素相关指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰高血糖素样肽(GLP)-1、空腹胰岛素(FIns)]、体质量指数、血清irisin、APN水平。结果治疗3个疗程时,对照组HbA1c、2 h PPG、FBG水平显著高于观察组(P0.05)。结论老年肥胖2型糖尿病患者采用西格列汀联合优泌乐50治疗可降低血糖水平、体质量指数,改善胰岛素相关指标,提高血清irisin、APN水平,且不会增加不良反应。

关键词：西格列汀精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(优泌乐)50 2型糖尿病鸢尾素脂联素

加味半夏泻心汤联合莫沙必利对老年糖尿病性胃轻瘫患者胃肠功能及Ghrelin、IGF-1水平的影响

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1839-1843页

作者：柳正清庞元鑫刘珍珍白志余王娟苏州市第九人民医院内分泌科江苏苏州215200

目的分析加味半夏泻心汤联合莫沙必利对老年糖尿病性胃轻瘫患者胃肠功能及胃促生长素(Ghrelin)、胰岛素生长因子(IGF)-1的影响。方法70例符合入组标准的糖尿病性胃轻瘫患者随机分组为对照组和观察组,每组35例。入组后两组均给予常规基... 详细信息

目的分析加味半夏泻心汤联合莫沙必利对老年糖尿病性胃轻瘫患者胃肠功能及胃促生长素(Ghrelin)、胰岛素生长因子(IGF)-1的影响。方法70例符合入组标准的糖尿病性胃轻瘫患者随机分组为对照组和观察组,每组35例。入组后两组均给予常规基础治疗,在此基础上,对照组每日给予莫沙必利口服,观察组给予加味半夏泻心汤联合莫沙必利口服,治疗4 w后对比两组中医证候积分、胃排空率、胃电图、血清Ghrelin、IGF-1、胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、生长抑素(SS)水平及有效率,并监测肝肾功能及不良反应等。结果治疗后,观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);观察组胃排空率、胃电生理指标较对照组明显改善(P<0.05);观察组Ghrelin、IGF-1、GAS、MOT水平较对照组高,SS水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未发生肝肾功能异常及明显不良反应。结论半夏泻心汤联合莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫可有效缓解中医证候,增强胃动力,促进胃排空与炎症反应,可上调血清中Ghrelin、IGF-1表达,且安全性高。

关键词：糖尿病胃轻瘫半夏泻心汤胃促生长素(Ghrelin) 胰岛素生长因子(IGF)-1

葡萄糖依赖性促胰岛素多肽/胰高血糖素样肽1受体激动剂Tirzepatide对心血管系统作用的研究进展

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中国糖尿病杂志 2024年第9期32卷 715-720页

作者：罗樱樱吴光雨纪立农北京大学人民医院内分泌科 100044 礼来苏州制药有限公司医学部

Tirzepatide是目前全球首个且唯一获批的葡萄糖依赖性促胰岛素多肽/胰高血糖素样肽1受体激动剂,控制血糖和减重作用良好。近年来,关于Tirzepatide在改善心血管危险因素方面的作用受到广泛关注。本文综述Tirzepatide对心血管系统作用的... 详细信息

Tirzepatide是目前全球首个且唯一获批的葡萄糖依赖性促胰岛素多肽/胰高血糖素样肽1受体激动剂,控制血糖和减重作用良好。近年来,关于Tirzepatide在改善心血管危险因素方面的作用受到广泛关注。本文综述Tirzepatide对心血管系统作用的研究进展。

关键词： Tirzepatide 葡萄糖依赖性促胰岛素多肽/胰高血糖素样肽1受体激动剂心血管疾病

临床常用口服降糖药物的潜在代谢性药物相互作用研究进展

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 760-763页

作者：李炼毕节市第一人民医院内分泌科贵州毕节551700

糖尿病近年来在我国发病率呈逐年上升趋势。其主要包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型的糖尿病等。其中,我国以2型糖尿病为主,约占90%;1型糖尿病和其他类型糖尿病相对较少[1]。2型糖尿病不但需要长期服用降糖药物,而且糖... 详细信息

糖尿病近年来在我国发病率呈逐年上升趋势。其主要包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型的糖尿病等。其中,我国以2型糖尿病为主,约占90%;1型糖尿病和其他类型糖尿病相对较少[1]。2型糖尿病不但需要长期服用降糖药物,而且糖尿病还常伴随心血管疾病、肾病或其他多种疾病等,糖尿病患者服用降糖药物的同时还需要使用其他的多种药物。这就导致发生药物相互作用概率增加。由于携带和使用方便,口服类剂型是临床降糖药物常用剂型。

关键词： 2型糖尿病降糖药代谢性药物相互作用细胞色素P450酶药物不良反应