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氢吗啡酮治疗骨转移难治性癌痛1例

中国疼痛医学杂志 2024年第2期30卷 159-160页

作者：侯俊张瑜广州中医院大学第一附属医院重庆医院(重庆市北碚中医院)肿瘤一科重庆400700

导言难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌... 详细信息

导言难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临床案例MDT研讨和技能比拼,将评选出的对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,邀请专家全面解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中,以期为广大临床医师提供参考。

关键词：难治性癌痛临床案例临床医师氢吗啡酮姑息治疗癌症康复合理用药治痛

益肾健骨法联合骨折端血肿回植对四肢骨折患者骨折愈合及血清骨转化标志物表达的影响

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辽宁中医杂志 2024年第5期51卷 139-143页

作者：单清洁杨士翔岳周安徽中医院大学附属太和中医院骨一科安徽太和236600

目的探究益肾健骨法联合骨折端血肿回植对四肢骨折患者骨折愈合及血清骨转化标志物表达的影响。方法选取2020年1月—2022年6月该院收治的123例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照1组、对照2组、研究组,各41例。对照1组采用骨折... 详细信息

目的探究益肾健骨法联合骨折端血肿回植对四肢骨折患者骨折愈合及血清骨转化标志物表达的影响。方法选取2020年1月—2022年6月该院收治的123例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照1组、对照2组、研究组,各41例。对照1组采用骨折端血肿回植治疗,对照2组采用益肾健骨法治疗,研究组采用益肾健骨法联合骨折端血肿回植治疗。比较3组疗效、骨折愈合、肿胀消除、住院时间、术前、术后1个月中医证候积分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管细胞黏附分子(sVCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)]、血清骨转化标志物[1型前胶原氨基末端前肽(P1NP)、骨钙素N端中分子片段(NMID)、骨特异碱性磷酸酶(BSAP)、β-胶原降解产物(β-CTX)],以酶联免疫吸附法测定血清NMID、BSAP水平。结果研究组总有效率较对照1组、对照2组高(P中医证候积分较对照1组、对照2组低(P<0.05);术后1个月研究组血清TNF-α、sVCAM-1、sICAM-1水平较对照1组、对照2组低(P<0.05);术后1个月研究组血清P1NP、β-CTX较对照1组、对照2组低,NMID、BSAP较对照1组、对照2组高(P<0.05)。结论益肾健骨法联合骨折端血肿回植治疗四肢骨折患者效果显著,可有效促使症状改善,促进骨转化标志物改善与骨折愈合,降低炎症因子水平,加快康复进程。

关键词：益肾健骨法骨转化标志物四肢骨折骨折端血肿回植骨折愈合

促愈消肿汤对运动致肱骨远端骨折患者术后骨生长及功能恢复的影响

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世界中医药 2024年第3期19卷 383-387页

作者：杨柏琦马金叶齐素兰郭中华河南省中医院骨病一科郑州450000

目的:探究促愈消肿汤对运动致肱骨远端骨折患者术后血清成纤维细胞生长因子2(FGF-2)、骨形态发生蛋白7(BMP-7)水平及骨愈合状态的影响。方法:选取2021年3月至2022年9月河南省中医院收治的运动致肱骨远端骨折患者86例作为研究对象,采用... 详细信息

目的:探究促愈消肿汤对运动致肱骨远端骨折患者术后血清成纤维细胞生长因子2(FGF-2)、骨形态发生蛋白7(BMP-7)水平及骨愈合状态的影响。方法:选取2021年3月至2022年9月河南省中医院收治的运动致肱骨远端骨折患者86例作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组43例。对照组术后采用常规康复治疗;观察组在对照组基础上服用促愈消肿汤治疗。对比治疗后2组临床疗效及术后恢复情况,术后1 d与术后7 d时2组肘关节功能、关节活动度及血清FGF-2、BMP-7水平差异。结果:观察组临床疗效为93.02%,显著高于对照组的76.74%(P<0.05);治疗后观察组疼痛消除时间、术处消肿时间及骨折愈合时间显著短于对照组(均P<0.05);术后7 d时,观察组Mayo肘关节功能量表,关节活动度(ROM)评分以及血清FGF-2、BMP-7水平显著升高,且高于对照组(均P<0.05);术后7 d时,观察组视觉模拟评分法(VAS)得分较术后1 d时显著降低,且低于对照组(均P<0.05)。结论:运动致肱骨远端骨折患者术后服用促愈消肿汤能有效促进血清FGF-2、BMP-7水平表达上调,改善肘关节活动功能,缓解术后疼痛,加速骨折愈合。

关键词：促愈消肿汤肱骨远端骨折成纤维细胞生长因子2 骨形态发生蛋白7 骨生长指标肘关节功能关节活动度视觉模拟评分法

微RNA-375-5p对心力衰竭大鼠的保护作用及机制

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新乡医学院学报 2024年第6期41卷 508-514页

作者：廖明巧任伟李中谋南阳南石医院心内一科河南南阳473000

目的探讨微RNA(miR)-375-5p对心力衰竭(HF)大鼠的保护作用及相关机制。方法将50只雄性Sprague Dawley大鼠随机分为假手术组、HF组、miR-NC组、miR-375-5p组、miR-375-5p+Compound C(CC)组,每组10只。HF组、miR-NC组、miR-375-5p组、miR-375-5p+CC组大鼠腹腔注射阿霉素溶液制备HF模型,假手术组大鼠腹腔注射等量的NaCl溶液。造模结束后次日,miR-375-5p组大鼠经尾静脉注射miR-375-5p mimics 100μL,miR-NC组大鼠经尾静脉注射miR-NC mimics 100μL,假手术组和HF组大鼠经尾静脉注射等量生理盐水,miR-375-5p+CC组大鼠经尾静脉注射miR-375-5p mimics 100μL和腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)抑制剂CC(0.2 mg·kg^(-1));各组大鼠均每日给药1次,连续给药4周。使用彩色多普勒超声仪检测各组大鼠心功能指标,反转录聚合酶链反应检测各组大鼠心肌组织中miR-375-5p表达,酶联免疫吸附试验检测各组大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平,苏木精-伊红染色观察各组大鼠心肌组织病理学变化,末端脱氧核苷酸转移酶介导的末端标记法检测各组大鼠心肌细胞凋亡情况,蛋白质印迹检测各组大鼠心肌组织中磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)、AMPK、沉默信息调节因子3(SIRT3)蛋白的相对表达量。结果与假手术组比较,HF组、miR-NC组和miR-375-5p组大鼠的左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、血清中SOD活性、GSH水平及心肌组织中p-AMPK/AMPK、miR-375-5p表达量和SIRT3蛋白相对表达量显著降低,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心肌细胞凋亡率及血清中TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA水平显著升高(P0.05)。与HF组相比,miR-375-5p组大鼠LVEF、LVFS、血清中SOD活性、GSH水平、心肌组织中p-AMPK/AMPK及miR-375-5p表达量和SIRT3蛋白相对表达量显著升高,LVEDD、LVESD、心肌细胞凋亡率及血清中TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA水平显著降低(P<0.05)。与miR-375-5p组相比,miR-375-5p+CC组大鼠LVEF、LVFS、血清中SOD活性、GSH水平及心肌组织中p-AMPK/AMPK、miR-375-5p表达量和SIRT3蛋白相对表达量显著降低,LVEDD、LVESD、心肌细胞凋亡率及血清中TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA水平显著升高(P<0.05)。假手术组大鼠心肌细胞规律排列,细胞核明显且无炎症细胞浸润;HF组大鼠心肌细胞形态发生明显改变,排列紊乱,细胞间隙变大,染色变浅,且出现心肌纤维化,有大量的炎症细胞浸润,HF组和miR-NC组大鼠心肌组织病理学变化无明显差异;与HF组相比,miR-375-5p组大鼠心肌细胞排列明显有序,细胞坏死程度和范围明显减少;miR-375-5p+CC组与HF组大鼠心肌组织病理学变化相似。结论miR-375-5p能抑制HF大鼠心肌细胞凋亡,进而对HF大鼠发挥保护作用,其机制可能与激活AMPK/SIRT3信号通路有关。

关键词：微RNA-375-5p 腺苷酸活化蛋白激酶/沉默信息调节因子3信号通路心力衰竭心肌细胞凋亡

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青少年坐骨结节撕脱骨折1例

中国骨伤 2024年第1期37卷 92-94页

作者：蒋国鹏陈志龙李卫平陈世海何勇赵军甘肃省中医院小儿骨一科甘肃兰州730050

患者,男,15岁,体重75 kg。因“右臀部疼痛、肿胀伴活动受限8 d”于2021年4月25日入院。患者自诉8d前突然起跑时,右臀部及右大腿根部出现剧烈疼痛,不能行走,遂就诊于当地医院,考虑肌肉拉伤,建议卧床休息。休息8d后症状未见缓解,遂就诊于... 详细信息

患者,男,15岁,体重75 kg。因“右臀部疼痛、肿胀伴活动受限8 d”于2021年4月25日入院。患者自诉8d前突然起跑时,右臀部及右大腿根部出现剧烈疼痛,不能行走,遂就诊于当地医院,考虑肌肉拉伤,建议卧床休息。休息8d后症状未见缓解,遂就诊于甘肃省中医院小儿骨一科。

关键词：青少年坐骨结节撕脱骨折病例报告

痰浊饮治疗早期2型糖尿病肾病疗效观察及对Cys-C、CRP、UAER、CCr水平的影响

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中国基层医药 2024年第2期31卷 218-222页

作者：余宏伟潘中良范绍荣徐国强马鞍山市中医院内一科马鞍山243000

目的探讨痰浊饮治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效及其对血清胱抑素C(Cys-C)、C反应蛋白(CRP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、肌酐清除率(CCr)的影响。方法采用随机对照研究,选取马鞍山市中医院2019-2021年门诊及住院治疗的早期2型糖尿病肾病患... 详细信息

目的探讨痰浊饮治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效及其对血清胱抑素C(Cys-C)、C反应蛋白(CRP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、肌酐清除率(CCr)的影响。方法采用随机对照研究,选取马鞍山市中医院2019-2021年门诊及住院治疗的早期2型糖尿病肾病患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组40例和治疗组40例。对照组予控制血糖、血压等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟中药方痰浊饮治疗,两组疗程30 d。比较两组临床疗效及治疗前后血清Cys-C、CRP、UAER、CCr的变化。结果治疗组总有效率为92.5%(37/40),高于对照组的75.0%(30/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.50,P一步发展。

关键词：糖尿病肾病 C反应蛋白质白蛋白尿血糖血压医学,中国传统疗效比较研究

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线粒体自噬在糖尿病溃疡中的作用

协和医学杂志 2024年

作者：牟行健傅文婷李森刘涛张富龙宋渊李强卢娟甘肃省中医院手外二科甘肃省中医院足踝骨科甘肃省中医院关节三科甘肃省中医院临床药学部甘肃省妇幼保健院麻醉手术一科

糖尿病溃疡（diabetic ulcer，DU）是糖尿病患者常见且严重的并发症之一，常导致感染、坏死及截肢，治疗周期长、费用高。目前DU愈合机制尚不明确，愈合延迟的难题尚未解决，其治疗和管理一直是临床重大挑战。近年来，随着对线粒体自噬... 详细信息

糖尿病溃疡（diabetic ulcer，DU）是糖尿病患者常见且严重的并发症之一，常导致感染、坏死及截肢，治疗周期长、费用高。目前DU愈合机制尚不明确，愈合延迟的难题尚未解决，其治疗和管理一直是临床重大挑战。近年来，随着对线粒体自噬机制研究的深入，其治疗DU的潜在作用成为研究的热点。线粒体自噬是细胞内重要的自我修复机制，在维持细胞健康和功能稳定性中发挥至关重要作用。在DU发展过程中，线粒体自噬发挥了多方面作用，可减轻氧化应激与炎症反应、维持线粒体功能稳态、影响DU愈合过程中细胞增殖和修复能力、促进DU愈合、增强抗菌能力。本文通过阐述线粒体自噬在DU防治中的功能作用和潜在应用，以期为实现线粒体自噬在DU治疗中的临床应用提供依据，为DU治疗提供有效的策略和方案。

关键词：线粒体自噬糖尿病溃疡应用前景作用机制

理肺解毒益髓汤对晚期肺癌化疗增效减毒作用及对中医证候积分、细胞因子和免疫功能的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：赵宣闫红倩裴玉蓁河北省中医院呼吸一科石家庄市第八医院中医科

目的探究理肺解毒益髓汤对晚期肺癌化疗增效减毒作用及对中医证候积分、细胞因子和免疫功能的影响。方法选择河北省石家庄第八医院2020年6月-2022年7月接受化疗的102例肺癌晚期患者，以随机数表法分为治疗组51例、对照组51例。治疗周... 详细信息

目的探究理肺解毒益髓汤对晚期肺癌化疗增效减毒作用及对中医证候积分、细胞因子和免疫功能的影响。方法选择河北省石家庄第八医院2020年6月-2022年7月接受化疗的102例肺癌晚期患者，以随机数表法分为治疗组51例、对照组51例。治疗周期结束时评价两组临床疗效，并于治疗前、治疗周期结束时比较两组中医证候积分、细胞因子、免疫功能、生活质量及安全性。结果治疗周期结束后，治疗组客观缓解率(ORR)为54.90%，高于对照组的35.29%(P＜0.05)。两组中医证候积分较治疗前下降，治疗组低于对照组(P＜0.05)。两组白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)水平较治疗前上升，白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平较治疗前下降，治疗组IL-2、IFN-γ、TNF-α高于对照组(P＜0.05)，IL-6、IL-10低于对照组(P＜0.05)。两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK水平较治疗前上升，CD8+水平较治疗前下降，治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK高于对照组(P＜0.05)，CD8+低于对照组(P＜0.05)。治疗组肺癌患者生活质量评价量表(FACT-L)评分较治疗前上升，对照组FACT-L评分较治疗前下降，治疗组FACT-L各维度评分均高于对照组(P＜0.05)。两组恶心呕吐、血小板减少、骨髓抑制、失眠等不良反应差异有统计学意义(P＜0.05)。结论理肺解毒益髓汤辅助治疗晚期肺癌化疗患者有良好的增效减毒作用，有助于降低中医证候积分，改善机体免疫功能。

关键词：肺癌晚期化疗理肺解毒益髓汤增效减毒

真实世界中伊伐布雷定在急性心肌梗死住院患者中使用状况的单中心回顾性分析

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中国心血管杂志 2024年第3期29卷 221-225页

作者：李永斌任颖程立松周馨王茹姚朱华天津市人民医院心内一科 300121

目的分析本中心急性心肌梗死住院患者伊伐布雷定的使用状况。方法回顾性分析2019年1月至2020年4月天津市人民医院1 021例急性心肌梗死住院患者的临床资料,连续选取其中100例资料完整的使用伊伐布雷定、合用或未合用美托洛尔缓释片的... 详细信息

目的分析本中心急性心肌梗死住院患者伊伐布雷定的使用状况。方法回顾性分析2019年1月至2020年4月天津市人民医院1 021例急性心肌梗死住院患者的临床资料,连续选取其中100例资料完整的使用伊伐布雷定、合用或未合用美托洛尔缓释片的患者作为观察组,另外连续选取同期100例使用美托洛尔缓释片、未使用伊伐布雷定的患者作为对照组。比较两组患者的基线特征、治疗前后心率、收缩压和舒张压变化;分析观察组伊伐布雷定的使用原因;描述观察组伊伐布雷定和美托洛尔缓释片的剂量调整情况;记录观察组中与伊伐布雷定相关的不良反应。结果两组患者的前壁心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死比例、Killip心功能分级Ⅰ和Ⅱ级比例、治疗前心率、收缩压和舒张压、治疗前左心室射血分数、主动脉内球囊反搏植入比例、肌酸激酶峰值和B型利钠肽峰值比较,差异均有统计学意义(均为P0.05)。观察组使用伊伐布雷定的主要原因为医生担心患者血压偏低或心功能不能耐受β受体阻滞剂。观察组初始有89例(89.0%)患者合用了美托洛尔缓释片,伊伐布雷定和美托洛尔缓释片的剂量呈“此消彼长”的变化,未出现与伊伐布雷定相关的严重不良反应。结论本中心的数据表明,在临床实践中伊伐布雷定通常用于心率偏快、血压偏低、合并心功能不全的急性心肌梗死患者,特别是前壁心肌梗死患者。通过与β受体阻滞剂联合使用,调整剂量,可以安全、有效地控制急性心肌梗死患者住院期间心率。

关键词：伊伐布雷定 β受体阻滞剂急性心肌梗死心率疗效比较研究