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质量监控指标体系构建研究

中国卫生质量管理 2011年第5期18卷 24-26页

作者：郎婧婧赵颖旭张智国于丽华江芹卫生部卫生发展研究中心医疗服务支付制度与医学编码研究中心北京100191

通过分析英国国家质量平台,提出从有效性、满意度和安全性3个纬度出发建立质量指标体系。认为质量指标的选取与临床指南提供的质量标准以及对应的临床证据和经济证据直接相关,并进一步探讨了质量指标转化为数据结果的合理方式,为构建医... 详细信息

通过分析英国国家质量平台,提出从有效性、满意度和安全性3个纬度出发建立质量指标体系。认为质量指标的选取与临床指南提供的质量标准以及对应的临床证据和经济证据直接相关,并进一步探讨了质量指标转化为数据结果的合理方式,为构建医疗机构质量指标体系提供了新的方法和思路。

关键词：质量标准临床指南质量评估

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儿童消化内镜的发展与思考

中国当代儿科杂志 2022年第4期24卷 350-353页

作者：江米足浙江大学医学院附属儿童医院消化科与儿童内镜中心/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/国家儿童区域医疗中心浙江杭州310052

经过近40年的发展,儿童消化内镜得到推广和普及,拓展了儿童消化系统疾病谱,极大地提高了儿童消化系统疾病的诊治水平,儿童消化内镜学已成为一门学科,但全国儿童消化内镜发展不均衡、诊疗体系欠缺同质化、诊疗技术倾向成人化、培训质量... 详细信息

经过近40年的发展,儿童消化内镜得到推广和普及,拓展了儿童消化系统疾病谱,极大地提高了儿童消化系统疾病的诊治水平,儿童消化内镜学已成为一门学科,但全国儿童消化内镜发展不均衡、诊疗体系欠缺同质化、诊疗技术倾向成人化、培训质量属地化等问题的存在影响了儿童消化内镜规范和健康发展。儿童消化内镜诊疗要坚持儿科特色与技术创新并举,创导舒适化,立足标准化(包括内镜诊疗空间、诊疗过程、围术期评估、培训模式、准入资格),规范微创化,发展智能化,以安全医疗为根本,结合儿童生长发育特点,制定相关共识和指南,走出一条儿童消化内镜高质量内涵发展之路,切实提高儿童消化内镜的诊疗水平,使更多的儿童患者受益。

关键词：消化内镜诊断治疗儿童

预防手术部位感染最新指南营养支持及相关措施解读

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中国实用外科杂志 2017年第6期37卷 649-653页

作者：刘妮季加孚北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所临床营养科胃肠肿瘤外科恶性肿瘤发病机制暨转化研究教育部重点实验室北京100142

手术部位感染(SSI)是外科最常见的术后并发症,涉及医疗质量和医疗安全。手术难度和复杂程度的提高,同时微创外科、加速康复外科的快速发展等均对SSI预防提出了新的挑战。尽管国内外提出多个针对手术部位感染预防的指南,但其发生率并无... 详细信息

手术部位感染(SSI)是外科最常见的术后并发症,涉及医疗质量和医疗安全。手术难度和复杂程度的提高,同时微创外科、加速康复外科的快速发展等均对SSI预防提出了新的挑战。尽管国内外提出多个针对手术部位感染预防的指南,但其发生率并无明显变化。关于预防SSI,特别是相关措施如加强围手术期营养支持、强化血糖控制、术前肠道准备、术中术后液体治疗量和控制超重肥胖等环节应用,均有指南推荐或实施方案,但循证医学证据级别和具体内容不同。SSI的预防应从各个相关角度着手,引起社会及医院各方面的重视,针对性制定并推广规范化的诊治措施,并设法提高指南意见在医护人员及病人中的依从性。

关键词：手术部位感染预防指南营养支持

国际临床研究电子知情同意监管及对中国的启示

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中国医学伦理学 2023年第3期36卷 263-270页

作者：卢晓然王晓敏谭心刘星中南大学文学与新闻传播学院湖南长沙410075 中南大学湘雅三医院临床药理中心/临床试验研究中心湖南长沙410013 中南大学医学伦理学研究中心湖南长沙410013 中南大学湘雅医院医学伦理委员会湖南长沙410008 中南大学医学人文研究中心/医院管理研究所湖南长沙410008

目前,中国在电子知情同意领域还处于探索阶段,相关政策法规与应用指南还未建立健全,而传统知情同意监管体系难以适应电子知情同意创新发展的需求,如受试者隐私与数据安全等伦理问题。梳理并分析了欧美电子知情同意监管的法律规范和建设... 详细信息

目前,中国在电子知情同意领域还处于探索阶段,相关政策法规与应用指南还未建立健全,而传统知情同意监管体系难以适应电子知情同意创新发展的需求,如受试者隐私与数据安全等伦理问题。梳理并分析了欧美电子知情同意监管的法律规范和建设体系,结合中国目前电子知情同意发展现状以及问题挑战,针对性地从约束电子知情同意书的签署形式及过程、调整电子知情同意的伦理审查范式及提高电子知情同意伦理审查力度、提高电子知情同意法律体系建设、加强相关研究人员培训等方面提出构建中国临床研究电子知情同意监管的路径。

关键词：临床研究电子知情同意伦理委员会受试者隐私保护

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中国新生儿病房分级建设与管理指南(建议案)

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中华实用儿科临床杂志 2013年第3期28卷 231-237页

作者：中国医师协会新生儿专业委员会中国医师协会新生儿专业委员会

降低新生儿病死率是党和政府卫生事业的主要指标之一。新生儿重症救治难度大,成功与否有赖于NICU内以多学科协作的精英团队和优化方案为基础的全时、整体、有效的护理治疗,以及不同能级新生儿病房之间的适时、合理、有序的转诊。为指导... 详细信息

降低新生儿病死率是党和政府卫生事业的主要指标之一。新生儿重症救治难度大,成功与否有赖于NICU内以多学科协作的精英团队和优化方案为基础的全时、整体、有效的护理治疗,以及不同能级新生儿病房之间的适时、合理、有序的转诊。为指导和加强医疗机构新生儿病房和区域性新生儿转运系统的规范化建设和管理,充分利用新生儿疾病诊治医疗资源,提高新生儿疾病诊断和救治水平,保证医疗质量和医疗安全,特参考有关文献并结合我国新生儿医学发展的实际情况,制订《新生儿病房分级建设与管理指南(建议案)》,供参照。1新生儿病房的基本定义1.1病房形式定义新生儿病房形式可以根据医院实际需要和区域卫生规划设置为新生儿病室、新生儿病区或新生儿科。其中新生儿病室是儿科或其他科室病区中与其他专业共用护理站的新生儿住院单元。新生儿病区是设有独立护理站的新生儿住院区域。新生儿科是由医疗机构直接领导的设有专门

关键词：新生儿病房病房分级

真实世界中丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死合并用药的复杂网络分析

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中国中医基础医学杂志 2021年第10期27卷 1595-1601页

作者：张利丹谢雁鸣杨云云中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国人民大学统计学院北京100872

目的:深入挖掘丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死的合并用药情况,探索最优中西药物群组模块。方法:采用禁忌搜索算法对全国20家大型三级甲等医院信息系统(hospital information system,HIS)采集的电子医疗数据进行回顾性分析。结果:筛选出丹... 详细信息

目的:深入挖掘丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死的合并用药情况,探索最优中西药物群组模块。方法:采用禁忌搜索算法对全国20家大型三级甲等医院信息系统(hospital information system,HIS)采集的电子医疗数据进行回顾性分析。结果:筛选出丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死的临床联合用药方案,包括抗血小板聚集的治疗组合,如丹参川芎嗪注射液+阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷+肝素钠注射液;合并高血压疾病的降压治疗组合:丹参川芎嗪注射液+坎地沙坦+氢氯噻嗪+呋塞米片+螺内酯;合并肺部感染的抗感染治疗组合:丹参川芎嗪注射液+头孢唑林+加替沙星+盐酸氨溴索;活血化瘀的中医特色用药方案,如丹参川芎嗪注射液+银杏叶口服制剂+红花注射液+复方丹参滴丸+丹红注射液。结论:本研究探索得到的中西药联合治疗脑梗死用药情况基本符合相关指南,为临床合理用药和优化治疗方案的制定提供了参考依据。建议临床医生参考本研究结论时结合患者具体病情合理用药,注意配伍禁忌。未来可在本研究基础上进一步设计开展严谨的前瞻性研究,以获得确切的治疗方案与安全用药的高级别高质量循证证据。

关键词：丹参川芎嗪注射液脑梗死真实世界联合用药复杂网络

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消毒供应中心器械清洗质量控制与效果监测

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第7期 240-243页

作者：徐静河北省眼科医院河北邢台054000

探讨医院消毒供应中心设备清洗的质量控制和效果监测。方法本研究分为我院消毒供应中心实施综合质量控制,随机采集2例。我院消毒供应中心在实施管理措施前一年收到312台仪器,分别置于对照组及观察组,分析比较两组在不同管理措施下的清... 详细信息

探讨医院消毒供应中心设备清洗的质量控制和效果监测。方法本研究分为我院消毒供应中心实施综合质量控制,随机采集2例。我院消毒供应中心在实施管理措施前一年收到312台仪器,分别置于对照组及观察组,分析比较两组在不同管理措施下的清洁合格率。结果:在实施全面质量管理的2312台设备中,2台。805达到清洁标准,7次失败。总合格率为99.65%,明显高于对照组95.03%。结论:消毒供应中心设备清洁质量控制综合管理可显着提高设备清洁质量和合格率,这对确保临床医疗工作顺利进行、提高临床医疗安全具有重要意义,可以在各大医院中推广使用。笔者结合自身多年工作经验,本次主要针对消毒供应中心器械清洗质量控制与效果监测,展开深入论述,所得文献与同行业人员共享,望对行业的前进起到一定的促进作用。

关键词：消毒供应中心器械清洗质量控制效果监测

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新型可舒缩泪道支架组织相容性研究

同济大学学报（医学版） 2018年第5期39卷 44-48页

作者：刘春雨廖桂仪黄心瑜牛国桢张娟毕燕龙同济大学附属同济医院眼科上海200065

目的评估新型可舒缩泪道支架的组织相容性与材料安全性。方法选取新型可舒缩泪道支架和普通泪道扩张引流管,以浸提液或片段形式作用于实验动物,针对组织相容性各评价指标行随机对照实验。观察比较两种泪道支架作用于实验动物前后的临床... 详细信息

目的评估新型可舒缩泪道支架的组织相容性与材料安全性。方法选取新型可舒缩泪道支架和普通泪道扩张引流管,以浸提液或片段形式作用于实验动物,针对组织相容性各评价指标行随机对照实验。观察比较两种泪道支架作用于实验动物前后的临床表现、组织镜检及生理指标的变化情况。采用方差分析或t检验行统计分析。结果毒性试验两组均无全身中毒反应;局部无明显炎症刺激反应;平均体质量、RBC及WBC手术前后差别均无统计学意义;肌肉刺激试验双侧植入部位未见明显炎症反应;术后4周H-E染色示两组见少量炎症细胞浸润及纤维、血管等结缔组织生长;术后12周H-E染色示实验组肌纤维细胞核位于纤维周边部,组织结构清晰;对照组间质见少量炎症细胞浸润。过敏试验两组小鼠背部皮下注射处均未见明显刺激反应。热原试验两组体温升高均在0. 4℃以内。结论新型可舒缩泪道支架组织相容性检测各指标与传统泪道扩张引流管相比无差异,符合国际医疗器械生物学评价标准。

关键词：泪道支架可舒缩组织相容性泪道阻塞性疾病泪道扩张引流管

心脏起搏器术后患者早期运动康复的最佳证据总结

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护理学报 2022年第8期29卷 53-58页

作者：陈芳芳叶灵晓胡雁郑亚华李娟楼钶楠刘梅胡康丽宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科浙江宁波315000 宁波市医疗中心李惠利医院护理部浙江宁波315000 宁波市医疗中心李惠利医院重症监护室浙江宁波315000 宁波市医疗中心李惠利医院康复科浙江宁波315000 复旦大学护理学院上海200032

目的检索并评价心脏起搏器术后患者早期运动康复的相关证据,对其所获取证据进行总结,为临床实践提供参考。方法通过护理循证方法确立问题,按照循证检索数据库的“6 S”分类模型,检索与“心脏起搏器术后早期运动康复”相关证据,证据包括... 详细信息

目的检索并评价心脏起搏器术后患者早期运动康复的相关证据,对其所获取证据进行总结,为临床实践提供参考。方法通过护理循证方法确立问题,按照循证检索数据库的“6 S”分类模型,检索与“心脏起搏器术后早期运动康复”相关证据,证据包括临床指南、系统评价、专家共识和证据总结,并由2名完成循证护理培训的研究员对纳入文献独立评价,同时对遴选出符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入证据文献6篇,包括临床指南1篇,专家共识4篇、系统评价1篇,并对证据进行汇总,最终总结了16条最佳证据。证据内容包括运动前评估、运动计划、运动开始指征、运动监督、运动方式及强度、出院指导6个主题。结论心脏起搏器术后患者开展早期运动康复,需要专业康复团队进行全面的综合评估:包括临床综合症状的评估和起搏器功能的评估,同时借助专业的辅助工具,对康复过程进行安全监测,采用渐进方式逐步增加锻炼强度以期降低术后并发症,确保早期运动康复的安全性,从而提升患者舒适度。

关键词：心脏起搏器早期运动康复最佳证据循证护理