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活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水的多中心、前瞻性、队列研究

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北京中医药大学学报 2024年第5期47卷 603-610页

作者：罗流李明非何刚雷枭石柳晚孝芳卢云成都市新津区中医医院急诊科成都611430 成都中医药大学附属医院广元市中医医院川北医学院附属医院眉山市中医医院叙永县中医医院

目的评价活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水患者的临床疗效。方法收集2019年9月—2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院、广元市中医医院、川北医学院附属医院、眉山市中医医院、叙永县中医医院的急性脑出血患者,共139例。采用队列... 详细信息

目的评价活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水患者的临床疗效。方法收集2019年9月—2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院、广元市中医医院、川北医学院附属医院、眉山市中医医院、叙永县中医医院的急性脑出血患者,共139例。采用队列研究设计,将“使用活血豁痰法”作为暴露因素,符合此暴露因素的患者分入中西医结合队列,不符合此暴露因素的患者分入西医队列。比较2个队列脑出血后脑积水的临床疗效、脑出血后脑积水发生率、侧脑室前角间最大距离与尾状核头间最大距离之和(Huckman值)、血肿大小、终点事件发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、日常生活能力指数(Barthel指数)评分。结果 2个队列合并脑积水患者的临床总有效率分别为60.0%、75.0%,中西医结合队列总有效率高于西医队列(P<0.05)。治疗28 d后,中西医结合队列患者的脑积水发生率低于西医队列,Huckman值较西医队列下降(P<0.05)。与发病24 h比较,2个队列治疗28 d后血肿均缩小;与西医队列比较,中西医结合队列患者血肿缩小(均P<0.05)。发病6个月后,中西医结合队列的死亡人数较西医队列减少(P<0.05)。与治疗28 d比较,2个队列患者6个月后的NIHSS评分、mRS评分降低,Barthel指数评分升高;与西医队列比较,中西医结合队列患者在治疗28 d、6个月后的NIHSS评分、mRS评分均下降,Barthel指数评分升高(均P<0.05)。结论活血豁痰法能有效防治脑出血后脑积水,且不增加24 h内出血风险。

关键词：脑出血后脑积水活血豁痰法中西医结合队列研究

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2017—2023年峨眉山市8~10岁儿童碘缺乏病监测结果分析

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中国地方病防治 2024年第3期39卷 227-229页

作者：慎涛夏茄翔贺希望峨眉山市中医医院四川614200 峨眉山市疾病预防控制中心

目的了解峨眉山市人群碘营养水平,评估碘缺乏病消除保持情况,为碘缺乏病防治工作提供一定参考。方法在峨眉山市划分东、西、南、北、中5个抽样片区,2017—2023年分别在5个片区各随机抽取1个乡镇,每个乡镇各抽取1所小学,每所小学抽取8... 详细信息

目的了解峨眉山市人群碘营养水平,评估碘缺乏病消除保持情况,为碘缺乏病防治工作提供一定参考。方法在峨眉山市划分东、西、南、北、中5个抽样片区,2017—2023年分别在5个片区各随机抽取1个乡镇,每个乡镇各抽取1所小学,每所小学抽取8~10岁非寄宿儿童40名(性别均衡)为监测对象,采集其家庭食用盐和即时尿液样本,检测盐碘和尿碘含量,2019、2022年采用B超法测算儿童甲状腺容积。结果共对1 400名儿童开展监测,盐碘中位数26.88(24.33,29.47)mg/kg,处于四川省食用盐碘含量平均水平;尿碘中位数209.05(146.33,282.48)μg/L,处于超过适宜量水平;400名儿童11例甲状腺肿大,甲肿率2.75%。结论峨眉山市碘缺乏病处于消除水平。2017—2023年峨眉山市儿童尿碘适宜率偏低,应该继续加强监测,动态开展健康教育,多措并举,着力提高人群碘营养水平,巩固碘缺乏病消除成果。

关键词：儿童碘缺乏病盐碘尿碘甲状腺

芪丹通络颗粒对糖尿病足患者TLR4、IL-6、TNF-α及Hcy水平的影响

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2412-2415页

作者：陈宇锦州市中医医院康复中心

目的探讨芪丹通络颗粒对糖尿病足患者血清TLR4、IL-6、TNF-α及Hcy水平的影响。方法选取糖尿病足患者140例，根据患者意愿分组：对照A组70例、治疗A组70例，对照A组采取硫辛酸治疗，治疗A组加用芪丹通络颗粒治疗，持续治疗8 w,比较两... 详细信息

目的探讨芪丹通络颗粒对糖尿病足患者血清TLR4、IL-6、TNF-α及Hcy水平的影响。方法选取糖尿病足患者140例，根据患者意愿分组：对照A组70例、治疗A组70例，对照A组采取硫辛酸治疗，治疗A组加用芪丹通络颗粒治疗，持续治疗8 w,比较两组血清TLR4、IL-6、TNF-α水平；纳入患者中高Hcy血症的DF患者96例，根据患者意愿，分为对照B组50例、治疗B组46例，对照B组采取叶酸、维生素B6、维生素B12治疗，治疗B组加用芪丹通络颗粒，比较两组Hcy水平。结果对照A组与治疗A组治疗前相比治疗后TLR4、IL-6、TNF-α水平均明显下降(P<0.01);治疗A组治疗后TLR4、IL-6、TNF-α水平显著低于对照A组(P<0.05)。对照B组与治疗B组较治疗前相比治疗后Hcy明显下降(P<0.01);治疗B组治疗后Hcy显著低于对照B组(P<0.01)。结论芪丹通络颗粒可有效降低糖尿病足患者血清TLR4、IL-6、TNF-α水平；伴有高Hcy血症的糖尿病足患者应用芪丹通络颗粒可有效降低Hcy水平。

关键词：芪丹通络颗粒糖尿病足 Toll样受体4 同型半胱氨酸

温胃阳汤对功能性消化不良大鼠肥大细胞活化及SCF/c-Kit信号通路的影响

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中国病理生理杂志 2024年第1期40卷 74-80页

作者：税典奎黎舒婷黄慧花龙海华杨健罗诗雨覃凌娜柳州市中医医院(柳州市壮医医院) 广西柳州545001 柳州市柳铁中心医院广西柳州545007

目的:基于肥大细胞活化及干细胞因子(stem cell factor,SCF)/受体酪氨酸激酶c-Kit信号通路探讨温胃阳汤治疗大鼠功能性消化不良的作用机制。方法:将60只SD大鼠随机分为空白组,模型组,雷尼替丁组及温胃阳汤低、中、高剂量组,每组10只。... 详细信息

目的:基于肥大细胞活化及干细胞因子(stem cell factor,SCF)/受体酪氨酸激酶c-Kit信号通路探讨温胃阳汤治疗大鼠功能性消化不良的作用机制。方法:将60只SD大鼠随机分为空白组,模型组,雷尼替丁组及温胃阳汤低、中、高剂量组,每组10只。空白组大鼠不予造模,其他各组采用夹尾刺激加不规则喂养复合番泻叶法建立大鼠功能性消化不良模型,模型建立后,空白组及模型组灌胃给予生理盐水,温胃阳汤低、中、高剂量组和雷尼替丁组则分别用温胃阳汤(0.743 g/mL、1.485 g/mL和2.970 g/mL)及盐酸雷尼替丁胶囊(3 g/L)灌胃。治疗结束后,以碳墨推进法测定小肠推进率;采用甲苯胺蓝染色观察大鼠十二指肠组织肥大细胞并计数;ELISA测定大鼠十二指肠中肥大细胞类胰蛋白酶(mast cell tryptase,MCT)和组胺(histamine,HA)的含量;RT-qPCR检测十二指肠中SCF和c-Kit mRNA的表达;Western blot和免疫组化检测十二指肠中SCF和c-Kit蛋白的表达水平。结果:与模型组相比,温胃阳汤治疗显著提高大鼠的小肠推进率(P<0.05);ELISA结果显示,温胃阳汤治疗可减少大鼠十二指肠黏膜组织肥大细胞数量及MCT和HA含量(P<0.05);Western blot和免疫组化结果表明,温胃阳汤治疗可上调大鼠十二指肠组织c-Kit和SCF蛋白的表达水平(P<0.05),增加SCF和c-Kit阳性细胞数(P<0.05);RT-qPCR结果显示,WWYD治疗可上调大鼠十二指肠组织c-Kit和SCF mRNA的表达(P<0.01)。而且,小肠推进率分别与MCT和HA含量呈负相关,与SCF和c-Kit的表达呈正相关。结论:温胃阳汤能促进大鼠十二指肠动力,其作用机制可能与抑制大鼠十二指肠MCT和HA的生成,及激活SCF/c-Kit信号通路有关。

关键词：功能性消化不良温胃阳汤肥大细胞 SCF/c-Kit信号通路十二指肠

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1225例新冠病毒感染老年患者证候规律研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：王鑫汪义明李白雪吴文军何睿郑永利党思捷付玉玲尚亚楠刘蕾王蕊李岫滟郑政隆郑晗月刘海慧沈政男曾玲孟祥博熊滨雁冯全生成都市第二人民医院成都中医药大学眉山市中医医院成都市公共卫生临床医疗中心成都市第一骨科医院成都中医药大学附属医院四川省第二中医医院

目的探索老年群体新型冠状病毒感染常见证候分类及特征，为临床辨治提供参考。方法：采集四川省内六家三甲医院的新型冠状病毒感染的老年患者的四诊信息，构建数据库。运用隐结构法的Lantern 5.0 软件，基于双步隐树分析，构建隐结构... 详细信息

目的探索老年群体新型冠状病毒感染常见证候分类及特征，为临床辨治提供参考。方法：采集四川省内六家三甲医院的新型冠状病毒感染的老年患者的四诊信息，构建数据库。运用隐结构法的Lantern 5.0 软件，基于双步隐树分析，构建隐结构模型，通过综合聚类提取新型冠状病毒感染常见证候。采用SPSS 23.0 软件进行因子分析和系统聚类分析，推断潜在证候。结合不同方法结果和专业知识确定新型冠状病毒感染证候分类。结果：共纳入1225例，新型冠状病毒感染患者103 个症状。纳入分析频次≥40的59个症状构建隐结构模型，得到15个隐变量，综合聚类得到4 种常见证候，分别为邪袭肺卫证、邪热蕴肺证、湿邪困脾证、阴虚夹湿证。得到19个公因子，用公因子进行系统聚类分析，推断出4个常见证候。结合不同方法和专业知识最终确定4种常见证候及特征。结论：四川地区老年群体新型冠状病毒感染常见证候为邪袭肺卫证、邪热蕴肺证、湿邪困脾证、阴虚夹湿证。研究结果较客观的反映了四川地区老年患者新型冠状病毒感染的实际情况，可为四川地区老年患者新型冠状病毒感染辨证治疗提供参考。

关键词：新冠病毒感染老年证候因子分析隐结构分析

中医药减毒增效作用在免疫检查点治疗中的应用进展

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中国临床药理学与治疗学 2024年第3期29卷 339-347页

作者：张志鹏陈子琦田建辉上海中医药大学附属市中医医院肿瘤研究所上海200071 上海中医药大学附属市中医医院实验中心上海200071 上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床医学中心上海200071

免疫治疗已成为癌症临床实践与科学研究中的全球瞩目焦点。近两年尤以Nivolumab、Pembrolizumab、Atezolizumab和Ipilimumab为代表的PD-1PD-L1和CTLA-4抑制剂,针对免疫检查点在肿瘤免疫调节中的作用已在非小细胞肺癌、结肠癌、黑色素瘤... 详细信息

免疫治疗已成为癌症临床实践与科学研究中的全球瞩目焦点。近两年尤以Nivolumab、Pembrolizumab、Atezolizumab和Ipilimumab为代表的PD-1PD-L1和CTLA-4抑制剂,针对免疫检查点在肿瘤免疫调节中的作用已在非小细胞肺癌、结肠癌、黑色素瘤和尿道癌等恶性肿瘤中取得了令人振奋的成果。中医药在中国有着悠久的历史,调控免疫检查点治疗恶性肿瘤具有一定优势,并且改善其不良事件也表现出较好的疗效。本文综述了中医药在调控免疫检查点和改善不良反应中的作用及其在免疫调节治疗中的应用前景。

关键词：中医药恶性肿瘤免疫检查点免疫治疗不良反应

加味玉屏风散治疗气虚毒瘀型晚期肝癌的临床研究

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南京中医药大学学报 2024年第4期40卷 413-418页

作者：王宗傲张明慧孙华欧阳依然赵兰美张婷姚霏袁琴江国荣张露蓉刘敏南京中医药大学附属苏州市中医医院江苏苏州215009 苏州市中医医院肿瘤科江苏苏州215009 苏州市中医医院中心实验室江苏苏州215009

目的观察加味玉屏风散治疗气虚毒瘀型晚期肝癌的临床疗效及对患者血清胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)水平的影响。方法采用随机双盲法将120例气虚毒瘀型晚期肝癌患者分为加味玉屏风散组、玉屏风散组和安慰剂组各40例,3组患者均给予放疗... 详细信息

目的观察加味玉屏风散治疗气虚毒瘀型晚期肝癌的临床疗效及对患者血清胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)水平的影响。方法采用随机双盲法将120例气虚毒瘀型晚期肝癌患者分为加味玉屏风散组、玉屏风散组和安慰剂组各40例,3组患者均给予放疗、化疗、介入或靶向治疗等常规治疗,加味玉屏风散组加服加味玉屏风散颗粒,玉屏风散组加服玉屏风散颗粒,安慰剂组加服安慰剂,疗程均为2个月。治疗前后观察3组患者Karnofsky功能状态评分(KPS评分)、中医证候积分、瘤体大小及血清TSLP水平变化情况,并将肿瘤大小变化与TSLP变化进行相关性分析。结果治疗后,玉屏风散组及加味玉屏风散KPS评分均显著提高(P中医证候总积分显著降低(P中医症状同时显著提高患者生存质量,其疗效机制可能为通过降低患者血清TSLP表达,改善机体免疫状态有关。

关键词：晚期肝癌胸腺基质淋巴细胞生成素加味玉屏风散玉屏风散生存质量肿瘤生长气虚毒瘀

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肺癌免疫治疗耐药的临床现状与研究进展

中国肿瘤临床 2024年第12期51卷 628-634页

作者：许帆刘瑶杨蕴罗斌(综述) 田建辉(审校) 上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床医学中心上海市200071 上海中医药大学附属市中医医院肿瘤研究所

肺癌是全球范围内发病率与致死率最高的恶性肿瘤。近年来,基于程序性细胞死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)及其配体(programmed death-ligand 1,PD-L1)免疫检查点抑制剂为代表的新兴免疫治疗在肺癌领域中取得了革命性突破,适应证已... 详细信息

肺癌是全球范围内发病率与致死率最高的恶性肿瘤。近年来,基于程序性细胞死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)及其配体(programmed death-ligand 1,PD-L1)免疫检查点抑制剂为代表的新兴免疫治疗在肺癌领域中取得了革命性突破,适应证已从驱动基因阴性的晚期或局部晚期肺癌前移至围术期肺癌的辅助与新辅助治疗中,越来越多的PD-1、PD-L1单抗在肺癌领域中获批。然而,随着免疫治疗的广泛应用,耐药问题逐渐凸显,能够响应免疫治疗而获益的肺癌患者仅占少部分,给肺癌免疫治疗带来了新一轮的挑战。本文梳理了肺癌免疫治疗耐药的临床现状,并对其耐药机制和应对策略的前沿进展进行综述,旨在为临床医师拟定个体化、精准化的治疗方案提供思路和依据。

关键词：肺癌免疫耐药耐药机制应对策略

中医药调控肿瘤相关巨噬细胞防治肺癌转移的基础研究进展

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中国肺癌杂志 2024年第7期27卷 541-549页

作者：刘诗卉李佳轩阙祖俊于盼田建辉上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床医学中心上海200071 上海中医药大学附属市中医医院肿瘤研究所上海200071

肺癌是全球死亡率最高的癌种,而转移则是导致肺癌患者死亡的主要原因,且防控效率不高。近年来研究发现,免疫疗法或许是突破转移瓶颈的方向。巨噬细胞作为固有免疫的重要组成部分,参与肿瘤发生发展的全过程。肿瘤相关巨噬细胞(tumor-asso... 详细信息

肺癌是全球死亡率最高的癌种,而转移则是导致肺癌患者死亡的主要原因,且防控效率不高。近年来研究发现,免疫疗法或许是突破转移瓶颈的方向。巨噬细胞作为固有免疫的重要组成部分,参与肿瘤发生发展的全过程。肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)是肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中最丰富的免疫群体,具有抗肿瘤的M1型和促肿瘤的M2型,后者通过促进肿瘤侵袭和转移、血管和淋巴管生成、免疫抑制和介导播散肿瘤细胞(disseminated tumor cells,DTCs)休眠重激活等途径促进肿瘤转移。近年来,中医药抑制肿瘤转移疗效显著并得到诸多验证,它能通过减少TAMs的募集、抑制M2型极化和调节TME中的细胞因子和蛋白发挥抗肿瘤作用。本文综述了TAMs与肺癌转移之间的关系,梳理了中医药调控TAMs防治肺癌转移的靶点与机制,以期为肺癌防治提供思路。

关键词：肿瘤相关巨噬细胞极化肺肿瘤转移中医药