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脑脊液生化指标联合NGS检测诊断颅脑损伤患者术后颅内感染的价值研究

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热带医学杂志 2024年第2期24卷 203-206页

作者：杨超石柳郑微成都中医药大学附属眉山医院眉山市中医医院神经外科四川眉山620010 成都中医药大学附属眉山医院眉山市中医医院神经内科四川眉山620010

目的探究脑脊液生化指标联合二代测序技术(NGS)对颅脑损伤患者术后颅内感染的诊断价值。方法选取眉山市中医医院2019年1月-2021年3月期间颅脑损伤术后患者235例,按是否合并术后颅内感染分为颅内感染组19例和非颅内感染组216例,检测脑脊... 详细信息

目的探究脑脊液生化指标联合二代测序技术(NGS)对颅脑损伤患者术后颅内感染的诊断价值。方法选取眉山市中医医院2019年1月-2021年3月期间颅脑损伤术后患者235例,按是否合并术后颅内感染分为颅内感染组19例和非颅内感染组216例,检测脑脊液C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,病原体检测分别采用NGS和细菌培养,分析脑脊液生化指标联合NGS技术检测对颅脑损伤患者术后颅内感染的诊断价值。结果颅内感染组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于非颅内感染组,差异有统计学意义(t=7.166,P<0.05);颅内感染组脑脊液CRP、PCT水平均高于非颅内感染组,差异均有统计学意义(t=11.745、6.803,P均<0.05);NGS检测诊断颅脑损伤术后颅内感染阳性20例(8.51%),阴性215例(91.49%),其中真阳性16例(6.81%),真阴性212例(90.21%),Kappa值为0.804;19例颅内感染患者病原体主要为凝固酶阴性葡萄球菌(11/19,57.89%),其次为粪肠球菌(4/19,21.05%);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,脑脊液CRP、PCT水平以及NGS检测的曲线下面积(AUC)分别为0.904、0.915、0.912,敏感度分别为89.47%、89.50%、84.21%,特异度分别为81.02%、83.30%、98.15%,脑脊液CRP、PCT的cut-off值分别为42.12 mg/L、1.39 ng/L,联合诊断的AUC为0.986,高于各指标单一检测(P<0.05)。结论脑脊液生化指标联合NGS检测对颅脑损伤患者术后颅内感染具有一定的诊断价值,值得推广应用。

关键词：颅脑损伤术后颅内感染二代测序技术脑脊液生化指标

全膝关节置换中氨甲环酸与止血带优化使用方案

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中国组织工程研究 2020年第36期24卷 5812-5817页

作者：彭如辉周德春眉山市中医医院骨外科四川省眉山市620010

背景:膝关节置换过程中是否使用止血带近年来受到广泛关注并有诸多争议。近来又有学者提出术中止血带的优化应用方案有利于加速患者术后康复。目的:观察全膝关节置换过程中应用氨甲环酸联合止血带优化使用方案的临床效果。方法:纳入2018... 详细信息

背景:膝关节置换过程中是否使用止血带近年来受到广泛关注并有诸多争议。近来又有学者提出术中止血带的优化应用方案有利于加速患者术后康复。目的:观察全膝关节置换过程中应用氨甲环酸联合止血带优化使用方案的临床效果。方法:纳入2018年3月至2019年12月眉山市中医医院收治的膝关节骨性关节炎患者60例,其中男20例,女40例,采用随机数字表法分为2组,每组30例:观察组接受全膝关节置换治疗,从术中安放假体至骨水泥硬化成型期间使用止血带(止血带优化使用方案);对照组接受全膝关节置换治疗,治疗过程中全程使用止血带。两组氨甲环酸使用剂量与方法相同。术后1,3,7d时,检测血清血红蛋白、白细胞计数、C-反应蛋白水平;术后1,3,7d及术后1个月时,采用目测类比评分评估疼痛;术后3d、7d、1个月时,采用HSS评分评估膝关节功能。试验获得眉山市中医医院伦理委员会批准。结果与结论:①观察组术后1 d的血红蛋白值低于对照组(P 0.05);②观察组术后3,7 d的白细胞计数低于对照组(P 0.05);③观察组术后1,3 d的C-反应蛋白水平低于对照组(P 0.05);⑤两组不同时间点的HSS评分比较差异无显著性意义(P> 0.05);⑥结果表明,氨甲环酸联合止血带优化使用方案能够减轻全膝关节置换患者术后疼痛及炎症反应水平,对于患者早期康复具有重要意义。

关键词：骨植入物假体关节置换氨甲环酸止血疗效疼痛炎症

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手术治疗与保守治疗对脑挫裂伤预后的影响

中国卫生标准管理 2017年第14期8卷 48-50页

作者：尹东波眉山市中医医院神经外科四川眉山620000

目的探讨手术治疗与保守治疗对脑挫裂伤预后的影响。方法选取我院2014年2月—2017年1月收治的40例脑挫裂伤患者为研究对象,将该组患者按照治疗方法的不同分为手术组18例和保守治疗组22例,比较两组患者的预后情况。结果手术组治疗后的GC... 详细信息

目的探讨手术治疗与保守治疗对脑挫裂伤预后的影响。方法选取我院2014年2月—2017年1月收治的40例脑挫裂伤患者为研究对象,将该组患者按照治疗方法的不同分为手术组18例和保守治疗组22例,比较两组患者的预后情况。结果手术组治疗后的GCS评分高于保守治疗组,住院时间短于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后随访3~6个月,手术组的总有效率高于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗能够明显改善脑挫裂伤患者的预后,当患者具备手术指征时,应及时手术治疗。

关键词：手术治疗保守治疗脑挫裂伤预后

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中医论治神经重症患者发热思维探析

名医 2023年第4期 96-98页

作者：张永建石柳黄琛凯黄文琴周智洋何俊安眉山市中医医院

神经重症患者病情较为严重，受合并基础疾病、感染等因素的影响，神经重症患者时有发热的情况发生。目前临床针对发热症状以西药治疗为主，但是长时间用药会有一定毒副作用，使用具有一定限制。而中医对发热的治疗具有一定优势，本文对... 详细信息

神经重症患者病情较为严重，受合并基础疾病、感染等因素的影响，神经重症患者时有发热的情况发生。目前临床针对发热症状以西药治疗为主，但是长时间用药会有一定毒副作用，使用具有一定限制。而中医对发热的治疗具有一定优势，本文对发热中医病名起源、现代医学和中医对神经重症发热的认识及中医药治疗进行分析，旨在为中医论治神经重症患者发热提供参考。

关键词：中医论治神经重症外感发热内伤发热

症状性慢性硬膜下血肿钻孔术后膜下引流与骨膜下引流疗效分析

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实用医院临床杂志 2019年第5期16卷 269-272页

作者：谭钧城石柳张永建四川省眉山市中医医院神经外科

目的比较有症状慢性硬膜下血肿(CSDH)采用硬膜下持续引流和骨膜下引流的疗效,并探讨手术并发症等安全性。方法2014年1月至2019年1月我院神经外科收治的CSDH钻孔后骨膜下持续引流患者86例作为观察组;同期行CSDH钻孔硬膜下持续引流的患者... 详细信息

目的比较有症状慢性硬膜下血肿(CSDH)采用硬膜下持续引流和骨膜下引流的疗效,并探讨手术并发症等安全性。方法2014年1月至2019年1月我院神经外科收治的CSDH钻孔后骨膜下持续引流患者86例作为观察组;同期行CSDH钻孔硬膜下持续引流的患者112例作为对照组。比较两组血肿复发、再次手术、开颅手术、颅内血肿、对侧硬膜下血肿、颅内感染、尿路感染、肺部感染、切口感染、死亡等指标。结果两组间在手术并发症方面无明显统计学差异(P>0.05);而进一步亚组分析发现在口服抗凝剂或抗血小板药物的患者中,对照组硬膜下引流血肿复发率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);在≥80岁高龄患者中,观察组骨膜下引流死亡率低于对照组硬脑膜下引流,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜下引流在高龄患者中死亡风险更低,对于使用抗凝或抗血小板治疗患者术后血肿复发风险高;而钻孔后骨膜下持续引流并未增加手术并发症发生风险,同时该方式手术操作更为简便,具有进一步推广的临床意义。

关键词：慢性硬膜下血肿钻孔引流骨膜下引流硬脑膜下引流

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带您了解腰椎间盘突出症及其治疗方法

家庭生活指南 2024年第2期 39-40页

作者：闵彪眉山市中医医院

腰椎间盘突出症是由于组成机体腰椎间盘的髓核、软骨板和纤维环逐渐出现不同严重程度的退行性病变，破裂的纤维环中发生突出的髓核对马尾神经和神经根造成刺激与压迫，导致患者出现下肢麻木、腰痛、马尾综合征和坐骨神经痛等一系列临床...

腰椎间盘突出症是由于组成机体腰椎间盘的髓核、软骨板和纤维环逐渐出现不同严重程度的退行性病变，破裂的纤维环中发生突出的髓核对马尾神经和神经根造成刺激与压迫，导致患者出现下肢麻木、腰痛、马尾综合征和坐骨神经痛等一系列临床症状。20～50岁属于腰椎间盘突出症的多发年龄段，男性较女性更容易患此疾病，孕妇、长时间姿势不良者和围绝经期女性也容易患此疾病。腰椎间盘突出症的治疗手段主要有中医药治疗、手术治疗、物理治疗和药物治疗等，主要根据疾病的分型和患者的具体情况选择适合的治疗方案，以有效解决该疾病造成的健康问题。

关键词：

小骨窗开颅手术对高血压脑出血患者临床疗效及预后的影响

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西藏医药 2022年第3期43卷 14-16页

作者：王治云张宗银黄志敏曾锐眉山市人民医院神经外科四川眉山620010

目的探讨小骨窗开颅手术治疗对高血压脑出血患者临床疗效及预后的影响。方法选取2018年1月~2021年1月本院收治高血压脑出血患者124例。根据治疗方案分为对照组(颅骨去骨瓣减压术)61例和试验组(小骨窗开颅手术)63例。观察两组临床疗效;... 详细信息

目的探讨小骨窗开颅手术治疗对高血压脑出血患者临床疗效及预后的影响。方法选取2018年1月~2021年1月本院收治高血压脑出血患者124例。根据治疗方案分为对照组(颅骨去骨瓣减压术)61例和试验组(小骨窗开颅手术)63例。观察两组临床疗效;通过日常生活能力评分(Activity of Daily Living Scale,ADL)及美国国立卫生院神经功能缺损(National Institutes of Health Stroke Scales,NIHSS)评分、格拉斯预后评分评估预后情况。结果试验组临床总有效率92.06%(58/63),对照组70.48%(43/61),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组ADL评分和格拉斯预后评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者,能提升生活能力及改善预后。

关键词：小骨窗开颅手术高血压脑出血临床疗效预后

帕金森病患者血清胱抑素C、转铁蛋白及抗氧化酶水平与认知功能损伤的相关性

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广州医科大学学报 2022年第4期50卷 71-74页

作者：贺晓琴黄文琴王燕萍眉山市中医医院神经内科四川眉山620010

目的:探究帕金森病(PD)患者血清胱抑素C(CysC)、转铁蛋白(TRF)及抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH⁃Px)、过氧化氢酶(CAT)、硫氧还蛋白过氧化物酶(TPX)]水平与认知功能损伤的相关性。方法:选取眉山市中医医院神经内... 详细信息

目的:探究帕金森病(PD)患者血清胱抑素C(CysC)、转铁蛋白(TRF)及抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH⁃Px)、过氧化氢酶(CAT)、硫氧还蛋白过氧化物酶(TPX)]水平与认知功能损伤的相关性。方法:选取眉山市中医医院神经内科2019年6月到2021年7月收治的85例PD患者作为观察组,并选取同一时间90例正常体检者为对照组。检测两组患者血清CysC、TRF、SOD、GSH⁃Px、CAT、TPX水平,并分析以上指标与认知功能损伤的相关性。结果:观察组CysC水平显著高于对照组(P<0.05),但TRF、SOD、CAT、TPX、GSH⁃Px水平、McOA评分显著低于对照组(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示:观察组CysC、TRF、SOD、CAT、TPX、GSH⁃Px均与PD患者认知能力损伤呈正相关性(r=0.438,r=0.342,r=0.617,r=0.535,r=0.441,r=0.623,均P<0.05)。结论:CysC、TRF、抗氧化酶水平变化可作为参考指标进行PD患者认知功能评判,为临床工作者提供新的诊断和治疗思路,但由于样本数量有限,仍需进一步深入研究。

关键词：帕金森血清胱抑素C 转铁蛋白抗氧化酶水平认知功能相关性

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丘脑血肿破入脑室的微创穿刺治疗

中国实用医药 2013年第31期8卷 83-84页

作者：周勇眉山市中医医院神经外科 620010

大脑是人体的重要组成部分，它指挥着人们的思维活动和肢体活动，大脑系统疾病对于人的身心健康影响巨大。作为大脑疾病的一种，丘脑出血对人的身体健康的损坏是十分巨大的，丘脑是人体的感官知觉的输送中枢，一旦丘脑出现问题，人体感... 详细信息

大脑是人体的重要组成部分，它指挥着人们的思维活动和肢体活动，大脑系统疾病对于人的身心健康影响巨大。作为大脑疾病的一种，丘脑出血对人的身体健康的损坏是十分巨大的，丘脑是人体的感官知觉的输送中枢，一旦丘脑出现问题，人体感官（除了嗅觉之外）都会消失。丘脑位于大脑的第三脑室两侧，结构较为复杂，神经系统汇聚于此，

关键词：丘脑出血微创穿刺治疗血肿破入脑室大脑疾病肢体活动思维活动健康影响系统疾病