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儿童心脏介入患者剂量评估及诊断参考水平研究进展

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中华放射医学与防护杂志 2025年第2期45卷 148-154页

作者：秦杰林徐辉冯泽臣袁继龙中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所、辐射防护与核应急中国疾病预防控制中心重点实验室北京100088 北京市疾病预防控制中心、北京市预防医学研究中心北京100013

随着介入放射学的发展,介入诊疗被广泛应用于儿童心脏类疾病。介入手术中患者接受电离辐射会导致癌症发病风险,这种风险会随着辐射剂量的增加而变大,超过一定阈值时还可能引起有害的组织反应。儿童对于辐射的敏感程度是成人的2~3倍,加... 详细信息

随着介入放射学的发展,介入诊疗被广泛应用于儿童心脏类疾病。介入手术中患者接受电离辐射会导致癌症发病风险,这种风险会随着辐射剂量的增加而变大,超过一定阈值时还可能引起有害的组织反应。儿童对于辐射的敏感程度是成人的2~3倍,加强儿童介入手术中的剂量控制,制定相应诊断参考水平并优化介入诊疗程序至关重要。国际上已有部分国家开展了儿童心脏介入剂量监测及评估,并建立了相应诊断参考水平,而我国尚在调查研究阶段。本文对国内外儿童心脏介入诊疗中患者辐射剂量评估方法及诊断参考水平的研究现状进行综述,为进一步开展我国儿童心脏介入患者剂量测量和调查研究提供依据和参考。

关键词：心脏介入辐射剂量组织反应诊断参考水平儿童患者

中国两省市空气细颗粒物暴露对小学生血脂异常的影响

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中国学校卫生 2025年第1期46卷 115-118+123页

作者：朱元多韩盈盈李丹丹张经纬徐艳龙中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所环境流行病学室北京市丰台区疾病预防控制中心环境卫生科天津市疾病预防控制中心环境健康与公共卫生所安徽省疾病预防控制中心环境卫生科

目的分析空气细颗粒物(PM2.5)暴露与小学生血脂水平之间的关联，为儿童慢性病预防与控制提供证据支持。方法 2024年5—6月，采用随机抽样方法抽取安徽省和天津市2所小学625名小学生进行体格检查和生化检查。根据家庭住址，获取调查前3... 详细信息

目的分析空气细颗粒物(PM2.5)暴露与小学生血脂水平之间的关联，为儿童慢性病预防与控制提供证据支持。方法 2024年5—6月，采用随机抽样方法抽取安徽省和天津市2所小学625名小学生进行体格检查和生化检查。根据家庭住址，获取调查前3年、调查前2年及过去1年PM2.5年平均暴露水平。采集空腹血用于总胆固醇、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的检测。采用线性回归模型、二元Logisitic回归模型分析PM2.5暴露与小学生血脂指标及血脂异常的关联性。结果小学生血脂异常检出率为14.72%。线性回归分析显示，调查前1年、调查前2年、调查前3年PM2.5每增加1μg/m3,小学生TG分别增加0.019（95%CI=0.012～0.025）,0.023（95%CI=0.016～0.030）,0.021（95%CI=0.014～0.027）mmol/L;二元Logisitic回归分析结果显示，调查前1年、调查前2年、调查前3年PM2.5质量浓度增加与小学生血脂异常发生风险增加均相关[OR值（95%CI）=1.06（1.02～1.11）,1.06（1.01～1.12）,1.06（1.01～1.11）]（P值均<0.05）。结论 PM2.5暴露与小学生血脂异常发生风险增加有关。应采取综合防治措施提升空气质量，以保护小学生健康。

关键词：颗粒物血脂异常回归分析学生

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1992—2030年我国血吸虫病疾病负担分析及预测

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中国血吸虫病防治杂志 2025年

作者：林凯张陈欢徐震东李雪梅黄仁湛刘雅文于海航古丽斯广东省深圳市盐田区疾病预防控制中心

目的分析1992—2021年我国血吸虫病疾病负担变化趋势、预测2022—2030年我国血吸虫病疾病负担，为我国血吸虫病消除工作提供参考。方法从全球疾病负担研究（global burden of disease,GBD）数据库中获取1992—2021年我国、全球及不同... 详细信息

目的分析1992—2021年我国血吸虫病疾病负担变化趋势、预测2022—2030年我国血吸虫病疾病负担，为我国血吸虫病消除工作提供参考。方法从全球疾病负担研究（global burden of disease,GBD）数据库中获取1992—2021年我国、全球及不同社会人口学指数（socio-demographic index,SDI）地区人群血吸虫病患病率、年龄标化患病率、伤残调整寿命年（disability adjusted life year,DALYs）率、年龄标化DALYs率及归因于血吸虫感染的贫血伤残损失寿命年（years lost due to disability,YLDs）率、归因于血吸虫感染的贫血年龄标化YLDs率，计算各指标估计年度变化百分比（estimated annual percentage change,EAPC）及其95%可信区间（confidence Interval,CI）以分析疾病负担变化趋势。采用年龄-时期-队列（age-period-cohort,APC）模型分析1992—2021年我国人群血吸虫病患病率随年龄、时期和出生队列的变化趋势，采用贝叶斯年龄-时期-队列（Bayesian age-period-cohort,BAPC）模型预测2022—2030年我国血吸虫病疾病负担。结果 2021年，我国人群血吸虫病年龄标化患病率为761.32/10万、年龄标化DALYs率为5.55/10万、归因于血吸虫感染的贫血年龄标化YLDs率为0.38/10万，均低于全球水平（分别为1 914.30/10万、21.90/10万、3.36/10万）及中SDI地区（1 413.61/10万、12.10/10万、1.93/10万）、低-中SDI地区（分别为2 461.03/10万、26.81/10万、4.48/10万）和低SDI地区（分别为5 832.77/10万、94.48/10万、10.65/10万），但高于高SDI地区（分别为59.47/10万、0.49/10万、0.05/10万）和高-中SDI地区（分别为123.11/10万、1.20/10万、0.12/10万）。2021年，我国男性人群血吸虫病患病率（820.79/10万）、DALYs率（5.86/10万）均高于女性人群（分别为697.96/10万、5.23/10万）；女性人群归因于血吸虫感染的贫血YLDs率（0.66/10万）高于男性（0.12/10万）；不同性别人群血吸虫病患病率高峰均为30～34岁组，男性、女性人群血吸虫病DALYs率高峰分别为15～19岁与20～24岁。与不同SDI地区人群比较，1992—2021年我国人群血吸虫病年龄标化患病率下降速度中等[EAPC=-1.51%,95%CI:(-1.65%,-1.38%）]，年龄标化DALYs率[EAPC=-3.61%,95%CI:(-3.90%,-3.33%）]与归因于血吸虫感染的贫血年龄标化YLDs率[EAPC=-4.16%,95%CI:(-4.38%,-3.94%）]下降速度均最快。APC模型建模结果显示，1992—2021年我国人群血吸虫病患病率变化具有年龄、时期和队列效应，随年龄增长先上升后下降、随时期递进和出生队列推移均下降。BAPC模型预测显示，2022—2030年我国人群血吸虫病年龄标化患病率、年龄标化DALYs率和归因于血吸虫感染的贫血年龄标化YLDs率均呈下降趋势，2030年分别为722.72/10万[95%CI:(538.74/10万，906.68/10万）]、5.19/10万[95%CI:(3.54/10万，6.84/10万）]和0.30/10万[95%CI:(0.21/10万，0.39/10万）]。结论 1992—2021年我国血吸虫病疾病负担呈下降趋势，预测2022—2030年我国血吸虫病疾病负担亦呈下降趋势。年龄、时期和队列均对人群血吸虫病患病率存在影响，需结合流行现状和防控需求精准开展消除血吸虫病工作。

关键词：血吸虫病疾病负担患病率伤残调整寿命年伤残损伤寿命年年龄-时期-队列模型贝叶斯年龄-时期-队列模型

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猴痘合并艾滋病及梅毒一例

中国麻风皮肤病杂志 2025年第1期41卷 7-8页

作者：李一苇井文喜刘远征孙秀华菏泽市疾病预防控制中心山东菏泽274000

患者,男,25岁,就诊4周前出现发热、皮肤脓疱,采集痂皮、脓疱疱液、鼻咽拭子、血液标本进行猴痘病毒核酸检测(RT-PCR),为猴痘病毒分支II(西非分支)。该患者为男男性行为者,2年前确诊为HIV感染者,1年前诊断梅毒。

关键词：猴痘病毒男男性行为者艾滋病梅毒

北京市通州区2021—2022年新报告HIV-1感染者基因分型与耐药情况

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中国热带医学 2025年第2期 204-210页

作者：高洁高翔周景林邹林李震温祁王芳北京市通州区疾病预防控制中心

目的了解北京市通州区2021—2022年新报告HIV-1感染者HIV-1基因型分布特点，分析该地区HIV-1分子流行特征与耐药情况。方法以北京市通州区2021—2022年新报告HIV-1感染者为研究对象，采用巢式PCR扩增HIV-1 pol区基因，经一代测序后获... 详细信息

目的了解北京市通州区2021—2022年新报告HIV-1感染者HIV-1基因型分布特点，分析该地区HIV-1分子流行特征与耐药情况。方法以北京市通州区2021—2022年新报告HIV-1感染者为研究对象，采用巢式PCR扩增HIV-1 pol区基因，经一代测序后获得基因序列，构建系统进化树并对HIV-1基因亚型与耐药情况进行分析。结果北京市通州区2021—2022年新报告HIV-1感染者308例，共获得230条HIV-1 pol区基因序列，病例覆盖率74.68%；发现7种HIV-1基因型，以CRF07＿BC（42.17%）和CRF01＿AE（36.09%）为主要流行株，且存在CRF55＿01B、CRF01＿AE和BC重组等新型重组型；不同年龄组、检测途径的新报告HIV-1感染者基因型构成比差异有统计学意义（χ2=17.845,P0.05）。共64例（27.83%）出现耐药突变，累计出现27种突变位点；不同HIV-1基因型耐药相关突变率差异有统计学意义（χ2=53.674,P<0.05）,CRF55＿01B突变率最高（100.0%）。共18例（7.83%）出现不同程度耐药，对蛋白酶抑制剂（protease inhibitors,PIs）、核苷类逆转录酶抑制剂（nucleoside reverse transcriptase inhibitors, NRTIs）、非核苷类逆转录酶抑制剂（non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, NNRTIs）耐药率分别为3.04%、0.87%、4.35%；高度耐药8例，1例为NRTIs耐药，突变位点为M184V；其余均为NNRTIs耐药，涉及位点包括M184V、K103N、Y188L及Y188C等。结论北京市通州区2021—2022年新发HIV-1基因型多样，以CRF07＿BC与CRF01＿AE为优势毒株；总原发性耐药率达中等水平。应加强HIV-1基因型分析与耐药监测，重点关注独特重组型与耐药基因突变。

关键词：人免疫缺陷病毒基因型耐药突变耐药现状北京

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临床分离高黏液肺炎克雷伯菌耐药性及基因组特征分析

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中国感染控制杂志 2025年第1期24卷 113-120页

作者：李兵兵陈大伟刘靓孙敏李双姝李洁杨鹏飞邢亚东淮安市疾病预防控制中心检验科江苏淮安223001

目的分析临床分离高黏液肺炎克雷伯菌(hmKp)的耐药情况及基因组特征。方法收集2019—2023年分离自淮安市国家致病菌识别网哨点医院临床标本的肺炎克雷伯菌,使用VITEK 2 Compact对菌株进行鉴定,拉丝试验判断黏液表型,微量肉汤稀释法测定h... 详细信息

目的分析临床分离高黏液肺炎克雷伯菌(hmKp)的耐药情况及基因组特征。方法收集2019—2023年分离自淮安市国家致病菌识别网哨点医院临床标本的肺炎克雷伯菌,使用VITEK 2 Compact对菌株进行鉴定,拉丝试验判断黏液表型,微量肉汤稀释法测定hmKp的耐药性。应用全基因组测序技术进行分子分型,并对菌株携带的毒力和耐药基因进行注释。结果共收集hmKp 60株,主要分离自痰标本(33.33%)和血标本(28.33%)。60株菌株基因组平均大小为5.6 Mb,平均GC含量为57.09%。多位点序列分型(ST)显示,有28种ST型,优势ST型为ST11(11.67%)、ST15(11.67%)和ST412(10.00%)。核心基因组多位点序列分型(cgMLST)分析发现,部分菌株高度同源,未发现暴发菌株。多重耐药菌株占60.00%,耐亚胺培南菌株占28.33%。共携带64种耐药基因,其中84.38%的耐药基因位于可移动原件上,磷霉素相关耐药基因、超广谱β-内酰胺类抗生素相关耐药基因在菌株中携带率较高,分别为100%、98.33%。碳青霉烯类耐药基因blaKPC-2,21.67%由ST11、ST1和ST15菌株携带;blaNDM-5基因3.33%由ST76菌株携带。共携带101种毒力基因,其中Colibactin和Ⅵ型分泌系统相关毒力基因种类最多。所有菌株均携带荚膜合成调节相关基因(rcsA、rcsB)、外排泵相关基因(acrA、acrB)和肠杆菌素相关基因(entABCEF、fepABCDFG、fes)。结论淮安地区临床分离的hmKp呈现多重耐药,优势ST型为ST11、ST15和ST412,携带多种能够进行水平转移的耐药基因和毒力基因,应加强防控措施。

关键词：高黏液肺炎克雷伯菌耐药性耐药基因毒力基因全基因组测序高毒力

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白喉流行趋势和免疫策略研究

中华预防医学杂志 2025年第2期59卷 240-246页

作者：胡昱何寒青朱瑶周洋戚小华浙江省疾病预防控制中心免疫规划所杭州310051

在大规模疫苗接种下,白喉的发病率和死亡率得到有效控制。但近年来非洲、亚洲等地区白喉疫情依旧流行,除儿童感染外,中老年人群患者数量也有所增加,白喉的预防及控制依旧是一个不容忽视的问题。本研究对白喉的流行趋势以及疫苗与免疫策... 详细信息

在大规模疫苗接种下,白喉的发病率和死亡率得到有效控制。但近年来非洲、亚洲等地区白喉疫情依旧流行,除儿童感染外,中老年人群患者数量也有所增加,白喉的预防及控制依旧是一个不容忽视的问题。本研究对白喉的流行趋势以及疫苗与免疫策略进行综述,为白喉疫情的防控策略制定提供依据。

关键词：白喉流行趋势免疫策略

2022—2023年重庆市售蔬菜农药残留状况及膳食摄入风险评估

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卫生研究 2025年第02期 310-315+325页

作者：严清娜喻瑾何佩霖房翠兰周茂霖熊飞重庆市九龙坡区疾病预防控制中心

目的对重庆市售蔬菜农药残留水平进行监测，评估其膳食摄入风险。方法 2022—2023年采集重庆市24个区县蔬菜样品，采用《国家食品安全风险监测工作手册》相关标准操作程序检测35种农药残留，进行急慢性膳食暴露风险评估，并运用食品安... 详细信息

目的对重庆市售蔬菜农药残留水平进行监测，评估其膳食摄入风险。方法 2022—2023年采集重庆市24个区县蔬菜样品，采用《国家食品安全风险监测工作手册》相关标准操作程序检测35种农药残留，进行急慢性膳食暴露风险评估，并运用食品安全指数评估总体危害水平。结果在173件蔬菜样品中，农药残留总检出率为60.70%,其中叶菜类(84.29%)>瓜果类(57.69%)>白菜与甘蓝类(31.37%),中心城区(66.67%)>周边区县(49.15%);检出2种及以上农药残留的样品占比为42.20%。蔬菜总超标率为2.31%,超标品种为阿维菌素、甲拌磷砜和噻虫胺。风险评估结果显示：除未评价指标外，阿维菌素和甲拌磷砜存在急性膳食摄入风险且风险在不可接受水平(急性膳食摄入风险分别为585.53%和770.71%),其余17种检出农药残留急性膳食摄入风险在可以接受水平；所有检出农药残留慢性膳食摄入风险和食品安全指数在可以接受水平。结论 2022—2023年重庆市售蔬菜中农药残留检出率较高，且存在同一样品多种农药检出及超标情况，其中阿维菌素和甲拌磷砜存在急性膳食摄入风险。

关键词：蔬菜农药残留风险评估

上海市医务人员对疫苗临床试验认知及参与意愿现状分析

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中国新药与临床杂志 2025年

作者：李娟仇静黄卓英黄芳李智梁秀芳廖雨婷郭翔上海市疾病预防控制中心免疫规划所上海市杨浦区疾病预防控制中心免疫规划科

目的了解上海市医务人员对疫苗临床试验的认知及参与意愿现状。方法采用德尔菲法（Delphi）构建问卷，多阶段分层抽样选择调查对象，分析医务人员对疫苗临床试验的认知、参与意愿及可能的影响因素。结果调查447名医务人员，结果发现其... 详细信息

目的了解上海市医务人员对疫苗临床试验的认知及参与意愿现状。方法采用德尔菲法（Delphi）构建问卷，多阶段分层抽样选择调查对象，分析医务人员对疫苗临床试验的认知、参与意愿及可能的影响因素。结果调查447名医务人员，结果发现其对疫苗临床试验相关知识认知总分为（42.5±12.4）（及格线设定为39分），且不同特征医务人员的认知存在差异；47.6%的医务人员愿意参与疫苗临床试验工作；>50%的医务人员认同对疫苗临床试验工作的认知情况、工作饱和度、临床试验对科研能力的要求、所在单位的资质、所在单位的支持程度及激励政策是医务人员参与疫苗临床试验工作的影响因素。结论上海市不同特征医务人员对疫苗的临床试验认知存在差异，需重点提高基层一线医务人员的疫苗临床试验相关知识认知程度，从而提升参与意愿。

关键词：医务人员疫苗临床试验认知意愿调查分析