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带线锚钉内固定联合8字形缝合法治疗髌骨中下1/3骨折8例临床分析

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中国骨与关节损伤杂志 2025年第02期 191-193页

作者：李先仙白尚张国鹏李健赵喆张峰盱眙县人民医院骨科

目的观察带线锚钉内固定联合8字形缝合法治疗髌骨中下1/3骨折的临床疗效，总结此类手术优点和注意事项。方法回顾性分析自2022-01—2023-01采用带线锚钉内固定联合8字形缝合法治疗的8例髌骨中下1/3骨折，作膝前纵形切口显露骨折断端... 详细信息

目的观察带线锚钉内固定联合8字形缝合法治疗髌骨中下1/3骨折的临床疗效，总结此类手术优点和注意事项。方法回顾性分析自2022-01—2023-01采用带线锚钉内固定联合8字形缝合法治疗的8例髌骨中下1/3骨折，作膝前纵形切口显露骨折断端，探查膝关节腔内无游离碎骨块，髌骨近端骨折块较大且完整；取2枚直径5.5 mm带线锚钉于髌骨近端骨块三等分点处以45°角斜向中线近端置入，锚钉尾部进入骨质内5 mm，牵拉尾线确认锚钉固定牢靠，于髌骨远端骨块五等分点处纵向钻2个孔，各引入锚钉尾部2根缝线（共8束）；用点式复位钳将髌骨聚合复位，于髌骨近端横向钻孔，将一侧4束缝线于髌前返折向近端，从对侧骨道横向引入至同侧，再将另一侧4束缝线于髌前返折向近端对侧，伸膝位收紧所有缝线并打结固定。结果 8例均获随访，随访时间6～12个月，平均8个月。随访期间均未出现切口感染、内固定失效、下肢深静脉血栓形成及创伤性膝关节炎等并发症。骨折愈合时间12～20周，平均15.5周。末次随访时膝关节屈曲110°～135°，平均123.8°；伸直0°～5°，平均2.5°。末次随访时髌骨骨折功能B?stman评分为24～28分，平均26.1分；优3例，良5例。结论带线锚钉内固定联合8字形缝合法治疗髌骨中下1/3骨折可取得较好的临床疗效，固定可靠，患者可以早期进行功能锻炼，进而快速康复。

关键词：髌骨中下1/3骨折带线锚钉 8字形缝合法内固定

机器学习预测重度吸烟者卒中风险—NHANES研究

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中国数字医学 2025年第03期 26-35页

作者：施学松刘亚盱眙县人民医院神经内科

目的：评估重度吸烟者的卒中风险,为优化公共卫生预防策略提供参考。方法：基于NHANES 2017年-2020年相关数据,通过Lasso回归进行特征选择,随后使用随机森林、XGBoost、LightGBM等7种机器学习算法及堆叠算法进行建模。以10折交叉验证评... 详细信息

目的：评估重度吸烟者的卒中风险,为优化公共卫生预防策略提供参考。方法：基于NHANES 2017年-2020年相关数据,通过Lasso回归进行特征选择,随后使用随机森林、XGBoost、LightGBM等7种机器学习算法及堆叠算法进行建模。以10折交叉验证评估模型性能,并进行决策曲线分析（DCA）和临床影响曲线（CIC）评估,使用SHAP值增强模型的可解释性。结果：堆叠模型在测试集上表现最佳,AUC值为0.764 5,能够有效区分高卒中风险与低卒中风险个体；训练集上AUC值为0.753 3,证实了模型在训练过程中的稳定性。DCA和CIC评估显示,模型在多个临床决策阈值下提供显著净效益；SHAP值分析显示心脏病史和乙肝疫苗接种等关键变量对预测结果的贡献。结论：机器学习技术可有效预测重度吸烟者的卒中风险,为个性化预防策略提供科学依据,显示了数据驱动模型在疾病预防中的潜力。

关键词：机器学习重度吸烟卒中疾病风险评估

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近排腕骨切除术治疗陈旧性舟月骨坏死2例

临床骨科杂志 2025年第1期28卷 33-34页

作者：李先仙付安安朱念松顾欣亚张峰盱眙县人民医院骨科江苏淮安211700

患者1:男,54岁,9个月前右腕受外伤伴疼痛,当时未就诊治疗,近1月余疼痛加重于2023年4月13日至我院就诊。入院查体:右腕轻度肿胀,腕背侧压痛明显,腕关节屈曲、背伸及桡骨尺偏重度受限,右手握力明显减弱,感觉及血运尚好。结合近期X线、CT及... 详细信息

患者1:男,54岁,9个月前右腕受外伤伴疼痛,当时未就诊治疗,近1月余疼痛加重于2023年4月13日至我院就诊。入院查体:右腕轻度肿胀,腕背侧压痛明显,腕关节屈曲、背伸及桡骨尺偏重度受限,右手握力明显减弱,感觉及血运尚好。结合近期X线、CT及MRI检查,诊断为右腕陈旧性月骨坏死(LichtmanⅢB期)伴舟骨近端坏死。

关键词：近排腕骨切除术舟月骨坏死

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可变性红斑角化症

临床皮肤科杂志 2025年第3期 130+129页

作者：王煜焱李文秀杨盼迪侯勋张小眯王海峰河南省邓州市人民医院皮肤科河南省邓州市人民医院病理科

患儿男，9岁。主诉：双手背、腋窝及大腿内侧褐色斑片1个月。现病史：患儿出生7个月后双侧臀部出现红色斑片，未诊治，至秋冬季节斑疹逐渐消退，次年春季患儿双手、肘关节、腋窝、臀部、大腿内侧、生殖器、阴囊、膝关节及足踝等部位先... 详细信息

患儿男，9岁。主诉：双手背、腋窝及大腿内侧褐色斑片1个月。现病史：患儿出生7个月后双侧臀部出现红色斑片，未诊治，至秋冬季节斑疹逐渐消退，次年春季患儿双手、肘关节、腋窝、臀部、大腿内侧、生殖器、阴囊、膝关节及足踝等部位先后出现褐色角化过度性斑片，对称或不对称分布，至秋冬季节斑疹逐渐自愈。病程中斑疹缓解与加重随季节变化交替出现，曾先后至多家医院就诊，诊断不详，今年春季皮损再发，于2023年4月30日至我院皮肤科就诊。

关键词：可变性红斑角化症

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肩部乳头状汗管囊腺癌1例并文献复习

肿瘤研究与临床 2025年第1期37卷 69-71页

作者：赵艳郝立亮范琳琳刘立倩临沂市人民医院皮肤科临沂276000 临沂市人民医院胃肠外科临沂276000 临沂市人民医院病理科临沂276000

目的探讨乳头状汗管囊腺癌(SCACP)的临床表现、病理诊断及治疗方法。方法回顾性分析临沂市人民医院2023年12月收治的1例肩部SCACP的临床资料,并进行文献复习。结果患者为78岁女性,发现右肩部肿物15余年,增大破溃3个月。予皮肤肿物扩大切... 详细信息

目的探讨乳头状汗管囊腺癌(SCACP)的临床表现、病理诊断及治疗方法。方法回顾性分析临沂市人民医院2023年12月收治的1例肩部SCACP的临床资料,并进行文献复习。结果患者为78岁女性,发现右肩部肿物15余年,增大破溃3个月。予皮肤肿物扩大切除,术后组织病理显示肿瘤大部分区域腺腔结构,腺腔由双层上皮构成,并可见多个乳头突入扩张的腺腔内,细胞有顶浆分泌;真皮内胶原束间上皮样细胞条索状及巢片状浸润,肿瘤细胞异型明显,可见病理性核分裂象。免疫组织化学示细胞角蛋白(CK)/7和p63阳性,癌胚抗原(CEA)局灶阳性,Ki-67在基底及浸润区域表达增高,雌激素受体(ER)及囊泡病液体蛋白(GCDFP)-15阴性。综合检查诊断为SCACP,术后随访6个月无复发。结论SCACP是一种临床罕见的皮肤恶性肿瘤,临床形态多样,多表现以溃疡性乳头状肿物,但仍诊断困难,结合临床、病理形态及免疫组织化学p63及CK7强阳性表达可用于提示SCACP的诊断,且目前手术是主要的治疗手段,但仍有复发风险,术后需密切随访。

关键词：乳头状汗管囊腺癌肩部临床表现病理诊断治疗

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子缺陷对小鼠寡育外瓶霉感染病程及免疫应答的影响

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中国热带医学 2025年第1期25卷 28-35页

作者：董琪陆捷洁吴伟伟张瑞珺山西医科大学第三医院山西白求恩医院(山西医学科学院)同济山西医院海南医科大学附属皮肤病医院皮肤科海南省第五人民医院皮肤科

目的探讨粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（granulocyte-macrophage colony-stimulating factor, GM-CSF）缺乏在暗色真菌寡育外瓶霉（Exophiala oligosperma）感染发病机制中的作用，以期为暗色真菌感染的治疗提供新的思路和依据。方法 ... 详细信息

目的探讨粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（granulocyte-macrophage colony-stimulating factor, GM-CSF）缺乏在暗色真菌寡育外瓶霉（Exophiala oligosperma）感染发病机制中的作用，以期为暗色真菌感染的治疗提供新的思路和依据。方法选取C57BL/6野生型（wild type, WT）小鼠和Csf2基因敲除（knock out, KO）小鼠（C57BL/6遗传背景），利用从胱天蛋白酶募集域蛋白9(caspase recruitment domain-containing protein 9, CARD9)基因缺陷患者中分离的暗色真菌寡育外瓶霉，通过建立小鼠皮下感染模型，模拟人类感染途径。对感染小鼠的自然病程持续观测6周，并于适当节点取皮损组织进行病理学分析和免疫反应监测。结果 WT小鼠和Csf2 KO小鼠在病程中均呈现自愈倾向，病原体自发清除，足部组织外观逐渐恢复正常，在观察终点生存率为100%。与WT小鼠相比，Csf2 KO小鼠的足部肿胀率在感染1、2周时较低，差异有统计学意义（t=4.674,t=5.961,P0.05），而中性粒细胞浸润在感染2周时显著减少（t=3.287,P<0.01）；在足部皮损匀浆液中，感染1周时，Csf2 KO小鼠IL-6和IL-1β水平降低（t=4.686,t=4.102,P<0.05）。结论本研究发现GM-CSF缺乏可延缓病原真菌的清除，延长病程，影响感染早期炎症因子的产生以及中性粒细胞的浸润。

关键词：粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子暗色真菌寡育外瓶霉固有免疫反应中性粒细胞

带状疱疹并发肾功能不全的危险因素分析及预测模型构建

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中国基层医药 2025年第1期32卷 100-105页

作者：章甜任中杰陈仲汉李莹边可杭州市第三人民医院肾脏内科杭州310009 杭州市第三人民医院皮肤科杭州310009

目的探讨带状疱疹并发肾功能不全的危险因素及其预测模型构建。方法回顾性分析杭州市第三人民医院2022年1月至2023年12月收治的150例带状疱疹患者的临床资料,按是否并发肾功能不全分为肾功能不全组(30例,并发肾功能不全)及对照组(120例... 详细信息

目的探讨带状疱疹并发肾功能不全的危险因素及其预测模型构建。方法回顾性分析杭州市第三人民医院2022年1月至2023年12月收治的150例带状疱疹患者的临床资料,按是否并发肾功能不全分为肾功能不全组(30例,并发肾功能不全)及对照组(120例,未并发肾功能不全),分析带状疱疹并发肾功能不全的影响因素,构建logistic预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价该模型预测带状疱疹并发肾功能不全的价值。结果两组患者性别、身体质量指数、合并症(高血压、高脂血症)、发病部位等差异均无统计学意义(均P>0.05);肾功能不全组年龄(67.74±6.71)岁,大于对照组的(62.32±5.58)岁(t=4.56,P<0.001);肾功能不全组合并糖尿病、重度疼痛程度、皮损面积大、大剂量使用抗病毒药物、血红蛋白<120 g/L等分别为46.67%(14/30)、63.33%(19/30)、56.67%(17/30)、46.67%(14/30)、40.00%(12/30),均高于对照组的14.17%(17/120)、34.17%(41/120)、31.67%(36/120)、19.17%(23/120)、10.00%(12/120)(χ^(2)=15.46、2.60、2.10、9.76、16.07,P<0.001、0.002、0.035、0.002、<0.001)。logistic分析显示,年龄大(OR=3.023)、合并糖尿病(OR=4.315)、重度疼痛程度(OR=3.623)、皮损面积大(OR=3.481)、大剂量使用抗病毒药物(OR=4.030)、血红蛋白<120 g/L(OR=0.151)等均为带状疱疹并发肾功能不全的危险因素(均P<0.05)。根据影响因素构建logistic预测模型为:Logit(P)=-8.753+1.106×年龄+1.462×糖尿病+1.287×疼痛程度+1.247×皮损面积+1.394×大剂量使用抗病毒药物+(-1.889)×血红蛋白。ROC曲线显示,其预测带状疱疹并发肾功能不全的曲线下面积(AUC)为0.904[95%CI(0.859,0.937)],预测敏感度、特异度分别为84.62%、89.04%。结论带状疱疹并发肾功能不全的危险因素包括年龄大、合并糖尿病、疼痛程度重、皮损面积大、大量使用抗病毒药物、血红蛋白<120 g/L等,根据上述因素构建logistic预测模型能为临床预测肾功能不全发生提供可靠依据。

关键词：带状疱疹肾功能不全危险因素预测 Logistic模型年龄因素药物相关性副作用和不良反应

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DWI联合常规MR扫描对肛瘘的诊断价值

中国医疗器械信息 2025年第4期31卷 95-97页

作者：周劲松江苏省盱眙县人民医院影像科江苏淮安211700

目的:分析DWI联合常规MR扫描对肛瘘的诊断价值。方法:选择2020年1月~2023年6月本院收治的17例疑似肛瘘患者,所有患者入院后均接受常规MR检查和DWI联合检查,对比常规MR检查和联合DWI诊断肛瘘价值,包括判定肛瘘单纯性和复杂性,内、外口和... 详细信息

目的:分析DWI联合常规MR扫描对肛瘘的诊断价值。方法:选择2020年1月~2023年6月本院收治的17例疑似肛瘘患者,所有患者入院后均接受常规MR检查和DWI联合检查,对比常规MR检查和联合DWI诊断肛瘘价值,包括判定肛瘘单纯性和复杂性,内、外口和肛瘘及脓肿的检查结果,以及对Parks分型的诊断符合率。所有检查结果均与手术结果对比。结果:DWI联合扫描的诊断准确性高于常规MR,与手术对比差异无统计学意义(P>0.05),常规MR诊断内口、瘘管和外口及脓肿的诊断率均明显低于手术结果(P0.05)。结论:DWI联合常规MR诊断肛瘘可提高肛瘘的检出率。

关键词： DWI MR扫描肛瘘临床诊断

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银屑病患者抑郁情绪调查及影响因素分析

国际精神病学杂志 2025年第1期 217-219+223页

作者：李二净刘朋谢艳飞潘祖爱张群沧州市人民医院皮肤科

目的调查银屑病患者抑郁情绪并进行影响因素分析。方法对2021年1月～2023年1月168例银屑病患者进行抑郁情绪评估，比较抑郁组患者与无抑郁组患者临床资料，采用多因素分析初步探讨银屑病抑郁情绪的影响因素。结果 168例患者具有抑郁情... 详细信息

目的调查银屑病患者抑郁情绪并进行影响因素分析。方法对2021年1月～2023年1月168例银屑病患者进行抑郁情绪评估，比较抑郁组患者与无抑郁组患者临床资料，采用多因素分析初步探讨银屑病抑郁情绪的影响因素。结果 168例患者具有抑郁情绪62例，抑郁率36.90%；抑郁组睡眠障碍检出率、重度银屑病、合并银屑病关节炎比例高于无抑郁组，工作压力大于无抑郁组，文化程度、年龄、社会支持低于无抑郁组（P0.05）；多因素分析显示，重度银屑病、睡眠障碍、工作压力大、低社会支持是银屑病抑郁情绪的影响因素。结论银屑病患者抑郁情绪检出率较高，重度银屑病、睡眠障碍、低社会支持等因素会增加银屑病抑郁风险。

关键词：银屑病抑郁情绪疾病社会心理