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IRS-2蛋白在胃癌组织中的表达及其对术后预后的预测价值

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临床消化病杂志 2024年第3期36卷 172-176页

作者：阎海王尧鞠雷盘锦市中心医院普外三科辽宁盘锦124000

[目的]研究胰岛素受体底物-2(IRS-2)蛋白在胃癌组织中的表达及其对术后预后的预测价值。[方法]收集确诊为胃癌并且进行了胃癌根治术、D2淋巴结清扫术和术后辅助化疗的患者110例,对患者的病理资料进行整理并且收集患者的胃癌组织石蜡切... 详细信息

[目的]研究胰岛素受体底物-2(IRS-2)蛋白在胃癌组织中的表达及其对术后预后的预测价值。[方法]收集确诊为胃癌并且进行了胃癌根治术、D2淋巴结清扫术和术后辅助化疗的患者110例,对患者的病理资料进行整理并且收集患者的胃癌组织石蜡切片。应用免疫组织化学(IHC)SP法检测IRS-2蛋白表达。分析IRS-2蛋白在胃癌组织中的阳性表达,应用COX比例模型进行生存分析。[结果]IRS-2高表达时组织免疫组化染色为棕黄色,主要分布位置为细胞质。IRS-2在胃癌组织、癌旁组织中的阳性表达率分别为56.36%、18.18%,胃癌组织中的IRS-2表达要高于癌旁组织(P<0.05)。其中IRS-2高表达患者的中位无瘤生存时间为19.3个月,低于IRS-2低表达组患者的23.7个月(log-Rank P=0.013),IRS-2高表达患者的总生存时间为22.6个月,明显低于IRS-2低表达组的31.0个月(log-Rank P=0.024);经过Cox模型进行单因素分析发现,IRS-2、病理学N分期、脉管癌栓、肿瘤分化程度和肿瘤发病部位与患者的无瘤生存时间有着密切的关系。将单因素分析存在意义变量纳入多因素分析模型,结果显示IRS-2、病理学N分期、脉管癌栓和肿瘤分化程度是胃癌患者总生存时间的独立预后因素(P<0.05)。[结论]胃癌患者肿瘤组织中IRS-2蛋白表达水平较高,IRS-2高表达是胃癌根治术并且接受术后化疗患者预后的独立影响因素。

关键词：胃癌 IRS-2蛋白胃癌根治术化疗

外周血DAO及HMGB1联合检测对腹部手术后24 h肠道黏膜屏障功能障碍的预测价值

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临床消化病杂志 2024年第2期36卷 100-104页

作者：阎海王尧鞠雷盘锦市中心医院普外三科辽宁盘锦124000

[目的]探讨分析外周血二胺氧化酶(DAO)及高迁移率族蛋白B1(HMGBl)联合检测对腹部手术后24 h肠道黏膜屏障功能障碍的预测价值。[方法]:选取108例腹部手术患者,根据术后24 h是否发生肠道黏膜屏障功能障碍将其分为:肠道黏膜屏障功能障碍组(... 详细信息

[目的]探讨分析外周血二胺氧化酶(DAO)及高迁移率族蛋白B1(HMGBl)联合检测对腹部手术后24 h肠道黏膜屏障功能障碍的预测价值。[方法]:选取108例腹部手术患者,根据术后24 h是否发生肠道黏膜屏障功能障碍将其分为:肠道黏膜屏障功能障碍组(A组)50例和无肠道黏膜屏障功能障碍组(B组)58例。检测2组患者术后12 h和24 h外周血DAO及HMGBl水平,分析各时间点其指标水平变化与肠道黏膜屏障功能障碍的关系,并评估其对诊断腹部手术后24 h肠道黏膜屏障功能障碍的预测价值。[结果]A组与B组患者术前外周血DAO及HMGB1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h,2组患者外周血DAO及HMGB1水平较术前显著升高,且A组患者水平更高,差异有统计学意义(P外周血DAO及HMGB1水平较术后12 h降低,但依旧高于术前,差异有统计学意义(P外周血DAO及HMGB1联合检测对诊断腹部手术后24 h肠道黏膜屏障功能障碍的敏感度高于单一外周血DAO检测(χ^(2)=4.987,P=0.026)、高于单一HMGB1检测(χ^(2)=12.403,P外周血DAO检测(χ^(2)=20.787,P外周血DAO检测(χ^(2)=23.775,P外周血DAO及HMGB1联合检测对腹部手术后24 h肠道黏膜屏障功能障碍具有较好预测价值,敏感度和特异度高,可为腹部手术后24 h肠道黏膜屏障功能障碍诊断提供指导依据,具有较高的临床应用价值。

关键词：肠道黏膜屏障功能外周血二胺氧化酶高迁移率族蛋白B1 腹部手术预测价值

腹腔镜手术后trocar部位疝12例临床分析

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中国微创外科杂志 2024年第2期24卷 112-117页

作者：刘小慧贺曼曼谢新宁冯运章冯喆邯郸市中心医院普外二科邯郸056001 邯郸市中心医院麻醉科邯郸056001 邯郸市中心医院超声医学科邯郸056001

目的探讨trocar部位疝(trocar site hernia, TSH)的临床特征、诊治要点及预后。方法回顾性分析2019年1月~2023年1月12例腹腔镜手术后TSH的临床资料。临床表现肠梗阻8例,trocar切口迁延不愈伴渗液1例,无明显症状3例。9例腹部CT诊断,余... 详细信息

目的探讨trocar部位疝(trocar site hernia, TSH)的临床特征、诊治要点及预后。方法回顾性分析2019年1月~2023年1月12例腹腔镜手术后TSH的临床资料。临床表现肠梗阻8例,trocar切口迁延不愈伴渗液1例,无明显症状3例。9例腹部CT诊断,余3例分别通过小肠造影、腹部MRI、腹平片联合腹部彩超诊断。发生于右下腹5例,左下腹4例,右上腹3例。trocar直径12 mm 6例,10 mm 5例,5 mm 1例。trocar部位放置引流管5例。11例行开放性手术,包括小肠还纳、腹壁逐层缝合术4例,小肠部分切除吻合术3例,Onlay修补术3例,部分大网膜切除、横结肠还纳、Onlay修补术1例;另1例trocar部位迁延不愈,拒绝手术,动态观察。结果 11例手术顺利,术后1例炎性肠梗阻行小肠减压管置入术,1例切口出血再次急诊手术止血,余恢复顺利。12例均获随访,随访5~48个月,中位13个月,1例未手术者trocar部位仍有硬结伴间断渗液,1例因肿瘤转移死亡,余10例均无疝复发。结论 TSH最常见表现为肠梗阻症状,多发生于直径≥10 mm的trocar,如有症状应尽早手术修补。

关键词：腹腔镜疝肠梗阻肠坏死

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化脓性脑膜炎患儿并发脑积水的危险因素分析

新乡医学院学报 2024年第1期41卷 49-52页

作者：雷玉娇驻马店市中心医院小儿内三科河南驻马店463000

目的探讨化脓性脑膜炎(PM)患儿并发脑积水的危险因素。方法选择2018年1月至2022年6月驻马店市中心医院收治的300例PM患儿为研究对象,根据是否并发脑积水将患儿分为并发脑积水组(n=30)和非脑积水组(n=270)。采用单因素和多因素logistic... 详细信息

目的探讨化脓性脑膜炎(PM)患儿并发脑积水的危险因素。方法选择2018年1月至2022年6月驻马店市中心医院收治的300例PM患儿为研究对象,根据是否并发脑积水将患儿分为并发脑积水组(n=30)和非脑积水组(n=270)。采用单因素和多因素logistic回归分析PM患儿并发脑积水的危险因素。结果单因素分析结果显示,PM患儿的居住环境、确诊前是否使用抗生素、初始治疗使用抗生素数量、是否使用地塞米松、入院前惊厥发作、意识障碍、细菌培养结果、首次脑脊液(CSF)中白细胞计数、首次CSF中葡萄糖水平、首次CSF中蛋白质水平、血清CRP水平与PM患儿并发脑积水有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,居住在农村、确诊前使用抗生素、使用地塞米松、意识障碍、首次CSF中蛋白质水平高、血清CRP水平高是PM患儿并发脑积水的独立危险因素(P<0.05);初始治疗采用2种抗生素是PM患儿并发脑积水的保护因素(P<0.05)。结论居住在农村、确诊前使用抗生素、使用地塞米松、意识障碍和首次CSF中蛋白质水平高、血清CRP水平高的PM患儿并发脑积水的风险较高,初始治疗采用2种抗生素可降低PM患儿并发脑积水的风险。

关键词：化脓性脑膜炎儿童脑积水危险因素预防措施

microRNA-192表达量与溃疡性结肠炎患者炎性反应及预后的相关性

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临床消化病杂志 2024年第1期36卷 16-21页

作者：陶琴琴赵亚静杨晓明盘锦市中心医院消化科辽宁盘锦124010

[目的]探讨分析microRNA-192表达量与溃疡性结肠炎患者炎性反应及预后的相关性。[方法]选取120例溃疡性结肠炎患者,其中活动期67例,缓解期53例。根据溃疡性结肠炎活动期患者临床严重程度将患者分为轻度组(25例)、中度组(22例)和重度组(2... 详细信息

[目的]探讨分析microRNA-192表达量与溃疡性结肠炎患者炎性反应及预后的相关性。[方法]选取120例溃疡性结肠炎患者,其中活动期67例,缓解期53例。根据溃疡性结肠炎活动期患者临床严重程度将患者分为轻度组(25例)、中度组(22例)和重度组(20例)。检测血清microRNA-192水平,采用Mayo评分、Baron评分,评估患者炎性反应程度,分析microRNA-192水平变化与溃疡性结肠炎患者炎性反应及预后的关系。[结果]活动期患者血清miR-192表达量为(0.19±0.04)显著低于缓解期患者的(0.25±0.07),差异有统计学意义(t=5.906,P0.05),而性别、吸烟、CRP、中性粒细胞胞浆抗体、红细胞沉降率、基底浆细胞增多、血清miR-192表达量与溃疡性结肠炎患者预后有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别(OR=1.303,95%CI:1.014~1.675)、吸烟(OR=1.280,95%CI:1.020~1.607)、中性粒细胞胞浆抗体(OR=1.355,95%CI:1.040~1.766)、基底浆细胞增多(OR=1.402,95%CI:1.061~1.852)、miR-192(OR=1.311,95%CI:1.069~1.608)是影响溃疡性结肠炎患者预后的独立危险因素。血清miR-192表达量截断值为0.25时,预测溃疡性结肠炎患者预后的曲线下面积为0.73(95%CI:1.024~1.237),此时的灵敏度和特异度分别为76.36%,69.54%。[结论]溃疡性结肠炎患者血清miR-192表达下降,其水平与患者炎性反应呈负相关关系,检测血清miR-192水平可了解患者炎性反应程度。

关键词：结肠炎,溃疡性微小RNA-192 炎性反应预后相关性分析

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欧洲放线菌病1例

中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 365-366页

作者：王聪聪解燕燕鹏荣罗莹赵国伟淄博市中心医院皮肤科淄博255000 淄博市中心医院检验科淄博255000

患者男,86岁,因背部结节伴疼痛1个月就诊。患者1个月前无明显诱因背部出现结节,初起为鸡蛋黄大小,表面微红,有触痛,后皮损逐渐增大。患者自行口服头孢氨苄和甲硝唑并外用聚维酮碘溶液、酒精,效果欠佳,红肿加重,疼痛加剧。患者有糖尿病... 详细信息

患者男,86岁,因背部结节伴疼痛1个月就诊。患者1个月前无明显诱因背部出现结节,初起为鸡蛋黄大小,表面微红,有触痛,后皮损逐渐增大。患者自行口服头孢氨苄和甲硝唑并外用聚维酮碘溶液、酒精,效果欠佳,红肿加重,疼痛加剧。患者有糖尿病病史半年,未规律控制;脑梗死病史4年,现左侧肢体活动不利;有青霉素过敏史。体检:生命体征平稳,左侧肢体活动受限,肌力3级,浅表淋巴结未触及肿大。

关键词：聚维酮碘溶液放线菌病头孢氨苄鸡蛋黄浅表淋巴结甲硝唑生命体征肌力

NLR MLR和PLR对小儿IgM阳性支原体肺炎的诊断效能

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中国实用乡村医生杂志 2024年第4期31卷 57-59页

作者：仇成梅盘锦市中心医院检验科辽宁盘锦124013

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophil lympho cyte ratio,NLR)、单核细胞/淋巴细胞比率(monocytelymphocyteratio,MLR)和血小板/淋巴细胞比率(platelebletlymphocyteratio,PLR)对IgM阳性支原体肺炎的诊断效能。方法收集2022年1月—2023年12月盘锦市中心医院收治的小儿支原体肺炎病例80例作为研究组;另选同期健康体检小儿80例作为对照组。比较两组小儿各项血液成分水平;计算NLR、MLR和PLR并分析组间差异;通过受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)计算曲线下面积(area under the curve,AUC),评价其对支原体感染的诊断效能。结果两组小儿白细胞、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞差异有统计学意义(P<0.05)。两组小儿NLR、MLR和PLR差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR、MLR和PLR的AUC分别为0.847、0.764和0.861。结论相比于传统的指标,NLR、MLR和PLR在诊断近期感染的支原体肺炎方面,具有较高的诊断效能,可作为早期鉴别致病源的有效方法。

关键词：支原体肺炎小儿中性粒细胞单核细胞淋巴细胞血小板

早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血的效果观察及安全性评价

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0061-0064页

作者：董春贾军孟伟盘锦市中心医院辽宁盘锦124000

评价颅脑外伤与脑出血患者接受早期气管切开术治疗疗效与安全性。方法 113例2021年8月-2023年8月颅脑外伤及脑出血患者为样本,随机分组,早期气管切开术纳入A组,常规治疗纳入B组。结果 A组颅脑外伤与脑出血患者疗效较B组高,神经功能缺损(... 详细信息

评价颅脑外伤与脑出血患者接受早期气管切开术治疗疗效与安全性。方法 113例2021年8月-2023年8月颅脑外伤及脑出血患者为样本,随机分组,早期气管切开术纳入A组,常规治疗纳入B组。结果 A组颅脑外伤与脑出血患者疗效较B组高,神经功能缺损(NIHSS)评分较B组低,日常生活活动能力(ADL)评分较B组高,生存质量(SF-36)评分较B组高,并发症率较B组低,P外伤与脑出血患者接受早期气管切开术治疗,可保护颅脑神经,增强生存质量,安全高效。

关键词：颅脑外伤脑出血早期气管切开术疗效安全性

木丹颗粒联合α-硫辛酸与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效及对血清同型半胱氨酸、神经传导速度影响研究

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辽宁中医药大学学报 2024年第3期26卷 189-193页

作者：赵丹盘锦市中心医院辽宁盘锦124013

目的探讨对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者采用木丹颗粒联合α-硫辛酸、甲钴胺治疗的临床效果。方法选取2019年1月—2020年10月在该院治疗的96例DPN患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研... 详细信息

目的探讨对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者采用木丹颗粒联合α-硫辛酸、甲钴胺治疗的临床效果。方法选取2019年1月—2020年10月在该院治疗的96例DPN患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组48例。两组患者均给予甲钴胺和α-硫辛酸治疗,研究组在此基础上联合木丹颗粒进行治疗,观察并比较两组患者治疗前后左腓神经、左腓总神经、右腓神经和右腓总神经传导速度,多伦多临床评分系统(TCSS)评分,血清同型半胱氨酸(Hcy)和氧化应激指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清超氧化物歧化酶(SOD)]水平,血液流变学指标水平;两组患者治疗后治疗效果及不良反应发生率。结果 (1)治疗前,两组患者神经传导速度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者神经传导速度较本组治疗前均提高(P三方面TCSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者三方面TCSS评分较本组治疗前均降低(P三方面TCSS评分均低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者Hcy和hs-CRP水平较本组治疗前均降低(P0.05);治疗后,两组患者5项血液流变学指标水平较本组治疗前均降低(P0.05)。结论 α-硫辛酸、甲钴胺和木丹颗粒3种药物联合治疗DPN可以有效改善神经感知异常症状,提高神经传导速度,降低Hcy水平,提高临床治疗效果并保障患者治疗的安全性,联合用药临床价值较高。

关键词：糖尿病周围神经病变 α-硫辛酸甲钴胺木丹颗粒同型半胱氨酸神经传导速度

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