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葛根素调控SIRT1-FOXO1信号通路介导的自噬对类固醇诱导的成骨细胞凋亡的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年

作者：周凡高扬胡艳平向超万骐周茹武汉市中医医院骨科武汉市中医医院脑病科

目的探讨葛根素（PR）调节沉默信息调节因子1（SIRT1）-叉头状转录因子O1（FOXO1）信号通路对类固醇诱导的成骨细胞自噬和凋亡的影响。方法用浓度为0～50μmol/L的PR及10μmol/L的地塞米松（DEX）共同处理小鼠成骨细胞（MC3T3-E1），MT... 详细信息

目的探讨葛根素（PR）调节沉默信息调节因子1（SIRT1）-叉头状转录因子O1（FOXO1）信号通路对类固醇诱导的成骨细胞自噬和凋亡的影响。方法用浓度为0～50μmol/L的PR及10μmol/L的地塞米松（DEX）共同处理小鼠成骨细胞（MC3T3-E1），MTT法筛选最佳PR作用浓度；将MC3T3-E1细胞分为对照组（不进行任何干预）、DEX组（10μmol/LDEX）、PR+DEX组（10μmol/LDEX+40μmol/LPR）、DEX+EX527组（10μmol/LDEX+100nmol/L的SIRT1抑制剂EX527）、PR+DEX+EX527组（10μmol/LDEX+40μmol/LPR+100nmol/LEX527），MTT法、流式细胞术、MDC法测定各组细胞增殖活力、凋亡率及细胞自噬数量；WesternBlot检测SIRT1-FOXO1通路相关蛋白、自噬标志蛋白Beclin-1、LC3及凋亡蛋白Bax、Bcl-2表达水平。结果 0～40μmol/L的PR可促进DEX诱导的MC3T3-E1细胞增殖活力，40μmol/LPR处理后MC3T3-E1细胞增殖活力最高，选择40μmol/LPR进行后续实验。与对照组比较，DEX组MC3T3-E1细胞增殖活力、自噬阳性率、SIRT1、FOXO1、Beclin-1、LC3、Bax蛋白表达均降低，凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高（P＜0.0.5）；与DEX组对比，PR+DEX组凋亡率及Bcl-2蛋白表达降低，上述其余指标均升高（P＜0.0.5），DEX+EX527组凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高，上述其余指标均降低（P＜0.0.5）；与PR+DEX组对比，PR+DEX+EX527组凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高，上述其余指标均降低（P＜0.0.5）。结论 PR可通过激活SIRT1-FOXO1信号通路增强MC3T3-E1细胞自噬进而抑制DEX诱导的细胞凋亡。

关键词：葛根素沉默信息调节因子1(SIRT1)-叉头状转录因子O1(FOXO1) 类固醇成骨细胞自噬

创伤性主气道断裂经体外膜肺氧合抢救成功1例

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中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 410-412页

作者：许俊曹伟曹立俊柏晓奇周宇立徐小琴嘉兴市第一医院急诊科嘉兴314000

严重创伤导致的胸部损伤较为常见,但是胸部创伤导致的主气道破裂,是一种罕见且致命的严重并发症。当患者突然丧失有效通气时,体外膜肺氧合(extracporeal membrane oxygenation,ECMO)是确保气体交换的一种有效抢救方法。ECMO可以在严重... 详细信息

严重创伤导致的胸部损伤较为常见,但是胸部创伤导致的主气道破裂,是一种罕见且致命的严重并发症。当患者突然丧失有效通气时,体外膜肺氧合(extracporeal membrane oxygenation,ECMO)是确保气体交换的一种有效抢救方法。ECMO可以在严重气道损伤患者经常规治疗无效时发挥重要作用。本文报道1例创伤性主气道破裂导致窒息患者经气管插管、呼吸机辅助通气等常规治疗无效,紧急行ECMO生命支持,并成功完成气道修补手术,最终获得良好的功能预后,为创伤性气管破裂患者提供了治疗经验,提高此类患者的救治成功率。本次病例报告由嘉兴市第一医院医学伦理委员会批准(批号:2022-KY-479)。

关键词：体外膜肺氧合医学伦理委员会修补手术抢救成功病例报告气道损伤 ECMO 胸部损伤

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坏死性凋亡在脓毒症中的作用机制

中华急诊医学杂志 2024年第5期33卷 724-728页

作者：王文博马向丽于志清赵斌李培武兰州大学第二医院急诊科兰州730030

脓毒症是一种由于宿主对感染的反应失调而引起的器官功能障碍综合征[1]。2017年全球共有4890万脓毒症病例,其中1100万例死亡[2]。脓毒症病情发展迅速,脓毒症患者的死亡率保持在25%~30%,合并休克时其病死率甚至高达40%~50%[3]。脓毒症的... 详细信息

脓毒症是一种由于宿主对感染的反应失调而引起的器官功能障碍综合征[1]。2017年全球共有4890万脓毒症病例,其中1100万例死亡[2]。脓毒症病情发展迅速,脓毒症患者的死亡率保持在25%~30%,合并休克时其病死率甚至高达40%~50%[3]。脓毒症的高发病率和高死亡率如今仍是重症监护领域面临的一个棘手问题。目前脓毒症的治疗方法主要包括抗生素的使用、液体复苏和支持性护理等对症治疗[4]

关键词：坏死性凋亡液体复苏脓毒症患者重症监护支持性护理对症治疗高死亡率抗生素的使用

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世界中西医结合杂志 2024年第2期19卷 311-316页

作者：高乐向杰杨峰西安市中医医院急诊科陕西西安710000

目的探讨通腑化痰方治疗痰热腑实型卒中相关性肺炎疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法选取2020年2月—2022年2月期间西安市中医医院收治的126例卒中相关性肺炎患者,按随机数字表法将分为观察组和对照组,每组各63例。对照组采用积极... 详细信息

目的探讨通腑化痰方治疗痰热腑实型卒中相关性肺炎疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法选取2020年2月—2022年2月期间西安市中医医院收治的126例卒中相关性肺炎患者,按随机数字表法将分为观察组和对照组,每组各63例。对照组采用积极治疗原发病、痰液引流、纠正低氧血症、抗炎等西医常规治疗方法,观察组在对照组治疗基础上另联合通腑化痰方治疗。连续治疗10 d后,观察比较两组患者症状缓解时间、临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分、日常生活能力(Activity of daily living,ADL)评分、血清炎性指标[γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)、高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(procalcitonin,PCT)]变化情况。结果治疗10 d后两组患者咳嗽、喘促、发热、肺部体征、痰色痰质、便秘积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组咳嗽、喘促、发热、肺部体征、痰色痰质、便秘积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后两组患者NIHSS评分较治疗前降低,ADL评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后观察组退热时间、肺部湿罗音消失时间及咳嗽缓解时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后两组患者血清IFN-γ水平较治疗前升高,血清hs-CRP、TNF-α、PCT水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清IFN-γ水平明显高于对照组,血清hs-CRP、TNF-α、PCT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后观察组总有效率93.7%(59/63)明显高于对照组81.0%(51/63),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者治疗前后心电图、肾功能、肝功能等安全性指标均未发生异常改变,均未出现与治疗药物相关的明显不良反应。结论在西医常规治疗基础上联合通腑化痰方,能够缩短卒中相关性肺炎患者症状缓解时间,调节PCT、IFN-γ等相关炎性因子表达,有助于减轻呼吸道症状及全身症状,改善神经功能缺损,提高日常生活能力。

关键词：卒中相关性肺炎通腑化痰方痰热腑实证炎性反应 γ-干扰素神经功能缺损

头脉冲-眼震-眼偏斜检查法在急性中枢性头晕/眩晕筛查中的研究及应用

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中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 327-330页

作者：冯慧敏芦婷北京四季青医院急诊科北京100142

急性中枢性头晕/眩晕通常为危急重症,早期明确诊断并有效治疗在急诊诊疗中至关重要。头脉冲-眼震-眼偏斜检查法(Head Impulse-Nystagmus-Test of Skew, H.I.N.T.S)是一项可有效鉴别中枢性与外周性头晕/眩晕的床旁检查法。为更好地了解H.... 详细信息

急性中枢性头晕/眩晕通常为危急重症,早期明确诊断并有效治疗在急诊诊疗中至关重要。头脉冲-眼震-眼偏斜检查法(Head Impulse-Nystagmus-Test of Skew, H.I.N.T.S)是一项可有效鉴别中枢性与外周性头晕/眩晕的床旁检查法。为更好地了解H.I.N.T.S检查法,我们回顾了近年来国内外大量相关文献,并予以综述,同时对视眼动检查技术未来在我国急诊的临床应用进行展望。

关键词：头脉冲-眼震-眼偏斜检查法急性中枢性头晕/眩晕研究应用

骨疏方调节FoxO3a/Wnt信号通路对H2O2诱导成骨细胞损伤的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年第10期 1426-1431页

作者：段波陈丽川马志毅喻昭刘静王进军武汉市中医医院风湿病科武汉市中医医院针灸科

目的探讨骨疏方调节FoxO3a/Wnt信号通路对过氧化氢（H2O2）诱导成骨细胞损伤的影响。方法 CCK-8法检测不同浓度（0.01、0.1、1、10、100μmol/L）的骨疏方对H2O2诱导的MC3T3-E1细胞活力。随后设置对照组、H2O2（150μmol/L H2O2）组、... 详细信息

目的探讨骨疏方调节FoxO3a/Wnt信号通路对过氧化氢（H2O2）诱导成骨细胞损伤的影响。方法 CCK-8法检测不同浓度（0.01、0.1、1、10、100μmol/L）的骨疏方对H2O2诱导的MC3T3-E1细胞活力。随后设置对照组、H2O2（150μmol/L H2O2）组、骨疏方组、骨疏方+空载体组、骨疏方+FoxO3a过表达组。CCK-8法、ELISA分别检测细胞活力、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）;成骨诱导分化后，碱性磷酸酶（ALP）试剂盒及茜素红分析ALP活性、细胞骨矿化结节；qRT-PCR检测成骨相关基因OPN mRNA、Runx2 mRNA以及FoxO3a mRNA表达水平；Western blot检测通路相关蛋白FoxO3a、Wnt2、β-连环蛋白（β-catenin）表达水平。结果与对照组比较，H2O2组MDA、FoxO3a表达显著增加，细胞活力、SOD、ALP活性、骨矿化结节数量、OPN mRNA、Runx2 mRNA、Wnt2、β-catenin表达显著降低（P<0.05）;与H2O2组比较，骨疏方组MDA、FoxO3a表达显著降低，细胞活力、SOD、ALP活性、骨矿化结节数量、OPN mRNA、Runx2 mRNA、Wnt2、β-catenin表达显著增加（P<0.05）;与骨疏方+空载体组比较，骨疏方+FoxO3a过表达组MDA、FoxO3a表达显著增加，细胞活力、SOD、ALP活性、骨矿化结节数量、OPN mRNA、Runx2 mRNA、Wnt2、β-catenin表达显著降低（P<0.05）。结论骨疏方可改善H2O2诱导成骨细胞损伤，可能与抑制FoxO3a/Wnt信号通路有关。

关键词：骨疏方过氧化氢成骨细胞 FoxO3a/Wnt信号通路骨质疏松症

切开复位内固定术治疗桡骨远端关节内骨折的临床疗效分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0146-0149页

作者：彭涛王玲玲庆阳市中医医院急诊科甘肃庆阳745000

探讨切开复位内固定术治疗桡骨远端关节内骨折的临床疗效。方法在本院选取2021年7月至2023年7月2年间收治的86例桡骨远端关节内骨折患者进行研究,并将其随机分成对照组和观察组各43例。对照组实施石膏外固定术治疗,观察组实施切开复位... 详细信息

探讨切开复位内固定术治疗桡骨远端关节内骨折的临床疗效。方法在本院选取2021年7月至2023年7月2年间收治的86例桡骨远端关节内骨折患者进行研究,并将其随机分成对照组和观察组各43例。对照组实施石膏外固定术治疗,观察组实施切开复位内固定术治疗,对比观察两组患者的最终治疗效果。结果观察组患者在接受治疗后,无论是治疗有效率还是桡骨掌倾角、桡骨尺偏角等各项指标都明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于患有桡骨远端关节内骨折的患者,采用切开复位内固定术治疗可以大大提高临床疗效,能有效促进骨折处的愈合与恢复,并可显著提高患者腕关节活动度和握力,同时对缓解患者的症状和提升生活质量也具有显著的作用。因此,建议在临床实践中更广泛地推广和应用该治疗方法。

关键词：切开复位内固定术桡骨远端关节内骨折腕关节活动度临床疗效

美托洛尔联合胺碘酮急诊治疗室性心律失常对患者心率变异指标的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第17期8卷 71-74页

作者：肖志勇鄂州市中医医院急诊科湖北鄂州436000

目的分析美托洛尔联合胺碘酮急诊治疗室性心律失常的效果及对患者心率变异指标和用药安全性的影响。方法选取2020年3月至2023年10月鄂州市中医医院急诊科收治的121例室性心律失常患者进行前瞻性研究,结合患者或家属意愿依据用药方案不... 详细信息

目的分析美托洛尔联合胺碘酮急诊治疗室性心律失常的效果及对患者心率变异指标和用药安全性的影响。方法选取2020年3月至2023年10月鄂州市中医医院急诊科收治的121例室性心律失常患者进行前瞻性研究,结合患者或家属意愿依据用药方案不同将其分为对照组(60例,采用胺碘酮治疗3个月)和研究组(61例,采用美托洛尔联合胺碘酮治疗3个月)。比较两组患者临床疗效,治疗后心律失常指标,治疗前后心率变异指标水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P50ms的心搏数在总心搏数中的百分数(pNN50)均升高,且研究组均高于对照组(均P0.05)。结论急诊治疗室性心律失常患者应用美托洛尔联合胺碘酮治疗有助于缓解患者心律失常症状,改善心率变异性,效果显著提高且安全性良好。

关键词：室性心律失常急诊美托洛尔胺碘酮心率变异性

针刺联合健脾祛湿方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床探讨

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0042-0045页

作者：徐伟韩立娟丰润区中医医院急诊科河北唐山064000

研究针刺联合健脾祛湿方在2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)治疗中的效果。方法选取2023年03月至2024年03月本院78例T2DM合并NAFLD患者,随机数表法,分为对照组和研究组,单组39例,分析不同治疗方式的效果。结果研究组疗效高,P... 详细信息

研究针刺联合健脾祛湿方在2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)治疗中的效果。方法选取2023年03月至2024年03月本院78例T2DM合并NAFLD患者,随机数表法,分为对照组和研究组,单组39例,分析不同治疗方式的效果。结果研究组疗效高,P<0.05;治疗后,研究组血糖指标、胰岛素抵抗指数与糖化血红蛋白指标均低,P<0.05;治疗后,研究组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇低,高密度脂蛋白胆固醇高,P<0.05;研究组肝功能指标低,P<0.05。结论运用针刺联合健脾祛湿方对T2DM合并NAFLD患者治疗,对患者血糖指标、胰岛素抵抗指数与糖化血红蛋白指标、血脂指标、肝功能指标改善良好从而大幅度的提升疗效,可运用。

关键词：针刺健脾祛湿方 2型糖尿病非酒精性脂肪肝血糖指标血脂指标肝功能