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阿糖腺苷治疗儿童EB病毒感染效果的临床价值研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0080-0082页

作者：徐敏盐城市第三人民医院·南京医科大学盐城临床医学院·南通大学第六附属医院儿科江苏盐城224000

分析阿糖腺苷治疗儿童EB病毒感染的效果与价值。方法针对院中EB病毒感染患儿做回顾研究,以2020.01-2022.12为限选出120例,经家属同意完成随机抽签分组,归为对照组(n=60/更昔洛韦)与观察组(n=60/阿糖腺苷),从临床症状、免疫功能的改变... 详细信息

分析阿糖腺苷治疗儿童EB病毒感染的效果与价值。方法针对院中EB病毒感染患儿做回顾研究,以2020.01-2022.12为限选出120例,经家属同意完成随机抽签分组,归为对照组(n=60/更昔洛韦)与观察组(n=60/阿糖腺苷),从临床症状、免疫功能的改变为切入点,综合分析治疗效果间的差异。结果以发热为代表的多项症状消退时间于2组间差异显著,观察组均较对照组短(p0.05),但观察组CD4+、CD4+/CD8+水平更高(p<0.05);2组有效性差异显著,观察组相对更高(p<0.05);安全性亦有显著差异,观察组不良反应率较低(p<0.05)。结论对比更昔洛韦的药效,可知以阿糖腺苷治疗EB病毒感染患儿的有效性更高,不仅可以迅速改善发热等典型症状,还可以提高患儿机体免疫力,安全性亦得到证实。

关键词：阿糖腺苷儿童EB病毒感染临床价值免疫力

共生理论视角下三级综合医院医防融合工作的实践与探索

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卫生软科学 2024年第3期38卷 7-9,16页

作者：刘军军吴丽华宋建祥南京医科大学盐城临床医学院/盐城市第三人民医院江苏盐城224000

公立医院实施医防融合是深化医改工作的关键环节,是精准防范和化解疾病危险因素的重要手段。该研究基于共生理论分析发现盐城市第三人民医院医防融合工作目前面临服务功能定位不明晰、公共卫生职能导向性不强、信息化建设无法适应发展... 详细信息

公立医院实施医防融合是深化医改工作的关键环节,是精准防范和化解疾病危险因素的重要手段。该研究基于共生理论分析发现盐城市第三人民医院医防融合工作目前面临服务功能定位不明晰、公共卫生职能导向性不强、信息化建设无法适应发展需要、公共卫生与预防医学专业人才无法满足实际工作需要、卫生政策体系呈碎片化、公共卫生工作的社会认可度不高等问题。该院通过强化顶层设计、突破管理障碍,积极开展公共卫生项目、促进工作模式转变,推动医共体内健康信息共享,加强医防融合人才队伍培养及建设力度,将绩效考核方案作为有力抓手等措施进行医防融合实践探索,取得了较好的工作成效,并为进一步推进医防融合提出了建议。

关键词：共生理论医防融合实践与探索

江苏省胰十二指肠切除手术情况和预后分析(附2886例报告)

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中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 685-693页

作者：陆子鹏高鑫程浩王宁张凯尹杰尹凌帝林佑廷朱心睿王东芝马红钦刘同泰徐永子朱道俊禹亚斌杨扬刘飞潘超唐劲草胡敏杰华志元轩福明夏磊洲钱栋王永王苏苏高文涛仇毓东朱东明苗毅蒋奎荣江苏省胰腺专病质量控制中心南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)胰腺中心、南京医科大学胰腺研究所南京210029 苏州大学附属第一医院普通外科苏州215006 南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科南京210008 江苏省卫生健康委员会质量控制中心管理办公室南京210008 南京医科大学附属明基医院胰腺中心南京210019 常州市第一人民医院普通外科常州213004 南通大学附属医院普通外科南通226006 徐州医科大学附属医院普通外科徐州221004 苏北人民医院普通外科扬州225009 江苏省肿瘤医院普通外科南京210009 中国人民解放军东部战区总医院普通外科南京210016 淮安市第一人民医院普通外科淮安223399 东南大学附属中大医院普通外科南京210009 连云港市第一人民医院普通外科连云港222002 南京市第一医院普通外科南京210012 南京医科大学第二附属医院普通外科南京210003 南京医科大学附属泰州人民医院普通外科泰州225399 无锡市第二人民医院肝胆胰外科无锡214001 盐城市第一人民医院普通外科盐城224006 镇江市第一人民医院普通外科镇江212002 江苏省中医院普通外科南京210004 宿迁市第一人民医院普通外科宿迁223812 不详

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收... 详细信息

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收治的2886例行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料;男1732例,女1154例;年龄为65(57,71)岁。江苏省胰腺专病质量控制中心在江苏省胰腺疾病质量控制项目的框架之下,采用多中心注册登记研究方法,建立全省统一胰十二指肠切除电子数据库。观察指标:(1)临床特征。(2)术中和术后情况。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(IQR)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数或构成比表示,组间比较采用χ^(2)检验、χ^(2)检验连续性校正、Fisher确切概率法。约登指数最大值确定连续变量最佳分界值。单因素分析根据数据类型采用对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic多元回归模型。结果(1)临床特征。2886例行胰十二指肠切除术患者中,2021年和2022年分别为1175例和1711例。21家医院中,8家胰十二指肠切除术年均手术量医院施行胰十二指肠切除术2584例,占总数89.536%(2584/2886);年均手术量≥120例的3家医院施行胰十二指肠切除术1357例,占总数47.020%(1357/2886)。(2)术中和术后情况。2886例患者中,手术入路为开腹2397例、微创488例、未知1例;保留幽门情况为保留871例、未保留1952例、未知63例;联合脏器切除情况为联合任何脏器切除305例(含血管切除209例)、未联合脏器切除2579例、未知2例。2885例手术时间为290(115)min,2882例术中出血量为240(250)mL,2880例术中输血率27.153%(782/2880)。2886例患者中,侵入性治疗率为11.342%(327/2883)、非计划重症监护室治疗率为3.087%(89/2883)、再次手术率为1.590%(45/2830),术后住院时间为17(11)d,住院死亡率为0.798%(23/2882),2083例有严重并发症资料的挽救失败率为6.529%(19/291)。2477例患者获得术后90 d随访,术后90 d病死率为2.705%(67/2477)。2886例患者术后并发症情况,总并发症发生率为58.997%(1423/2412),严重并发症发生率为13.970%(291/2083),2078例综合并发症指数为8.7(22.6)。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。多因素分析结果显示:年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立危险因素(优势比=2.403,2.609,16.141,95%可信区间为1.281~4.510,1.298~5.244,7.119~36.596,P医院年均手术量≥36例是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立保护因素(优势比=0.368,95%可信区间为0.168~0.808,P医院高度集中,术后并发症发生率高,术后90 d死亡风险显著高于住院死亡风险。年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d死亡的独立危险因素;医院年均手术量≥36例是术后90 d死亡的独立保护因素。

关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除围手术期数据库江苏省

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哺乳动物雷帕霉素靶蛋白和骨代谢的关系

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2023年第1期16卷 88-92页

作者：吴加东徐又佳孙焕建江苏医药职业学院附属盐城市第三人民医院骨科江苏盐城224005 南京医科大学盐城临床医学院(南通大学第六附属医院)骨科江苏盐城224005 苏州大学附属第二医院骨科江苏苏州215004

骨代谢和稳态以骨重塑能力维持平衡,老年人骨质疏松常伴有骨重塑异常,即骨吸收大于骨形成。骨质疏松是常见的代谢性骨疾病之一,随着人口老龄化,其发病率急剧增加。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)是一种进... 详细信息

骨代谢和稳态以骨重塑能力维持平衡,老年人骨质疏松常伴有骨重塑异常,即骨吸收大于骨形成。骨质疏松是常见的代谢性骨疾病之一,随着人口老龄化,其发病率急剧增加。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)是一种进化保守的丝氨酸/苏氨酸激酶,它主要是通过控制细胞过程(如蛋白质合成、代谢和自噬等)调节机体生长和平衡。近年来,围绕“mTOR-骨代谢”的研究较为火热,因mTOR对骨形成或骨吸收的作用报道不一,本文着重对这一领域的研究结果作一综述,旨在为骨质疏松症的治疗寻找新的药物靶点和治疗方向。

关键词：哺乳动物雷帕霉素靶蛋白骨代谢骨质疏松成骨细胞破骨细胞

伊沙佐米联合方案治疗多发性骨髓瘤的效果及预后影响因素分析

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肿瘤研究与临床 2023年第12期35卷 910-914页

作者：唐云龙苗雨青陈益飞刘佳琦周燕孙乃同李红叶南京医科大学盐城临床医学院盐城市第三人民医院血液内科盐城224000 盐城市第一人民医院血液内科盐城224000 扬州市江都人民医院血液内科扬州225000 南通大学医学院南通226000

目的探讨伊沙佐米联合方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的效果及预后影响因素。方法回顾性分析盐城市第三人民医院2020年1月至2022年1月收治的80例MM患者的临床资料,所有患者均接受伊沙佐米联合方案治疗3个疗程(28 d为1个疗程),按联合方案分为I... 详细信息

目的探讨伊沙佐米联合方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的效果及预后影响因素。方法回顾性分析盐城市第三人民医院2020年1月至2022年1月收治的80例MM患者的临床资料,所有患者均接受伊沙佐米联合方案治疗3个疗程(28 d为1个疗程),按联合方案分为ID组(伊沙佐米+地塞米松)11例、ID+免疫调节剂组(伊沙佐米+地塞米松+来那度胺/沙利度胺)50例、ID+其他化疗药物组(伊沙佐米+地塞米松+多柔比星脂质体/环磷酰胺/苯达莫司汀)19例。对比不同方案组患者的临床疗效,同时随访并记录预后情况,比较生存和死亡患者间临床特征,采用Cox比例风险模型对伊沙佐米联合方案治疗的MM患者总生存进行多因素分析。结果ID组治疗有效9例(81.82%),ID+免疫调节剂组治疗有效32例(64.00%),ID+其他化疗药物组治疗有效9例(47.37%),3组有效率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.62,P=0.432)。80例患者随访(15±4)个月,范围5~20个月,49例生存与31例死亡患者间免疫球蛋白类型、Durie-Salmon分期、前期治疗线数和治疗效果分层患者构成比较,差异均有统计学意义(均P临床治疗有效(有效比无效:OR=0.242,95%CI 0.103~0.567,P=0.001)和前期接受一线治疗(一线比其他线:OR=0.577,95%CI 0.452~0.736,P临床疗效和生存最优,而临床治疗有效和前期接受一线治疗均为MM生存的独立保护因素。

关键词：多发性骨髓瘤伊沙佐米治疗结果预后

雷帕霉素对铁蓄积高转换骨质疏松小鼠骨生成的影响

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2023年第5期16卷 468-475页

作者：吴加东徐又佳季宏建孙焕建南京医科大学盐城临床医学院骨科江苏医药职业学院临床学院(盐城市第三人民医院)骨科南通大学第六附属医院骨科江苏盐城224005 苏州大学附属第二医院骨科江苏苏州215004 江苏医药职业学院药学院江苏盐城224005

目的研究雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin, mTOR)抑制剂雷帕霉素(rapamycin, Rapa)对铁蓄积高转换骨质疏松骨生成的影响。方法将16只8周龄野生(wide type, Wt)雌性小鼠和48只8周龄铁调素敲除(△Hep)转基因雌性小鼠予以... 详细信息

目的研究雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin, mTOR)抑制剂雷帕霉素(rapamycin, Rapa)对铁蓄积高转换骨质疏松骨生成的影响。方法将16只8周龄野生(wide type, Wt)雌性小鼠和48只8周龄铁调素敲除(△Hep)转基因雌性小鼠予以卵巢切除(OVX),分为四组(Wt+OVX组、△Hep+OVX组、△Hep+OVX+羧甲基纤维素(carboxymethylcellulose, CMC)组和△Hep+OVX+Rapa组)。Rapa为腹腔注射,3mg/(kg·d),持续2个月。CMC为Rapa溶剂,注射剂量及持续时间同Rapa。末次注射结束后4组小鼠处死取血清和骨组织标本。用股骨微型计算机断层扫描(micro computed tomography, micro-CT)检测股骨骨量及骨密度(bone mineral density, BMD)等参数,扫描电镜、HE染色检测骨量及骨小梁结构,生物力学实验检测股骨弯曲弹性模量、弯曲能量、最大弯曲应力、弯曲刚性系数,血清成骨指标如碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)、Ⅰ型前胶原N端前肽(procollagenⅠN-terminal propeptide, P1NP)、骨钙素(osteocalcin, OCN)等采用ELISA检测,成骨基因如Runt相关转录因子2(runt-related transcription factor 2,Runx2)、成骨相关转录因子SP7(transcription factor SP7,SP7)、ALP等表达采用RT-PCR检测。结果股骨micro-CT显示,与Wt+OVX组相比,△Hep+OVX组和△Hep+OVX+CMC组BMD、骨体积分数(bone volume to total volume, BV/TV)、骨小梁数量(trabecular number, TB.N)、骨小梁厚度(trabecular thickness, ***)、连接密度(connection density, ConnD)明显减少,骨小梁分离度(trabecular separation, ***)、结构模型指数(structure model index, SMI)明显增加;而△Hep+OVX+Rapa组较△Hep+OVX组和△Hep+OVX+CMC组BMD、BV/TV、TB.N、***、ConnD增加,***、SMI减少(P<0.05)。股骨电镜、胫骨HE染色显示,与Wt+OVX组相比,△Hep+OVX组和△Hep+OVX+CMC组骨量及骨小梁明显减少,使用雷帕霉素后骨量及骨小梁明显改善(P<0.05)。生物力学显示,与Wt+OVX组相比,△Hep+OVX组和△Hep+OVX+CMC组弯曲弹性模量、弯曲能量、最大弯曲应力、弯曲刚性系数明显降低,注射雷帕霉素后明显恢复(P<0.05)。与Wt+OVX组相比,△Hep+OVX组和△Hep+OVX+CMC组血清成骨指标(ALP、P1NP、OCN)、骨组织成骨基因(Runx2、SP7、ALP)表达明显减少,雷帕霉素干预后明显增加(P<0.05)。结论雷帕霉素可以提高铁蓄积高转换骨质疏松小鼠的骨量及成骨活性,具有改善骨生成作用。

关键词：铁蓄积雷帕霉素靶蛋白雷帕霉素成骨细胞骨生成

阶梯式培训模式对微生物室实习医生操作技能的培训研究

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中国卫生产业 2023年第21期20卷 14-17页

作者：蒯婧婧季建伟王萍南通大学第六附属医院南京医科大学盐城临床医学院盐城市第三人民医院感控处江苏盐城224001 南通大学第六附属医院南京医科大学盐城临床医学院盐城市第三人民医院检验科江苏盐城224001

目的探究阶梯式培训模式对微生物室实习医生操作技能的培训效果。方法选取2020年6月—2022年3月于在南通大学第六附属医院微生物室实习的医生45名纳入本研究,按照实习时间将研究对象分为对照组(n=21,2020年6月—2021年3月)、观察组(n=24... 详细信息

目的探究阶梯式培训模式对微生物室实习医生操作技能的培训效果。方法选取2020年6月—2022年3月于在南通大学第六附属医院微生物室实习的医生45名纳入本研究,按照实习时间将研究对象分为对照组(n=21,2020年6月—2021年3月)、观察组(n=24,2021年6月—2022年3月),分别行传统培训模式、阶梯式培训模式,比较两组考核成绩、对带教教师培训效果满意度、自我学习效果。结果观察组实习医生理论成绩及操作技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对带教教师的培训模式满意度、培训难点突出、培训创新性、培训管理、教学热情与组织清晰性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自我学习效果评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯式培训模式应用于微生物室实习医生带教中,可丰富其微生物室相关理论知识,提升操作技能及对带教教师培训效果满意度,自我学习效果评价也随之提高。

关键词：微生物室实习医生培训模式阶梯式培训操作技能培训效果

艾曲泊帕联合环孢素治疗难治性免疫性血小板减少症的效果观察

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实用临床医药杂志 2022年第10期26卷 51-53页

作者：周茉邵钰单学赟王品孙乃同江苏省盐城市第三人民医院/南京医科大学盐城临床医学院/南通大学第六附属医院血液科江苏盐城224000

目的探讨艾曲泊帕联合环孢素用于难治性免疫性血小板减少症(ITP)的疗效及安全性。方法根据治疗方案的不同,将39例难治性ITP患者分为试验组16例(接受艾曲泊帕联合环孢素治疗)和对照组23例(使用环孢素治疗)。记录治疗前、治疗3个月及9个... 详细信息

目的探讨艾曲泊帕联合环孢素用于难治性免疫性血小板减少症(ITP)的疗效及安全性。方法根据治疗方案的不同,将39例难治性ITP患者分为试验组16例(接受艾曲泊帕联合环孢素治疗)和对照组23例(使用环孢素治疗)。记录治疗前、治疗3个月及9个月后患者血小板计数情况,评价药物不良反应和疗效。结果治疗3个月后,对照组总有效率为69.57%,试验组为81.25%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗9个月后,对照组总有效率为34.78%,试验组总有效率为62.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论艾曲泊帕联合环孢素能够提高难治性ITP患者的血小板计数,改善临床症状,安全性较高,治疗依从性高。

关键词：艾曲泊帕环孢素免疫性血小板减少症肝功能

NLRP3位点rs12048215多态性对哮喘儿童外周血嗜酸粒细胞的影响

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临床肺科杂志 2022年第8期27卷 1209-1213页

作者：蔡旭龙尹同进徐巧岚南京医科大学盐城临床医学院儿科/盐城市第三人民医院儿科江苏盐城224000

目的分析NLRP3基因位点多态性在哮喘患儿和健康儿童中的分布差异及其意义。方法采用病例对照的研究方法,收集哮喘儿童130例,健康儿童80例,对基因NLRP3的位点多态性进行基因分型。结果NLRP3基因rs12048215位点在嗜酸粒细胞>3%组中构成比... 详细信息

目的分析NLRP3基因位点多态性在哮喘患儿和健康儿童中的分布差异及其意义。方法采用病例对照的研究方法,收集哮喘儿童130例,健康儿童80例,对基因NLRP3的位点多态性进行基因分型。结果NLRP3基因rs12048215位点在嗜酸粒细胞>3%组中构成比为AA(60.3%)、AG(33.3%)、GG(6.4%),在嗜酸粒细胞≤3%组中构成比为AA(38.8%)、AG(53.7%)、GG(7.5%)。rs12048215位点基因型在两组不同比例嗜酸粒细胞中分布有差异,P=0.045。共显性模型AA vs(AG+GG)在两组中的分布比较有统计学差异(P=0.014,OR[95%CI]=2.397[1.185~4.848])。rs12048215位点等位基因A、G在两组中有统计学差异(P=0.044,OR[95%CI]=1.748[1.012~3.021])。结论NLRP3基因rs12048215位点多态性可能是哮喘儿童嗜酸粒细胞增高表型的因素。

关键词： NLRP3 多态性哮喘嗜酸粒细胞