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B1场校正T1 mapping用于鉴别肺癌病理分型及分化程度

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中国医学影像技术 2024年第2期40卷 231-234页

作者：李真真徐高峰符益纲肖勇朱明明周笑史讯江建芹南通大学第六附属医院盐城市第三人民医院核医学科江苏盐城224000 盐城市第一人民医院影像科江苏盐城224000 盐城市第一人民医院核医学科江苏盐城224000

目的观察B1场校正T1 mapping用于鉴别肺癌病理分型及分化程度的价值。方法前瞻性纳入65例肺癌患者共74处病灶,包括低分化49处、中高分化25处,其中腺癌42处、鳞癌14处、小细胞肺癌(均为低分化)18处。采集B1场校正T1 mapping图像;以2种... 详细信息

目的观察B1场校正T1 mapping用于鉴别肺癌病理分型及分化程度的价值。方法前瞻性纳入65例肺癌患者共74处病灶,包括低分化49处、中高分化25处,其中腺癌42处、鳞癌14处、小细胞肺癌(均为低分化)18处。采集B1场校正T1 mapping图像;以2种方法勾画ROI(ROI1、ROI2),观察不同病理分型及不同分化程度肺癌T1值的差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估B1场校正T1 mapping鉴别肺癌病理分型及分化程度的价值。结果不同病理分型肺癌T1值差异均有统计学意义(P均<0.05);小细胞肺癌与其他2种类型肺癌T1值差异均有统计学意义(P均<0.05)。低与中高分化肺癌(鳞癌+腺癌)T1值差异有统计学意义(P均<0.05)。以ROI1 T1值=1 524.21 ms为截断值,其鉴别低与中高分化肺癌(鳞癌+腺癌)的AUC为0.698,敏感度为64.50%,特异度为76.00%;而以ROI2 T1值=1 630.68 ms为截断值,其AUC为0.676,敏感度为54.80%,特异度为80.00%。结论 B1场校正T1 mapping有助于鉴别肺癌病理分型及分化程度。

关键词：肺肿瘤病理学磁共振成像 T1 mapping 前瞻性研究

比较Star-VIBE与T1-VIBE MRI显示周围型肺癌

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中国医学影像技术 2024年第6期40卷 858-862页

作者：江建芹李真真洪琴肖勇周笑徐高峰符益纲胡春洪盐城市第一人民医院影像科江苏盐城224000 苏州大学附属第一医院影像科江苏苏州215006 盐城市第三人民医院核医学科江苏盐城224000

目的比较星形堆叠容积内插屏气(Star-VIBE)与T1-容积内插屏气(T1-VIBE)MRI显示周围型肺癌的价值。方法前瞻性对52例周围型肺癌患者共56个病灶行胸部Star-VIBE和T1-VIBE MR检查。基于2种序列图像观察形态学征象并进行主观评分;测量病灶... 详细信息

目的比较星形堆叠容积内插屏气(Star-VIBE)与T1-容积内插屏气(T1-VIBE)MRI显示周围型肺癌的价值。方法前瞻性对52例周围型肺癌患者共56个病灶行胸部Star-VIBE和T1-VIBE MR检查。基于2种序列图像观察形态学征象并进行主观评分;测量病灶最大径、信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR);以CT为参考,比较Star-VIBE and T1-VIBE MRI显示周围型肺癌的价值。结果Star-VIBE MRI显示毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征和晕征优于T1-VIBE(P均0.05)。结论Star-VIBE MRI显示周围型肺癌优于T1-VIBE。

关键词：肺肿瘤磁共振成像前瞻性研究

基于卫生技术评估的环泊酚用于麻醉镇静的附加价值评价

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医药导报 2024年

作者：杨春马正敏嵇富海朱吉祥苏州大学附属第一医院麻醉科盐城市第一人民医院麻醉科

目的通过对环泊酚的附加价值评价，为丙泊酚和环泊酚的临床选择、患者个体化麻醉镇静方案提供参考依据。方法采用《基于卫生技术评估的药品附加价值评价指南》分别对丙泊酚与环泊酚的相对安全性、相对有效性、创新性/适宜性、经济性进... 详细信息

目的通过对环泊酚的附加价值评价，为丙泊酚和环泊酚的临床选择、患者个体化麻醉镇静方案提供参考依据。方法采用《基于卫生技术评估的药品附加价值评价指南》分别对丙泊酚与环泊酚的相对安全性、相对有效性、创新性/适宜性、经济性进行比较评分。结果相较于丙泊酚的价值，环泊酚总得分为57分，价值体现为少量增加。二者镇静效果基本类似，但丙泊酚更具经济成本优势，而环泊酚在注射痛、低血压等不良反应方面优于丙泊酚。结论麻醉镇静中应综合考虑患者健康状态、经济情况等合理选择使用2种药物。

关键词：环泊酚丙泊酚卫生技术评估麻醉镇静药品附加价值

机器人胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌的临床效果

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中国临床研究 2024年第4期37卷 544-548页

作者：李作安张晓艳徐立群许永华安红银查文章南京大学医学院附属盐城第一医院盐城市第一人民医院肝胆胰外科江苏盐城224003 南京大学医学院附属盐城第一医院盐城市第一人民医院肿瘤内科江苏盐城224003

目的探讨达芬奇机器人胰十二指肠切除术(RPD)治疗壶腹周围癌(PAC)的临床应用及效果。方法回顾性分析盐城市第一人民医院2021年12月至2023年6月收治的8例PAC患者(胰头腺癌5例,十二指肠腺癌2例,胆总管下段腺癌1例)的临床资料。男4例,女4例... 详细信息

目的探讨达芬奇机器人胰十二指肠切除术(RPD)治疗壶腹周围癌(PAC)的临床应用及效果。方法回顾性分析盐城市第一人民医院2021年12月至2023年6月收治的8例PAC患者(胰头腺癌5例,十二指肠腺癌2例,胆总管下段腺癌1例)的临床资料。男4例,女4例;年龄为(63±10)岁,均行RPD治疗。观察患者手术、术后、随访情况,随访时间截至2023年6月。结果(1)手术情况:8例患者均顺利完成RPD,无中转开腹患者,手术时间(358±68)min,术中出血量(240±112)mL。仅1例患者输同种异体血。所有患者病理切缘阴性,均达到R0切除。(2)术后情况:8例患者胃管拔除时间(3.6±1.1)d,术后首次进食时间(2.8±0.6)d,术后下床活动时间(2.6±0.4)d,术后住院时间(20.8±4.2)d。无二次手术和围手术期死亡。6例发生围手术期并发症,其中发生轻度胰漏4例次,胆漏1例次,胸、腹腔积液3例次,胃潴留1例次,小肠梗阻1例次,均经对症保守治疗后治愈。(3)随访情况:8例患者均获中位时间10个月的随访,2例出现肿瘤复发转移,无复发转移6例;1例因肺栓塞死亡,7例术后进入辅助化疗程序,均生存,其生活状态良好。结论RPD治疗PAC安全、可行,可个体化、合理选择应用。其长期预后,需要大样本量、高质量的临床研究进行评估。

关键词：壶腹周围癌达芬奇机器人手术系统机器人胰十二指肠切除术微创手术

2022-2024年盐城市甲型H3N2流感病毒HA1和NA基因分子特征

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中华实验和临床病毒学杂志 2024年第4期38卷 446-453页

作者：李春香孙雄英杨敏沈鹏袁嘉婧张敏陈晨李长城陈国清盐城市妇幼保健院盐城224002 盐城市第一人民医院盐城224006 盐城市疾病预防控制中心盐城224003

目的研究2022-2024年盐城市分离的甲型H3N2流感病毒血凝素(hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶(neuraminidase,NA)分子进化特征。方法收集盐城市2022年4月至2024年3月间的流感哨点监测医院以及各县市区流感暴发点采集的流感样病例标本,Rt-q... 详细信息

目的研究2022-2024年盐城市分离的甲型H3N2流感病毒血凝素(hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶(neuraminidase,NA)分子进化特征。方法收集盐城市2022年4月至2024年3月间的流感哨点监测医院以及各县市区流感暴发点采集的流感样病例标本,Rt-qPCR进行核酸检测,阳性样本进行病毒分离。分离的甲型H3N2毒株,采用一步RT-PCR方法扩增HA1和NA基因并测序,采用相关生物信息学软件分析基因核苷酸、氨基酸位点变异及进化特征。结果2022年4月至2024年3月间共采集5020份样本,流感病毒核酸阳性检出率为18.59%(933/5020)。2022年4月至2024年3月两个监测季冬春季流感峰明显,其中,仅2022年4月-2023年3月监测季夏季流感峰明显,甲型H3N2亚型流感病毒是两个监测季的优势流行株。遗传进化树显示:2022-2024年盐城市32株甲型H3N2毒株HA1和NA基因在各分支的聚类关系基本一致,2023-2024年24株分离株的HA1基因和NA基因与2022-2024年北半球疫苗株A/Darwin/9/2021(H3N2)聚类位于3C.2a1b.2a.2a.3a.1进化谱系;2022年8株分离株与2021-2022年北半球疫苗株A/Cambodia/e0826360/2020(H3N2)聚类位于3C.2a1b.2a.1a进化谱系。6株分离株(A/JSTH/11735/2023、A/JSTH/11788/2023、A/JSTH/11974/2023、A/JSYD/353/2023、A/JSYD/354/2023、A/JSTH/138/2023)均发生F79L、N122D、P239S、K276E氨基酸位点的变异,既存在于散发株又存在于暴发株。盐城市甲型H3N2毒株HA1基因编码区抗原表位、受体结合位点、糖基化位点发生了一定程度变异,基因层面上分析,2023-2024年24株分离株与2022-2024年北半球疫苗株A/Darwin/9/2021免疫原性匹配性较好,2022年8株分离株与2021-2022年北半球疫苗株A/Cambodia/e0826360/2020免疫原性匹配性较好。盐城市分离株未发生NA蛋白酶活性位点以及耐药位点的变化。结论2022-2024年盐城市流行的甲型H3N2毒株HA1和NA基因正逐渐发生抗原性漂移,增加推荐疫苗株的不匹配度,造成流感的暴发流行。2022年盐城市分离株相对于疫苗株A/Darwin/9/2021(H3N2)已发生实质性抗原漂移。需要对甲型H3N2流感病毒进行动态监测及时发现变异株。

关键词：甲型H3N2流感病毒 RT-PCR HA1基因 NA基因序列分析

经椎弓根伤椎椎体内植骨联合短节段内固定治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折的临床效果

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中国医学创新 2024年第29期 15-19页

作者：仓定伟盐城市第一人民医院骨科

目的：探讨单节段骨质疏松性脊柱骨折应用短节段内固定联合经椎弓根伤椎椎体内植骨治疗的效果。方法：将2020年1月—2023年1月盐城市第一人民医院收治的82例单节段骨质疏松性脊柱骨折患者按随机数字表法分为对照组(n=41，采用短节段内... 详细信息

目的：探讨单节段骨质疏松性脊柱骨折应用短节段内固定联合经椎弓根伤椎椎体内植骨治疗的效果。方法：将2020年1月—2023年1月盐城市第一人民医院收治的82例单节段骨质疏松性脊柱骨折患者按随机数字表法分为对照组(n=41，采用短节段内固定治疗)、研究组(n=41，短节段内固定联合经椎弓根伤椎椎体内植骨治疗)。对两组脊柱功能、Cobb角、椎体高度丢失量、疼痛程度、日常生活能力及内固定物松动断裂情况进行对比。结果：两组术后3个月Prolo腰椎功能评定表(Prolo)评分、日常生活能力(activity of daily living，ADL)评分与术前相比均升高，且研究组均更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index，ODI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评分及术后3个月、1年的椎体高度丢失量、Cobb角与术前相比均降低，且研究组均更低，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组内固定物松动断裂发生率(2.44%)低于对照组(19.51%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：单节段骨质疏松性脊柱骨折采取短节段内固定联合经椎弓根伤椎椎体内植骨治疗可有效缓解疼痛情况，促进脊柱功能恢复，降低内固定物松动断裂风险，有利于改善患者日常生活能力。

关键词：骨质疏松性脊柱骨折短节段内固定术经椎弓根伤椎椎体内植骨脊柱功能日常生活能力

父子克罗恩病伴 NLRP12基因变异二例并文献复习

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2024年第1期8卷 101-104页

作者：刘若冰李祥苏黄杨李爱兰温芬赵雪王超楠肖雪怡杨青青吴旭东徐州医科大学盐城临床学院、盐城市第一人民医院全科医学科盐城224006 徐州医科大学盐城临床学院、盐城市第一人民医院消化内科盐城224006

本文报道1对父子克罗恩病(CD)患者伴有NOD样受体家族含pyrin结构域12(NLRP12)基因c.1382移码变异病例,结合文献复习对国内外其他CD合并NLRP12基因突变的病例及NLRP12在炎症性肠病中的作用机制研究进行归纳,为后续个体化治疗的探索提供... 详细信息

本文报道1对父子克罗恩病(CD)患者伴有NOD样受体家族含pyrin结构域12(NLRP12)基因c.1382移码变异病例,结合文献复习对国内外其他CD合并NLRP12基因突变的病例及NLRP12在炎症性肠病中的作用机制研究进行归纳,为后续个体化治疗的探索提供参考。

关键词：克罗恩病炎症性肠病基因,NLRP12 NOD样受体家族肠道菌群炎性因子

甘油三酯葡萄糖乘积指数和食物摄入量与2型糖尿病综合达标率相关性

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卫生研究 2024年第5期53卷 755-762页

作者：周君珺孔维敏陈进谢萍孙雯敏刘艳梅郝兰香王跃琴倪惠琴扬州大学护理学院扬州225009 盐城市第一人民医院盐城224000 江苏省苏北人民医院扬州225001

目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(triglyceride-glucose index,TyG)和食物摄入量与2型糖尿病患者综合达标率关系的相关性。方法对盐城市两家医院2020年08月—2023年11月进入国家标准化代谢性疾病管理中心管理的6683名18~75岁的2型糖... 详细信息

目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(triglyceride-glucose index,TyG)和食物摄入量与2型糖尿病患者综合达标率关系的相关性。方法对盐城市两家医院2020年08月—2023年11月进入国家标准化代谢性疾病管理中心管理的6683名18~75岁的2型糖尿病患者,进行2型糖尿病综合达标率与相关指标关系的分析。采用χ^(2)检验进行单因素分析,借助逐步Logistic回归模型进行多因素分析;并采用限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)分析TyG指数与2型糖尿病综合达标率的线性关联。结果 2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标率为9.01%、血压达标率为29.21%、低密度脂蛋白胆固醇达标率为28.51%,综合达标率为1.14%。TyG指数是2型糖尿病综合达标率的阻碍因素。综合达标率与新鲜水果摄入(χ^(2)=32.95,P<0.001)及食盐摄入(χ^(2)=41.92,P<0.001)密切相关,水果摄入量200~400 g有助于提高2型糖尿病患者的综合达标率。结论 TyG指数及水果摄入量、食盐摄入量为综合达标率的相关因素。

关键词： 2型糖尿病综合达标甘油三酯葡萄糖乘积指数水果

踝关节骨折患者应用阶段性康复护理模式的效果

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国际护理学杂志 2024年第10期43卷 1788-1792页

作者：赵田田韦佳佳李岑吴玲玲盐城市第一人民医院骨科盐城224000 盐城市第一人民医院普外科盐城224000

目的探究踝关节骨折患者应用阶段性康复护理模式的可行性。方法选取盐城市第一人民医院在2019年6月至2022年6月骨科收治的120例踝关节骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规护理模式,观察组实施阶段性康... 详细信息

目的探究踝关节骨折患者应用阶段性康复护理模式的可行性。方法选取盐城市第一人民医院在2019年6月至2022年6月骨科收治的120例踝关节骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规护理模式,观察组实施阶段性康复护理模式,对两组患者护理前后的踝关节肿胀程度和美国足踝外科协会制定的踝-足功能量表(AOFAS)评分进行比较。结果护理前两组患者踝关节肿胀程度评分、AOFAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者干预后1 w、2 w、1个月后踝关节肿胀程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后1个月观察组患者AOFAS量表各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论踝关节骨折患者应用阶段性康复护理模式能够显著降低其踝关节肿胀程度,改善踝足功能。

关键词：踝关节骨折阶段性康复护理肿胀程度踝足功能