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瘀血散对老年髋部手术患者凝血功能及下肢深静脉血栓发生率的临床疗效观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0064-0067页

作者：杨彬益阳市第一中医医院创伤科湖南益阳413000

在临床对老年髋部骨折手术患者进行治疗期间,为了改善患者的凝血功能,降低下肢深静脉血栓发生率,分析临床应用瘀血散的疗效。方法本研究的100例老年患者均实施髋部骨折手术治疗,患者就诊时间为2018年1月-2022年10月,经入院顺序进行随... 详细信息

在临床对老年髋部骨折手术患者进行治疗期间,为了改善患者的凝血功能,降低下肢深静脉血栓发生率,分析临床应用瘀血散的疗效。方法本研究的100例老年患者均实施髋部骨折手术治疗,患者就诊时间为2018年1月-2022年10月,经入院顺序进行随机分组,分别为50例对照组和50例治疗组,其中患者的骨折类型分别为粗隆间骨折、股骨颈骨折,手术治疗方法分别为闭合复位PFNa内固定术、髋关节置换;术后对照组采用常规治疗:镇痛泵止痛,使用头孢曲松钠预防感染,低分子肝素钠抗凝,七叶皂苷钠消肿,口服碳酸钙D3。治疗组在对照组基础上加用瘀血散内服,疗程2周。比较两组患者的治疗情况,比较指标包括大腿周径、PT、APTT、DD以及下肢深静脉发生率。另外,此次研究也比较了两组患者的生活质量、治疗满意程度。结果经治疗后7天比较,分析治疗组和对照组的肿胀缓解情况、D-D水平,发现治疗组各个情况均改善,为P<0.05;术后第7天,治疗组的PT、APTT延长,且深静脉血栓发生比较,治疗组为4%,组间比较明显。就两组患者的生活质量状况比较,治疗组患者的评分明显较高,P<0.05。同时,调查了患者的治疗满意度,同样也是治疗组患者的占比高,P<0.05。结论瘀血散联合低分子肝素能缓解老年髋部骨折患者髋部肿胀等临床症状,且对患者的体内的高凝状态有显著的改善作用,可降低下肢深静脉血栓的发生率,且无明显副作用及并发症。另外,提升了患者的生活质量,满足患者的治疗需求,值得临床推广运用。

关键词：髋部骨折深静脉血栓凝血功能中医药低分子肝素生活质量满意度

黑茶水提物通过介导AMPK/mTOR信号通路调控自噬干预非酒精性脂肪肝的机制研究

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茶叶科学 2024年第2期44卷 329-340页

作者：李琳莉夏旭婷施敏葛俊毛彩薇喻长红刘富林湖南中医药大学湖南长沙410208 常德市第一中医医院湖南常德415000

为探讨安化黑茶水提物对高脂高糖(HFHS)饮食诱导的非酒精性脂肪肝病(NAFLD)小鼠调控自噬改善脂肪变性的作用机制,将雄性C57BL/6J小鼠分为正常组、模型组、西药组(10 mg·kg^(-1))、黑茶低剂量组(0.75 g·kg^(-1))、中剂量组(1.5 g·kg^(... 详细信息

为探讨安化黑茶水提物对高脂高糖(HFHS)饮食诱导的非酒精性脂肪肝病(NAFLD)小鼠调控自噬改善脂肪变性的作用机制,将雄性C57BL/6J小鼠分为正常组、模型组、西药组(10 mg·kg^(-1))、黑茶低剂量组(0.75 g·kg^(-1))、中剂量组(1.5 g·kg^(-1))、高剂量组(3.0 g·kg^(-1))。采用HFHS饮食诱导小鼠NAFLD模型,造模的同时灌胃给药10周;试验结束后检测小鼠的肝指数、血脂、肝功能、肝脏病理指标、自噬指标及自噬相关信号通路表达水平。结果表明,与正常组相比,模型组小鼠肝指数和总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)含量显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量明显降低;小鼠肝脏出现了脂肪变性的迹象,伴有大量大小不一的脂滴;微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)、Bcl-2相互作用蛋白1(Beclin1)、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶/腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK/AMPK)表达明显降低,隔离体蛋白1(p62)、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-m TOR/m TOR)表达显著上升。与模型组相比,灌胃黑茶水提物可降低NAFLD小鼠肝指数和血清CHO、TG、LDL-C、AST、ALT水平,以及p62、p-m TOR/m TOR蛋白表达水平,升高血清HDL-C含量,以及LC3B、Beclin1、p-AMPK/AMPK蛋白表达水平;组织染色结果和透射电镜观察均表明肝脏的病理状态得到了改善。综上所述,黑茶水提物可能通过激活AMPK/m TOR信号通路调控自噬,减轻小鼠肝脏脂肪变性,从而改善NAFLD。

关键词：非酒精性脂肪肝病黑茶 AMPK/mTOR 自噬

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腰骶神经背外侧支的解剖学研究

中国脊柱脊髓杂志 2024年第7期34卷 750-755页

作者：杨召富曾彬向文彬李夏妹易科成陈辉湖南省常德市第一中医医院肿瘤与血液科 415000

目的:描述腰骶神经背外侧支的解剖学特征,为腰骶神经侧支射频消融术提供解剖学资料。方法:取7具正常成人腰骶部防腐大体标本(年龄42~68岁,平均54.3±8.0岁),其中男性标本5具,女性标本2具。所有标本均来源于南方医科大学。常规从L3/4椎... 详细信息

目的:描述腰骶神经背外侧支的解剖学特征,为腰骶神经侧支射频消融术提供解剖学资料。方法:取7具正常成人腰骶部防腐大体标本(年龄42~68岁,平均54.3±8.0岁),其中男性标本5具,女性标本2具。所有标本均来源于南方医科大学。常规从L3/4椎间盘平面向标本尾端进行解剖,依次去除标本表面皮肤、多裂肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌等,在手术显微镜下去除腰骶神经背外侧支周围的软组织,显露L3~S4神经背外侧支。用量角器测量距骶后孔8mm处S1~S4神经背外侧支与坐标轴纵轴的夹角以及L4~L5神经背外侧支与冠状轴所成夹角。使用游标卡尺测量骶神经背外侧支在距骶后孔8mm处与后正中线之间的距离。结果:在7具防腐大体标本中共发现65条骶神经背外侧支,S1~S4神经背外侧支的数量分别为16条、19条、19条和11条。S1~S4神经背外侧支在距骶后孔8mm处与纵坐标所成夹角分别为38°±9°,45°±13°,40°±10°,以及45°±7°。S1~S4神经背外侧支在距骶后孔8mm处与后正中线之间距离分别为21.3±3.0mm、24.0±3.5mm、21.7±2.8mm以及22.7±3.0mm。本研究还发现12条L4神经背外侧支和14条L5神经背外侧支,L4神经背外侧支的主干长度约为26.5±2.6mm,L5神经背外侧支的主干长度约为25.7±5.8mm。L4和L5神经背外侧支分别与冠状轴所成夹角分别为72°±2°,66°±4°。结论:骶髂关节背侧主要由L5~S4神经背外侧支支配,偶尔还存在L4神经背外侧支支配。

关键词：骶髂关节神经支配临床解剖学

单一入路的"三连四接法"在髋臼高位双柱骨折治疗中的应用

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中华创伤骨科杂志 2024年第3期26卷 262-266页

作者：刘惠军周迁迁熊湘龙张斌贵仲南王波汤亚军向鹏石青常德市第一中医医院骨伤科创伤二病区常德415000

目的探讨"三连四接法"经单一髂腹股沟入路手术治疗髋臼高位双柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月期间常德市第一中医医院骨伤科创伤二病区收治的42例髋臼高位双柱骨折患者资料。男19例,女23例;年龄(42.7±25.6)岁;... 详细信息

目的探讨"三连四接法"经单一髂腹股沟入路手术治疗髋臼高位双柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月期间常德市第一中医医院骨伤科创伤二病区收治的42例髋臼高位双柱骨折患者资料。男19例,女23例;年龄(42.7±25.6)岁;致伤原因:交通伤29例,高处坠落伤12例,摔伤1例;受伤至手术时间为(4.5±2.1)d。所有患者采用"三连四接法"经单一髂腹股沟入路手术治疗,即采用3种途径将前柱与主骨连接固定,4种途径中的2种或3种将后柱与已复位的前柱连接固定。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合时间、末次随访时髋关节功能及随访期间并发症的发生情况等。结果本组患者的手术时间为(150.0±30.5)min,术中出血量为(300.0±50.0)mL。术后髋臼骨折复位标准按照Matta评分标准评定:优34例,良6例,可2例,优良率为95.2%(40/42)。1例患者术后出现脂肪液化,伤口渗液,予引流换药后愈合。42例患者术后获(15.0±3.4)个月随访,骨折均获愈合,愈合时间为(11.0±2.0)个月。末次随访时采用改良Merle d’Aubigné & Postel评分系统[8]评定髋关节功能:优33例,良6例,可3例,优良率为92.9%(39/42)。结论经单一髂腹股沟入路应用"三连四接法"治疗髋臼高位双柱骨折,对髋臼骨折进行拉力螺钉加压、中和钢板保护,可获得良好的复位与固定,患者能早期进行功能锻炼,疗效良好。

关键词：髋臼骨折骨折固定术三连四接法髂腹股沟入路

核受体PPARγ在溃疡性结肠炎中的作用及中医药干预研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第8期30卷 233-244页

作者：张伟邹孟龙徐寅朱莹湖南中医药大学第一中医临床学院长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院长沙410007

溃疡性结肠炎(UC)是一种主要累及结肠和直肠的慢性炎症性肠病,以腹痛、血性腹泻和里急后重感为典型症状,病理机制尚未完全阐明。该病反复发作,严重影响患者生活质量,而常用的治疗药物具有临床疗效欠佳、疗程长、不良反应多等局限,故亟... 详细信息

溃疡性结肠炎(UC)是一种主要累及结肠和直肠的慢性炎症性肠病,以腹痛、血性腹泻和里急后重感为典型症状,病理机制尚未完全阐明。该病反复发作,严重影响患者生活质量,而常用的治疗药物具有临床疗效欠佳、疗程长、不良反应多等局限,故亟需寻找新的治疗药物。过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)是一种配体依赖性核受体蛋白,在维持肠道稳态中发挥了重要作用,并与UC的发生发展密切相关。中医药治疗UC具有多靶点、不良反应小等优势,近年大量研究发现中医药可以通过调控核受体PPARγ发挥治疗UC的作用。结果表明PPARγ是中医药治疗UC的重要靶点,中医药多采用清热燥湿、行气活血化瘀、健脾温肾和攻补兼施之法干预PPARγ,一方面直接激活PPARγ,或通过介导核转录因子-κB(NF-κB)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、Toll样受体4(TLR4)等信号通路、调节辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡、促进巨噬细胞由促炎M1型向抗炎M2型极化等方式控制促炎因子与抗炎因子水平,从而抑制肠道炎症反应;另一方面通过调节肠道代谢,激活PPARγ,降低硝酸盐水平并维持局部缺氧状态,从而调节专性厌氧菌与兼性厌氧菌平衡,改善肠道微生态,最终起到防治UC的作用。该文将核受体PPARγ在UC中的作用及近5年中医药通过干预PPARγ治疗UC的研究进展进行梳理和总结,旨在为UC的治疗及新药研发提供思路。

关键词：过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ) 溃疡性结肠炎核转录因子-κB(NF-κB) 丝裂原活化蛋白激酶(MAPK) Toll样受体4(TLR4) 中医药

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有氧糖酵解在乳腺癌中的作用及中医药干预研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第13期30卷 219-229页

作者：邓显光阮慧李恋范洪桥刘丽芳湖南中医药大学第一中医临床学院长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院长沙410007

乳腺癌已经成为发病率最高的恶性肿瘤,尽管目前新兴药物的出现为乳腺癌患者延长了总生存,但由于肿瘤异质性、耐药性等原因还是拥有较高的复发转移率。葡萄糖为乳腺癌细胞能量代谢的主要来源,而乳腺癌细胞的葡萄糖代谢与正常乳腺细胞有... 详细信息

乳腺癌已经成为发病率最高的恶性肿瘤,尽管目前新兴药物的出现为乳腺癌患者延长了总生存,但由于肿瘤异质性、耐药性等原因还是拥有较高的复发转移率。葡萄糖为乳腺癌细胞能量代谢的主要来源,而乳腺癌细胞的葡萄糖代谢与正常乳腺细胞有着明显区别,乳腺癌细胞的高能量需求和快速生长使得他们对于葡萄糖的需求远超正常细胞,更重要的是,即使在有氧条件下,乳腺癌细胞的糖酵解效应也会明显增强,以满足乳腺癌细胞的高能量代谢需求。造成乳腺癌细胞糖酵解效应增强的主要原因是细胞中糖酵解相关酶及调节因子活性的增强,主要包括了丙酮酸激酶、己糖激酶、磷酸果糖激酶、乳酸脱氢酶和葡萄糖转运蛋白,通过干预这些酶和调节因子的活性,可以调节乳腺癌细胞糖酵解代谢进程,从而抑制乳腺癌的增殖、促进凋亡、逆转耐药和侵袭转移等。中医药治疗乳腺癌历史悠久,在抗复发转移、耐药等方面取得了重大成绩,近年来中医药单体、单味中药、复方干预乳腺癌有氧糖酵解的相关研究越来越多,且取得了较大的成绩,大量体内外实验均显示有氧糖酵解是中医药治疗乳腺癌的重要潜在靶点,但目前缺乏全面的综述总结。基于此,该文详细阐述了关键靶点在有氧糖酵解和乳腺癌中的作用,以及中医药通过干预糖酵解治疗乳腺癌的相关研究进行归纳总结,以期为进一步研究提供新的思路。

关键词：乳腺癌有氧糖酵解瓦博格效应中医药

四磨汤调控NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路对功能性消化不良大鼠十二指肠微炎症的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第1期40卷 67-71页

作者：刘琴蔺晓源阳凌峰罗倩韩运宗陈思清张海月周姝周赛男湖南中医药大学第一附属医院第一中医临床学院湖南长沙410007

目的探讨四磨汤对功能性消化不良(FD)大鼠十二指肠微炎症及核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)/胱天蛋白酶1(Caspase-1)/消皮素D(GSDMD)信号通路的影响。方法用多因素方法建立FD模型。将SD大鼠随机分成正常组、模型组(FD模型)、... 详细信息

目的探讨四磨汤对功能性消化不良(FD)大鼠十二指肠微炎症及核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)/胱天蛋白酶1(Caspase-1)/消皮素D(GSDMD)信号通路的影响。方法用多因素方法建立FD模型。将SD大鼠随机分成正常组、模型组(FD模型)、阳性对照组(灌胃给药0.305 mg·kg^(-1)莫沙必利)和高、中、低剂量实验组(分别灌胃给药5.62、2.81、1.40 g·kg^(-1)四磨汤)。测定小肠推进率、胃排空率;用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定血清中白细胞介素(IL)-1β、IL^(-1)8水平;用蛋白质印迹法检测十二指肠组织NLRP3、GSDMD的蛋白表达情况。结果正常组、模型组、阳性对照组和高、中、低剂量实验组胃排空率分别为(58.34±5.72)%、(29.16±8.37)%、(48.77±6.10)%、(48.35±6.04)%、(48.20±3.49)%和(39.24±4.20)%;小肠推进率分别为(82.01±7.55)%、(41.95±9.53)%、(64.61±10.18)%、(75.04±9.76)%、(60.58±7.13)%和(45.89±7.40)%;血清IL^(-1)β水平分别为(12.86±0.88)、(43.73±4.60)、(18.84±0.86)、(24.61±1.57)、(19.14±0.77)和(29.04±0.72)pg·mL^(-1);IL^(-1)8水平分别为(95.00±3.74)、(170.60±8.78)、(108.50±3.05)、(118.90±3.45)、(99.90±8.70)和(141.00±3.71)pg·mL^(-1);NLRP3蛋白表达水平分别为0.32±0.02、0.84±0.05、0.42±0.03、0.48±0.02、0.61±0.04和0.62±0.05;GSDMD蛋白表达水平分别为0.34±0.05、0.93±0.06、0.35±0.03、0.52±0.02、0.53±0.06和0.55±0.05。模型组上述指标与正常组比较,高剂量实验组、阳性对照组上述指标与模型组比较,差异均有统计学意义(P一般状况及十二指肠微炎症,其机制可能与抑制十二指肠NLRP3/Caspase-l/GSDMD信号通路有关。

关键词：四磨汤功能性消化不良十二指肠炎症核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3/胱天蛋白酶1/消皮素D信号通路

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自拟催生汤在产程中的应用

深圳中西医结合杂志 2024年第4期34卷 25-28页

作者：林娜徐杰常德市第一中医医院湖南常德415000

目的:研究自拟催生汤在产程中的应用,主要观察产妇第二产程时间及产后出血量。方法:选取2020年7月至2021年7月就诊于常德市第一中医医院的100例阴道分娩产妇,随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组产妇在产程开始后,在西医常规治疗... 详细信息

目的:研究自拟催生汤在产程中的应用,主要观察产妇第二产程时间及产后出血量。方法:选取2020年7月至2021年7月就诊于常德市第一中医医院的100例阴道分娩产妇,随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组产妇在产程开始后,在西医常规治疗的基础上服用自拟催生汤,对照组产妇常规使用缩宫素治疗,运用循证医学技术和方法对两组产妇的临床疗效进行评价并分析。结果:观察组产妇第二产程时间(28.66±12.18)min,短于对照组的(63.30±20.90)min,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组产妇产后2 h、24 h出血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:自拟催生汤联合缩宫素对于缩短产程及预防产后出血较常规缩宫素疗效更加明显,且安全有效,副作用少。

关键词：阴道分娩自拟催生汤产后出血

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中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效

中国药物经济学 2024年第S1期19卷 59-61,64页

作者：林想刘勇常德市第一中医医院湖南常德415000

目的探讨中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年1月常德市第一中医医院收治的骨伤后期肢体肿胀患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组基础上施行中医治疗... 详细信息

目的探讨中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年1月常德市第一中医医院收治的骨伤后期肢体肿胀患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组基础上施行中医治疗(中药+按摩),比较两组的治疗效果。结果观察组治疗有效率高于对照组(P中医治疗,能够提升治疗效果,减少并发症发生,减轻机体肿胀疼痛感,促进快速康复。

关键词：中医骨伤肢体肿胀临床效果生命质量并发症