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新型抗癫痫发作药物吡仑帕奈添加治疗0~18岁儿童难治性癫痫的临床观察研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 250-256页

作者：马湖萍任蓉侯梅苑爱云青岛大学附属妇女儿童医院神经康复科山东省青岛市266034 山东省潍坊市寿光市人民医院新生儿科 262700

背景目前儿童难治性癫痫(RE)仍是癫痫的治疗难点,国内吡仑帕奈(PER)治疗儿童RE尚属新药,缺少PER对儿童RE添加治疗的建议,且国内报道中使用PER治疗的RE患儿样本量较少。因此PER对于儿童RE,尤其低年龄RE患儿的疗效仍需大样本、进一步研究... 详细信息

背景目前儿童难治性癫痫(RE)仍是癫痫的治疗难点,国内吡仑帕奈(PER)治疗儿童RE尚属新药,缺少PER对儿童RE添加治疗的建议,且国内报道中使用PER治疗的RE患儿样本量较少。因此PER对于儿童RE,尤其低年龄RE患儿的疗效仍需大样本、进一步研究。目的探究PER添加治疗儿童RE的疗效、可能的适应证、不良反应及耐受性。方法对2022年1月—2023年1月在青岛大学附属妇女儿童医院诊治的0~18岁RE患儿进行自身对照、回顾性分析,对比PER添加治疗前后不同观察时点的癫痫发作频率的变化,评估PER的治疗效果,记录药物不良反应及药物保留率,并分析PER有效组与无效组的临床特征。结果共纳入192例研究对象,PER添加治疗后,第12、24、36周的有效率分别为56.3%(108/192)、62.1%(113/182)、69.7%(122/175),无发作率分别为19.3%(37/192)、21.4%(39/182)、24.6%(43/175)。不良反应发生率为16.1%(31/192),主要为头晕、暴躁易怒、无力嗜睡等,末次随访药物保留率为91.1%(175/192)。PER添加治疗的RE患儿连续用药12周时,治疗总有效与无效/恶化患儿起病年龄、抗癫痫治疗病程、起源类型、发作形式、添加PER前发作频率、联合其他抗癫痫发作药物(ASMs)数量、生酮饮食/外科治疗情况,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,178例患儿进行了脑电图检查,167例患儿进行了头颅磁共振检查;治疗总有效与无效/恶化患儿脑电图检查结果、头颅磁共振检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脑电图检查结果中以脑前部(前、中、颞前、中部)放电总有效占比较高;头颅影像学检查结果中以正常者总有效占比较高,其次为以脑白质损伤为主的患儿。结论PER添加治疗儿童RE整体有效率及保留率较高,不良反应轻微,药物耐受情况好。对于起病年龄晚、发作形式为运动性发作、局灶性起源、抗癫痫治疗病程短、联合用药数量及发作频率少的RE患儿更为有效。脑电图中以脑前部(前、中、颞前、颞中部)放电、头颅磁共振结果正常者总有效占比较高。

关键词：难治性癫痫儿童吡仑帕奈治疗结果药物不良反应

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2010-2014年急诊重症监护病房病原菌变迁及耐药性分析

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现代预防医学 2015年第23期42卷 4351-4353+4356页

作者：鲁厚清潘晓龙汪俊皖南医学院附属铜陵市人民医院EICU 皖南医学院附属铜陵市人民医院检验科

目的观察我院急诊重症监护病房(EICU)病原菌构成及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法回顾性分析2010-2014年我院EICU住院患者病原菌分布及耐药性变化。结果 2010-2014年我院ICU送检合格标本中共分离出病原菌2 339株... 详细信息

目的观察我院急诊重症监护病房(EICU)病原菌构成及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法回顾性分析2010-2014年我院EICU住院患者病原菌分布及耐药性变化。结果 2010-2014年我院ICU送检合格标本中共分离出病原菌2 339株,其中革兰阳性菌626株、革兰阴性菌1 522株、真菌191株。2010-2014年革兰阳性菌分别占22.18%、27.30%、25.00%、28.39%和28.06%,革兰阴性菌分别占73.59%、67.84%、68.20%、62.45%和60.52%,真菌分别占4.23%、4.86%、6.80%、9.16%和11.42%。EICU常见致病菌主要为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌。同时鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率总体均呈逐渐上升趋势。结论 EICU感染病原菌菌种较多,加强病原菌动态监测,合理使用抗菌药物已成为当务之急。

关键词：急诊重症监护病房病原菌耐药性检测抗菌药物

腰椎局部注射唑来膦酸对骨质疏松兔椎体骨形成的影响

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山东医药 2016年第32期56卷 29-31页

作者：邓英虎于峰李胜华林天增糜叶俊韩德明皖南医学院附属铜陵市人民医院安徽铜陵244000 皖南医学院

目的探讨腰椎局部注射唑来膦酸对骨质疏松兔椎体骨形成的影响。方法将24只骨质疏松模型兔(去势法制备)随机分为观察组与模型组,各12只。观察组于L4椎体侧方注入唑来膦酸0.4 mg,模型组只穿刺,不注药。处理后4、8、12周两组各随机处死4只... 详细信息

目的探讨腰椎局部注射唑来膦酸对骨质疏松兔椎体骨形成的影响。方法将24只骨质疏松模型兔(去势法制备)随机分为观察组与模型组,各12只。观察组于L4椎体侧方注入唑来膦酸0.4 mg,模型组只穿刺,不注药。处理后4、8、12周两组各随机处死4只,取出L4椎体,比较两组各时间点骨小梁数量、骨皮质厚度、椎体骨密度(BMD)、骨小梁相关参数[骨小梁厚度(Tb Th)、骨小梁数量(Tb N)、相对骨体积(BV/TV)、骨小梁间隙(Tb Sp)]及组织病理情况。结果处理后随着时间延长,骨小梁数量逐渐增多,骨皮质逐渐增厚。处理后4、8、12周,观察组椎体BMD、Tb Th、Tb N、BV/TV逐渐升高,Tb Sp逐渐降低;模型组椎体BMD、Tb Th、Tb N、BV/TV逐渐降低,Tb Sp逐渐升高。处理后4、8、12周观察组BMD、Tb Th、Tb N、BV/TV均高于模型组,Tb Sp均低于模型组(P均<0.05)。组织病理检查显示,观察组较模型组骨皮质增厚,成骨细胞增多;骨小梁增粗,数量增加,分布较规律,连续性更好。结论腰椎局部注射唑来膦酸有助于骨质疏松兔的椎体骨形成。

关键词：骨质疏松症唑来膦酸椎体骨折局部注射

咪唑安定与芬太尼联合用药多发伤患者的血流动力学变化

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中国危重病急救医学 2012年第11期24卷 687-688页

作者：汪文杰鲁厚清邵仁德汪洋皖南医学院附属铜陵市人民医院ICU 安徽244000

由于重症监护病房（ICU）的多发伤患者病情危重，早期正确及时的处理对多发伤患者的预后有重要影响。适当的镇静镇痛治疗可以改善患者对有创性诊断技术过程的耐受，降低有创操作的并发症及病死率，但有时也会造成呼吸抑制、低血压等。

关键词：咪唑安定芬太尼多发伤血流动力学

纤维连接蛋白对人神经干细胞诱导分化为少突胶质前体细胞的影响

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中国组织工程研究 2025年第31期29卷 6661-6666页

作者：汪兆艳王倩刘卫鹏杨辉栾佐屈素清中国人民解放军总医院第六医学中心儿科北京市100048

背景:少突胶质前体细胞是治疗脑白质损伤性疾病的种子细胞,建立高效稳定扩增的体外诱导分化方法是实现临床转化研究的重要前提。目的:探讨纤维连接蛋白对人神经干细胞来源少突胶质前体细胞增殖、迁移和分化等生物学特性的影响。方法:将... 详细信息

背景:少突胶质前体细胞是治疗脑白质损伤性疾病的种子细胞,建立高效稳定扩增的体外诱导分化方法是实现临床转化研究的重要前提。目的:探讨纤维连接蛋白对人神经干细胞来源少突胶质前体细胞增殖、迁移和分化等生物学特性的影响。方法:将悬浮培养的人神经干细胞用Accutase消化成单细胞,通过流式细胞术检测特异性标志物Nestin、Sox2、Vimentin、CD133、Musashi的表达。然后将人神经干细胞单细胞重悬于少突胶质前体细胞培养基,接种于不同质量浓度纤维连接蛋白(0,1,2.5,5,10μg/mL)包被的6孔板中,培养7 d后Accutase消化进行传代,锥虫蓝染色计数细胞,选择扩增能力最强的纤维连接蛋白包被与未用纤维连接蛋白包被的少突胶质前体细胞进行下一步实验,Transwell小室检测细胞迁移能力,流式细胞术检测Olig2、Sox10、PDGFR-α的表达。将少突胶质前体细胞向少突胶质细胞诱导分化3周,免疫荧光染色检测分化细胞Galc的表达。结果与结论:①人神经干细胞呈悬浮球状生长,流式细胞术检测结果显示,人神经干细胞高表达Nestin、Sox2、Vimentin、CD133和Musashi;②由人神经干细胞诱导的少突胶质前体细胞的胞体为圆形或椭圆形,折光性强,有双极或三级突起结构;与0μg/mL纤维连接蛋白包被组比较,2.5,5,10μg/mL纤维连接蛋白包被组少突胶质前体细胞的扩增能力显著增强(P0.05);④Transwell小室检测结果显示,与0μg/mL纤维连接蛋白包被组比较,10μg/mL纤维连接蛋白包被组少突胶质前体细胞的迁移能力增加(P0.05)。结果表明,纤维连接蛋白质量浓度为10μg/mL时对少突胶质前体细胞的增殖和迁移作用最强,但不影响少突胶质前体细胞特异性标志物Olig2、Sox10和PDGFR-α的表达及其向少突胶质细胞的分化。

关键词：纤维连接蛋白神经干细胞少突胶质前体细胞少突胶质细胞细胞增殖细胞分化工程化干细胞工程化细胞

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58例心搏骤停患者的调查分析

中国中西医结合急救杂志 2021年第6期28卷 735-737页

作者：汪文杰鲁厚清皖南医学院附属铜陵市人民医院重症医学科安徽铜陵244000

目的分析心搏骤停患者相关因素的特征,为进一步治疗提供依据,以期提高防范和救治水平。方法回顾性分析皖南医学院附属铜陵市人民医院2019年1月至2020年9月入重症医学科的58例心搏骤停患者的一般情况,对心搏骤停的原因、复苏时间、救治... 详细信息

目的分析心搏骤停患者相关因素的特征,为进一步治疗提供依据,以期提高防范和救治水平。方法回顾性分析皖南医学院附属铜陵市人民医院2019年1月至2020年9月入重症医学科的58例心搏骤停患者的一般情况,对心搏骤停的原因、复苏时间、救治情况等数据资料进行整理并统计分析。结果在纳入的58例患者中,男性多于女性,男女比例约为2∶1;年龄以70岁以上为主(占50%);心源性因素是心搏骤停的最主要原因(占36%)。复苏成功时间在10 min以内的患者最多,有19例(约占33%);未复苏成功的8例(约占14%);完全康复的6例(约占10%)。结论心搏骤停患者以成年男性为主,心源性因素是心搏骤停的最主要原因,虽多数患者能够复苏成功,但总体预后不佳。针对以上因素进行防范和救治,以减少心搏骤停的发生和降低病死率。

关键词：心搏骤停因素分析预后

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ICU患者血培养阳性的病原学调查分析

中华医院感染学杂志 2013年第17期23卷 4317-4318页

作者：汪文杰鲁厚清邵仁德汪洋皖南医学院附属铜陵市人民医院重症医学科安徽铜陵244000

目的探讨ICU患者血培养阳性的临床特征、感染危险因素及药敏结果。方法回顾性分析ICU 2007年7月-2012年1月住院患者血培养阳性临床特征及病原学资料,参照卫生部制定的医院感染诊断标准;计数资料用Excel软件进行统计描述分析,相对数主要... 详细信息

目的探讨ICU患者血培养阳性的临床特征、感染危险因素及药敏结果。方法回顾性分析ICU 2007年7月-2012年1月住院患者血培养阳性临床特征及病原学资料,参照卫生部制定的医院感染诊断标准;计数资料用Excel软件进行统计描述分析,相对数主要用率和构成比表示,采用χ2检验进行分析研究。结果在50例血培养阳性的患者中有中心静脉导管及有创侵入性操作占100.0%,有手术史10例,气管插管或气管切开47例,基础疾病以多发伤20例为最多占40.0%,其次多器官功能衰竭14例占28.0%,死亡7例占14.0%,鲍氏不动杆菌居首位占34.0%,对头孢哌酮/舒巴坦、万古霉素、亚胺培南的敏感性较高,对阿米卡星敏感性为41.0%,其次为表皮葡萄球菌占26.0%、溶血葡萄球菌占8.0%。结论由于ICU患者病情严重、有创操作多、感染的危险因素多、多种因素影响菌种在体内的定植和感染,应高度重视并加以防范感染的发生,同时加强基础疾病的治疗,减少不必要的侵入性操作,感染防范仍需长期监测。

关键词：血培养药敏试验危险因素

安徽省铜陵地区重症监护病房多发伤患者的调查分析

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中国中西医结合急救杂志 2012年第5期19卷 304-306页

作者：汪文杰鲁厚清邵仁德汪洋皖南医学院附属铜陵市人民医院ICU 安徽铜陵244000

目的分析严重多发伤患者致伤的相关因素，为提高临床救治水平提供依据.方法回顾性分析本院 2011 年 12 月至2012 年 4 月入住重症监护病房（ICU）的50 例严重多发伤患者的一般情况、受伤原因、损伤严重度评分（ISS）、受伤部位及... 详细信息

目的分析严重多发伤患者致伤的相关因素，为提高临床救治水平提供依据.方法回顾性分析本院 2011 年 12 月至2012 年 4 月入住重症监护病房（ICU）的50 例严重多发伤患者的一般情况、受伤原因、损伤严重度评分（ISS）、受伤部位及程度、救治情况等数据资料，分析其相关危险因素. 结果在纳入的50 例患者中，男性多于女性，男女比例约为4：1；年龄多在20～60 岁；交通事故（31 例）是受伤的最主要原因，占62.0%；受伤部位以颅脑损伤最多（41 例），占35.0% ；３个部位损伤者最多（19 例），占38.0% ；ISS 16～25 分者21 例，25 分以上者29 例。患者均采取院前急救—急诊科—院内救治的依托型急救模式，预后大多良好，共死亡３例，病死率为6％. 结论铜陵地区的多发伤患者以青中壮年男性为主，交通事故伤占绝大多数，受伤部位以颅脑最多，针对以上高危因素进行防范和救治，可以降低多发伤患者的病死率及致残率.

关键词：铜陵地区多发伤危险因素分析预防

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急性高效氯氟氰菊酯中毒并发急性胰腺炎1例

中国急救医学 2011年第12期31卷 1148-1149页

作者：汪文杰鲁厚清邵仁德汪洋吴忠展皖南医学院附属铜陵市人民医院ICU 安徽铜陵244000

急性药物中毒是ICU常见急症之一，且中毒药物种类繁多，因此对于提高诊治质量极为重要，及时而有效地抢救，将直接影响到患者的预后。现报道1例急性氯氟氢菊酯中毒患者的诊治体会。

关键词：高效氯氟氰菊酯中毒急性胰腺炎