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胃肠间质瘤靶向药物伊马替尼的个体化用药管理中国专家共识

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中国药房 2024年第3期35卷 257-270页

作者：中国药师协会精准药学工作委员会中国药师协会肿瘤专科药师分会《胃肠间质瘤靶向药物伊马替尼的个体化用药管理中国专家共识》编写组魏筱华栾家杰李国辉孔滢刘红江学辉凯散尔·热西提陈旭不详南昌大学第一附属医院皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院) 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泉州市第一医院南昌大学药学院

目的为指导胃肠间质瘤(GIST)靶向药物伊马替尼的个体化用药管理,提高患者生存率、改善患者生活质量提供参考。方法采用名义群体法,由多学科(临床、药学、循证)专家组成编写组,经共同讨论确定《胃肠间质瘤靶向药物伊马替尼的个体化用... 详细信息

目的为指导胃肠间质瘤(GIST)靶向药物伊马替尼的个体化用药管理,提高患者生存率、改善患者生活质量提供参考。方法采用名义群体法,由多学科(临床、药学、循证)专家组成编写组,经共同讨论确定《胃肠间质瘤靶向药物伊马替尼的个体化用药管理中国专家共识》编写大纲。编写组专家针对大纲涉及内容进行系统检索、分析、归纳,并根据我国现状、临床需求和研究证据制定相关共识。由临床实践经验丰富的多学科专家组成外审组。采用德尔菲法问卷方式,开放收集专家的外审意见,并对意见进行整理、归纳、分析、反馈、修订,最终形成共识。结果与结论本共识内容包括伊马替尼针对GIST的新辅助治疗、手术切除后具有明显复发风险的成人患者的辅助治疗、复发转移性或不可切除患者的药物治疗的临床应用,药学监测及其长期用药管理。本共识的发布为我国医疗机构在GIST患者个体化用药管理方面提供了规范化的流程与方法,对提高伊马替尼的临床疗效、保障用药安全具有重要意义。

关键词：胃肠间质瘤伊马替尼个体化用药专家共识

云南白药胶囊联合肾上腺色腙治疗肺癌咯血的疗效观察

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1272-1276页

作者：焦帅谢玉海孙步伟刘宁夏丽徐清华太和县人民医院/皖南医学院附属太和医院呼吸与危重症医学科安徽阜阳236600 太和县人民医院/皖南医学院附属太和医院影像科安徽阜阳236600 太和县人民医院/皖南医学院附属太和医院中医内科安徽阜阳236600

目的分析云南白药胶囊联合肾上腺色腙治疗肺癌咯血的临床疗效。方法选取太和县人民医院2021年10月—2023年9月住院的88例肺癌伴咯血患者,利用随机数字表法进行分组,对照组和治疗组各44例。对照组:肾上腺色腙片,口服,5 mg/次,3次/d。治... 详细信息

目的分析云南白药胶囊联合肾上腺色腙治疗肺癌咯血的临床疗效。方法选取太和县人民医院2021年10月—2023年9月住院的88例肺癌伴咯血患者,利用随机数字表法进行分组,对照组和治疗组各44例。对照组:肾上腺色腙片,口服,5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用云南白药胶囊,口服,0.5 g/次,3次/d。两组疗程均为7 d。比较两组临床疗效、咯血总量和止血时间及治疗前后简式抑郁–焦虑–压力量表(DASS-21)、36项健康调查简表(SF-36)评分变化。结果治疗后,治疗组总有效率是93.18%,显著高于对照组的77.27%(P<0.05)。治疗后,治疗组咯血总量显著少于对照组,止血时间较对照组明显缩短(P<0.05)。治疗后,两组患者DASS-21中抑郁、焦虑、压力评分及总评分均显著降低(P<0.05);且DASS-21中各维度评分及总评分均以治疗组显著更低(P<0.05)。两组SF-36评分(包括总分及生理、心理健康总分)均于治疗后显著升高(P<0.05),且SF-36中各领域总分及量表总评分均以治疗组显著更高(P<0.05)。结论云南白药胶囊联合肾上腺色腙治疗肺癌咯血的总体效果确切,能快速止血,有效减少咯血量,安全性较好,且利于改善患者心理状态及生活质量。

关键词：云南白药胶囊肾上腺色腙片肺癌咯血心理状态简式抑郁–焦虑–压力量表评分 36项健康调查简表评分

基于雨课堂的线上线下混合的BOPPPS教学模式在皮肤性病学课程思政教学中的应用

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沈阳医学院学报 2024年第2期26卷 204-208,212页

作者：柯国琳常小丽慈超皖南医学院弋矶山医院皮肤性病学教研室安徽芜湖241001

目的:探讨基于雨课堂的线上线下混合的BOPPPS教学模式在皮肤性病学课程思政教学中的应用及效果。方法:选取2019级医学影像专业本科生1~8班,2个教学大班,共计242名学生为研究对象,随机分为对照组(5~8班)和试验组(1~4班),对照组采用基于... 详细信息

目的:探讨基于雨课堂的线上线下混合的BOPPPS教学模式在皮肤性病学课程思政教学中的应用及效果。方法:选取2019级医学影像专业本科生1~8班,2个教学大班,共计242名学生为研究对象,随机分为对照组(5~8班)和试验组(1~4班),对照组采用基于雨课堂的线上线下混合的教学模式教学,试验组采用基于雨课堂的线上线下混合的BOPPPS教学模式教学,将课程思政教学融入皮肤性病学的教学中。课程结束后进行教学效果评价,比较2组课程成绩评分、课程思政教学问卷调查及教学满意度问卷调查。结果:试验组课程成绩评分高于对照组(P<0.01);试验组课程思政教学效果调查问卷各题目的认同率均高于对照组(P<0.05);试验组对课程教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在皮肤性病学课程思政教学中采用基于雨课堂的线上线下混合的BOPPPS教学模式对提高课程成绩、思政育人效果和学生的满意度有一定的促进作用。

关键词： BOPPPS教学模式皮肤性病学课程思政教学效果

经脐无气腹单孔腔镜联合罗哌卡因局部浸润麻醉在妊娠合并卵巢肿瘤中的应用

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中国临床药理学与治疗学 2024年第5期29卷 561-568页

作者：朱诚程罗永红丁锦程慧娴倪观太安徽医科大学安徽合肥230032 皖南医学院第一附属医院妇产科安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院麻醉科安徽芜湖241000

目的:研究妊娠合并卵巢肿瘤患者应用经脐无气腹单孔腔镜联合罗哌卡因局部浸润麻醉的临床疗效及安全性。方法:28例妊娠患者合并卵巢肿瘤行经脐无气腹单孔腔镜手术,按随机数字表分2组,观察组16例采用腰麻联合缝皮前罗哌卡因浸润麻醉,对照... 详细信息

目的:研究妊娠合并卵巢肿瘤患者应用经脐无气腹单孔腔镜联合罗哌卡因局部浸润麻醉的临床疗效及安全性。方法:28例妊娠患者合并卵巢肿瘤行经脐无气腹单孔腔镜手术,按随机数字表分2组,观察组16例采用腰麻联合缝皮前罗哌卡因浸润麻醉,对照组12例采用腰麻,比较两组孕妇术后首次下床时间、通气时间、术后住院天数,术后6 h无创血压、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2),Ramsay镇静评分、术后6、24、48 h静息和运动状态下的疼痛评分,SAS焦虑评分、术后并发症、患者满意度、恢复质量表QoR15。结果:两组比较,术后住院天数、Ramsay评分、RR、SpO2及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组下床时间、通气时间缩短,无创血压、HR、疼痛评分、焦虑评分低于对照组,患者满意度、QoR15评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并卵巢肿瘤患者应用经脐无气腹单孔腔镜联合罗哌卡因局部浸润麻醉,可以减轻术后疼痛,减少孕妇焦虑,临床效果良好,值得推广应用。

关键词：单孔腹腔镜无气腹手术罗哌卡因妊娠卵巢肿瘤

PI-RADSv2.1联合PSAMR在tPSA<20ng/mL的前列腺癌诊断中的价值

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临床泌尿外科杂志 2024年第2期39卷 125-130页

作者：胡红跃卓栋张振兴宋周良汪小勇谈杰侯敬元江世祥铜陵市立医院泌尿外科安徽铜陵244000 皖南医学院弋矶山医院泌尿外科

目的:探索前列腺特异性抗原质量比(prostatespecific antigen mass ratio,PSAMR)在总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen,tPSA)<20ng/mL的前列腺癌(prostate cancer,PCa)诊断中的价值。并结合2.1版前列腺影像报告与数据... 详细信息

目的:探索前列腺特异性抗原质量比(prostatespecific antigen mass ratio,PSAMR)在总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen,tPSA)影像报告与数据系统(prostate imagingr eporting and data system,PI-RADSv2.1)评分进一步建立预测PCa风险的预测模型。方法:回顾性分析2021年7月—2023年3月期间皖南医学院弋矶山医院收治的382例行MRITRUS融合靶向活检的可疑PCa患者的临床资料。入组患者的tPSA均在4~20ng/mL之间,且穿刺前均行多参数磁共振(multi-parameter magnetic resonance imaging,mpMRI)检查,并按照PI-RADSv2.1进行评分。其中2021年7月—2022年9月的患者为开发队列,2022年10月—2023年3月的患者为验证队列。分别比较2队列PCa组和非PCa组间年龄、tPSA、游离/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)、前列腺体积(prostate volume,PV)、PI-RADSv2.1评分、PSAMR的差异。采用单因素和多因素logistic回归分析探究PSAMR及其他指标与PCa发生的关系,其中多因素分析采用向后逐步回归法。根据多因素分析结果建立预测模型,分别在2队列及整体患者中以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型预测性能。结果:本研究共纳入342例患者,其中病理结果显示为前列腺腺癌的患者93例,非PCa的患者249例。开发队列患者共210例,PCa患者58例,非PCa患者152例。验证队列患者132例,PCa患者35例,非PCa患者97例。基于开发队列单因素和多因素分析显示,PSAMR(OR=5.467,P=0.020)是PCa发生的危险因素。纳入构建预测模型的因素包括年龄、前列腺体积、PI-RADSv2.1评分和PSAMR。预测模型在开发队列、验证队列和总体患者的ROC曲线下面积分别为0.921、0.934和0.924,诊断效能良好。校准曲线显示预测准确性良好。DCA曲线显示该预测模型具有临床应用价值。结论:在tPSA 4~20ng/mL时,PSAMR是PCa的危险因素。纳入PI-RADSv2.1评分和PSAMR构建的预测模型可为前列腺穿刺活检决策提供参考。

关键词：前列腺特异性抗原质量比总前列腺特异抗原前列腺癌预测模型

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省域副中心城市省属Z医院的发展路径探析

当代医学 2024年第4期30卷 93-97页

作者：张龙陈玉黄鹤皖南医学院弋矶山医院事业发展部安徽芜湖241000 皖南医学院巡察工作办公室安徽芜湖241000

以位于省域副中心城市的省属Z医院“十四五”时期总体发展战略为主旨,运用SWOT战略管理理论对Z医院“十三五”时期的整体发展状况进行系统的分析和评价,归纳总结在综合医改纵深推进背景下,Z医院面临的阻碍和挑战,剖析制约Z医院发展存在... 详细信息

以位于省域副中心城市的省属Z医院“十四五”时期总体发展战略为主旨,运用SWOT战略管理理论对Z医院“十三五”时期的整体发展状况进行系统的分析和评价,归纳总结在综合医改纵深推进背景下,Z医院面临的阻碍和挑战,剖析制约Z医院发展存在的主要问题,构建Z医院发展战略的SWOT分析矩阵。结合分析矩阵,探索“十四五”时期Z医院的发展战略及实现路径为重点围绕发挥公立医院的公益性作用及加强突发公共卫生事件应急救治服务体系和能力建设两个方面,立足学科建设、医院章程、数字化医疗,充分发挥绩效考核指挥棒作用,抓住国家和省级区域医疗中心的建设机遇,将全面建成“一院多区、协同发展”国内高水平、有较强影响力的省级医学中心确定为“十四五”时期的战略规划目标。通过对Z医院的发展路径探析,为省域副中心城市省属医院发展规划的编制与突破发展困境提供借鉴与参考。

关键词：省域副中心城市省属医院 SWOT分析

双能量CT足踝部尿酸盐结晶沉积阳性的老年高尿酸患者血生化检验特征及危险因素

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2124-2127页

作者：胡中华李璇陈传新俞咏梅马鞍山十七冶医院影像科皖南医学院第一附属医院放射科

目的探究双能量CT足踝部尿酸盐结晶沉积阳性的老年高尿酸患者血生化检验特征并筛选危险因素。方法回顾性分析进行双能量CT足踝部尿酸盐结晶沉积检测的80例老年高尿酸血症患者，根据足踝部尿酸盐结晶沉积情况分为尿酸盐结晶阳性组和尿... 详细信息

目的探究双能量CT足踝部尿酸盐结晶沉积阳性的老年高尿酸患者血生化检验特征并筛选危险因素。方法回顾性分析进行双能量CT足踝部尿酸盐结晶沉积检测的80例老年高尿酸血症患者，根据足踝部尿酸盐结晶沉积情况分为尿酸盐结晶阳性组和尿酸盐结晶阴性组。比较两组年龄、性别、住院情况、病程、吸烟史、饮酒史、基础病患病情况、体质量指数(BMI)、素食习惯等一般临床资料；血尿酸、血清肌酐、血尿素氮、空腹血糖等生化指标。分析并筛选与老年高尿酸血症患者足踝部尿酸盐结晶沉积阳性相关的影响因素。结果 80例老年高尿酸血症患者中双能量CT足踝部尿酸盐结晶沉积阳性60例(75.00%)。尿酸盐结晶阳性组平均病程、BMI、饮酒及患糖尿病比例均显著高于尿酸盐结晶阴性组，有素食习惯比例显著低于尿酸盐结晶阴性组，平均血尿酸、空腹血糖水平均显著高于尿酸盐结晶阴性组(P影像学证据。

关键词：高尿酸血症双能量CT 尿酸盐结晶血尿酸

运动-认知双重任务锻炼在血液透析合并认知衰弱病人中的应用

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护理研究 2024年第6期38卷 1064-1067页

作者：李阿敏周立恒皖南医学院附属太和医院(太和县人民医院) 安徽236600

目的:分析运动-认知双重任务锻炼在血液透析合并认知衰弱病人中的应用效果。方法:选取2022年12月在皖南医学院附属太和医院血液净化中心行维持性血液透析并存在认知衰弱的40例病人为研究对象,按照随机数字表法将其分为干预组和对照组,每... 详细信息

目的:分析运动-认知双重任务锻炼在血液透析合并认知衰弱病人中的应用效果。方法:选取2022年12月在皖南医学院附属太和医院血液净化中心行维持性血液透析并存在认知衰弱的40例病人为研究对象,按照随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组20例。对照组接受常规干预,干预组在对照组基础上进行运动-认知双重任务锻炼。比较两组病人衰弱、认知功能、心理状况、尿素清除指数(Kt/V)和C反应蛋白(CRP)。结果:干预后,干预组病人衰弱状况得分为2(2,4)分,低于对照组[3(3,5)分];干预组病人简易智能精神状态检查量表(MMSE)得分为(23.31±4.65)分,高于对照组[(20.78±3.97)分];干预组病人蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)得分为(25.72±5.45)分,高于对照组[(20.74±4.76)分];干预组病人焦虑得分为(5.30±1.98)分,低于对照组[(7.85±2.03)分];干预组病人抑郁得分为(5.23±1.86)分,低于对照组[(8.52±1.87)分];干预组病人Kt/V为1.48±0.29,高于对照组(1.34±0.19);干预组病人CRP为(2.97±1.47)mg/L,低于对照组[(4.44±1.53)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:进行运动-认知双重任务锻炼有利于改善血液透析合并认知衰弱病人的衰弱状况,提高病人认知功能,改善病人心理状态。

关键词：运动锻炼认知衰弱血液透析心理生化指标护理

基于MRI影像组学对评估术前直肠癌周边纤维脂肪组织浸润的应用价值

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分子影像学杂志 2024年第2期47卷 170-176页

作者：张冉汤永祥翟建苏昭然李石坚张金平铜陵市人民医院影像中心安徽铜陵244000 皖南医学院弋矶山医院影像中心安徽芜湖241001 铜陵市人民医院胃肠外科安徽铜陵244000

目的评估基于MRI影像组学模型对术前直肠癌周边纤维脂肪组织浸润的应用价值。方法回顾性分析2019年12月~2022年3月于铜陵市人民医院术后经病理证实直肠癌75例患者术前MRI图像资料,根据病理结果分为纤维脂肪组织浸润组(n=33)及纤维脂... 详细信息

目的评估基于MRI影像组学模型对术前直肠癌周边纤维脂肪组织浸润的应用价值。方法回顾性分析2019年12月~2022年3月于铜陵市人民医院术后经病理证实直肠癌75例患者术前MRI图像资料,根据病理结果分为纤维脂肪组织浸润组(n=33)及纤维脂肪组织未浸润组(n=42)。基于T2WI及动脉期对比增强T1WI(CE-T1WI)提取影像组学特征,将数据按照7:3的比例分为训练组(n=54)与验证组(n=21),采用最大相关最小冗余和最小绝对收缩和选择算子回归的方法对训练集数据进行特征降维,并将特征降维后作为特征向量,筛选出最佳的影像组学特征,构建出T2WI模型、CE-T1WI模型及T2WI+CE-T1WI模型3种影像组学模型,根据ROC曲线确定其中最优模型;根据肿瘤上下径、肿瘤最厚径、CE-T1WI相对信号强度比值(RCE-T1WI)、T2WI相对信号强度比值(RT2)、DWI相对信号强度比值(RDWI)及ADC值多因素Logistic回归分析构建出联合模型;评估最优模型与联合模型二者效能及临床效益。结果基于T2WI和CE-T1W1各提取851个影像组学特征,最终分别获得10个和14个最佳特征,用于构建T2WI+CE-T1WI模型。基于T2WI模型、CE-T1W1模型及T2WI+CE-T1WI模型在训练组中对判定直肠癌周边纤维脂肪组织浸润的AUC分别为0.87(95%CI:0.75~0.95)、0.82(95%CI:0.70~0.91)和0.84(95%CI:0.71~0.92),在验证组中分别为0.76(95%CI:0.53~0.92)、0.73(95%CI:0.50~0.90)和0.76(95%CI:0.52~0.92)。采用联合模型在训练组中对直肠癌纤维脂肪组织浸润的AUC为0.91(95%CI:0.80~0.97),在验证组中AUC为0.80(95%CII:0.57~0.94)。决策曲线分析提示,阈值取0~1时,联合模型的净收益高于T2WI模型。结论基于MRI影像组学的联合模型对评估术前直肠癌周边纤维脂肪组织浸润的效能较高。

关键词：直肠癌磁共振成像影像组学纤维脂肪组织浸润