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影像组学在乳腺癌腋窝淋巴结转移评估中的研究进展

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放射学实践 2023年第1期38卷 117-120页

作者：谢玉海周运锋韩剑剑马培旗太和县人民医院放射影像科/皖南医学院附属太和医院放射影像科安徽236600 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院放射影像科安徽241000 安徽省阜阳市人民医院放射影像科安徽236000

中国女性乳腺癌的发病人数和死亡人数均居世界首位,且呈逐年上升的趋势。腋窝淋巴结转移是影响乳腺癌患者无病生存期和总生存期最重要的独立预后因素,腋窝淋巴结清扫术虽是诊断淋巴结是否转移的金标准,但其术后并发症较多,严重影响患者... 详细信息

中国女性乳腺癌的发病人数和死亡人数均居世界首位,且呈逐年上升的趋势。腋窝淋巴结转移是影响乳腺癌患者无病生存期和总生存期最重要的独立预后因素,腋窝淋巴结清扫术虽是诊断淋巴结是否转移的金标准,但其术后并发症较多,严重影响患者的术后生活质量。因此,术前准确评估ALN是否转移对临床诊疗方案的制定至关重要。影像组学作为一种新兴技术,它通过提取肉眼无法观察的高通量特征来预测恶性肿瘤的生物学行为,已广泛应用于乳腺癌的诊断、鉴别诊断及预后评估等方面,其中在术前无创评估乳腺癌腋窝淋巴结转移方面表现出较大的潜能。本文就基于超声、数字乳腺X线摄影及MRI的影像组学在乳腺癌腋窝淋巴结转移评估中的研究进展予以综述。

关键词：乳腺癌淋巴结转移影像组学超声检查磁共振成像数字乳腺X线摄影

基于数字化乳腺X线影像组学列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的多中心研究

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放射学实践 2024年第5期39卷 634-640页

作者：韩剑剑马培旗王小雷马文俊张宁宁谢玉海皖南医学院第一附属医院/弋矶山医院放射科安徽241000 安徽省阜阳市人民医院放射影像科安徽236000 太和县人民医院放射影像科/皖南医学院附属太和医院放射影像科安徽236600

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的价值。方法:以病理诊断为金标准,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院437例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组305例(Ⅰ/Ⅱ级217例,Ⅲ级88例)... 详细信息

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的价值。方法:以病理诊断为金标准,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院437例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组305例(Ⅰ/Ⅱ级217例,Ⅲ级88例)和验证组132例(Ⅰ/Ⅱ级94例,Ⅲ级38例),将阜阳市人民医院(n=129)和太和县人民医院(n=162)291例浸润性乳腺癌患者(Ⅰ/Ⅱ级203例,Ⅲ级88例)作为外部测试组。对比分析双乳内外斜位(MLO)和头尾位(CC)图像,选取病变面积较大的数字化乳腺X线图像使用深睿医疗多模态科研平台进行图像分割和影像组学特征提取,采用特征间线性相关性分析与最小绝对收缩和选择算法对组学特征进行降维并使用逻辑回归构建影像组学模型。临床指标经单因素及多因素二元Logistic回归分析并构建临床模型。影像组学评分联合临床指标构建列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型性能,使用Delong检验比较模型间的预测效能。结果:最终筛选出3个与浸润性乳腺癌组织学分级最相关的影像组学特征。列线图对浸润性乳腺癌组织学分级的预测效能在训练组、验证组和外部测试组分别为0.811、0.825和0.803,诊断效能优于单一模型。DCA显示在概率值为20%~60%时,训练组、验证组及外部测试组列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的净收益高于影像组学模型及临床模型。结论:基于数字乳腺X线影像组学模型对浸润性乳腺癌组织学分级的预测具有较高的效能,对患者制定个性化治疗方案和预后评估有着重要的临床应用价值。

关键词：乳腺癌数字乳腺X线组织学分级影像组学列线图

16层螺旋CT血管成像对脑动静脉畸形的诊断进展

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第7期 0201-0203页

作者：陆璐皖南医学院第二附属医院放射影像科安徽芜湖241000

脑动静脉畸形发病率不断的增加,是常见的一种血管性疾病,多数患者存在头痛、出血等症状,对于该疾病早期诊断较为重要,能显著提高诊断正确率,为患者治疗提供依据,改善预后。脑动静脉畸形在临床不仅常见并且多发,是由于患者自身的脑血管... 详细信息

脑动静脉畸形发病率不断的增加,是常见的一种血管性疾病,多数患者存在头痛、出血等症状,对于该疾病早期诊断较为重要,能显著提高诊断正确率,为患者治疗提供依据,改善预后。脑动静脉畸形在临床不仅常见并且多发,是由于患者自身的脑血管发育异常(先天性)造成的,容易破坏患者脑血液动力学稳定性,导致患者发生体征和临床症状改变,具有较高的致死率和致残率,而早期诊断较为重要,因此,本次研究对16层螺旋CT血管成像对脑动静脉畸形的诊断进展进行分析。

关键词： 16层螺旋CT血管成像脑动静脉畸形诊断

^(1)H-MRS和3D-ASL技术在脑胶质瘤分级诊断中的应用价值

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临床放射学杂志 2022年第7期41卷 1217-1221页

作者：周克阳方向军彭建春代月黎陈志华曹怡南华大学衡阳医学院附属第二医院放射影像科衡阳421001

目的探讨磁共振氢质子波谱成像(^(1)H-MRS)与三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像参数在脑胶质瘤术前分级诊断中的应用价值。方法选取经病理证实的38例脑胶质瘤患者,其中低级别胶质瘤组19例,高级别胶质瘤组19例,所有患者均行^(1)H-MRS及3D-AS... 详细信息

目的探讨磁共振氢质子波谱成像(^(1)H-MRS)与三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像参数在脑胶质瘤术前分级诊断中的应用价值。方法选取经病理证实的38例脑胶质瘤患者,其中低级别胶质瘤组19例,高级别胶质瘤组19例,所有患者均行^(1)H-MRS及3D-ASL扫描,将所得原始数据经后处理软件处理获得^(1)H-MRS代谢物比值(NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA、MI/Cr、Lac/Cr)与脑血流量(CBF)图谱,测量并计算感兴趣区参数值,所测参数值均采用SPSS软件进行分析,用两样本独立t检验比较两组间的各个参数值,以P0.05);高级别组的MI/Cr值(0.377±0.191)略高于低级别组(0.359±0.178),其差异不具有统计学意义(P>0.05);基于ROC曲线分析,^(1)H-MRS、3D-ASL、^(1)H-MRS联合3D-ASL技术在胶质瘤分级诊断中的敏感度分别为84.21%、78.95%、89.47%,特异度分别为89.47%、89.47%、94.74%,AUC值分别为0.868、0.842、0.921,约登指数分别为0.737、0.684、0.842。结论^(1)H-MRS参数值(Cho/Cr、Cho/NAA、Lac/Cr值)、3D-ASL(CBF值)可用于对胶质瘤进行分级诊断;联合应用^(1)H-MRS和3D-ASL对胶质瘤进行分级诊断,可优势互补,较单独应用3D-ASL或^(1)H-MRS具有更高的敏感度和特异度。

关键词：脑胶质瘤磁共振波谱成像动脉自旋标记分级

基于数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的多中心研究

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放射学实践 2024年第1期39卷 31-36页

作者：谢玉海马培旗王小雷韩剑剑马文俊曹雪花张宁宁杨杨胡东太和县人民医院/皖南医学院附属太和医院放射影像科安徽236600 安徽省阜阳市人民医院放射影像科安徽236000 皖南医学院第一附属医院/弋矶山医院放射科安徽241000

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用价值。方法:回顾性搜集728例经病理证实的浸润性乳腺癌患者,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院413例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练... 详细信息

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用价值。方法:回顾性搜集728例经病理证实的浸润性乳腺癌患者,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院413例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组289例(淋巴结转移阴性197例,淋巴结转移阳性92例)和验证组124例(淋巴结转移阴性85例,淋巴结转移阳性39例),将阜阳市人民医院和太和县人民医院浸润性乳腺癌患者共计315例(淋巴结转移阴性221例,淋巴结转移阳性94例)作为外部测试组。对比分析双乳内外斜位(MLO)和头尾位(CC)图像,选取病变面积较大的数字化乳腺X线图像使用深睿医疗多模态科研平台进行图像分割及影像组学特征提取,采用特征间线性相关性分析与最小绝对收缩和选择算法(LASSO)对组学特征进行降维并使用支持向量机(SVM)分类器构建影像组学预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型性能。结果:最终筛选出8个影像组学特征构建预测模型用于预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移,该模型的预测效能在训练组、验证组和外部测试组分别为0.807、0.790和0.753,敏感度、特异度分别为84.8%和61.4%、79.5%和69.4%、44.7%和92.8%。决策曲线证实了该模型的临床实用性。结论:基于数字化乳腺X线影像组学对浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测具有较高效能,对患者制定个性化的治疗方案和预后评估有着重要的临床应用价值。

关键词：乳腺癌数字乳腺X线摄影腋窝淋巴结转移影像组学

1.5T磁共振颅脑MRA成像在脑血管疾病中的应用价值

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世界最新医学信息文摘 2019年第25期 170-171页

作者：刘厚军皖南医学院第二附属医院放射影像科

目的观察1.5T磁共振颅脑MRA成像在脑血管疾病中的效果。方法收集我院2017年1月至2018年2月120例脑血管患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组使用常规MRI技术,观察组使用MRA成像技术,比较两组患者临床效果。结果观察组疾病... 详细信息

目的观察1.5T磁共振颅脑MRA成像在脑血管疾病中的效果。方法收集我院2017年1月至2018年2月120例脑血管患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组使用常规MRI技术,观察组使用MRA成像技术,比较两组患者临床效果。结果观察组疾病类型检出率为100.00%,对照组为88.33%,有统计学意义(P<0.05)。观察组出现偏瘫失语症、偏瘫、失语症、误诊、漏诊情况比较对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑血管疾病诊疗中使用MRA成像,诊断可靠,并且无创伤,操作方便,临床应用及推广价值极高。

关键词： MRA成像脑血管疾病诊断

肿瘤患者SPET-CT检查中心理护理的应用

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福建医药杂志 2022年第3期44卷 176-178页

作者：许美竹王凌云刘娟杨永贵厦门医学院附属第二医院放射影像科厦门361021

SPET-CT系当前最先进的影像学检查技术,是将功能代谢显像技术与解剖结构显像技术这两项已日臻完善的技术有机融合的高端技术.SPET-CT主要应用于肿瘤、神经系统及心血管三大领域病症的诊断和鉴别,特别是对肿瘤的类型、分期、复发、转移... 详细信息

SPET-CT系当前最先进的影像学检查技术,是将功能代谢显像技术与解剖结构显像技术这两项已日臻完善的技术有机融合的高端技术.SPET-CT主要应用于肿瘤、神经系统及心血管三大领域病症的诊断和鉴别,特别是对肿瘤的类型、分期、复发、转移的诊断及原发灶的探寻有其独到的技术优势,是截至目前肿瘤诊断准确性最高的检查方法[1].由于SPET-CT检查涉及的环节和注意事项较多,且多数患者从未听说过此项检查,大部分患者会在检查时出现怀疑、焦虑、恐惧等不良情绪,从而影响到检查的顺利进行及图像的清晰度,增加了误诊或漏诊的几率[2-3].因此,本文针对我院拟行SPET-CT检查的肿瘤患者于常规护理的基础上侧重心理护理.现将详情汇总如下.

关键词：心理护理肿瘤患者显像技术代谢显像不良情绪诊断准确性神经系统解剖结构

基于常规MRI成像及纹理分析技术预测垂体大腺瘤质地的价值

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皖南医学院学报 2023年第6期42卷 576-579页

作者：万强陈基明刘厚军颜秀芳刘俊梅光宝皖南医学院第二附属医院放射影像科安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院放射科安徽芜湖241001

目的:探讨基于常规磁共振成像(MRI)及纹理分析技术预测垂体大腺瘤质地的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的103例垂体大腺瘤患者的临床及影像资料。所有患者术前均经常规MRI平扫及增强检查。在MRI图像上测量肿瘤最大径、分析肿瘤信... 详细信息

目的:探讨基于常规磁共振成像(MRI)及纹理分析技术预测垂体大腺瘤质地的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的103例垂体大腺瘤患者的临床及影像资料。所有患者术前均经常规MRI平扫及增强检查。在MRI图像上测量肿瘤最大径、分析肿瘤信号特点并手动勾画ROI提取纹理特征参数。单因素分析两组间一般资料、肿瘤最大径、MRI信号和纹理参数,并对两组间有统计意义的变量采用多因素Logistic回归分析建立预测垂体腺瘤质地的联合模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并评估模型诊断效能。结果:2种质地垂体大腺瘤最大径、T2WI信号间差异有统计学意义(P<0.01),曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.688;最终筛选获得9个价值较大的纹理参数,鉴别2种质地肿瘤效能AUC为0.659~0.843;多因素回归分析显示,联合模型鉴别2种质地肿瘤的效能最高(AUC=0.995)。结论:垂体大腺瘤质地与肿瘤最大径、T2WI信号和基于常规MRI提取的纹理参数有关;联合模型对于垂体大腺瘤质地的判断具有更高的准确性。

关键词：纹理分析磁共振成像垂体腺瘤质地手术方式

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淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤1例并文献复习

白血病．淋巴瘤 2023年第11期32卷 686-689页

作者：董铿许晓金张顺镇刘秀华高亮叶辉郭岗厦门医学院附属海沧医院放射影像科厦门361026 厦门医学院附属海沧医院病理科厦门361026 厦门医学院附属海沧医院耳鼻咽喉头颈外科厦门361026 厦门医学院附属第二医院放射影像科厦门361021

目的探讨淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤(NMZL)的组织病理学及其影像学特征。方法回顾性分析2022年3月厦门医学院附属海沧医院1例NMZL患者的临床资料,对其磁共振成像(MRI)影像特征和组织病理学结果进行分析,并复习相关文献。结果患者,男性,86... 详细信息

目的探讨淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤(NMZL)的组织病理学及其影像学特征。方法回顾性分析2022年3月厦门医学院附属海沧医院1例NMZL患者的临床资料,对其磁共振成像(MRI)影像特征和组织病理学结果进行分析,并复习相关文献。结果患者,男性,86岁。因右颈部一肿物行MRI平扫加增强扫描示:右侧腮腺、右侧胸锁乳突肌内侧缘,右侧颈动脉鞘周围及颈后间隙见多发不规则团块状异常信号影,病灶与邻近结构组织分界不清,对比增强病灶均匀明显强化,增强动态曲线为速升缓降型,诊断考虑为淋巴瘤。淋巴结穿刺病理可见肿瘤组织弥漫片状排列,细胞小,核大小相对一致,胞质空泡样,浸润横纹肌。免疫组织化学:CD20、CD79a、bcl-2阳性,CD2少量细胞阳性,CD23、CD21FDC网阳性,λ部分阳性,CD3、CK-P、CD43、CD10、CyclinD1、κ阴性,Ki-67阳性指数5%,综合诊断为NMZL,病变侵犯横纹肌。结论NMZL临床表现和实验室检查无特异性,病理表现为富含单核样B细胞,中等大小,核圆或稍凹陷,胞质中等、透明或淡染,常呈滤泡旁和窦性分布;MRI影像学表现有一定特征性,诊断颈部病变时要考虑到NMZL的可能,但确诊仍依赖于组织病理检验及免疫组织化学。

关键词：淋巴瘤,B细胞,结内边缘区磁共振成像免疫组织化学