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Nesfatin-1与糖代谢关系的研究进展

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中南大学学报(医学版) 2024年

作者：曹云婷王玮包头医学院第一附属医院内分泌科

Nesfatin-1是一种神经肽类激素，已知的生物学效应包括抑制食物摄入、调节血糖血脂代谢、促细胞凋亡、抗炎症、治疗肿瘤、调控精神心理、治疗神经及心理性疾病等。糖代谢是机体能量来源的重要途径。目前不同研究结果证实了Nesfatin-1可... 详细信息

Nesfatin-1是一种神经肽类激素，已知的生物学效应包括抑制食物摄入、调节血糖血脂代谢、促细胞凋亡、抗炎症、治疗肿瘤、调控精神心理、治疗神经及心理性疾病等。糖代谢是机体能量来源的重要途径。目前不同研究结果证实了Nesfatin-1可通过抑制摄食、调节酶活性、改善胰岛素抵抗等途径影响糖代谢，但是结论并不完全一致。探讨Nesfatin-1与糖代谢的关系并进行概述，以期为其调节糖代谢的研究奠定理论基础，进而为糖代谢障碍相关疾病的诊断治疗提供新的思路。

关键词： Nesfatin-1 糖代谢糖尿病

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醛固酮瘤患者的血浆肾素水平及分布

中华内科杂志 2023年第8期62卷 972-978页

作者：梁佳雨荆颖申航陈香均骆文锦宋颖王越胡金波杨淑敏吴飞飞李启富重庆医科大学附属第一医院内分泌科重庆400016 长治医学院附属和平医院内分泌科长治046099

目的:分析醛固酮瘤(APA)患者血浆肾素浓度(PRC)的分布特点以及其对诊断的影响。方法:回顾性病例系列研究。纳入2013年11月至2022年1月在重庆医科大学附属第一医院内分泌科确诊为APA的200例患者,收集其临床资料,其中男性80例,女性120例;... 详细信息

目的:分析醛固酮瘤(APA)患者血浆肾素浓度(PRC)的分布特点以及其对诊断的影响。方法:回顾性病例系列研究。纳入2013年11月至2022年1月在重庆医科大学附属第一医院内分泌科确诊为APA的200例患者,收集其临床资料,其中男性80例,女性120例;平均年龄45.6岁。血浆PRC测定采用自动化学发光免疫分析法。分析PRC的分布特点,并以8.2 mU/L为切点评估患者是否存在肾素分泌被抑制。结果:200例APA患者PRC的中位数为1.6 mU/L(范围为0.4~41.5 mU/L),其中PRC≤2 mU/L者最多,为116例;其次为28.2 mU/L)。其中,2.5%(5/200)的APA患者因PRC未被抑制使醛固酮/肾素比值偏低,导致原发性醛固酮增多症筛查假阴性。结论:大部分APA患者血浆肾素低,但仍有小部分(8%)患者血浆肾素未被充分抑制,可导致其中一些患者筛查时漏诊。对于高度疑似原发性醛固酮增多症的病例,即使筛查时肾素不低,仍需进一步检查以明确诊断。

关键词：醛固酮增多症肾素原发性醛固酮增多症醛固酮瘤

葡萄糖在目标范围内时间与糖尿病足的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2022年第7期14卷 650-655页

作者：方旭光邵小娟马卫国何昉羿陈雪晴李亚西安医学院第一附属医院内分泌科西安710000

目的:探讨葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与糖尿病足之间的相关性。方法:收集2017年6月至2021年10月在西安医学院第一附属医院内分泌科住院的糖尿病患者,根据是否患有糖尿病足分为糖尿病足组和对照组。收集患者的一般资料和实验室检查结果... 详细信息

目的:探讨葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与糖尿病足之间的相关性。方法:收集2017年6月至2021年10月在西安医学院第一附属医院内分泌科住院的糖尿病患者,根据是否患有糖尿病足分为糖尿病足组和对照组。收集患者的一般资料和实验室检查结果,所有患者均接受连续3 d的动态葡萄糖监测,计算TIR、葡萄糖高于目标范围时间(TAR)、葡萄糖低于目标范围时间(TBR)、血糖变异系数(CV)、标准差(SD)、日间血糖平均绝对差(MODD)等指标,并采用 t检验、秩和检验或 χ^(2)检验比较,采用logistic回归分析评价TIR和糖尿病足的关系,采用Pearson或Spearman相关性分析评价相关性。结果:共纳入450例糖尿病患者,其中对照组和糖尿病足组患者均为225例。与对照组相比,糖尿病足组患者男性较多、年龄较大、病程较长、收缩压较高、白细胞、血小板、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐、合并糖尿病肾脏病、合并冠心病、糖化血红蛋白(HbA 1c)、TAR、CV、SD及MODD较高,而体重指数、血红蛋白、间接胆红素、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、估算的肾小球滤过率(eGFR)、TIR较低,差异均有统计学意义( P<0.05)。校正了年龄、病程、体重指数、HbA 1c等混杂因素后,TIR每增加10%,糖尿病足风险降低13.1%。校正混杂因素后,TIR与糖尿病足低级别组存在显著相关性,OR(95%CI)为0.985(0.972~0.999), P=0.035。随着TIR四分位数的上升,糖尿病足的患病率逐渐下降。TIR四分位数与糖尿病足患病风险呈负相关( r=-0.290, P<0.01)。糖尿病足患者TIR水平与患者收缩压( r=0.131, P<0.05)呈正相关,与白细胞( r=-0.146, P<0.05)、HbA 1c( r=-0.470, P<0.01)呈负相关。结论:在糖尿病患者中,糖尿病足患者血糖变异性较高,TIR与糖尿病足显著相关,TIR四分位数与糖尿病足患病风险呈负相关。

关键词：糖尿病足持续血糖监测葡萄糖在目标范围内时间血糖变异

醛固酮/皮质醇共分泌致AVS结果误判的原发性醛固酮增多症1例临床应对

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中华内科杂志 2024年第5期63卷 495-498页

作者：董浩宇吴飞飞廖云艳孙悦冯正平李启富长治医学院附属和平医院内分泌科长治046000 重庆医科大学附属第一医院内分泌科重庆400016

患者女性,61岁,发现血压升高15年。原发性醛固酮增多症筛查试验及确诊试验均阳性。肾上腺CT表现为右侧低密度结节,但肾上腺静脉取血(AVS)常规分析显示左侧醛固酮优势分泌。进一步采用儿茶酚胺代谢产物校正,提示醛固酮分泌优势侧为右侧,... 详细信息

患者女性,61岁,发现血压升高15年。原发性醛固酮增多症筛查试验及确诊试验均阳性。肾上腺CT表现为右侧低密度结节,但肾上腺静脉取血(AVS)常规分析显示左侧醛固酮优势分泌。进一步采用儿茶酚胺代谢产物校正,提示醛固酮分泌优势侧为右侧,且^(68)Ga-Pentixafor PET/CT证实右侧肾上腺结节代谢活性明显升高。行右侧肾上腺切除术后生化及临床达到完全缓解。最终诊断为原发性醛固酮增多症(右侧醛固酮瘤)伴亚临床库欣综合征。

关键词：醛固酮增多症库欣综合征肾上腺静脉采血

胰岛素泵强化治疗后转换为利拉鲁肽联合吡格列酮二甲双胍、达格列净促进2型糖尿病缓解1例

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中华糖尿病杂志 2023年第S02期15卷 161-163页

作者：孟祥雨白立炜陈雪辉徐云王迪王旭耿瑞娜刘秋君新乡医学院第一附属医院内分泌科卫辉453100

回顾性分析1例在新乡医学院第一附属医院内分泌科就诊的伴有肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者,起始给予胰岛素泵强化治疗,后转换为利拉鲁肽联合吡格列酮二甲双胍、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,维持治疗6个月后成功诱导T2DM缓解的诊疗过程。患... 详细信息

回顾性分析1例在新乡医学院第一附属医院内分泌科就诊的伴有肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者,起始给予胰岛素泵强化治疗,后转换为利拉鲁肽联合吡格列酮二甲双胍、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,维持治疗6个月后成功诱导T2DM缓解的诊疗过程。患者为36岁男性,因“发现血糖升高3 d”入院。入院后完善相关检查诊断为T2DM,起始给予胰岛素泵强化治疗,强化治疗10 d后,改为利拉鲁肽联合吡格列酮二甲双胍、达格列净降糖治疗,治疗6个月后,血糖控制良好,体重较前下降21 kg,糖化血红蛋白5.3%,遂停用所有降糖药物,血糖长期维持达标,达到糖尿病临床缓解。利拉鲁肽可通过减少食欲和饥饿感、减少能量摄入、增加饱腹感、改变食物偏好、延缓胃排空等机制起到减重的作用,有助于促进肥胖的T2DM患者达到糖尿病临床缓解。对于超重或肥胖的T2DM患者,利拉鲁肽可作为优先选择。

关键词：糖尿病,2型血糖控制利拉鲁肽

合并中枢神经系统受累的17q12微缺失综合征:1个早发糖尿病家系报道

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中华糖尿病杂志 2022年第3期14卷 266-269页

作者：余洁姚新明季文李玉秀许岭翎李伟张化冰袁涛平凡中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室北京100730 皖南医学院第一附属医院内分泌科芜湖241000

本文报道1例合并中枢神经系统受累的17q12微缺失综合征患者及其家系。先证者除表现为胰岛素非依赖型糖尿病、多发肾囊肿、附睾囊肿及高尿酸血症外,还表现为面部抽动症。肝细胞核因子1β(HNF1β)一代测序未发现突变,后通过多重连接探针... 详细信息

本文报道1例合并中枢神经系统受累的17q12微缺失综合征患者及其家系。先证者除表现为胰岛素非依赖型糖尿病、多发肾囊肿、附睾囊肿及高尿酸血症外,还表现为面部抽动症。肝细胞核因子1β(HNF1β)一代测序未发现突变,后通过多重连接探针扩增技术及高通量测序结合拷贝数变异检测技术两种基因检测方法,确定先证者及其父亲均存在包含HNF1β基因1~9外显子在内的17q12区域1.39 Mb长度的大片段缺失。先证者及其父亲确诊之后,从胰岛素成功转换为小剂量磺脲类药物,除血糖控制良好外,先证者的面部抽动症亦明显好转,提示抽动症可能是17q12微缺失综合征神经系统的疾病谱之一,且可能与HNF1β下游的磺脲类药物敏感钾通道在中枢神经系统的作用有关。

关键词：糖尿病 17q12微缺失综合征青少年发病的成人型糖尿病抽动症肝细胞核因子1β 拷贝数变异

基于列线图的特发性醛固酮增多症预测模型的建立和验证

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中华内科杂志 2023年第6期62卷 693-699页

作者：费娟申航杨淑敏杜志鹏胡金波王海滨秦贵军吉鸿飞李启富宋颖重庆医科大学附属第一医院内分泌科重庆400016 郑州大学第一附属医院内分泌科郑州450052

目的建立和验证一个基于列线图的特发性醛固酮增多症(IHA)预测模型。方法横断面研究。收集2013年11月至2022年11月于重庆医科大学附属第一医院确诊的原发性醛固酮增多症(PA)患者(训练队列)的临床和生化资料,包括249例单侧PA(UPA)和107例... 详细信息

目的建立和验证一个基于列线图的特发性醛固酮增多症(IHA)预测模型。方法横断面研究。收集2013年11月至2022年11月于重庆医科大学附属第一医院确诊的原发性醛固酮增多症(PA)患者(训练队列)的临床和生化资料,包括249例单侧PA(UPA)和107例IHA。均采用化学发光法检测血浆醛固酮浓度(PAC)和血浆肾素浓度(PRC)。应用逐步logistic回归分析筛选预测IHA的关键变量,建立一个以列线图为基础的评分模型。该模型在另一个于郑州大学第一附属医院确诊的PA患者(包括62例UPA和43例IHA)的外部独立队列中进行验证。统计学处理采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及χ^(2)检验。结果训练队列中,与UPA患者相比,IHA患者有更高的血钾[M(Q_(1),Q_(3)),3.4(3.1,3.8)比2.7(2.1,3.1)mmol/L]、立位PRC[4.0(2.1,8.2)比1.5(0.6,3.4)mU/L];有更低的盐水负荷试验(SIT)后PAC[305(222,416)比720(443,1136)pmol/L]、单侧肾上腺结节比例[33.6%(36/107)比81.1%(202/249)],差异均有统计学意义(均P一个基于列线图的评分模型,其预测IHA的参数包括:单侧肾上腺结节、血钾、SIT后PAC和立位PRC。当得分≥14分时,该模型在训练队列中的敏感度、特异度分别为0.65、0.90,在验证队列中也得到相似的结果(敏感度、特异度分别为0.56、1.00)。结论基于列线图,成功建立IHA预测模型,可筛选出IHA患者直接进行药物治疗。

关键词：醛固酮增多症列线图横断面研究特发性醛固酮增多症化学发光法预测模型

LncRNA SNHG11通过抑制miR-184/CARM1信号轴促进卵巢癌生长

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天津医药 2023年第6期51卷 561-567页

作者：李少儒李燕刘珊户瑞丽新乡医学院第一附属医院妇科 453100 新乡医学院第一附属医院内分泌科 453100

目的探讨长链非编码RNA核仁小分子RNA宿主基因11(LncRNA SNHG11)靶向调控miR-184/CARM1信号轴对卵巢癌细胞的影响及其机制。方法实时荧光定量PCR检测卵巢癌组织与细胞中LncRNA SNHG11表达及卵巢癌细胞miR-184表达。将卵巢癌SKOV3细胞分... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA核仁小分子RNA宿主基因11(LncRNA SNHG11)靶向调控miR-184/CARM1信号轴对卵巢癌细胞的影响及其机制。方法实时荧光定量PCR检测卵巢癌组织与细胞中LncRNA SNHG11表达及卵巢癌细胞miR-184表达。将卵巢癌SKOV3细胞分为si-NC组、si-SNHG11组、si-SNHG11+anti-NC组、si-SNHG11+anti-miR-184组、miR-NC组、miR-184 mimics组、miR-184 mimics+pcDNA组、miR-184 mimics+CARM1组,分别检测各组细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭及CARM1、E-cadherin、N-cadherin蛋白表达,裸鼠成瘤实验检测各组细胞在动物体内成瘤能力,双荧光素酶报告基因实验检验miR-184与LncRNA SNHG11、CARM1的靶向关系。结果LncRNA SNHG11在卵巢癌组织与细胞中表达升高,miR-184在卵巢癌细胞中表达降低(P<0.05)。与si-NC组比较,si-SNHG11组SKOV3细胞增殖、迁移与侵袭能力下降,瘤体质量与体积减小,N-cadherin表达降低,细胞凋亡率与E-cadherin蛋白表达升高(P<0.05);与si-SNHG11+anti-NC组比较,si-SNHG11+anti-miR-184组SKOV3细胞增殖、迁移与侵袭细胞能力升高,瘤体质量与体积增大,N-cadherin蛋白表达升高,细胞凋亡率与E-cadherin蛋白表达降低(P<0.05)。与miR-NC组比较,miR-184 mimics组SKOV3细胞增殖、迁移与侵袭能力下降,瘤体质量与体积减小,N-cadherin蛋白表达降低,细胞凋亡率与E-cadherin蛋白表达升高(P<0.05);与miR-184 mimics+pcDNA组比较,miR-184mimics+CARM1组SKOV3细胞增殖、迁移与侵袭能力升高,瘤体质量与体积增大,N-cadherin蛋白表达升高,细胞凋亡率与E-cadherin蛋白表达降低(P<0.05);LncRNA SNHG11靶向调控miR-184/CARM1信号轴。结论LncRNA SNHG11通过调节miR-184/CARM1信号轴,促进卵巢癌生长。

关键词：卵巢肿瘤肿瘤浸润基因治疗长链非编码RNA核仁小分子RNA宿主基因11 微小RNA-184 共激活相关精氨酸甲基转移酶1

口服葡萄糖抑制生长激素试验不同反应的垂体GH瘤患者的临床特征

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中华内分泌代谢杂志 2022年第4期38卷 294-299页

作者：赵媛媛陈康杜锦李一君臧丽巴建明吕朝晖窦京涛裴育谷伟军郭清华母义明解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 包头医学院第二附属医院内分泌科 014030

目的分析口服葡萄糖抑制生长激素(GH)试验不同反应的垂体GH瘤患者的临床特征。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心内分泌科2016年至2021年新诊断、有完整的口服葡萄糖抑制GH试验资料及病例资料的50例垂体GH瘤患者的临床资料。依据... 详细信息

目的分析口服葡萄糖抑制生长激素(GH)试验不同反应的垂体GH瘤患者的临床特征。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心内分泌科2016年至2021年新诊断、有完整的口服葡萄糖抑制GH试验资料及病例资料的50例垂体GH瘤患者的临床资料。依据口服葡萄糖抑制GH试验任意时间GH升高到基础值的50%以上,将入选的50例垂体GH瘤患者分为2组:反常升高(A组)16例;无升高(B组)34例。分析2组间临床表现、生化、影像学及免疫组化检查结果。结果A组血清总胆固醇(TC)[(3.9±0.8)对(4.6±0.9)mmol/L]、糖负荷后120 min胰岛素[11.2(4.4,25.0)对92.0(10.8,311.8)mU/L]、垂体腺瘤长径[1.0(0.4,2.1)对1.5(0.5,7.3)cm],短径[0.6(0.3,1.3)对1.0(0.5,5.8)cm]均低于或短于B组(P一类特殊疾病的实体。

关键词：垂体GH瘤口服葡萄糖抑制GH试验胰岛素样生长因子Ⅰ 生长激素