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肝内胆管结石病腹腔镜肝切除的关键技术与流程优化

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世界华人消化杂志 2018年第15期26卷 892-897页

作者：陈晓鹏程斌皖南医学院弋矶山医院肝胆一科安徽省芜湖市241001

肝内胆管结石病简称肝石病,是我国常见而难治的良性胆道疾患.循证医学研究表明腹腔镜肝切除安全有效.但肝石病有其自身独特的临床病理特点,在精准肝切除及加速康复外科时代,其腹腔镜肝切除亦有自身的关键技术和操作流程.关键技术包括个... 详细信息

肝内胆管结石病简称肝石病,是我国常见而难治的良性胆道疾患.循证医学研究表明腹腔镜肝切除安全有效.但肝石病有其自身独特的临床病理特点,在精准肝切除及加速康复外科时代,其腹腔镜肝切除亦有自身的关键技术和操作流程.关键技术包括个体化操作孔选择、入肝血流阻断、解剖性肝切除、精细断肝和其他联合技术等.其合理操作流程可能为先行肝切除,后行肝外胆管切开取石;肝切除时应优先解剖肝门、阻断患侧入肝血流,再离断肝周韧带和黏连.

关键词：肝内胆管结石病腹腔镜肝切除精准外科

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腹腔镜疝修补术的应用及展望

沈阳医学院学报 2014年第3期16卷 176-178页

作者：岳朝辅陈晓鹏皖南医学院弋矶山医院肝胆一科安徽芜湖241000

疝是多发病，发病后对人们的正常生活造成不同程度的影响，严重者疝内容物嵌顿，甚至发生绞窄导致肠管等内容物坏死而造成严重后果。而手术修补是其最有效的治疗手段，手术方式有传统张力修补和开放性无张力补片修补。20世纪90年代后腹... 详细信息

疝是多发病，发病后对人们的正常生活造成不同程度的影响，严重者疝内容物嵌顿，甚至发生绞窄导致肠管等内容物坏死而造成严重后果。而手术修补是其最有效的治疗手段，手术方式有传统张力修补和开放性无张力补片修补。20世纪90年代后腹腔镜技术在普通外科各领域广泛应用，腹腔镜疝修补的有效性、安全性得到确认。也随着术后异物感少、疼痛轻、恢复正常活动时间短，复发率低等优点，腹腔镜疝的修补手术应用越来越常见。

关键词：腹腔镜疝修补应用

白藜芦醇对酒精诱导雄性大鼠骨量减少和骨强度降低的保护作用

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中国骨质疏松杂志 2019年第2期25卷 174-177,181页

作者：吴兴净陶周善吴信举张俊宇徐祝军徐宏光王坤正皖南医学院弋矶山医院创伤骨科安徽芜湖241000 皖南医学院弋矶山医院脊柱骨科安徽芜湖241000 西安交通大学第二附属医院骨一科陕西西安710004

目的探索白藜芦醇对酒精诱导雄性大鼠骨量减少和骨强度降低的影响。方法 30只12周雄性大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组3组,每组10只。模型组和治疗组大鼠给予0.4 mL/100 g的20%乙醇溶液,每周3次。治疗组接受白藜芦醇40 mg/kg治疗,... 详细信息

目的探索白藜芦醇对酒精诱导雄性大鼠骨量减少和骨强度降低的影响。方法 30只12周雄性大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组3组,每组10只。模型组和治疗组大鼠给予0.4 mL/100 g的20%乙醇溶液,每周3次。治疗组接受白藜芦醇40 mg/kg治疗,每日一次,治疗为期12周。治疗结束时收集血清和股骨对治疗结果进行评价。结果治疗12周后,治疗组的股骨骨密度较模型组显著升高,差异有统计学意义(P一定的保护作用。

关键词：白藜芦醇酒精骨密度 Mircro-CT 骨强度大鼠动物实验

体内微电极碎石仪在腹腔镜治疗复杂肝内外胆管结石中的应用

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肝胆胰外科杂志 2021年第9期33卷 547-549页

作者：王民托陈晓鹏丁守勇余汉暄鲍胜华皖南医学院第一附属医院/弋矶山医院肝胆一科安徽芜湖241001 皖南医学院研究生学院安徽芜湖241002

目的探讨体内微电极碎石仪在腹腔镜治疗复杂肝内外胆管结石中的应用,并评估其在腹腔镜手术中应用的有效性和安全性。方法选取2019年1月1日至2020年5月1日皖南医学院第一附属医院收治的腹腔镜、胆道镜双镜联合治疗复杂肝内外胆管结石手术... 详细信息

目的探讨体内微电极碎石仪在腹腔镜治疗复杂肝内外胆管结石中的应用,并评估其在腹腔镜手术中应用的有效性和安全性。方法选取2019年1月1日至2020年5月1日皖南医学院第一附属医院收治的腹腔镜、胆道镜双镜联合治疗复杂肝内外胆管结石手术的25例患者为观察对象,记录碎石仪的使用时间、成功率、是否联合肝叶切除、术后住院时间,观察胆管损伤、出血等并发症的发生情况。结果体内微电极碎石仪在腹腔镜治疗复杂肝内外胆管结石中的成功率为80%(20/25),碎石时间15-120 min,中位碎石时间30 min;术中胆道出血4例,经生理盐水冲洗,暂停操作后出血自行停止。术后住院时间3-25 d,中位住院时间6 d;术后不良反应包括腹水、胰腺炎、胆漏和肠漏,总发生率16%(4/25),均导致术后住院时间明显延长。结论腹腔镜下经胆道镜使用微电极碎石仪碎石安全、有效,并发症发生率低,是常规治疗复杂肝内外胆管结石手段的重要补充。

关键词：胆管结石腹腔镜手术胆道镜检查微电极碎石仪

结直肠癌组织中胃泌素的表达与Fas／FasL和天冬半胱氨酸蛋白酶的关系

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中华胃肠外科杂志 2008年第6期11卷 554-557页

作者：茆家定吴佩杨应林武健胡济群黄鹤皖南医学院附属弋矶山医院普通外一科芜湖241001

目的了解胃泌素（GAS）mRNA及其蛋白在结直肠癌组织中的表达情况，并探讨其与结直肠癌细胞凋亡指数（AT）和凋亡调控基因Fas／FasL、天冬半胱氨酸蛋白酶（easpases）的关系。方法采用巢式RT-PCR方法检测79例结直肠癌组织中GAS的mRNA表... 详细信息

目的了解胃泌素（GAS）mRNA及其蛋白在结直肠癌组织中的表达情况，并探讨其与结直肠癌细胞凋亡指数（AT）和凋亡调控基因Fas／FasL、天冬半胱氨酸蛋白酶（easpases）的关系。方法采用巢式RT-PCR方法检测79例结直肠癌组织中GAS的mRNA表达．用TUNEL法检测细胞凋亡情况，结直肠癌组织中GAS、Fas／FasL、caspase-3、caspase-8的蛋白表达采用免疫组织化学SP法。结果结直肠癌组织中GASmRNA与其蛋白表达呈正相关（rGAS=0．99，P〈0．01）．高、中分化结直肠癌组织中GASmRNA及其蛋白的表达明显低于低分化者（χ^2，（高与低）=10．47、10．23，均P〈0．01；χ^2（中与低）=6．68、4．95，均P〈0．05）；GASmRNA及其蛋白在乳头状腺癌、管状腺癌的阳性表达率明显低于黏液印戒细胞癌及未分化癌（χ^2（乳与黏印）=4．80、6．22，χ^2（乳与未）=5．44、8．43，χ^2（管与黏印）=4．40、4．38．χ^2（管与未）=4．92、6．43，均P〈0．05）；DukesA、B期的GASmRNA及其蛋白阳性表达率明显低于C、D期（χ^2=4．84、4．45，均P〈0．05）。GAS高、中表达组的细胞AI明显低于低表达组，差异有统计学意义（q（高与低）=6．71，q（中与低）=4．60，均P〈0．01）；FasL阳性表达率在GAS低、中、高表达3组间相比。差异具统计学意义（χ^2=9．35，P〈0．011，其中FasL在GAS高、中表达组的阳性表达率明显高于低表达组（χ^2（高与低）=6．24．χ^2（中与低）=4．74，均P〈0．05）：结论GAS对结直肠癌细胞凋亡的调控可能与Fas／FasL的表达失衡及其功能和信号系统的紊乱有关。GAS的检测可作为临床结直肠癌生物学行为的评估指标之一．

关键词：结直肠肿瘤胃泌素基因,Fas/FasL 基因,天冬半胱氨酸蛋白酶

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肝素酶调节对肝癌细胞粘附侵袭能力的影响

中国肿瘤临床 2014年第18期41卷 1180-1184页

作者：陈晓鹏罗俊生田野聂宸麟崔巍张卫东安徽省芜湖市皖南医学院附属弋矶山医院肝胆一科安徽省芜湖市241001

目的：探讨人肝素酶（HPSE）对肝癌细胞粘附、侵袭能力的影响。方法：RT-PCR、Western blot检测人肝癌细胞系BEL-7402、HepG2、HCCLM3中HPSE的表达。构建4个HPSE的miR载体pcDNATM6.2-GW/EmGFP-miR-HPSE（pcDNA-miR-HPSE）和表达载体pIRES2-EGFP-HPSE；分别转染HPSE高表达和低表达细胞。荧光显微镜观察转染效率，RT-PCR和Western blot检测转染细胞HPSE表达；酶标仪检测细胞粘附能力，Transwell小室检测侵袭转移能力。结果：HPSE mRNA和蛋白在在3种肝癌细胞中相对表达量均高于正常肝细胞（P〈0.05），以HCCLM3表达最高，HepG2最低（P〈0.05）；4种miR载体和表达载体鉴定符合要求；转染效率75%～85%；miR载体均能抑制HCCLM3细胞HPSE表达，以pcDNA-miR-HPSE-1抑制效果最佳（P〈0.01）；表达载体可提高HepG2细胞HPSE表达（P〈0.05）；HCCLM3细胞转染pcDNA-miR-HPSE-1后，粘附率、侵袭和迁移细胞数均下降约50%（P〈0.01）；HepG2细胞转染pIRES2-EGFP-HPS后上述各指标分别升高近40%（P〈0.05）。结论：不同性质的HPSE载体可对肝癌细胞粘附和侵袭转移能力进行双向调节；HPSE不但参与肝癌细胞侵袭转移，亦可能与肝癌细胞粘附有关。

关键词：肝细胞癌肝素酶 RNA干扰载体细胞粘附侵袭

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微创时代肝胆外科的现状与思考

肝胆胰外科杂志 2011年第4期23卷 269-271页

作者：陈晓鹏张卫东王东皖南医学院弋矶山医院肝胆一科芜湖241001

1987年,世界首例腹腔镜胆囊切除术（laparo-scopic cholecystectomy,LC）的成功开展标志着微创外科（minimally invasive surgery,MIS）时代的到来。在事实概念中,＂微创外科＂主要指腔镜外科技术,这有别于近来有学者提出的＂微创医学（... 详细信息

1987年,世界首例腹腔镜胆囊切除术（laparo-scopic cholecystectomy,LC）的成功开展标志着微创外科（minimally invasive surgery,MIS）时代的到来。在事实概念中,＂微创外科＂主要指腔镜外科技术,这有别于近来有学者提出的＂微创医学（minimally in-vasive medicine,MIM）＂概念。

关键词：微创外科肝胆外科肝胆胰手术达.芬奇手术系统

circ-SFMBT 2通过miR-224-5p/USP3轴对肝癌细胞增殖及迁移能力的影响

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贵州医科大学学报 2021年第6期46卷 680-687页

作者：伍玉海戴大飞叶蕊于北北张书军陈晓鹏皖南医学院研究生院安徽芜湖241002 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院肝胆一科安徽芜湖241001

目的探讨环状RNA(circRNA)SFMBT 2(circ-SFMBT 2)通过miR-224-5p/USP3轴对肝癌细胞增殖及迁移能力的影响。方法选取人肝癌细胞株HepG2、SMMC7721、Huh-7、Sk-Hep-1及人正常肝细胞株LO2,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)技术检测circ-SFMBT 2在5个细胞株中的表达,筛选出高表达circ-SFMBT 2的人肝癌细胞株HepG2和正常肝细胞株LO2进行后续实验,采用原位杂交实验检测circ-SFMBT 2在HepG2和LO2中的亚细胞定位;选取人肝癌细胞系HepG2传代培养,利用Lipofectamine 2000为转染试剂进行转染,分为circ-SFMBT 2转染对照组(circ-SFMBT 2 NC,NC组)、circ-SFMBT 2干扰组(si-circ-SFMBT 2组)、miR-224-5p过表达组(mimic组)、USP 3过表达组(si-circ-SFMBT 2+USP 3组)、miR-224-5p干扰组(si-circ-SFMBT 2+inhibitor组)、miR-224-5p和USP 3双过表达组(mimic+USP 3组),分别采用细胞增殖(CCK-8)、克隆斑点形成及Transwell实验检测6组HepG2细胞增殖和迁移能力,采用双荧光素报告实验检测circ-SFMBT 2、miR-224-5p和USP 3在HepG2细胞中彼此之间的靶向关系。结果qRT-PCR结果显示与正常肝细胞LO2比较,circ-SFMBT 2在4株肝癌细胞中高表达,差异有统计学意义(P<0.05);原位杂交实验证实circ-SFMBT 2存在于细胞质中;细胞增殖(CCK-8、克隆斑点实验)和迁移实验(Transwell实验)检测发现,si-circ-SFMBT 2组细胞增殖和迁移能力较NC组降低(P<0.05),mimic组增殖和迁移能力较si-circ-SFMBT 2+inhibitor组降低(P<0.05),mimic+USP 3组细胞增殖和迁移能力较mimic组升高(P<0.05);双荧光素实验证实miR-224-5p和USP 3是circ-S FMBT 2的下游靶点。结论circ-SFMBT 2通过miR-224-5p/USP3轴参与了对肝癌细胞增殖和迁移的调控。

关键词：肝肿瘤癌细胞增殖细胞迁移分析环状RNA SFMBT 2基因迁移

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脊髓损伤修复研究的进展

中国康复医学杂志 2010年第11期25卷 1106-1109页

作者：汪军玉徐祝军皖南医学院附属弋矶山医院骨一科安徽芜湖241001

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是现代社会生活中的常见创伤。随着工农业、建筑业及交通运输的发展．脊髓损伤的发病率有逐渐升高的趋势。据2006年统计数据显示，全世界SCI的患病率为233—755/百万．年发病率为10．4—83／百万口... 详细信息

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是现代社会生活中的常见创伤。随着工农业、建筑业及交通运输的发展．脊髓损伤的发病率有逐渐升高的趋势。据2006年统计数据显示，全世界SCI的患病率为233—755/百万．年发病率为10．4—83／百万口。脊髓损伤后，除创伤造成的直接损伤外，脊髓局部还将发生一系列继发性病理变化．如神经细胞坏死、凋亡、缺血再灌注等，而且造成的损伤超过原发性损伤，最终会导致脊髓的继发性损伤。

关键词：脊髓损伤修复继发性损伤神经细胞坏死年发病率缺血再灌注原发性损伤社会生活交通运输