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基于超声影像组学鉴别腮腺良性与恶性肿瘤临床应用价值

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中国超声医学杂志 2023年第6期39卷 613-617页

作者：魏伟冯慧俊韦天军何丽英武静张霞张伟江峰皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)超声医学科皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)病理科

目的建立并验证基于超声特征和影像组学的列线图鉴别腮腺良性与恶性肿瘤临床应用价值。方法回顾性收集经病理证实腮腺恶性肿瘤64例，腮腺良性肿瘤186例，获取患者的临床资料及术前超声图像。采用Pyradiomics软件提取二维超声腮腺病灶... 详细信息

目的建立并验证基于超声特征和影像组学的列线图鉴别腮腺良性与恶性肿瘤临床应用价值。方法回顾性收集经病理证实腮腺恶性肿瘤64例，腮腺良性肿瘤186例，获取患者的临床资料及术前超声图像。采用Pyradiomics软件提取二维超声腮腺病灶影像组学特征，采用7∶3随机分为训练集和验证集，降维筛选特征，建立超声影像组学标签。采用Logistic回归建立临床诊断模型、影像组学模型和联合诊断模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各诊断模型鉴别腮腺良性、恶性肿瘤的效能。采用Delong检验评估各模型的诊断效能。结果多因素Logistic回归结果显示，肿瘤的形态不规则、边界不清晰为腮腺恶性肿瘤的独立影响因素。降维提取7个特征并建立影像组学诊断模型，并构建联合诊断模型。在训练集及验证集联合模型诊断的AUC分别为0.898和0.933,均高于单一模型。结论基于超声图像影像组学所构建的联合诊断模型，能够有效鉴别腮腺良性、恶性肿瘤，具有很高的临床预测效能。

关键词：影像组学腮腺肿瘤良性、恶性

浸润性乳腺癌中miR-608和MIF的表达及临床意义

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临床与实验病理学杂志 2022年第1期38卷 1-8页

作者：张伟刘霞何雷张伟璇焦南林皖南医学院第一附属医院/弋矶山医院病理科芜湖241004

目的检测非特殊型浸润性乳腺癌(invasive breast carcinoma of no special type,IBC-NST)中miR-608和巨噬细胞移动抑制因子(macrophagemigration inhibitory factor,MIF)的表达,探讨两者在IBC-NST中表达的临床意义及相关性。方法采用qRT-PCR技术检测25例IBC-NST和癌旁正常乳腺组织中miR-608和MIF的表达,分析两者表达与IBC-NST临床病理特征的关系,采用Pearson相关性分析两者之间表达的相关性;采用免疫组化法检测82例IBC-NST组织中MIF的表达,利用GraphPad Prism 6.0绘制生存曲线;运用细胞转染结合qRT-PCR和Western blot法检测人乳腺癌细胞株中miR-608对MIF表达的调控作用。结果MIF基因和蛋白在IBC-NST组织中呈高表达(P<0.05),miR-608在IBC-NST组织中呈低表达(P<0.05);并且MIF蛋白表达与淋巴结转移、TNM分期、分子分型和p53突变相关(P<0.05)。IBC-NST组织中miR-608和MIF基因表达呈负相关(r=-0.6695,P<0.001)。与对照组相比,转染miR-608 mimics可下调MIF的mRNA和蛋白表达,转染miR-608 inhibitor可上调MIF的mRNA和蛋白表达。结论在IBC-NST组织中miR-608低表达,而MIF高表达;MIF蛋白表达与HER-2过表达型和三阴型分子亚型、p53突变及患者无进展生存期相关;miR-608与MIF的表达呈负相关,且miR-608负向调控MIF的表达。miR-608和MIF可能是IBC-NST的预后标志物和潜在治疗靶点。

关键词：乳腺肿瘤 miR-608 MIF qRT-PCR 免疫组织化学 Western blot

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生物学标志物诊断恶性胸膜间皮瘤的研究进展

临床与实验病理学杂志 2019年第7期35卷 820-822页

作者：朱桂璐皖南医学院弋矶山医院病理科

恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)是好发于胸膜的恶性肿瘤,其生存期短、预后较差,临床诊断对其治疗及预后具有重要意义。生物学标志物是判断疾病发生、发展和预后的标记,其对MPM诊断具有较高的应用价值和广阔前景。... 详细信息

恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)是好发于胸膜的恶性肿瘤,其生存期短、预后较差,临床诊断对其治疗及预后具有重要意义。生物学标志物是判断疾病发生、发展和预后的标记,其对MPM诊断具有较高的应用价值和广阔前景。该文旨在对生物学标志物诊断MPM中的新进展进行综述。

关键词：恶性胸膜间皮瘤生物学标志物免疫组织化学 miRNA 文献综述

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子宫颈混合性腺神经内分泌癌1例并文献复习

临床与实验病理学杂志 2019年第8期35卷 977-979页

作者：高婉婉张帆皖南医学院弋矶山医院临床病理科

目的探讨子宫颈混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoneuroendocrine carcinoma,MANEC)的临床病理学特征。方法对1例子宫颈MANEC进行免疫组化和HPV分子分型检测,并复习相关文献。结果患者52岁,因阴道异常出血、流液数天入院。MRI提示子宫... 详细信息

目的探讨子宫颈混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoneuroendocrine carcinoma,MANEC)的临床病理学特征。方法对1例子宫颈MANEC进行免疫组化和HPV分子分型检测,并复习相关文献。结果患者52岁,因阴道异常出血、流液数天入院。MRI提示子宫颈占位,行残余子宫颈、双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫术。镜检:瘤组织由神经内分泌癌及原位腺癌两种成分构成,两种成分位于同一病变的不同区域,且均>30%。免疫表型:神经内分泌癌区域Syn、CgA、CD56和p16均阳性;原位腺癌区域p16、CK7、CK20和CDX-2均阳性,Ki-67增殖指数为60%。两种组织均呈HPV 18型阳性。结论子宫颈MANEC较为罕见,病理诊断主要依靠病理检查及免疫表型,预后较差。

关键词：子宫颈肿瘤混合性腺神经内分泌癌免疫组织化学

伴高分化脂肪肉瘤分化叶状肿瘤2例临床病理分析

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临床与实验病理学杂志 2021年第1期37卷 98-100页

作者：张伟同徐五琴王亚兵皖南医学院弋矶山医院甲乳外科芜湖241002 皖南医学院弋矶山医院病理科芜湖241002

目的观察伴高分化脂肪肉瘤分化叶状肿瘤(differentiation of well-differentiated liposarcoma in phyllodes tumor,DWLSPT)的临床病理学特征。方法对2例DWLSPT进行组织学观察、免疫组化标记,采用FISH检测MDM2和CDK4基因有无扩增。结果2例患者年龄分别为58岁和62岁,肿块直径分别为5.3 cm和6.9 cm;B超检查和钼靶检查的BI-RADS评分均为4B。均行单纯乳腺切除术+前哨淋巴结活检术。镜检:两者间质细胞均丰富,细胞均有异型性,核分裂象数分别为9个/10 HPF和18个/10 HPF,有分带现象;局部区域见WDLS成分,约占70%和10%,均未见坏死和神经侵犯,局部与周围境界不清;均无淋巴结转移和远处转移。免疫表型:WDLS成分S-100蛋白、p16阳性,MDM2、CDK4阴性;其余成分CD117阳性、CD34局灶阳性,Ki-67总增殖指数分别为20%和50%。临床分期均为ⅡB期。FISH检测均未检测到MDM2和CDK4基因扩增。随访:1例术后无瘤生存35个月,1例术后40个月时出现局部复发,复发病灶中无WDLS成分。结论DWLSPT中的脂肪肉瘤成分不表达MDM2和CDK4,也未检测出相应基因的扩增,复发病例中无脂肪肉瘤成分,故其可能不影响预后。

关键词：乳腺肿瘤脂肪肉瘤叶状肿瘤免疫组织化学荧光原位杂交

中性粒细胞/淋巴细胞比值在初诊血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者预后分析中的价值

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中国实验血液学杂志 2020年第3期28卷 866-871页

作者：杨玉琼何合胜戴艳靳小可李佳嘉黄辰黄君齐晶严家炜黄东平皖南医学院第一附属医院(皖南医学院弋矶山医院)血液科安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院(皖南医学院弋矶山医院)病理科安徽芜湖241000

目的:探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在初诊血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者预后评估中的价值。方法:回顾性分析2010年3月至2018年8月在皖南医学院第一附属医院收治的AITL初诊患者临床资料39例,分析治疗前NLR与AITL患... 详细信息

目的:探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在初诊血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者预后评估中的价值。方法:回顾性分析2010年3月至2018年8月在皖南医学院第一附属医院收治的AITL初诊患者临床资料39例,分析治疗前NLR与AITL患者预后的关系。结果:39例AITL患者初诊NLR中位数为5.43,以此中位值为临界值,将AITL患者分成高NLR组(NLR≥5.43,20例)和低NLR组(NLR 60岁、结外受累部位2个及以上及高NLR是影响患者总生存的不良预后因素。Cox多因素分析结果显示,结外受累部位2个及以上和高NLR是影响患者预后的独立危险因素。结论:外周血NLR水平是影响初诊AITL患者的预后因素,NLR升高提示患者预后不良。

关键词：血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤中性粒细胞/淋巴细胞比值预后

下调miR-27a表达对三阴乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2020年第2期40卷 188-193页

作者：程龙徐五琴张鹏黄建军李小宁皖南医学院弋矶山医院检验科芜湖241001 皖南医学院弋矶山医院病理科芜湖241001

目的·探讨下调mi R-27a表达对三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)细胞系MDA-MB-453增殖、迁移和侵袭的影响。方法·采用实时荧光定量PCR方法检测68例TNBC患者癌组织及癌旁组织标本的miR-27a表达,分析miR-27a表达与患者临... 详细信息

目的·探讨下调mi R-27a表达对三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)细胞系MDA-MB-453增殖、迁移和侵袭的影响。方法·采用实时荧光定量PCR方法检测68例TNBC患者癌组织及癌旁组织标本的miR-27a表达,分析miR-27a表达与患者临床特征的关系;并检测TNBC细胞系MDA-MB-453及正常乳腺上皮细胞MCF-10A中miR-27a表达的差异。在MDA-MB-453细胞中转染miR-27a抑制物(miR-27a inhibitor),采用CCK-8实验、Transwell小室法检测miR-27a inhibitor转染组(mi R-27a inhibitor组)与mi R-27a阴性对照片段转染组(NC组)TNBC细胞增殖、迁移和侵袭能力的差异。蛋白质印迹法检测转染mi R-27a抑制物对MDA-MB-453细胞泛素连接酶FBW7(F-box and WD repeat domain-containing 7)及Egl 9同源物2(Egl nine homolog 2,EGLN2)蛋白表达的影响。结果·TNBC组织中mi R-27a表达明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);并且mi R-27a表达与患者组织学分级、临床分期、淋巴结转移以及肿瘤最大直径相关(均P<0.05),与患者年龄、是否绝经以及细胞增殖核抗原Ki-67指数无明显相关性。与MCF-10A细胞相比,MDA-MB-453细胞系中mi R-27a表达明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。转染mi R-27a抑制物后,MDA-MB-453细胞增殖与NC组相比明显减弱(P<0.05)。在细胞迁移和侵袭实验中,mi R-27a inhibitor组穿膜细胞均少于NC组(均P<0.05)。下调mi R-27a表达后mi R-27a inhibitor组较NC组FBW7蛋白表达显著升高,而EGLN2蛋白表达明显下降(均P<0.05)。结论·mi R-27a在TNBC组织及细胞株中表达升高;下调mi R-27a表达可以抑制TNBC细胞MDA-MB-453的增殖、迁移和侵袭能力,这可能与其下调后FBW7蛋白表达增加、EGLN2蛋白表达减少有关。

关键词： miR-27a 三阴乳腺癌 FBW7 Egl 9同源物2 增殖迁移侵袭

MRI评价长骨中心型低度恶性软骨肉瘤早期侵袭性

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中国医学影像技术 2019年第6期35卷 895-898页

作者：陈基明颜秀芳翟建卢林明朱晴邢滔张爱娟万强邵颖皖南医学院弋矶山医院医学影像中心安徽芜湖241001 皖南医学院弋矶山医院病理科安徽芜湖241001

目的探讨MRI评价长骨中心型低度恶性软骨肉瘤早期侵袭性的价值。方法回顾性分析11例经手术病理证实为WHOⅠ级长骨中心型软骨肉瘤患者的资料,患者均于手术前2周内接受常规MRI。观察软骨肉瘤骨皮质内层浸润及髓腔内浸润的MRI表现。与手术... 详细信息

目的探讨MRI评价长骨中心型低度恶性软骨肉瘤早期侵袭性的价值。方法回顾性分析11例经手术病理证实为WHOⅠ级长骨中心型软骨肉瘤患者的资料,患者均于手术前2周内接受常规MRI。观察软骨肉瘤骨皮质内层浸润及髓腔内浸润的MRI表现。与手术病理对照,采用Kappa检验评价MRI诊断软骨肉瘤早期侵袭性与病理结果的一致性;计算MRI诊断软骨肉瘤骨皮质内层浸润及髓腔内浸润的敏感度、特异度和准确率。结果MRI显示9例发生软骨肉瘤骨皮质内层浸润,其中6例骨皮质内层见不同程度扇贝样凹陷,3例骨皮质内层不同形式虫蚀样破坏;4例骨髓腔内浸润,表现为肿瘤边缘模糊、肿瘤周围骨髓出现异常信号。MRI诊断软骨肉瘤早期骨髓腔浸润和骨皮质浸润与病理结果的一致性较好(Kappa=0.441、0.621,P均<0.05),诊断肿瘤骨皮质内层及髓腔内浸润的敏感度分别为90.00%(9/10)、60.00%(3/5),特异度为100%(1/1)、83.33%(5/6),准确率为90.91%(10/11)、72.73%(8/11)。结论MRI对长骨中心型软骨肉瘤早期侵袭性有较高诊断价值。

关键词：软骨肉瘤诊断,鉴别磁共振成像

基于T1-2期乳腺癌病灶声像图特征构建腋窝淋巴结转移的列线图

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中国超声医学杂志 2023年第2期39卷 142-145页

作者：魏伟徐静雅韦天军冯慧俊江峰何丽英张霞皖南医学院弋矶山医院超声医学科皖南医学院弋矶山医院放射科

目的利用二元Logistic回归分析T1、T2期乳腺癌常规超声特征与同侧腋窝淋巴结转移的相关性并构建预测腋窝淋巴结转移概率的列线图。方法收集1 030例乳腺癌患者病灶的声像图特征，按术后病理将腋窝淋巴结状态分为未转移组(666例)与转移... 详细信息

目的利用二元Logistic回归分析T1、T2期乳腺癌常规超声特征与同侧腋窝淋巴结转移的相关性并构建预测腋窝淋巴结转移概率的列线图。方法收集1 030例乳腺癌患者病灶的声像图特征，按术后病理将腋窝淋巴结状态分为未转移组(666例)与转移组(364例),对比两组间病灶的超声特征，构建多因素Logistic回归模型方程，判断预测腋窝淋巴结转移独立危险因素。结果研究发现病灶分期(T2)、外上象限、后方回声及病灶内部血供程度为腋窝淋巴结转移的独立危险因素，其分别预测腋窝淋巴结转移的AUC值分别为：0.613、0.568、0.549、0.692,联合以上4种特征构建预测Logit P,以0.419为截断值时，AUC为0.763(95%CI:0.732～0.794),大于单一超声特征，且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论根据乳腺癌超声特征构建多因素Logistic回归模型可预测腋窝淋巴结转移，其临床应用价值较高。

关键词： Logistic回归腋窝淋巴结转移列线图乳腺癌